一、补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症2年疗效观察（论文文献综述）
王海坤,吴娜,李存明,林紫薇[1]（2021）在《口服淫羊藿类中成药治疗绝经后骨质疏松的贝叶斯网状Meta分析》文中提出目的系统评价口服淫羊藿类中成药治疗绝经后骨质疏松（postmenopausal osteoporosis,PMOP）的有效性和安全性的差异。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网、中国生物医学文献、万方和维普数据库,搜集淫羊藿类中成药治疗PMOP的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,检索时限从建库至2021年4月。由2位研究员独立筛选文献并提取资料后,评估纳入RCT的偏倚风险,应用GeMTC0.14.3和Stata15.1软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果最终纳入49篇文献,涉及9种中成药共18种用药方案。网状Meta分析表明,（1）提高总有效率方面,疗效排名前3的用药方案:仙灵骨葆（Xianling Gubao,XLGB）+西医常规治疗（conventional treatment of western medicine,Con）>补（益）肾健骨（Bushen/Yishen Jiangu,JG）+Con>加味二仙（Modified Erxian,EX）+Con;（2）提高骨密度（bone mineral density,BMD）方面,疗效排名前3的用药方案:骨疏康（Gushukang,GSK）+Con>JG+Con>密骨+Con;（3）降低视觉模拟（visual analoguescale,VAS）评分方面,疗效排名前3的用药方案:金乌骨通（JinwuGutong,JWGT）+Con>EX+Con>XLGB+Con;（4）提高血钙水平方面,疗效排名前3的用药方案:JG>XLGB+Con>GSK;（5）提高血磷水平方面,疗效排名前3的用药方案:补肾壮骨（Bushen Zhuanggu,BSZG）>GSK+Con>GSK;（6）不良反应发生率方面,GSK可能最低。结论 PMOP的治疗有效性方面,每种中成药都有其独特的优势;安全性方面,中成药总体较安全,GSK的安全性可能最高。受纳入研究的质量和方法学的局限性,该结论尚需更多高质量RCT进行验证。
翁婷婷[2]（2021）在《补肾壮骨解毒方对乳腺癌内分泌治疗相关性骨质疏松症的临床疗效观察》文中指出目的:观察补肾壮骨解毒方对于乳腺癌内分泌治疗相关性骨质疏松症的患者在临床症状、骨密度及生存质量等方面的影响,以评估其临床疗效。方法:选择符合纳入标准的60例乳腺癌患者,将其随机分至治疗组和对照组。对照组采用补钙、维生素治疗,治疗组在对照组的基础上给予自拟补肾壮骨解毒方（桑寄生,川断,怀牛膝,熟地黄,山药,山萸肉,龟板,黄柏,鸡血藤,夜交藤,路路通,小通草）,治疗过程中随症加减。治疗组、对照组均观察6个月。观察两组患者在治疗前后的中医临床相关症状评分、股骨颈骨密度、骨代谢指标（包括血清碱性磷酸酶、血钙、血磷）、疼痛评分及生存质量评分,以评价疗效。采用SPSS 24.0软件完成数据统计分析。结果:（1）中医症状评分:两组患者治疗后的中医症状评分均较治疗前有改善（P<0.05）,且治疗组患者的中医症状评分改善优于对照组（P<0.05）。（2）疼痛评分、生存质量评分:治疗后两组疼痛评分、生存质量评分较治疗前均有改善（P<0.05）。提示补肾壮骨解毒方治疗后疼痛较前减轻,且治疗组在提高疼痛缓解程度、改善患者的生存质量方面优于对照组（P<0.05）。（3）骨密度:两组治疗后骨密度无统计学差异（P>0.05）。但治疗后治疗组股骨颈骨密度变化百分比为0.9724 ±3.3580%（X±S）,对照组股骨颈骨密度变化百分比为-1.1741±3.7456%（X±S）,P值<0.05,具有统计学意义。（4）骨代谢生化检测指标:两组治疗后血清碱性磷酸酶、血钙、血磷治疗后P>0.05,差异不显着。（5）疗效:经过6个月的治疗,治疗组分别有临床痊愈病例0例,显效病例2例,有效病例21例,无效病例7例;对照组有临床痊愈病例0例,显效病例0例,有效病例0例,无效病例30例。经过秩和检验,得Z=-6.00,P<0.05,存在显着差异。（6）安全指标:在完成本研究的60例病例中,血常规、肝功能、肾功能等安全指标均未出现明显异常,也未引起严重不良反应。结论:补肾壮骨解毒方可明显改善乳腺癌患者内分泌治疗后出现的骨关节疼痛等骨质疏松症相关的临床症状,可有效延缓乳腺癌患者行内分泌治疗后骨密度的下降速率,提高患者生存质量。
林汉明[3]（2020）在《补益肝肾活血通络法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察》文中研究指明目的:本课题应用随机对照的研究方法,通过以“肾主骨、血瘀论”等理论为指导,以“补益肝肾、活血通络”为治则,通过观察补肾活血方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效,探讨中医药治疗骨质疏松症的优势,为中医中药治疗绝经后骨质疏松提供经验和依据。方法:选取福州市中西医结合医院2018年12月到2019年11月诊治的60例绝经后骨质疏松患者,随机分为试验组与对照组,每组30例。试验组采用钙尔奇+罗盖全+补肾活血方治疗,对照组钙尔奇+罗盖全治疗,如果患者无法忍受疼痛或者严重影响到睡眠时,可予塞来昔布胶囊,两组疗程均为12周,在用药前和用药12周后进行身体检查,包括骨质疏松患者的临床症状评分、视觉模拟疼痛评分（VAS）、下肢肌力测定（TUG、C RT）、骨密度（BMD）、安全性指标（血钙、肝肾功、心电图）等,同时记录服用止痛药次数和药物不良反应。结果:1、两组患者治疗前在年龄、体重、身高、BMI、VAS、骨质疏松症状评分、TUG、CRT、骨密度等进行对比,无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2、经过12周的治疗后,两组患者的临床症状及疼痛均有改善（P<0.05）。在临床症状及疼痛的改善方面,试验组优于对照组（P<0.05）。3、对于治疗期间服用止痛药次数方面,试验组少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3、对于骨密度值的改善方面,试验组和对照组改善均不明显（P>0.05）)。4、对于下肢肌力方面,两组患者起立行走、站起坐下所需的时间均较治疗前有所减少,试验组和对照组均可不同程度的改善下肢肌力,试验组疗效更佳。5、对于临床疗效方面,两组在疗效方面比较中,试验组比对照组疗效更佳,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:补益肝肾、活血通络疗法能够改善绝经后骨质疏松症患者的疼痛、下肢肌力等症状,临床疗效安全可靠。
黄清奇[4]（2020）在《壮骨活血汤联合椎体成形术对绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察》文中认为目的:通过壮骨活血汤联合PVP治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折,探索壮骨活血汤近中期对人体症状改善及骨代谢的影响,为中药辅助治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折提供临床依据。方法:选取2019年2月至2019年12月中60例在我科行经皮椎体成形术并辨证分型为肾虚血瘀型的绝经后中老年女性,进行前瞻性临床观察。入院顺序采用抽签法（随机分组法）将所有选中的患者分为二组各30例,观察组:患者予行椎体成形术+常规治疗（对症治疗+骨化三醇）+壮骨活血汤;对照组:绝经后骨质疏松症并发椎体压缩性骨折患者行椎体成形术+常规治疗（对症治疗+骨化三醇）。记录治疗前和治疗后1周、治疗后3月两组患者的VAS评分、ODI功能障碍指数和骨碱性磷酸酶、血钙、血磷水平。结果:1、基线资料比较:两组患者术前的年龄、体重、骨密度、致病节段数分布、VAS评分、ODI功能障碍指数和骨碱性磷酸酶、血钙、血磷水平比较均无统计学意义（P>0.05）。2、VAS评分、ODI功能障碍指数评分分析,组内比较:两组治疗前、治疗后1周、治疗后3月的VAS评分后一个观察点较上一个观察点均明显改善（P<0.05）;组间比较:治疗后1周、治疗后3月的VAS评分、ODI功能障碍指数,观察组均比对照组改善明显（P<0.05）。3、骨碱性磷酸酶水平,组内比较:两组治疗前、治疗后1周结果各进行组内比较,结果无明显差异（P>0.05）,治疗后3月较治疗后1周均明显改善（P<0.05）;组间比较:两组治疗后1周比较无明显差异（P>0.05）,治疗后3月观察组比对照组改善明显（P<0.05）。4、血钙水平分析,组内比较:两组治疗前、治疗后1周结果各进行组内比较,结果无明显差异（P>0.05）,治疗后3月较治疗后1周均明显改善（P<0.05）;组间比较:两组治疗后1周和治疗后3月两组改善程度比较均无明显差异（P>0.05）。5、血磷水平分析,组内比较:两组治疗前、治疗后1周、治疗后3月的血磷水平后一个观察点均较上一个观察点均无明显变化（P>0.05）;组间比较:两组治疗后1周、治疗后3月的血磷水平比较均无明显差异（P>0.05）。结论:PVP是骨质疏松性椎体骨折的首选的手术治疗方法,其创伤小、操作简便、止痛、稳定疗效快。壮骨活血汤联合PVP治疗绝经后OVCF不仅能及早改善患者临床症状、机体功能,短中期还能更好地提高成骨细胞活性,改善术后残余痛、改善患者生活质量,是临床一线治疗的有效方法。
张韵[5]（2020）在《古汉养生精片治疗中老年人骨量减少的临床研究》文中研究说明目的观察古汉养生精片对中老年人骨密度、女性雌二醇激素、气虚与阳虚偏颇体质的影响及其安全性。方法把符合纳入条件的100例骨密度减少患者,将气虚体质患者随机分为观察组30例,对照组20例,阳虚体质患者随机分为观察组30例,对照组20例。观察组口服古汉养生精片,对照组口服古汉养生精片模拟剂,各组规律作息。于治疗前及治疗后3个月观察各组骨密度、女性雌二醇激素、中医体质评分、中医症状评分、临床疗效。结果气虚体质、阳虚体质:对照组在治疗前后中医体质评分、症状评分比较,差异无统计学意义（p>0.05）;观察组在治疗前后中医体质评分、症状评分比较,差异有统计学意义（p<0.05）;气虚体质:对照组和观察组在治疗前后骨密度及女性雌二醇激素变化,差异无统计学意义（p>0.05）,阳虚体质观察组治疗前后骨密度及女性雌二醇激素变化,差异有统计学意义（p<0.05）,对照组差异无统计学意义（p>0.05）;气虚体质:观察组的有效率为75%,对照组为5.26%,差异有统计学意义（p<0.05）。阳虚体质:观察组的有效率为89.65%,对照组为10%,差异有统计学意义（p<0.05）。结论1.古汉养生精片可以改善骨密度减少患者的气虚、阳虚两种偏颇体质;2.古汉养生精片对阳虚体质骨密度减少的疗效优于气虚体质;3.古汉养生精片可提高阳虚质骨密度减少受试者的女性雌二醇激素水平。
黄佳纯[6]（2020）在《基于内质网应激与Wnt/β-catenin信号通路研究绞股蓝皂苷对成骨细胞增殖分化的影响》文中提出目的:从内质网应激和Wnt/β-catenin通路角度探讨绞股蓝皂苷对成骨细胞的增殖分化作用。方法:1.选择出生24小时的SD大鼠3只,脱臼处死后提取并培养、传代和鉴定成骨细胞。2.取第四代（P4）的大鼠成骨细胞,配制不同浓度的含绞股蓝皂苷培养基并进行细胞培养,采用CCK-8法测定不同药物梯度浓度干预下成骨细胞增殖能力变化情况。3.采用碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase activity,ALP）染色法测定不同药物梯度浓度干预下成骨细胞（P4）的成骨分化能力,从不同阶段检测绞股蓝皂苷对成骨细胞分化的影响。4.将成骨细胞分为对照组和实验组,根据CCK-8和ALP染色结果选择最佳的药物浓度,对照组用普通的完全培养基进行培养,实验组用含合适浓度的绞股蓝皂苷完全培养基进行培养,采用 qRT-PCR 检测 Wnt2、β-catenin、BMP2、GRP78/BIP、CHOP、PDI 的 mRNA 的表达,Western blot 检测 Wnt2、β-catenin、BMP2、GRP78/BIP、CHOP、PDI 蛋白的表达。结果:1.不同药物浓度培养基干预下成骨细胞增殖速率亦不同,其中当药物浓度为80 μg/ml、干预时间为5天时,增殖速率最高。2.当药物浓度为80 μ g/ml时成骨细胞ALP染色阳性率高于其他组别。3.与对照组相比,实验组中Wnt2、β-catenin、GRP78/BIP、PDI的mRNA出现了上调且具有统计学意义（P<0.05）,CHOP的基因表达也有增加但没有统计学意义（P>0.05）,而BMP2表达下降,差异没有统计学意义（P>0.05）。4.与对照组相比,实验组中的蛋白Wnt2、β-catenin、BMP2、PDI表达上升,差异具有统计学意义（P<0.05）,CHOP表达有所增加,GRP78/BIP表达下降,但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:1.绞股蓝皂苷能促进成骨细胞的增殖及成骨分化。2.绞股蓝皂苷可调节成骨细胞内的Wnt/β-catenin信号通路,促进分子伴侣的表达,有助于提高内质网正确折叠蛋白的速率,具有调节内质网应激的潜能。
罗骏[7]（2019）在《核受体辅助因子与绝经后骨质疏松症骨与肌肉代谢关联性及补肾健脾化瘀方的协同干预研究》文中提出的改善作用,并能一定程度增加肌力及肌肉含量。综上,本课题希望从核受体及其辅助因子SRC-3及PGC-1 α为切入点研究其可能在肌肉代谢中发挥的作用及其在骨与肌肉代谢相互影响的过程中发挥的作用,尝试为阐明绝经后骨质疏松的发病机制及骨质疏松患者骨与肌肉代谢交互调节的详细机理提供理论基础。并进一步研究补肾健脾化瘀方对骨质疏松中骨骼与肌肉代谢异常的协同干预效果和作用机理,证实中药防治骨质疏松的疗效,为临床采用中医药疗法治疗骨质疏松提供新的理论依据。下面将对本课题的研究目的、方法、结果和结论进行分别阐述:目的探讨SRC-3、PGC-1 α在PMOP患者骨与肌肉代谢中的作用及可能联系;观察补肾健脾化瘀中药复方对去势骨质疏松大鼠骨与肌肉代谢异常的协同干预作用及可能机制。方法1临床研究:本研究属横断面研究,以PMOP患者为研究对象,采集受试者外周血并测定骨密度、肌力、肌肉含量,通过酶联免疫吸附法（ELISA）等方法,检测血清SRC-3和PGC-1 α水平,研究SRC-3和PGC-1 α与患者骨与肌肉代谢水平的相关性,并探讨肌肉功能改变在绝经后骨质疏松患者病理过程中的作用。2动物研究:以去卵巢骨质疏松大鼠为模型,以中药补肾健脾化瘀方为工具药,通过DXA测量骨密度、网格实验测定肌力、骨与肌肉组织切片检测形态学、ELISA检测外周血、肌肉、骨骼组织中SRC-3、PGC-1 α等蛋白含量,实时荧光定量核酸扩增检测（QPCR）检测肌肉中Wnt/β-catnin信号通路相关mRNA的表达,蛋白免疫印迹法（Western-blotting）检测MAPK通路相关蛋白表达,探讨核受体辅助因子SRC-3、PGC-1 α在去卵巢大鼠骨与肌肉代谢异常中的可能作用及补肾健脾化瘀方对去卵巢大鼠骨丢失与肌肉代谢异常的干预作用及可能机制。结果1 SRC-3和PGC-1 α在PMOP患者骨组织和血清中的表达水平及意义1.1 PMOP患者血清SRC-3和PGC-1 α表达水平与各部位骨密度相关性53例受试对象血清SRC-3水平与肌力、腰椎BMD、左股骨颈BMD、左股骨上端BMD正相关,相关性具有统计学意义（P值均<0.01）。血清PGC-1 α水平与肌力、腰椎BMD、左股骨颈BMD、左股骨上端BMD正相关,相关性具有统计学意义（血清PGC-1 α水平腰椎BMD相关性p值均<0.05,其余各项p值均<0.01）。1.2 PMOP患者肌力、骨密度及体内SRC-3和PGC-1 α水平相关性根据受试者肌力水平,将之分为肌力正常组（4-5级）与肌力减弱（0-3级）组。肌力正常组共36例,肌力减弱组共17例。两组之间年龄的差异不具统计学意义。肌力减弱组的血清SRC-3、PGC-1 α水平较肌力正常组为低,差异具有显着性（p<0.01）。肌力减弱组的腰椎BMD较肌力正常组为低,差异具有统计学意义。（p值分别为0.032,0.018均<0.05）肌力减弱组的左股骨颈BMD、左股骨上端BMD均较肌力正常组为低,差异具有显着性（p<0.01）。2核受体辅助因子SRC-3、PGC-1α与去卵巢SD大鼠骨质疏松骨与肌肉代谢关联性及补肾健脾化瘀中药复方对其的联合干预作用2.1各组动物体质量、肌力及肌肉含量变化情况给药前各组大鼠间体质量比较,差异不具有统计学意义（p>0.05）。给药全程每30天为节点对各组大鼠间进行体质量比较,差异均无统计学意义（p>0.05）。给药90天后各组大鼠间体肌肉含量组间横向比较,BSZY、EV及RLX组给药90天肌肉含量均高于OVX组,但低于Sham组,差异具有统计学意义（p均<0.05）。给药180天各组大鼠间体肌肉含量组间横向比较,差异不具有统计学意义（p>0.05）。给药90、180天节点各组动物肌肉含量组内纵向比较,差异均不具有统计学意义（p>0.05）。2.2骨组织形态学给药90天后OVX、BSZY、EV、RLX组大鼠骨小梁均出现不同程度的病理变化,与骨密度检测结果一致。0VX组骨小粱大面积减少,部分区域稀疏变细且分布不均,骨小梁间隙增大。Sham组可见骨小粱密集、排列较整齐、仍能连接成网,骨小梁间隙较小,骨小梁形态结构尚完整,骨细胞细胞核清晰可见。与OVX组比较,BSZY、EV、RLX组可见骨小梁数量较OVX组为多,部分区域骨小梁连接性尚可.2.3各组动物血清、骨骼与肌肉组织中SRC-3与PGC-1α比较给药90天及180天时,OVX、BSZY、EV及RLX组血清SRC-3与PGC-1 α水平均高于OVX组,差异具有显着性（p均<0.001）。BSZY、EV、RLX组血清SRC-3与PGC-1α水平均低于Sham组,差异具有显着性（p均<0.001）。而BSZY、EV、RLX三组间血清SRC-3与PGC-1 α水平的差别没有统计学意义（p=0.412）。给药90天及180天时,OVX、BSZY、EV及RLX组骨组织SRC-3与PGC-1α水平均低于Sham组,差异具有显着性（p均<0.001）。BSZY、EV、RLX组骨组织SRC-3与PGC-1α水平均高于OVX组,差异具有显着性（分别为p=0.013,p=0.004,p<0.001）。而BSZY、EV、RLX三组间骨组织SRC-3与PGC-1 α水平的差别没有统计学意义（p=0.061）。给药90天及180天时,OVX、BSZY、EV及RLX组肌肉组织SRC-3与PGC-1 α水平均低于 Sham 组,差异具有显着性（p<0.001,p=0.006,p=0.028）。BSZY、EV、RLX组肌肉组织SRC-3与PGC-1 α水平均高于OVX组,差异具有显着性（p均<0.001）。而BSZY、EV、RLX三组间肌肉组织SRC-3与PGC-1 α水平的差别没有统计学意义（p=0.182）。2.4血清与肌肉、骨骼组织中SRC-3、PGC-1 α水平相关性血清SRC-3水平与肌肉、骨骼组织中SRC-3水平正相关,相关性具有统计学意义（p<0.001）。肌肉组织中SRC-3水平与骨骼组织中SRC-3水平正相关,相关性具有统计学意义（p<0.001）。血清PGC-1 α水平与肌肉、骨骼组织中PGC-1 α水平正相关,相关性具有统计学意义（p<0.001）。肌肉组织中PGC-1 α水平与骨骼组织PGC-1 α水平正相关,相关性具有统计学意义（p<0.001）。2.5各组大鼠肌肉组织中Wnt通路相关mRNA情况①PGC-1 a:与Sham组相比,OVX组PGC-1 α mRNA表达水平下降（p<0.001）,BSZY组相对于OVX组而言,PGC-1 α mRNA表达水平上升（p=0.001）,EV、RLX组PGC-1 αmRNA 表达水平与 OVX 组无差异（p=0.259,p=0.314）,且低于 BSZY 组（p<0.05）,BSZY组和 EV、RLX 组 PGC-1 α mRNA 表达水平均低于 Sham 组（p=0.006 和 p<0.001）;②ERR α:与Sham组相比,OVX组ERRα mRNA表达水平上升（p<0.001）,BSZY、EV、RLX 组均低于 OVX 组（p<0.01）,EV、RLX 组低于 BSZY 组（p<0.001）,EV、RLX组间比较没有差异（p>0.05）,BSZY、EV和RLX组均高于Sham组（p<0.001）;③SRC-3:与 Sham 组相比,OVX 组 SRC-3 mRNA 表达水平下降（p<0.001）,BSZY、EV 和 RLX 组均高于 0VX 组（p<0.05）,EV 和 RLX 组低于 BSZY 组（p<0.05）,BSZY、EV和RLX组均低于Sham组（均为p<0.001）;④OPN:Sham组、BSZY、EV和RLX组相对于OVX组而言,OPN mRNA表达水平下降（均为 P<0.001）,BSZY 组高于 Sham、EV 和 RLX 组（p<0.05）),EV 和 RLX 组与Sham 组无差异（p=0.138,p=0.657）;⑤OPG:Sham、BSZY、EV和RLX组相对于OVX组而言,OPG mRNA表达水平升高（均为p<0.001）,Sham 组高于 BSZY、EV 和 RLX 组（均为 p<0.001）,BSZY、EV 和RLX 组无差异（p>0.05）;⑥Runx2:与Sham组相比,OVX、BSZY、EV和RLX组Runx2 mRNA表达水平下降（p<0.001）,BSZY 组高于 OVX、EV 和 RLX 组（均为 p<0.001）,0VX 组与 EV 和 RLX组无差异（p>0.05）;⑦LRP5:与Sham组相比,OVX组、BSZY、EV和RLX组LRP5 mRNA表达水平下降（均为p<0.001）,BSZY 组高于 OVX、EV 和 RLX 组（p<0.05）,0VX 组与 EV、RLX 组无差异（p=0.145,p=0.257）;⑧β-catenin:与 Sham 组相比,OVX、BSZY、EV 和 RLX 组 β-catenin mRNA 表达水平下降（均为p<0.001）,BSZY、EV和RLX组高于OVX组（p<0.001）,BSZY组高于 EV 和 RLX 组（p<0.05）。2.6各组MAPK通路相关蛋白表达情况给药90天及180天后与Sham组相比,0VX组JNK、ERK1/2蛋白相对表达量均低,差异具有显着性（p<0.001）,各给药组与OVX组相比蛋白相对表达量均高,差异具有显着性（p<0.001）。给药90天后,EV组、RLX组各蛋白水平与BSZY组比较,差异均无统计学意义（p=0.068）。给药180天后,EV组JNK蛋白表达水平高于BSZY组,差异具有显着性（p<0.001）,RLX组JNK、ERK1/2蛋白相对表达量均低于BSZY组,差异具有统计学意义（p=0.037）。两阶段EV与RLX组两种蛋白水平差异均无统计学意义（p==0.505）。结论1.本研究的临床部分证实了核受体辅助激活因子SRC-3和PGC-1 α可能参与绝经后骨质疏松中骨与肌肉代谢异常的病理过程。2.本研究的动物实验部分发现,在去卵巢骨质疏松大鼠模型中,血清SRC-3水平与肌肉、骨骼组织中SRC-3、PGC-1 α水平正相关,肌肉与骨骼组织中SRC-3、PGC-1α水平正相关。且根据药物干预,各部位两指标变化趋势相同,提示SRC-3、PGC-1α可能在骨与肌肉代谢水平调控中发挥一定作用且可能参与骨与肌肉之间的相互影响。且通过测定血清中的SRC-3、PGC-1 α水平即可一定程度上体现骨与肌肉组织中的SRC-3、PGC-1 α 水平。3.补肾健脾化瘀中药复方可能是通过提高骨与肌肉组织中SRC-3和PGC-1 α mRNA表达水平,降低ERR α及其下游基因OPN mRNA表达水平,促进成骨特异基因OPG、Runx2等表达,从而提高去势大鼠骨密度、骨强度、肌肉含量与肌力,MAPK通路可能亦参与该过程。
王大伟[8]（2019）在《基于Wnt3a/β-catenin信号通路探究补肾益气活血方对绝经后骨质疏松症疗效机制研究》文中指出研究目的:肾虚血瘀为骨质疏松症常见病机,补肾益气活血方临床疗效确切。本研究基于Wnt3a/β-catenin信号通路及骨髓间充质干细胞（BMSCs）增殖成骨分化,探讨补肾益气活血方防治绝经后骨质疏松症的作用机制,为“肾藏精”藏象理论及应用提供部分实验依据,对临床防治绝经后骨质疏松症具有一定的理论意义和应用价值。材料与方法:第一部分:理论研究通过梳理古今文献及检索现代临床研究资料,运用理论分析方法,对骨质疏松症相关的中医学病名、病因、病机、辨证、治疗进行归纳和总结,重点对骨质疏松症病机进入深入的探讨和剖析,阐释骨质疏松症的名、因、机、证、治的深刻内涵。第二部分:体内实验研究将90只SPF级SD雌性大鼠随机分为5组:正常组、模型组、补肾益气活血方低剂量组、补肾益气活血方高剂量组、福善美组（阳性药对照组）。除正常组外,其余各组均使用手术摘除双侧卵巢法建立绝经后骨质疏松症大鼠模型。正常组、模型组以生理盐水灌胃,其余各组灌胃相应等容积实验药物。各组均于手术后第2天给药。每日am9:00准时给药,共计12周。最后一次灌胃后,禁食24h,处死动物,取材检测相应指标。应用qRT-PCR和ELISA法检测各组大鼠骨、肾组织Wnt3a、CyclinD1mRNA及蛋白表达。第三部分:体外实验研究实验细胞来源:OriCellTMWistar大鼠骨髓间质干细胞购于赛业（苏州）生物科技有限公司,细胞复苏及培养参照OriCellTMWistar大鼠骨髓间质干细胞说明书步骤规范操作。实验所用药物:补肾益气活血方的有效组分,按功能配伍分为补肾组、益气活血组、补肾益气活血组。实验三的目的是筛选功能配伍各组促进BMSCs增殖与成骨分化的最佳量效。实验分为11组:正常组;成骨诱导组;补肾高剂量组（1）;补肾中剂量组（2）;补肾低剂量组（3）;益气活血高剂量组（4）;益气活血中剂量组（5）;益气活血低剂量组（6）;补肾益气活血高剂量组（7）;补肾益气活血中剂量组（8）;补肾益气活血低剂量组（9）。分别作用于BMSCs。实验四、五是通过Wnt3a/β-catenin信号通路相关指标观察最佳剂量功能配伍各组对BMSCs增殖与成骨分化的作用机制。Wnt通路抑制剂为DKK1。分为9组:正常组、成骨诱导组、补肾中剂量组（1）;益气活血中剂量组（2）;补肾益气活血中剂量组（3）;成骨诱导+DKK1组（4）;补肾中剂量+DKK1组（5）;益气活血中剂量+DKK1组（6）;补肾益气活血中剂量+DKK1组（7）。实验指标检测:实验三:MTT法检测各组BMSCs24、48、72h增殖情况;ELISA法检测各组细胞12、15d ALP、BGP水平;茜素红染色法观察对15d骨钙结节。实验四:ELISA法检测各组（加入DKK1）15d ALP、BGP水平变化情况;茜素红染色法观察18d骨钙结节;实验五:qRT-PCR法检测各组15dWnt3a、CyclinD1 mRNA表达情况;ELISA法检测各组Wnt3a蛋白表达。实验研究全部采用SPSS17.0统计软件处理实验数据,所有数据以±s表示,体内、体外实验各组数据均用单因素方差分析进行统计分析,P<0.05具有统计学意义。结果:第一部分:理论研究骨质疏松症多归属于中医学的“骨痿”“骨枯”“骨痹”范畴。肾虚髓减,为骨质疏松症发生、发展、变化的基本病机;脾胃虚弱,气血生化乏源;或脾虚及肾,精血互化不及;肝失疏泄,气血失和或运行不畅;或肝肾亏虚,精血不足;久病及肾,多虚多瘀,肾虚血瘀;为骨质疏松症的常见病机;外因多为诱发因素;骨质疏松症性骨折多见气滞血瘀。现代专家共识将骨质疏松症分为肾虚血瘀、肝肾阴虚、气滞血瘀、肾阳亏虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚六种证候,以肾虚血瘀证为新增证候,令人关注。临床对于防治肾虚血瘀证骨质疏松症,在补肾方剂中酌情加入益气活血之品,往往可收良效。故本研究补肾益气活血方为基础,开展实验研究,以部分阐明其作用机制。第二部分:体内实验研究1.各组大鼠骨组织Wnt3amRNA表达及蛋白表达变化的情况与正常组比较,模型组骨组织Wnt3a mRNA表达明显降低（P<0.01）;与模型组比较,各用药组骨组织中Wnt3a mRNA表达有不同程度上调（P<0.01）,以福善美组最明显（P<0.01）;福善美组及补肾益气活血高剂量组均可上调骨组织中Wnt3a mRNA表达,两组比较无统计学意义（P>0.05）。与正常组比较,模型组骨组织Wnt3a蛋白表达明显降低（P<0.01）;与模型组比较,各用药组骨组织中Wnt3a蛋白表达有不同程度上调（P<0.01）,以补肾益气活血方高剂量组最明显（P<0.01）;补肾益气活血高剂量组及福善美组均可上调骨组织中Wnt3a蛋白表达,两组比较无统计学意义（P>0.05）。2.各组大鼠骨组织CyclinD1 mRNA表达的变化情况与正常组比较,模型组骨组织CyclinD1 mRNA表达明显降低（P<0.01）;与模型组比较,各用药组骨组织中CyclinD1 mRNA表达有不同程度上调（P<0.01）,以福善美组最明显（P<0.01）;福善美组及补肾益气活血高剂量组均可上调骨组织中CyclinD1mRNA表达,两组比较无统计学意义（P>0.05）。3.各组大鼠肾组织Wnt3amRNA表达及蛋白表达变化的情况与正常组比较,模型组肾组织Wnt3a mRNA表达明显降低（P<0.01）;与模型组比较,各用药组肾组织中Wnt3a mRNA表达有不同程度上调（P<0.01）,以福善美组最明显（P<0.01）;福善美组及补肾益气活血高剂量组均可上调骨组织中Wnt3a mRNA表达,两组比较无统计学意义（P>0.05）。与正常组比较,模型组肾组织Wnt3a蛋白表达明显降低（P<0.01）;与模型组比较,其他各用药组肾组织中Wnt3a蛋白表达有不同程度上调（P<0.01）,以补肾益气活血方高剂量组最明显（P<0.01）;其次为福善美组。4.各组大鼠肾组织CyclinD1 mRNA表达的变化情况与正常组比较,模型组肾组织CyclinD1 mRNA表达明显降低（P<0.01）;与模型组比较,其他各用药组肾组织中CyclinD1 mRNA表达有不同程度上调（P<0.01）,以福善美组最明显（P<0.01）;福善美及补肾益气活血高剂量组均可上调肾组织中CyclinD1 mRNA表达,两组比较无统计学意义（P>0.05）。第三部分:体外实验研究1.24h、48h、72h各组BMSCs增殖情况（实验三）24h:与成骨诱导组比较,补肾高剂量组BMSCs增殖能力提高差异不明显（P>0.05）、补肾中剂量组、补肾益气活血中剂量组BMSCs增殖能力略有升高差异不明显（P>0.05）,其他各用药组BMSCs增殖有所降低,但无统计学意义（P>0.05）。48h:与成骨诱导组比较,补肾高剂量组BMSCs增殖能力提高差异不明显（P>0.05）、益气活血中剂量组、补肾益气活血中剂量组BMSCs增殖能力接近,无统计学意义（P>0.05）,其他各用药组BMSCs增殖有所降低,但无统计学意义（P>0.05）。72h:与成骨诱导组比较,补肾高剂量组、益气活血低剂量组、补肾益气活血中剂量组BMSCs增殖能力接近,无统计学意义（P>0.05）,其他各用药组BMSCs增殖有所降低,但无统计学意义（P>0.05）。2.12d、15d各组细胞ALP水平的变化情况（实验三）12d:与成骨诱导组比较,补肾高、中、低剂量组、益气活血高、中、低剂量组、补肾益气活血低剂量组ALP水平均有下降（P<0.01）,而补肾益气活血高、中剂量组ALP水平与成骨诱导组接近（P>0.05）。15d:与成骨诱导组比较,用药各组ALP水平均有下降（P<0.01）;其中,补肾中剂量组、益气活血中剂量组、补肾益气活血高、中剂量组ALP水平略高,但无统计学意义（P>0.05）。3.12d、15d各组细胞BGP水平的变化情况（实验三）12d:与成骨诱导组比较,用药各组BGP水平均有下降（P<0.01）,其中,补肾中剂量组、补肾益气活血高、中、低剂量组BGP水平略高,但无统计学意义（P>0.05）。15d:与成骨诱导组比较,用药各组BGP水平均有下降（P<0.01）;其中,补肾益气活血高、中、低剂量组BGP水平略高,但无统计学意义（P>0.05）。4.15d细胞形态学骨钙结节情况（实验三）从茜素红染色对骨钙结节的细胞形态学观察,以成骨诱导组、补肾中剂量组、补肾益气活血中剂量组最为明显,提示在BMSCs成骨分化过程中对骨钙结节形成有促进作用。5.15d各组细胞（用药组加入DKK1）ALP水平的变化情况（实验四）与正常组比较,成骨诱导组ALP水平明显升高（P<0.01）;成骨诱导+DKK1组ALP水平明显上升（P<0.01）。与成骨诱导组比较,益气活血组ALP水平有显着性差异（P<0.01）;补肾组、补肾益气活血组略有降低（P<0.01）。与成骨诱导组+DKK1组比较,补肾+DKK1组、益气活血+DKK1组、补肾益气活血+DKK1组ALP水平均有降低（P<0.01）,但补肾益气活血组ALP水平比补肾+DKK1组、益气活血+DKK1组明显升高（P<0.01）。6.15d各组细胞（用药组加入DKK1）BGP水平的变化情况（实验四）与正常组比较,成骨诱导组BGP水平明显升高（P<0.01）;成骨诱导+DKK1组BGP水平明显上升（P<0.01）。与成骨诱导组比较,补肾组BGP水平无显着性差异（P>0.05）;益气活血组、补肾益气活血组略有降低（P>0.05）。与成骨诱导组+DKK1组比较,补肾+DKK1组、益气活血+DKK1组、补肾益气活血+DKK1组BGP水平均有降低（P<0.01）,但补肾益气活血+DKK1组BGP水平比补肾+DKK1组、益气活血+DKK1组明显升高（P<0.01）。7.18d（用药组加入DKK1）细胞形态学骨钙结节情况（实验四）从茜素红染色对骨钙结节的细胞形态学观察,以成骨诱导组、补肾中剂量组、补肾益气活血中剂量组最为明显,提示在BMSCs成骨分化过程中对骨钙结节形成有促进作用。8.15d各组细胞（用药组加入DKK1）Wnt3a mRNA及蛋白表达情况（实验五）与正常组比较,成骨诱导组Wnt3a mRNA表达明显上调（P<0.01）;成骨诱导+DKK1组Wnt3a mRNA表达明显降低（P<0.01）;与成骨诱导组比较,补肾组、益气活血组Wnt3a mRNA表达明显降低（P<0.01）,补肾益气活血组有所上调（P<0.01）;与成骨诱导+DKK1组比较,补肾益气活血+DKK1组Wnt3a mRNA表达明显上调（P<0.01）;补肾+DKK1组明显上调（P<0.01）。与正常组比较,成骨诱导组、成骨诱导+DKK1组Wnt3a蛋白表达明显上调（P<0.01）;与成骨诱导组比较,补肾组、益气活血组、补肾益气活血组Wnt3a蛋白表达则有所降低（P<0.01）;与成骨诱导+DKK1组比较,补肾益气活血+DKK1组Wnt3a蛋白表达无明显差异（P>0.05）,益气活血+DKK1组明显降低（P<0.01）。9.15d各组细胞（用药组加入DKK1）CyclinD1mRNA表达情况（实验五）与正常组比较,成骨诱导组明显上调（P<0.01）;与成骨诱导组比较,补肾益气活血组CyclinD1mRNA表达明显上调（P<0.01）,补肾组、益气活血组则有所降低（P<0.05）;与成骨诱导+DKK1组比较,补肾益气活血+DKK1组CyclinD1mRNA表达明显上调（P<0.01）,其次为补肾+DKK1组（P<0.05）,益气活血+DKK1组则无明显差异（P>0.05）。结论:1.骨质疏松症属于中医学“骨痿”“骨枯”“骨痹”的范畴,其发病脏腑主要责之肾、肝、脾。肾虚髓减为骨质疏松症的基本病机,贯穿病变始终;脾胃虚弱、肝肾亏虚、脾肾不足、肾虚血瘀等为骨质疏松症的常见病机。故临床治疗多以补肾益髓、补益肝肾、健脾养血、益气活血为主。2.补肾益气活血方可以上调绝经后骨质疏松症模型大鼠骨、肾组织Wnt3a、CyclinD1mRNA表达及Wnt3a蛋白表达,从而起到防治骨质疏松症的作用。3.补肾益气活血方有效组分功能配伍,补肾、益气活血、补肾益气活血方各组均可以促进BMSCs增殖和成骨分化,以补肾益气活血方有效组分效果最为明显,可以升高ALP、BGP水平,促进骨钙结节形成。4.BMSCs成骨分化与Wnt细胞通路上游启动蛋白Wnt3a mRNA及蛋白表达、下游蛋白CyclinD1mRNA表达有关;在Wnt通路抑制剂DKK1作用下,补肾益气活血方有效组分可以对Wnt信号通路的抑制具有激活作用,有效上调Wnt3a/β-catenin信号通路上游启动蛋白Wnt3a的mRNA及蛋白表达、下游相关指标CyclinD1mRNA表达,从而起到防治骨质疏松症的作用。5.补肾益气活血方及其有效组分能够通过调控Wnt3a/β-catenin信号通路,对骨质疏松症发挥防治的作用。
张冰彬[9]（2019）在《骨萎汤配方颗粒治疗绝经后骨质疏松症（肾阳虚证）的临床观察》文中认为目的:观察骨萎汤配方颗粒治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症患者的临床疗效。方法:选取2017年12月-2018年12月在湖南中医药大学第二附属医院符合纳入标准的绝经后骨质疏松症患者门诊病人60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组服用仙灵骨葆胶囊;治疗组服用骨萎汤配方颗粒;临床观察3月,疗程结束后对骨密度（BMD）、骨钙素（BGP）,尿脱氧吡啶啉（U-DPD）,疼痛视觉模拟评分（VAS）及中医证候积分和临床疗效进行统计分析比较。结果:1.治疗后,两组三大常规,肝、肾功能和心电图等安全性指标与治疗前在每个疗程后比较无明显变化。两组治疗方法对人体安全可靠,无明显毒副作用。2.两组间治疗前后股骨颈BMD比较无差异（P>0.05）;组内治疗前后比较股骨颈BMD比较无差异（P>0.05）。3.两组间治疗前后BGP比较有显着差异（P<0.05）,治疗组优于对照组;U-DPD比较无差异（P>0.05）;治疗组组内前后比较BGP及U-DPD有差异（P<0.05）,对照组组内前后比较U-DPD有差异（P<0.05）,BGP比较无差异（P>0.05）。4.两组间治疗后及组内前后VAS和中医证候评分比较有显着差异（P<0.05）,治疗组优于对照组。5.两组间及组内治疗后疗效比较有显着差异（P<0.05）,治疗组优于对照组。结论:1.骨萎汤配方颗粒临床应用无明显毒副作用,安全性高。2.骨萎汤配方颗粒对改善肾阳虚型绝经后骨质疏松症患者疼痛、腰背酸软乏力、畏寒喜暖、及小便频多等症状有较好的治疗效果。3.骨萎汤配方颗粒可改善PMOP患者异常的骨代谢指标变化,说明其可能具有抑制骨破坏,抑制破骨细胞活性的作用;有待进一步的临床实验证明。
张帆[10]（2019）在《加味二仙汤治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的临床疗效观察》文中研究指明目的:观察加味二仙汤治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的临床疗效,为治疗该病提供相关的理论依据。方法:将符合绝经后骨质疏松症诊断标准的60例患者纳入本次研究,对照组给予钙尔奇D治疗并结合运动方式管理,治疗组在此基础上给予加味二仙汤,共治疗3个月。观察指标包括:视觉模拟评分（VAS）、骨密度（BMD）、中医证候积分、骨代谢生化指标,比较上述指标在治疗前后的变化。结果:1.总疗效比较:治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为66.7%,治疗组总疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2.VAS评分比较:两组患者治疗后均较治疗前降低,治疗组VAS评分降低程度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。3.中医证候疗效比较:治疗组中医证候疗效有效率96.7%,对照组中医证候疗效有效率86.7%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。4.中医证候积分比较:两组患者治疗后均较治疗前降低,治疗组中医证候积分降低程度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。5.单项中医症状比较:治疗组改善患者腰脊刺痛、腰膝酸软、步履艰难、头晕耳鸣的症状上优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。6.骨代谢生化指标:两组患者治疗后25（OH）D均较治疗前升高,治疗组升高程度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。7.安全性评价:两组患者在治疗前后安全性观察指标均未出现异常,未见明显毒副作用,加味二仙汤治疗本病临床安全性好。结论:1.加味二仙汤能明显降低绝经后骨质疏松症患者VAS评分、中医证候积分,改善临床症状。2.加味二仙汤能够提高患者血清25（OH）D水平,维持骨代谢稳定。
二、补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症2年疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症2年疗效观察（论文提纲范文）
（1）口服淫羊藿类中成药治疗绝经后骨质疏松的贝叶斯网状Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.1.1 研究类型 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.1.3 干预措施 |
| 1.1.4 结局指标 |
| 1.1.5 排除标准 |
| 1.2 文献检索策略 |
| 1.3 文献筛选和资料提取 |
| 1.4 偏倚风险评价 |
| 1.5 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选流程 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 偏倚风险评价 |
| 2.4 网状Meta分析结果 |
| 2.4.1 迭代收敛性评价 |
| 2.4.2 总有效率 |
| 2.4.4 VAS评分 |
| 2.4.5血钙水平 |
| 2.4.6 血磷水平 |
| 2.4.7不良反应发生率 |
| 2.5 发表偏倚 |
| 3 讨论 |
（2）补肾壮骨解毒方对乳腺癌内分泌治疗相关性骨质疏松症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 乳腺癌内分泌治疗的临床进展 |
| 1.1 乳腺癌的流行病学 |
| 1.2 乳腺癌内分泌治疗的机制及进展 |
| 1.3 乳腺癌内分泌治疗常见不良反应 |
| 2 乳腺癌内分泌治疗相关性骨质疏松症的现代医学研究进展 |
| 2.1 现代医学对骨质疏松症的认识 |
| 2.2 乳腺癌内分泌治疗相关性骨质疏松症的机制 |
| 2.3 现代医学对乳腺癌内分泌相关性骨质疏松症的防治 |
| 3 乳腺癌内分泌治疗相关性骨质疏松症的中医药研究进展 |
| 3.1 祖国医学对乳腺癌内分泌治疗相关性骨质疏松症的认识及病因病机 |
| 3.2 骨质疏松症的中药单药治疗 |
| 3.3 乳腺癌内分泌治疗相关性骨质疏松症的分证治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究内容 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除病例标准 |
| 1.6 终止试验标准 |
| 1.7 样本量估算 |
| 1.8 研究方法 |
| 1.9 观察指标及疗效判定指标 |
| 1.10 统计学处理 |
| 1.11 技术路线 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 病例收集情况 |
| 2.2 患者一般情况 |
| 2.3 两组治疗前观察指标比较 |
| 2.4 两组治疗前后组内观察比较 |
| 2.5 两组治疗后观察指标比较 |
| 2.6 两组治疗后临床疗效比较 |
| 2.7 安全性分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 补肾壮骨解毒方与乳腺癌内分泌治疗相关性骨质疏松症的理论探讨 |
| 1.1 肝肾同病 |
| 1.2 脾肾两虚 |
| 1.3 正虚标实 |
| 2 补肾壮骨解毒方组方及方解 |
| 2.1 基本方组成 |
| 2.2 方解 |
| 2.3 补肾壮骨解毒方中单药的现代药理学研究 |
| 3 研究结果分析 |
| 3.1 一般情况比较 |
| 3.2 疗效分析 |
| 4 不足与展望 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 中英文缩略词对照表 |
| 附表2 中医临床相关症状评分表 |
| 附表3 疼痛视觉模拟评分表(VAS) |
| 附表4 关节肌痛评分标准 |
| 附表5 关节肌痛疗效评价标准 |
| 附表6 乳腺癌患者生命质量测定表 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）补益肝肾活血通络法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与研究方法 |
| 1.病例来源 |
| 2.病例选择 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 2.3 .剔除和脱落标准 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 .分组方法 |
| 3.2 .治疗方法 |
| 3.3 .观察周期 |
| 3.4 .观察指标 |
| 4.安全性观测 |
| 5.症状疗效判断 |
| 6.疗效判定标准 |
| 7.统计学分析 |
| 结果与分析 |
| 1.病例完成情况及一般资料 |
| 1.1 .病例剔除脱落情况 |
| 1.2 .两组一般资料比较 |
| 2.两组VAS评分比较 |
| 2.1 .治疗前VAS评分比较 |
| 2.2 .治疗前后VAS评分比较 |
| 3.治疗过程中止痛次数比较 |
| 4.骨质疏松症状评分比较 |
| 5.临床疗效比较 |
| 6.治疗前后骨密度值比较 |
| 7.治疗前后起立行走测试(TUG)值比较 |
| 8.治疗前后站起坐下测试(CRT)值比较 |
| 讨论 |
| 1.祖国医学对绝经后骨质疏松症的认识 |
| 1.1 .概念 |
| 1.2 .病因病机及证型 |
| 1.3 .中医治疗 |
| 2.现代医学对绝经后骨质疏松的认识 |
| 2.1 .概念 |
| 2.2 .发病机制 |
| 2.3 .治疗现状 |
| 3.肾虚血瘀型骨痿的治法及方药分析 |
| 3.1 .肾虚血瘀型骨痿的治法 |
| 3.2 .补肾活血方浅析 |
| 3.3 .补肾活血方主要药物现代药理学研究 |
| 4.临床疗效分析 |
| 5.药物安全指标、不良反应及脱落分析 |
| 6.特色与创新之处 |
| 7.不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 A |
| 附录 B |
| 附录 C |
| 附录 D |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（4）壮骨活血汤联合椎体成形术对绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 患者来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 1.6 分组标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计学分析方式 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料的比较 |
| 2 实验结果的比较 |
| 2.1 VAS评分结果比较 |
| 2.2 ODI评分结果比较 |
| 2.3 BALP指标结果比较 |
| 2.4 血钙指标结果比较 |
| 2.5 血磷指标结果比较 |
| 讨论 |
| 1 绝经后骨质疏松的发病机制 |
| 2 绝经后骨质疏松的中西医治疗 |
| 2.1 西药治疗 |
| 2.2 中药治疗及选方依据 |
| 3 椎体压缩性骨折的分型及治疗选择 |
| 3.1 椎体压缩性骨折的分型及治疗选择 |
| 3.2 椎体压缩性骨折的治疗 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 一般资料分析 |
| 4.2 研究结果分析 |
| 4.3 局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（5）古汉养生精片治疗中老年人骨量减少的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩写词对照列表 |
| 1.引言 |
| 2 临床研究 |
| 2.1 病例选择 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入病例标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 脱落及剔除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 分组及盲法方法 |
| 2.2.2 样本量计算 |
| 2.2.3 药物及治疗 |
| 2.2.3.1 药物 |
| 2.2.3.2 治疗方案 |
| 2.2.4 治疗及观察周期 |
| 2.2.5 观察指标 |
| 2.2.5.1 一般资料 |
| 2.2.5.2 疗效观测指标 |
| 2.2.6 安全性观测 |
| 2.2.7 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 脱落、剔除情况 |
| 3.2 基线资料 |
| 3.2.1 总体性别情况 |
| 3.2.2 各组性别、年龄趋势 |
| 3.2.3 骨密度基线比较 |
| 3.2.4 女性雌二醇基线比较 |
| 3.2.5 中医体质评分基线比较 |
| 3.2.6 中医症状评分基线比较 |
| 3.3 各组疗效性指标比较 |
| 3.3.1 各组骨密度治疗前后比较 |
| 3.3.2 各组女性雌二醇变化 |
| 3.3.3 各组中医体质评分变化 |
| 3.3.4 各组中医症候症状评分变化 |
| 3.3.5 各组临床疗效比较 |
| 3.3.6 安全性指标及不良反应记录 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中医“骨痿”与骨密度减少 |
| 4.2 现代医学对骨密度减少的认识 |
| 4.3 古汉养生精 |
| 4.4 古汉养生精的应用效果 |
| 4.5 研究的创新与不足 |
| 5 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 A 气虚、阳虚体质判断标准 |
| 附录 B |
| 附件C 古汉养生精临床研究知情同意书 |
| 综述 补肾健脾法治疗骨量减少的研究进展 |
| 参考文献 |
（6）基于内质网应激与Wnt/β-catenin信号通路研究绞股蓝皂苷对成骨细胞增殖分化的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 骨质疏松症的现代研究进展 |
| 一、骨质疏松症的定义 |
| 二、流行病学 |
| 三、病因研究 |
| 四、临床表现和诊断研究 |
| 五、发病机制 |
| 六、骨质疏松症的防治 |
| 第二节 骨质疏松症的中医研究概况 |
| 一、病因病机 |
| 二、辨证分型 |
| 第三节 皂苷类中药单体治疗骨质疏松症的研究概况 |
| 一、皂苷类中药单体治疗骨质疏松症的作用途径 |
| 二、防治骨质疏松症皂苷类物质分类 |
| 第二章 实验研究 |
| 第一节 实验材料和方法 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 第二节 数据处理 |
| 第三节 实验结果 |
| 第四节 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文、参与课题及获奖情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（7）核受体辅助因子与绝经后骨质疏松症骨与肌肉代谢关联性及补肾健脾化瘀方的协同干预研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 绝经后骨质疏松及其病理机制研究进展 |
| 1.1.1 绝经后骨质疏松的定义 |
| 1.1.2 绝经后骨质疏松流行病学研究进展 |
| 1.1.3 骨骼肌代谢异常在绝经后骨质疏松发病过程中的可能作用及机制 |
| 1.2 核受体及其辅助因子相关研究进展 |
| 1.2.1 核受体及其辅助因子的定义 |
| 1.2.2 核受体及其辅助因子SRC家族及PGC-1s家族在骨骼与肌肉代谢中的作用及机制 |
| 1.3 中医药调节绝经后骨质疏松患者骨与骨骼肌代谢 |
| 1.3.1 中医药在绝经后骨质疏松与骨骼肌代谢异常中应用的理论基础 |
| 1.3.2 以补肾壮骨祛瘀为核心的治法在临床防治绝经后骨质疏松中的应用及相关研究基础 |
| 1.3.3 补肾壮骨方的组成及分析 |
| 1.4 绝经后骨质疏松患者体内骨与骨骼肌代谢间交互影响的可能机制、相关调节因子及信号通路 |
| 1.5 本课题的研究思路 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 绝经后骨质疏松患者外周血SRC-3与PGC-1α水平与其体内肌肉、脂肪含量及骨密度的相关性研究 |
| 2.1.1 资料与方法 |
| 2.2 绝经后骨质疏松患者肌肉含量、肌力的改变与其对骨代谢的影响 |
| 2.2.1 资料与方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 正态性检验 |
| 2.3.2 分析血清SRC-3和PGC-1α水平与肌力、肌肉含量、骨相关变量之间的相关性 |
| 2.3.3 肌力正常与肌力减弱患者间各指标的比较 |
| 第三章 动物实验研究 |
| 3.1 实验动物的选择与造模 |
| 3.1.1 动物 |
| 3.1.2 分组与去卵巢造模 |
| 3.1.3 造模准确性验证 |
| 3.2 大鼠给药及称量 |
| 3.2.1 所选药物剂型及厂家 |
| 3.2.2 给药方式及剂量 |
| 3.3 样本收集 |
| 3.3.1 骨密度、肌肉含量测定 |
| 3.3.2 肌力测定 |
| 3.3.3 血标本采集 |
| 3.3.4 肌肉、骨组织样本采集 |
| 3.4 血标本检测 |
| 3.4.1 资料与方法 |
| 3.5 骨与肌肉组织形态学检测 |
| 3.6 MAPK通路相关蛋白及相关RNA表达情况检测 |
| 3.6.1 资料与方法 |
| 3.7 大鼠骨与肌肉组织中相关指标的ELISA检测 |
| 3.7.1 资料与方法 |
| 3.8 统计学处理 |
| 3.9 结果 |
| 3.9.1 各组动物体质量及肌肉含量、肌力变化情况 |
| 3.9.2 各组动物骨密度变化情况 |
| 3.9.3 药物干预6个月后各组动物骨组织形态学情况 |
| 3.9.4 各组动物血清、骨骼与肌肉组织中SRC-3与PGC-1 α变化情况与相关性 |
| 3.9.5 各组动物血清骨转化标志物及肌肉代谢标志物水平变化情况 |
| 3.9.6 MAPK信号通路相关蛋白及Wnt/β-catenin信号通路相关RNA表达变化情况 |
| 讨论 |
| 4.1 临床部分 |
| 4.2 动物部分 |
| 4.3 小结 |
| 结论与创新点 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 英文缩写词表 |
| 附录二 大鼠随机分组过程:编号、体质量、随机数字、分组结果 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 在校期间参与课题情况 |
| 在校期间获奖情况 |
| 致谢 |
| 附件1 |
（8）基于Wnt3a/β-catenin信号通路探究补肾益气活血方对绝经后骨质疏松症疗效机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 第一部分:理论研究 |
| 中医学对骨质疏松症的认识 |
| 1 中医学对骨质疏松症病名的认识 |
| 2 中医学对骨质疏松症病因病机的认识 |
| 3 中医学对骨质疏松症辨证论治的认识 |
| 第二部分:体内实验 |
| 实验一:补肾益气活血中药方对绝经后骨质疏松症大鼠骨组织Wnt3a、CyclinD1 mRNA及蛋白表达的影响 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 实验二:补肾益气活血中药方对绝经后骨质疏松症大鼠肾组织Wnt3a、CyclinD1 mRNA及蛋白表达的影响 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 体内实验小结 |
| 体内实验分析讨论 |
| 第三部分:体外实验 |
| 实验三:补肾益气活血中药方对大鼠骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化的影响 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 实验小结 |
| 实验四:补肾益气活血方对加入抑制剂DKK1 细胞ALP、BGP水平及骨钙结节形成的影响 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 实验小结 |
| 实验五:补肾益气活血方对加入抑制剂DKK1 细胞Wnt3a、CyclinD1 mRNA及蛋白表达的影响 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 实验小结 |
| 体外实验分析与讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 自我创新性评价 |
| 科技查新报告 |
| 综述 |
| 中药治疗骨质疏松症研究进展 |
| 从中医“肾藏精主骨”探讨骨髓间充质干细胞成骨分化研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（9）骨萎汤配方颗粒治疗绝经后骨质疏松症（肾阳虚证）的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 一、临床资料 |
| (一)病例来源 |
| (二)研究方法 |
| 1.疾病诊断标准 |
| 2.中医证候标准 |
| 3.病例纳入标准 |
| 4.病例排除标准 |
| 5.病例剔除标准 |
| 6.病例脱落标准 |
| 7.治疗方法及疗程 |
| 8.安全性观测 |
| 9.实验室检查指标 |
| 10.疗效观察指标 |
| 11.统计学处理 |
| 二、结果与分析 |
| (一)安全性观察 |
| (二)一般资料(见表1) |
| (三)结局指标 |
| 1.治疗前后BMD比较(见表2) |
| 2.治疗前后骨转化指标BGP、U-DPD比较(见表3) |
| 3.治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)比较(见表4) |
| 4.治疗前后中医证候积分比较(见表5) |
| 5.治疗前后疗效比较(见表6) |
| 三、讨论 |
| (一)选题思路 |
| (二)选题目的 |
| (三)选题意义 |
| (四)特色及创新点 |
| (五)萎汤配方颗粒介绍 |
| 1.出处 |
| 2.剂型优势 |
| 3.方解 |
| (六)流行病学资料 |
| (七)中医认识 |
| 1.中医病因病机 |
| 2.辨证论治 |
| 3.治则治法 |
| 4.中医药治疗原则 |
| (八)西医认识 |
| 1.定义 |
| 2.病因 |
| 3.发病机制 |
| 4.病理生理 |
| 5.PMOP临床表现 |
| 6.PMOP诊断及鉴别诊断 |
| 7.治疗 |
| 8.副作用 |
| 9.PMOP危险因素 |
| 四、结论 |
| 五、致谢 |
| [参考文献] |
| 附录A-综述 |
| 参考文献 |
| 附录B-病例报告表(Case report form) |
| 附录C-湖南中医药大学第二附属医院医学伦理委员会审查申请表 |
（10）加味二仙汤治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 中止试验标准 |
| 1.8 签署伦理审查知情同意书 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估计 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 疗效评价 |
| 2.7 安全性评价标准 |
| 2.8 统计学处理 |
| 2.9 技术路线图 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 治疗前两组比较 |
| 3.3 治疗前后比较 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对绝经后骨质疏松症的认识 |
| 2 中医学对绝经后骨质疏松症的认识 |
| 3 导师的学术思想补肾活血法及加味二仙汤立论依据 |
| 3.1 加味二仙汤方义分析 |
| 3.2 现代药理研究 |
| 4 结果分析 |
| 4.1 加味二仙汤对PMOP患者的临床疗效分析 |
| 4.2 加味二仙汤对PMOP患者的VAS评分分析 |
| 4.3 加味二仙汤对PMOP患者骨密度分析 |
| 4.4 加味二仙汤对PMOP患者骨代谢指标分析 |
| 5 小结 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在校期间研究成果 |
| 附录 |
四、补肾壮骨冲剂治疗绝经后骨质疏松症2年疗效观察（论文参考文献）
- [1]口服淫羊藿类中成药治疗绝经后骨质疏松的贝叶斯网状Meta分析[J]. 王海坤,吴娜,李存明,林紫薇. 中草药, 2021(20)
- [2]补肾壮骨解毒方对乳腺癌内分泌治疗相关性骨质疏松症的临床疗效观察[D]. 翁婷婷. 南京中医药大学, 2021(01)
- [3]补益肝肾活血通络法治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察[D]. 林汉明. 福建中医药大学, 2020(08)
- [4]壮骨活血汤联合椎体成形术对绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察[D]. 黄清奇. 福建中医药大学, 2020(08)
- [5]古汉养生精片治疗中老年人骨量减少的临床研究[D]. 张韵. 湖南中医药大学, 2020(02)
- [6]基于内质网应激与Wnt/β-catenin信号通路研究绞股蓝皂苷对成骨细胞增殖分化的影响[D]. 黄佳纯. 广州中医药大学, 2020(06)
- [7]核受体辅助因子与绝经后骨质疏松症骨与肌肉代谢关联性及补肾健脾化瘀方的协同干预研究[D]. 罗骏. 广州中医药大学, 2019(03)
- [8]基于Wnt3a/β-catenin信号通路探究补肾益气活血方对绝经后骨质疏松症疗效机制研究[D]. 王大伟. 辽宁中医药大学, 2019
- [9]骨萎汤配方颗粒治疗绝经后骨质疏松症（肾阳虚证）的临床观察[D]. 张冰彬. 湖南中医药大学, 2019(02)
- [10]加味二仙汤治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的临床疗效观察[D]. 张帆. 甘肃中医药大学, 2019(03)