一、新生儿红细胞增多症30例临床分析（论文文献综述）
孙博[1]（2021）在《153例巨大儿相关高危因素及其并发症的分析》文中提出目的:探讨巨大儿发生的高危因素及其相关并发症对象和方法:选取2017年11月1日至2020年1月31日就诊于吉林大学第一医院新生儿科住院的足月单胎巨大儿（出生体重≥4000g）153例作为观察组（即巨大儿组）,并选取同期在吉林大学第一医院产科分娩的足月单胎新生儿（出生体重25003999 g）70例作为对照组（即正常儿组）进行回顾性分析。1、比较对照组和观察组的巨大儿相关高危因素,包括母亲年龄、孕前BMI、孕期体重增长值、孕次、产次、胎龄、新生儿性别、母亲孕期是否存在血糖升高（包括GDM和PGDM）;2、比较对照组和观察组的包括剖宫产分娩率、及相关并发症,包括新生儿是否合并锁骨骨折、臂丛神经损伤、肩难产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、NRDS;3、在巨大儿组中,根据巨大儿的母亲是否存在妊娠期血糖升高,将巨大儿分为巨大儿组1（孕母妊娠期血糖升高）和巨大儿组2（孕母妊娠期血糖正常）,比较两组的剖宫产率,及相关并发症包括新生儿是否合并锁骨骨折、臂丛神经损伤、肩难产、红细胞增多症、高胆红素血症、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、HIE、NRDS、新生儿肺炎、心肌肥厚、新生儿低血糖、血栓形成。统计学方法:用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,其中计量资料用平均数±标准差（（?）x±s）进行统计描述,两组组间比较用t检验;计数资料用例数及百分比/频率[n（%）]进行统计描述,两组组间比较用卡方检验;采用非条件多因素Logistic（二元Logistic）回归分析评估巨大儿发生的高危因素,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1、两组母亲年龄、孕前BMI、孕期体重增长值、母亲妊娠期血糖升高、男胎方面差异有统计学意义（P<0.05）,两组孕次>1次、产次>1次、胎龄方面差异无统计学意义（P>0.05）。2、对上述具有显着差异的高危因素进行多因素Logistic回归分析及ROC曲线分析显示,妊娠期血糖异常（OR值5.487）、孕期体重增长值>17.25kg（OR值3.123）、孕前BMI>24.12kg/m2（OR值2.466）,是巨大儿发生的独立危险因素（P<0.05）。3、观察组的剖宫产分娩率、NRDS、胎儿宫内窘迫、肩难产、新生儿窒息、臂丛神经损伤明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,而在锁骨骨折方面的差异无统计学意义（P>0.05）。4、在观察组（巨大儿组）中,巨大儿组1（孕母妊娠期血糖升高）的高胆红素血症、NRDS、红细胞增多症、新生儿低血糖、新生儿肺炎、肩难产、新生儿窒息、HIE、心肌肥厚、血栓形成、臂丛神经损伤明显高于巨大儿组2（孕母妊娠期血糖正常）,差异具有统计学意义（P<0.05）,而剖宫产、胎儿宫内窘迫、锁骨骨折方面的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1、巨大儿发生的高危因素有妊娠期血糖升高、孕期体重增加、孕前BMI、男胎、母亲年龄。2、巨大儿发生的独立危险因素从高到低依次为:妊娠期血糖升高、孕期体重增长值>17.25kg、孕前BMI>24.12kg/m2（孕前超重）。3、巨大儿剖宫产分娩率明显高于正常出生体重儿;巨大儿更易出现的并发症从高到底依次为:NRDS、胎儿宫内窘迫、肩难产、新生儿窒息、臂丛神经损伤。4、与母亲妊娠期血糖正常的巨大儿相比,母亲妊娠期血糖升高的巨大儿更易出现的并发症,其几率从高到底依次为:高胆红素血症、NRDS、红细胞增多症、新生儿低血糖、新生儿肺炎、肩难产、新生儿窒息、心肌肥厚、HIE、臂丛神经损伤、血栓形成。
王冰,王敬民,柳雨辰,侯博宁[2]（2021）在《脐带过度扭转致母体D-二聚体异常升高、胎儿生长受限、新生儿红细胞增多症1例》文中研究说明1临床资料患者,女,28岁,孕1产0,以"停经37周,发现胎儿生长缓慢17d"于2019年9月10日入住大连医科大学附属第一医院产科。患者平素月经规律,LMP:2018年12月25日,EDC:2019年10月2日。停经后无明显早孕反应,规律产检,早孕超声显示孕囊大小符合孕周。妊娠12+5周颈项后透明层厚度（neuchal translucency,NT）:1.1mm,头臀长67mm;胎儿大小符合停经孕周。16周左右自觉胎动,无创DNA、糖耐量实验（OGTT）、三维彩超检查均未见明显异常,核实孕周无误。
马静,乔彦霞,刘伟娜,葛海燕,申存存,李军冉,赵春慧,陈晓辉[3]（2019）在《新生儿红细胞增多症与高黏滞度综合征的研究进展》文中研究表明新生儿红细胞增多症与高黏滞度综合征是早期新生儿常见的疾病,可由多种病因引起。红细胞比容（hematocrit,Hct）或血液黏滞度的增加使血流缓慢,造成组织缺氧和血栓形成,易导致全身各器官、系统损伤,重者可影响运动和神经系统发育,尤其是可造成部分患儿不可逆的神经系统损伤[1-2]。但因生后并非常规测定血液黏度,易被忽视,正确
王臣玉[4]（2019）在《遗传性球形红细胞增多症患儿临床特征及相关基因突变研究》文中研究指明背景与目的遗传性球形红细胞增多症（hereditary spherocytosis,HS）以贫血、黄疸、肝脾肿大及胆石症为主要表现,是红细胞膜蛋白缺陷导致溶血性疾病之一。HS也是一种常染色体遗传性疾病,以北欧和北美地区发病率最高,达1/2,000,国内发病率为1/100,000。由于HS临床表现轻重不一,症状不典型,在日常临床工作中易漏诊、误诊;有文献报道儿童HS漏诊、误诊率达69.2%,更有甚者被长期漏诊、误诊。近年来,国外关于HS分子遗传学的报道越来越多,而国内相关研究甚少,且多以个案为主。本研究通过总结儿童HS的临床表型,利用基因测序技术检测致病基因,分析HS患儿的分子遗传学特点,以期进一步提高儿科同行对此病的认识,减少漏诊、误诊,并为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性收集河南省儿童医院2014年06月至2018年06月临床诊断为HS患儿的病例资料,符合诊断条件的患儿共43例,其中20例患儿愿意接受遗传基因调查并同意抽取外周血样本,进行靶向捕获或全外显子组二代测序,对可疑致病位点应用Sanger测序方法进行验证及亲源分析。结果1.一般资料:43例确诊的HS患儿中,男23例,女20例,男女比例为1.15:1。中位发病年龄1岁11个月（1月10岁）,婴儿期发病最常见。21例（21/43,48.84%）患儿有阳性家族史。2.临床特点:面色苍白（27/43,62.79%）是最主要的首发症状,临床主要表现为贫血（36/43,83.72%）、黄疸（35/43,81.40%）、脾大（33/43,76.74%）、肝大（27/43,62.79%）及胆石症（20/43,46.51%）。3.实验室检查:外周血涂片示球形红细胞比例≥10%的患儿23例（23/43,53.49%）,少量或偶见球形细胞6例（6/43,13.95%）;骨髓涂片示球形红细胞比例≥10%的患儿有17例（17/43,39.53%）,少量或偶见球形红细胞9例（9/43,20.93%）;红细胞渗透脆性试验阳性者20例（20/43,46.51%）;酸化甘油溶血试验阳性16例（16/43,37.21%）;蔗糖溶血试验9例（9/43,20.93%）;Coombs试验及血清酸化溶血试验未见阳性病例。4.辅助检查:采用超声评价肝脾大小及胆囊情况,脾大者33例（33/43,76.74%）,肝大者27例（27/43,62.79%）,胆石症者20例（20/43,46.51%）。5.基因检测结果:20例患儿接受基因检测,其中13例患儿在3种基因（ANK1、SPTB及SPTA1）上检出致病或可疑致病的杂合变异,8例为ANK1变异,4例为SPTB变异,1例为SPTA1变异,在三种基因共发现13种变异,其中11种为未报道的新变异。13例变异中,除1例遗传自母亲外,其余12例均为新生变异（de novo）。6.治疗结果:患儿输血后平均血红蛋白由78.24±14.47 g/L提高到88.69±11.22 g/L;外科脾脏切除术后患儿,术前与术后对比平均血红蛋白由75.71±9.96 g/L提高到116.00±5.54 g/L,两组患儿差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.患儿在婴儿期出现进行性贫血、脾大,应考虑到患HS的可能,建议尽早完善HS相关检查,以早期明确诊断。2.外周血和（或）骨髓涂片球形红细胞增多、家族史阳性是诊断HS的可靠依据,13例患儿获得基因诊断,为下一胎遗传咨询提供依据;在ANK1、SPTB、SPTA1基因共发现11种新变异,扩展了HS的突变谱。3.对轻症HS患儿可行输血改善贫血,对重症患儿建议尽早手术切脾治疗,以期改善长期预后。
张薇薇[5]（2016）在《西宁地区新生儿红细胞增多症145例临床分析》文中指出目的:了解青海西宁地区新生儿红细胞增多症围生期的临床表现特征及患儿多系统病变特点。方法:分析我院2013年1月1日—2014年1月1日,145例资料完整符合新生儿红细胞增多症患儿。结果:一般临床表现为:低氧血症,发绀,呼吸急促,黄疸。597名新生儿中符合新生儿红细胞增多症诊断标准者145例,发病率为24.28%;其中无任何临床表现者83例,出现不同程度临床表现者62例,其中呼吸系统症状者15例,循环系统症状者5例,消化系统症状者12例;神经系统症状者14例,新生儿黄疸者60例,出现新生儿低血糖者40例。结论:青海西宁地区新生儿红细胞增多症发病率高,但临床表现较轻,预后相对较好,可能与西宁地处中度海拔地区有关。
陈玉玲[6]（2016）在《循证医学证据在处理医疗侵权案中的适用》文中研究表明当代医疗规范中,循证医学证据已经成为形成各类诊疗规范的基础,循证医学证据的质量等级越高,据此形成的诊疗规范对诊疗行为的约束力越强。医疗侵权案中,评价诊疗行为所依据的诊疗规范不同,评价结果就不同,由此产生医疗过失判断的规范依据之选择问题。解决问题之道是可以根据循证医学证据的质量等级、适用条件来选择判断医疗过失是否有过失的标准;认定诊疗行为与损害之间的因果关系时,应当借助循证医学证据来分析致病原因和排除因素。
群勇[7]（2015）在《高原(拉萨)地区藏族新生儿红细胞增多症临床分析》文中研究指明目的了解高原（拉萨）地区藏族新生儿红细胞增多症临床特征,探讨符合高原地区藏族新生儿红细胞增多症有效的治疗方案,了解外周和静脉血常规检测指标结果.方法文章对2012年1月至2014年9月16日西藏自治区人民医院儿科新生儿重症监护室（NICU）病区收治的藏族新生儿红细胞增多症30例病例和20例平原地区新生儿红细胞增多症的临床症状、体征、治疗效果进行了回顾性分析,同时进行静脉血常规参数治疗前、治疗后对比。结果文章30例新生儿红细胞增多症临床特征:病因以异常产为主,缺氧为诱发因素;临床以发绀、呼吸急促、面色紫红、易激惹、呼吸暂停、症状重为主要特征。其次是心音低钝、原始反射弱、心电图异常6例、治疗前与治疗后各组外周和静脉血常规检测指标结果比较均<0.01、治疗前与对照组除了外周血常规HCT P>0.01、P值均在<0.01,治疗后与对照组:各组P值>0.01。结论在临床工作中注重临床特征,建议新生儿红细胞增多症患儿检测血液中可首选外周血常规检测,可指导新生儿红细胞增多症的诊治,首选生理盐水是有效的治疗方案。
陈艳丽[8]（2014）在《新生儿红细胞增多症98例临床护理干预研究》文中提出目的了解临床上出现新生儿红细胞增多症的情况,探究正常时间断脐与晚断脐分别采取护理干预措施的临床效果以及影响。方法选择98例在本院分娩的新生儿,并确诊为红细胞增多症。依据断脐时间不同平均分为对照组与实验组两组,每组49人,实验组患儿为晚断脐并实施常规护理干预措施,而对照组患儿则为正常断脐时间并实施常规护理干预措施。密切观察两组患儿产后胎盘余血量、脐带残血量并进行比较。结果实验组患儿产后胎盘余血量、脐带残血量明显低于对照组患儿,临床上差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患儿与实验组患儿的血红蛋白含量、胆红素指标,差异具有统计学意义（P>0.05）。结论及时有效的早期治疗新生儿红细胞增多症,可以大大降低患儿的死亡率,同时及早在产妇分娩期以及围生期预防该病,也可以降低患儿的发病率。
仓决[9]（2013）在《拉萨地区新生儿红细胞增多症临床护理及特点》文中提出了解拉萨地区新生儿红细胞增多症临床特征及护理特点。对资料完整的45例新生儿红细胞增多症进行分折,并与20例健康新生儿对照。认为首选生理盐水、部分换血疗法是抢救本病最有效的措施之一,应加强无菌技术操作及护理。本组病因以窒息缺氧为主,医护人员应严格按新法复苏方案进行复苏。加强围产期保健;可以减少伤残率,提高生命质量。同时,建议在今后新生儿红细胞增多症患儿检测血液中可首选外周血常规检测。
张雁翎[10]（2012）在《拉萨地区新生儿红细胞增多症临床研究》文中研究表明目的回顾性分析高海拔地区新生儿缺氧与红细胞增多症的关系,针对高原世居藏族新生儿与移居高原汉族新生儿红细胞增多症临床特点进行研究。方法选取2005年1月至2006年10月新生儿红细胞增多症40例（其中藏族20例,汉族20例）进行了临床经皮血氧饱和度（TcSpO2）,外周血常规研究分析。结果汉族新生儿血红蛋白（Hbg）、血细胞比容（Hct）、红细胞（RBC）三项值明显高于藏族新生儿,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 40例临床分析结果显示,高原地区汉族新生儿红细胞增多症患儿临床表现较藏族新生儿重,以心肌受损和脑部受损为主要表现,因此在高原地区新生儿红细胞增多症患儿应引起临床医护人员的高度重视,尤其是汉族新生儿,应早期积极进行干预治疗。
二、新生儿红细胞增多症30例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、新生儿红细胞增多症30例临床分析（论文提纲范文）
（1）153例巨大儿相关高危因素及其并发症的分析（论文提纲范文）
| 前言 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 巨大儿的危险因素及并发症的研究进展 |
| 2.1 巨大儿发生的机制 |
| 2.2 巨大儿发生的高危因素 |
| 2.2.1 妊娠期糖尿病 |
| 2.2.2 孕前体重、孕前BMI、孕早期体脂率 |
| 2.2.3 孕期食量、孕期体重增长值 |
| 2.2.4 产前体重、产前BMI |
| 2.2.5 新生儿性别 |
| 2.2.6 孕妇年龄 |
| 2.2.7 孕次、产次、孕周 |
| 2.2.8 孕妇孕期身体成分 |
| 2.2.9 巨大儿分娩史 |
| 2.2.10 其他 |
| 2.3 并发症 |
| 2.3.1 产妇并发症 |
| 2.3.2 新生儿并发症 |
| 2.4 展望 |
| 第3章 材料与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 研究对象及分组 |
| 3.1.2 纳入及排除标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 统计学分析 |
| 第4章 研究结果 |
| 4.1 巨大儿与正常体重儿相关高危因素的比较 |
| 4.2 巨大儿相关高危因素的非条件多因素Logistic回归分析 |
| 4.3 巨大儿独立危险因素的 ROC 曲线分析 |
| 4.4 巨大儿与正常出生体重儿相关并发症的比较 |
| 4.5 巨大儿中对其母有无妊娠期血糖升高相关并发症的比较 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 巨大儿发生的高危因素 |
| 5.2 巨大儿相关并发症 |
| 5.3 母亲糖尿病对巨大儿并发症的影响 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间取得的科研成果 |
| 致谢 |
（2）脐带过度扭转致母体D-二聚体异常升高、胎儿生长受限、新生儿红细胞增多症1例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
（3）新生儿红细胞增多症与高黏滞度综合征的研究进展（论文提纲范文）
| 1 概念 |
| 2 发病率 |
| 3 影响血液黏度的因素 |
| 4 红细胞增多及血液高黏度的病因 |
| 4.1 慢性宫内缺氧 |
| 4.2 胎儿急性缺氧 |
| 4.3 延迟脐带结扎 |
| 4.4 胎儿原因 |
| 5 病理生理 |
| 6 临床表现 |
| 7 治疗 |
| 8 预后 |
（4）遗传性球形红细胞增多症患儿临床特征及相关基因突变研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:遗传性球形红细胞增多症相关基因突变的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）西宁地区新生儿红细胞增多症145例临床分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1一般资料 |
| 2方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（6）循证医学证据在处理医疗侵权案中的适用（论文提纲范文）
| 一、案例引出的问题 |
| 二、循证医学证据的概念与特性 |
| 三、循证医学证据与诊疗规范之间的关系 |
| 1. 法律规范中的“诊疗规范”用语没有统一范围和形式渊源 |
| 2. 诊疗规范大多是源自不同质量等级的循证医学证据 |
| 四、循证医学证据在选择医疗过错的判断依据中的适用 |
| 五、循证医学证据在判断诊疗行为过错与损害之间因果关系中的适用 |
| 第一,选择判断诊疗行为是否有过错的依据 |
| 第二,过错与损害之间因果关系与原因力的判断 |
| 第三,发病病因与其他可能病因的排除 |
| 六、结论 |
（7）高原(拉萨)地区藏族新生儿红细胞增多症临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 辅助检查 |
| 1.4 治疗与转归 |
| 2 结果 |
| 2.1 统计学处理 |
| 2.2 EKG检查 |
| 2.3 血常规 |
| 3 讨论 |
| 3.1 本组患儿的发生率: |
| 3.2 新生儿红细胞增多症临床特征: |
| 3.3 血常规特征: |
（8）新生儿红细胞增多症98例临床护理干预研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 比较两组患儿胎盘余血量和脐带残血量情况 |
| 2.2 比较两组患儿不同护理措施后血液各指标情况 |
| 3 讨论 |
（9）拉萨地区新生儿红细胞增多症临床护理及特点（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 辅助检查 |
| 1.4 方法 |
| 2 护理 |
| 2.1 一般护理 |
| 2.1.1 心理护理: |
| 2.1.2 对症护理: |
| 2.2 常规治疗 |
| 2.3 特殊治疗 (换血疗法) |
| 2.4 换血治疗中及治疗后的观察 |
| 2.5 换血完后将患儿放回原病床 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（10）拉萨地区新生儿红细胞增多症临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 高原地区藏、汉族新生儿TcSpO2、Hbg、RBC、Hct比较 |
| 2.2 心电图检测 |
| 3 讨论 |
四、新生儿红细胞增多症30例临床分析（论文参考文献）
- [1]153例巨大儿相关高危因素及其并发症的分析[D]. 孙博. 吉林大学, 2021(01)
- [2]脐带过度扭转致母体D-二聚体异常升高、胎儿生长受限、新生儿红细胞增多症1例[J]. 王冰,王敬民,柳雨辰,侯博宁. 大连医科大学学报, 2021(02)
- [3]新生儿红细胞增多症与高黏滞度综合征的研究进展[J]. 马静,乔彦霞,刘伟娜,葛海燕,申存存,李军冉,赵春慧,陈晓辉. 发育医学电子杂志, 2019(04)
- [4]遗传性球形红细胞增多症患儿临床特征及相关基因突变研究[D]. 王臣玉. 新乡医学院, 2019(02)
- [5]西宁地区新生儿红细胞增多症145例临床分析[J]. 张薇薇. 青海医药杂志, 2016(12)
- [6]循证医学证据在处理医疗侵权案中的适用[J]. 陈玉玲. 东南大学学报(哲学社会科学版), 2016(02)
- [7]高原(拉萨)地区藏族新生儿红细胞增多症临床分析[J]. 群勇. 西藏科技, 2015(02)
- [8]新生儿红细胞增多症98例临床护理干预研究[J]. 陈艳丽. 中国现代药物应用, 2014(10)
- [9]拉萨地区新生儿红细胞增多症临床护理及特点[J]. 仓决. 西藏科技, 2013(12)
- [10]拉萨地区新生儿红细胞增多症临床研究[J]. 张雁翎. 现代医药卫生, 2012(22)