一、动态心电图对心肌缺血诊断价值的探讨（论文文献综述）
刘苏城,吕新,李良军[1]（2022）在《同步12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的价值研究》文中指出目的探讨同步12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的临床价值。方法选取2019年5月至2020年5月在济宁医学院附属医院就诊的101例冠心病患者, 均接受常规心电图、同步12导联动态心电图检查, 比较不同检查方法诊断冠心病心肌缺血的价值, 分析不同程度冠状动脉病变患者心肌缺血发作特点。结果同步12导联动态心电图对单支冠状动脉病变、多支冠状动脉病变心肌缺血检出率分别为28.71%（29/101）、56.44%（57/101）, 略高于常规心电图的17.82%（18/101）、45.54%（46/101）, 但差异无统计学意义（P>0.05）;12导联动态心电图心肌缺血总检出率为85.15%（86/101）, 高于常规心电图的63.37%（64/101）, 差异有统计学意义（P<0.05）。同步12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血平均发作频次高于常规心电图, ST段压低持续时间、压低幅度均高于常规心电图（P<0.05）。同步12导联动态心电图对侧壁及下壁心肌缺血检出率分别为16.28%（14/86）、22.09%（19/86）, 以上两个部位心肌缺血常规心电图检出率均为0。同步12导联动态心电图对前间壁/前壁心肌缺血检出率为61.62%（53/86）, 低于常规心电图的100.00% （64/64）, 差异有统计学意义（P<0.01）。同步12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血与冠状动脉造影一致性较高, Kappa值为0.648, 灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值分别为93.33%、81.82%、92.08%、60.00%。同步12导联动态心电图诊断冠心病多支病变患者心肌缺血发作例数较单支病变患者多（P<0.05）, 心肌缺血发作频次高于单支病变患者, ST段压低持续时间、压低幅度均高于单支病变患者（P<0.05）。结论同步12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血发作效能较常规心电图高, 与冠状动脉造影一致性更高, 可明确心肌缺血发作频率及程度, 有助于识别心肌缺血部位。
陈艳[2]（2021）在《动态心电图对心肌缺血诊断价值的研究进展》文中研究说明心肌缺血主要是指患者的冠状动脉血流绝对或者相对减少,进而诱发机体出现心肌缺氧、缺血等情况,且需要根据患者是否存在胸口疼痛等症状,将其分为有症状型心肌缺血或者无症状型心肌缺血两种不同类型。相关研究结果显示,冠心病心肌缺血患者存在胸疼症状的比例大约为25%,而无症状的患者则大约占75%。大约20%～60%的稳定性心绞痛患者缺少典型的心肌缺血症状,因此容易出现误诊以及漏诊的情况。现阶段,临床诊断心肌缺血患者的主要方法包括冠状动脉造影检查、动态心电图、心脏超声、CT检查等。动态心电图具有方便、无创、不影响生活质量等检查优势,且动态心电图的检查费用比较便宜,医生能够通过患者检查结果,对患者进行初步的临床判断。本文针对动态心电图对心肌缺血患者的疾病诊断指标、方法及临床价值进行综述,为心肌缺血临床诊断提供借鉴方案。
薛伟静[3]（2021）在《动态心电图对心肌缺血诊断价值的研究进展》文中研究表明对于心肌缺血患者尽早进行诊断治疗,对于保障治疗效果和预后均具有积极的意义。特别是对于无症状性心肌缺血患者来说,由于临床症状不明显在诊断中非常容易出现漏诊和误诊情况,进而导致患者错失最佳的治疗时机。目前临床上主要应用冠状动脉造影以及冠状动脉CT等技术对心肌缺血患者进行诊断,但是这些技术均具有一定的适用范围,在很大程度上限制了其广泛应用。应用动态心电图对心肌缺血患者进行诊断具有操作简单方便,检测费用较低以及诊断准确率高等优点。近些年关于动态心电图对心肌缺血的诊断很多学者开展了一系列研究,取得了一些新进展。本文对这些研究进展进行综述。
曲丹丹[4]（2020）在《动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常的意义》文中研究说明目的探讨动态心电图检测用于老年冠心病患者中对检出心肌缺血及心律失常的意义。方法选择我院收治的老年冠心病36例,采用动态心电图、常规心电图检测,调查二者对心肌缺血和心律失常检出率。结果动态心电图对心肌缺血检出率高于常规心电图（P <0.05）;动态心电图对心律失常检出率高于常规心电图（P <0.05）。结论为老年冠心病患者采取动态心电图检测有利于准确检出心肌缺血及心律失常。
符会妮,华朋铎,韦雪峰,吕树志[5]（2020）在《心肺运动试验与运动平板试验及动态心电图在评价心肌缺血中价值对比》文中指出目的对比心肺运动试验与运动平板试验及动态心电图在评价心肌缺血中价值。方法选择河南省南阳市第二人民医院心血管内科自2017年5月至2019年5月接诊的562例疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者作为研究对象,均采取心肺运动试验、运动平板试验和动态心电图检测,以冠状动脉（冠脉）造影结果作为确诊标准,比较单独应用心肺运动试验、运动平板试验或心电图检测及联合应用对心肌缺血的诊断效能。结果在本组562例疑诊冠心病患者中,经冠脉造影确诊心肌缺血328例;单独应用心肺运动试验、运动平板试验和心电图检测诊断心肌缺血的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、符合率差异均无统计学意义（P>0.05）;在联合应用心肺运动试验、运动平板试验和心电图检测诊断心肌缺血上,串联法的特异性和阳性预测值明显高于并联法,敏感性和阴性预测值明显低于并联法,差异均有统计学意义（P<0.05）;并联应用心肺运动试验、运动平板试验和心电图检测对单支病变、双支、三支病变血管及轻度、中度、重度狭窄病变血管的诊断敏感性均明显大于单项检查,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论心肺运动试验与运动平板试验及心电图对心肌缺血均具有良好的诊断效能,三者联合应用评价血管病变支数和狭窄程度的敏感性明显优于单项检查,值得进一步研究应用。
王忠鑫,初悦美,杨妮,张玲玲,孙海涛[6]（2020）在《常规心电图与动态心电图对老年冠心病患者心肌缺血和心律失常的诊断价值比较》文中研究说明目的比较动态心电图和常规心电图对老年冠心病患者心肌缺血、心律失常的诊断价值。方法抽取2018年1月至2020年1月在海阳市人民医院治疗的72例老年冠心病患者, 将其分为两组。常规心电图组36例, 进行普通心电图检查;动态心电图组36例, 进行12导联动态心电图检查。比较两组患者心肌缺血、心律失常检出情况。结果治疗后, 动态心电图组患者心肌缺血检出率为77.78%, 心律失常检出率为75.00%, 常规心电图组检出率分别为47.22%、50.00%, 差异有统计学意义（P<0.05）;与常规心电图组比较, 动态心电图组对室性早搏、房性早搏二三联律及成对、左右束支阻滞、房室传导阻滞、下壁及侧壁心肌缺血、ST段改变检出率更高（P<0.05）。结论动态心电图对心肌缺血、心律失常的诊断价值高于常规心电图。
黄显娥,刘丽[7]（2020）在《12导联动态心电图ST段联合QTc间期对冠心病心肌缺血发作的预测价值》文中指出目的探讨12导联动态心电图ST段联合QTc间期对冠心病心肌缺血发作的预测价值。方法抽取威海市中心医院2018年4月至2019年6月收治的79例冠心病患者作为研究对象,对所有患者均行12导联动态心电图、冠状动脉造影检查。依据冠状动脉造影结果将79例冠心病患者分为发作组与未发作组,比较两组ST段基线时及ST段降低时心电图各项检查指标,并分析12导联动态心电图ST段、QTc间期单一检查与联合检查对心肌缺血发作的预测价值。结果经冠状动脉造影检查发现,79例冠心病患者中,心肌缺血发作34例,占43.04%,45例未发作,占56.96%。两组ST段基线时心电图各项检查指标比较,差异未见统计学意义（P>0.05）;ST段严重低压时两组心率、QRS时限、ST段、P波时限、PR间期指标比较,差异未见统计学意义（P>0.05）;发作组QTc间期、QT指标较未发作组高,差异有统计学意义（P<0.05）;联合检查灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于ST段、QTc间期单一检查,差异有统计学意义（P<0.05）;ST段检查灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值与QTc间期检查比较,差异未见统计学意义（P>0.05）。结论 12导联动态心电图ST段联合QTc间期对冠心病心肌缺血发作具有较高预测价值,可为临床诊治提供重要参考。
成杰,成诺,孙玉玺,赵利芹,王长虹[8]（2020）在《动态心电图在老年精神分裂症患者无症状心肌缺血及心律失常诊断中的应用》文中进行了进一步梳理目的探讨动态心电图在老年精神分裂症患者无症状心肌缺血及心律失常诊断中的应用价值。方法对182例老年精神分裂症患者进行常规心电图和动态心电图检测,比较两种检测方法对心肌缺血及心律失常的检出率,对不同类型心律失常的检出率,对心肌缺血检出部位及ST段抬高、压低的检出率。结果动态心电图对心肌缺血及心率失常的检出率均显着高于常规心电图（P<0.01）,对室性二/三联律、室性早搏成对、房性早搏二/三联律、房性早搏成对、房室性传导阻滞、心房纤颤、短阵室性心动过速的检出率均显着高于常规心电图（P<0.05或0.01）,对心肌下壁及侧壁的检出率显着高于常规心电图（P<0.01）,对ST段抬高、压低的检出率显着高于常规心电图（P<0.01）。结论动态心电图对老年精神分裂症患者无症状心肌缺血及心律失常的诊断价值更高,可为临床医师对患者进行心功能评估及治疗方案的制定提供可靠依据,值得推广应用。
肜云鹏[9]（2020）在《分析12导联心电图对冠心病心肌缺血的监测价值》文中指出目的分析12导联心电图对冠心病心肌缺血的监测价值。方法选取2017年5月至2019年4月我院接诊的老年冠心病患者90例为研究对象,均行12导联心电图与常规心电图检查,比较两种检查方法对冠心病检出率、检出部位及对心肌缺血检出率,分析两种方法对冠心病心肌缺血的监测价值。结果 12导联心电图对冠心病检出率高于常规心电图（P<0.05）,12导联心电图对下壁、侧壁的检出率高于常规心电图,且12导联心电图对ST段抬高、ST段压低的检出率也高于常规心电图（P<0.05）;12导联心电图诊断冠心病心肌缺血的灵敏度明显高于常规心电图（P<0.05）,两者诊断特异度、准确度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 12导联心电图用于冠心病心肌缺血的诊断中有较高价值,可较好检出心肌缺血及缺血部位,值得广泛应用。
刘湘[10]（2020）在《动态心电图对急性心肌梗死后LVEF≥35%患者的自主神经功能评价及心脏性猝死的预测价值》文中研究说明目的:应用动态心电图技术探讨急性心肌梗死后左室射血分数（LVEF）≥35%患者的自主神经功能障碍及其对心脏性猝死的预测价值。方法:入选2012年3月至2018年10月期间因心绞痛或急性心肌梗死入住苏州大学附属第二医院并行冠状动脉造影术及支架植入术者,筛选常规经胸超声心动图LVEF≥35%的急性心肌梗死患者为心肌梗死组,确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛者为心绞痛组,并纳入经冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影证实的无冠状动脉狭窄,排除器质性疾病的人群作为对照组,对入组人群行24小时动态心电图检查,记录心率振荡（HRT）、心率变异性（HRV）各项频域及时域指标、心率加速力（AC）、心率减速力（DC）、连续心率减速力（DRs）和QTc（校正QT间期）,同时记录患者入院时的临床资料、血液学检查结果。对心肌梗死组人群进行随访,记录心脏性猝死（SCD）的发生情况。对所获数据进行统计分析及处理。结果:Part 11.研究纳入心肌梗死组173例,心绞痛组152例,对照组152例。排除随访时间少于24个月的患者,最终将138例纳入心肌梗死组。2.心肌梗死组SDNN、TP、VLF、LF、DC、TS、低危DC比例、低危AC比例、低危DRs比例明显低于对照组,中危DC及中危AC 比例高于对照组。和心绞痛组相比,心肌梗死组的SDNN水平低下,中危DC 比例、中危AC 比例显着升高。心绞痛组SDNN水平低于对照组。Part 21.经过为期66.0±23.6月的随访,发生SCD共10例,未发生SCD者128例。发生 SCD 者 SDNN、TP、VLF、TS、DC、低危DC、低危DRs比例低于 non-SCD者,而中危DC、中危DRs比例高于non-SCD者。2.Cox回归分析显示,SDNN、VLF、DC和DRs危险分层是心肌梗死后LVEF≥35%的患者发生SCD的预测指标。DRs危险分层和离散后的SDNN、VLF具有独立于LVEF的预测价值。SDNN、VLF和DC预测SCD发生的ROC曲线下面积分别为0.724（P=0.019）,0.807（P<0.001）,0.798（P<0.001）。3.根据SDNN、VLF、DC异常数计算累计积分,累计积分≥2分对心肌梗死后LVEF≥35%患者SCD事件的预测价值最大。结论:1.与对照组相比,冠心病患者存在自主神经功能损害和调节障碍,以心肌梗死患者最为显着。SDNN、VLF、DC、DRs相比于AC和心率变异性的其他指标能够更敏感地反映冠心病患者自主神经功能的变化。2.SDNN、VLF和DRs独立于LVEF等危险因素能够预测心肌梗死后LVEF≥35%患者SCD事件,联合SDNN、VLF和DC能够提高心肌梗死后SCD的预测价值。
二、动态心电图对心肌缺血诊断价值的探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、动态心电图对心肌缺血诊断价值的探讨（论文提纲范文）
（2）动态心电图对心肌缺血诊断价值的研究进展（论文提纲范文）
| 1 动态心电图对心肌缺血的诊断指标 |
| 2 动态心电图对心肌缺血诊断方法 |
| 3 动态心电图对心肌缺血诊断价值 |
| 4 结语 |
（3）动态心电图对心肌缺血诊断价值的研究进展（论文提纲范文）
| 1. 动态心电图对心肌缺血疾病的诊断标准 |
| 2. 动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值 |
| 3. 动态心电图无症状性心肌缺血的诊断价值 |
| 4. 结束语 |
（4）动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常的意义（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两种检测方法对心肌缺血的检出率比较 |
| 2.2 两种检测方法对心律失常检出率比较 |
| 3 讨论 |
（5）心肺运动试验与运动平板试验及动态心电图在评价心肌缺血中价值对比（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 检测方法 |
| 1.2.2 观察指标 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 三种检测方法与冠脉造影的关系 |
| 2.2 三种检测方法对心肌缺血的诊断效能比较 |
| 2.3 串联法与并联法对心肌缺血的诊断效能比较 |
| 2.4 单项检查和并联法对血管病变支数的诊断敏感性比较 |
| 2.5 单项检查和并联法对病变血管狭窄程度的诊断敏感性比较 |
| 3 讨论 |
（9）分析12导联心电图对冠心病心肌缺血的监测价值（论文提纲范文）
| 1--资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 检查方法： |
| 1.2.2 心肌缺血诊断标准： |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2--结---果 |
| 2.1 两种检查方法的检出结果比较 |
| 2.2 两种检查方法的诊断价值分析 |
| 3--讨---论 |
（10）动态心电图对急性心肌梗死后LVEF≥35%患者的自主神经功能评价及心脏性猝死的预测价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 入选标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 统计学分析 |
| 研究结果 |
| PART 1 应用动态心电图评价冠心病患者的自主神经功能 |
| 1. 一般临床资料的比较 |
| 2. 超声心动图参数比较 |
| 3. 临床用药的比较 |
| 4. 动态心电图参数的比较 |
| PART 2 动态心电图对急性心肌梗死后LVEF≥35%患者SCD的预测价值 |
| 1. 临床特征和一般资料的比较 |
| 2. 超声心动图数据比较 |
| 3. 用药情况比较 |
| 4. 动态心电图参数比较 |
| 5. SCD的独立危险因素分析 |
| 5.1 预测心肌梗死后SCD的单因素及多因素回归分析 |
| 5.2 动态心电图对心肌梗死后SCD事件预测能力的评估 |
| 模型一 |
| 模型二 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足之处及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 心肌梗死后心脏性猝死风险预测新进展 |
| 参考文献 |
| 研究生期间公开发表的论文 |
| 中英文对照缩略语表 |
| 致谢 |
四、动态心电图对心肌缺血诊断价值的探讨（论文参考文献）
- [1]同步12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的价值研究[J]. 刘苏城,吕新,李良军. 中国医师进修杂志, 2022(02)
- [2]动态心电图对心肌缺血诊断价值的研究进展[J]. 陈艳. 中国城乡企业卫生, 2021(09)
- [3]动态心电图对心肌缺血诊断价值的研究进展[J]. 薛伟静. 中国医疗器械信息, 2021(04)
- [4]动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常的意义[J]. 曲丹丹. 中国误诊学杂志, 2020(12)
- [5]心肺运动试验与运动平板试验及动态心电图在评价心肌缺血中价值对比[J]. 符会妮,华朋铎,韦雪峰,吕树志. 中国循证心血管医学杂志, 2020(11)
- [6]常规心电图与动态心电图对老年冠心病患者心肌缺血和心律失常的诊断价值比较[J]. 王忠鑫,初悦美,杨妮,张玲玲,孙海涛. 中国实用医刊, 2020(20)
- [7]12导联动态心电图ST段联合QTc间期对冠心病心肌缺血发作的预测价值[J]. 黄显娥,刘丽. 中国实用医刊, 2020(16)
- [8]动态心电图在老年精神分裂症患者无症状心肌缺血及心律失常诊断中的应用[J]. 成杰,成诺,孙玉玺,赵利芹,王长虹. 临床心身疾病杂志, 2020(04)
- [9]分析12导联心电图对冠心病心肌缺血的监测价值[J]. 肜云鹏. 罕少疾病杂志, 2020(03)
- [10]动态心电图对急性心肌梗死后LVEF≥35%患者的自主神经功能评价及心脏性猝死的预测价值[D]. 刘湘. 苏州大学, 2020(02)
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