高血压患者血浆内皮素的变化及非洛地平对其的影响

一、高血压病患者血浆内皮素变化与非洛地平对其影响（论文文献综述）

郭威^[1]（2012）在《天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型原发性高血压随机对照试验的系统评价》文中研究表明目的：评价天麻钩藤饮治疗原发性高血压肝阳上亢证的有效性及安全性。方法：根据循证医学系统评价的要求，制定文献选择标准，两名评价员独立计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、清华同方系列数据库（CNKI）、中国医用信息资源系统（维普VIP）、万方、Cochrane及PubMed数据库（各数据库起始年限至2012年7月）中收录的天麻钩藤饮治疗原发性高血压肝阳上亢证的临床随机对照试验文献，筛选合格研究；应用Jadad评分标准评价合格研究的方法学质量；运用RevMan5.1软件对相关数据进行异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、漏斗图分析。结果：①共检索到相关临床对照试验文献216篇，最终纳入合格文献28篇。Jadad评分，所有纳入研究的文献Jadad得分均≥1分。②天麻钩藤饮干预的治疗组，临床疗效的效应合并值RR[95%CI]为2.14[1.36，3.37]，P=0.001＜0.05；血清一氧化氮效应合并值MD[95%CI]为8.11[1.29，14.92]，P=0.02＜0.05；血浆超氧化物歧化酶效应合并值MD[95%CI]为6.49[3.28，9.71]，P＜0.0001＜0.05。③在不良反应发生率方面，天麻钩藤饮与对照组药物相比，无不良反应的报道。结论：①天麻钩藤饮治疗原发性高血压肝阳上亢证有较好临床疗效，能有效降低血清一氧化氮浓度，达到降压的目的，还能提高血浆超氧化物歧化酶的含量，有效清除氧自由基，达到保护血管内皮的目的。从目前的临床证据分析，天麻钩藤饮的临床应用安全性较高。②因纳入研究整体质量均较低、存在发表性偏倚等多种因素的影响，上述结果的稳定性和可靠性仍有待于今后临床开展设计严谨的高质量、大样本、多中心随机双盲对照试验来进一步证实。

陆惠华^[2]（2007）在《66项“氯沙坦治疗中国老年高血压及相关疾病”临床研究的荟萃分析》文中研究指明目的本文旨在深入探讨氯沙坦治疗中国老年高血压及靶器官损害与相关疾病的防治作用与安全性。方法检索自1999～2006年,中华老年医学杂志、中国老年学杂志、国外医学心血管疾病分册、高血压杂志、老年医学与保健杂志及万方数据系统等66篇氯沙坦治疗中国老年（60～102岁）高血压与相关疾病临床研究的专着,3086例受试者的临床资料作如下分析:氯沙坦治疗老年高血压的剂量与疗程、降压疗效及安全性、颈动脉结构和血液流速的影响、合并左室肥厚和心功能的影响、高尿酸血症、蛋白尿及肾功能不全的影响、高胰岛素血症及相关基础研究结果。结果①氯沙坦药物剂量:50～100 mg/d;疗程:4周～2年;②氯沙坦24小时平稳有效地控制各型老年高血压患者的血压,总降压有效率为96.8%。氯沙坦24小时收缩压的谷峰比值为72%～78%、舒张压的谷峰比值为56.5%～71%,可使75%昼夜节律异常者得以逆转。与各类ACEI及CCB比较血压控制无显着差别;与小剂量氢氯噻嗪12.5 mg合用,疗效更好,并具有良好的安全性和极佳的耐受性;③氯沙坦能改善老年血管重塑,提高颈动脉血液流速并改善血管弹性;④氯沙坦能逆转左室肥厚,改善左室功能,尤以改善舒张功能更明显（P<0.05～0.001）;⑤氯沙坦独特降尿酸的作用不依赖于血压的降低,不受年龄的影响,氯沙坦能明显降低糖尿病肾病患者尿蛋白,改善肾功能损害;⑥氯沙坦治疗高血压合并高胰岛素血症患者提示有改善胰岛素抵抗作用;⑦基础研究发现:氯沙坦治疗后ET明显下降,血浆NO水平升高,而ET/NO的比值降低,并达到正常对照组水平、显着增加Bax/Bcl-2比值,增加细胞对凋亡的易感性、降低老年CHF患者体内AngⅡ水平。结论本大样本的临床资料分析显示,氯沙坦或联合应用氢氯噻嗪治疗中国老年高血压及相关疾病,不仅有效平稳降压,还能改善全身脏器循环灌注,保护心、脑、肾等重要脏器功能,提高胰岛素受体的敏感性、改善预后及独特的降尿酸作用,耐受性极佳,提供了有力的临床和基础理论依据。

黄力^[3]（2006）在《降压脉净治疗高血压的临床观察及干预高血压心肌纤维化的实验研究》文中研究表明目前我国成人高血压患病率为18.8%,全国有高血压患者1.6亿,而且以每年新增600多万人的速度迅速增加,严重地危害人们的健康和生命。其中高血压所致的心室重构—心肌纤维化是导致心脏功能不全的主要原因。此外,高血压合并高脂血症更加速了动脉粥样硬化,加重心脑血管的损害。因此治疗高血压病,防治其并发症及合并症为医学界的重要任务。一、临床部分:目的:寻求中西医结合方法控制高血压,并干预高血压合并高脂血症,延缓动脉粥样硬化的发展;从临床角度探求其初步作用机理。方法:选择原发性高血压患者（Ⅰ、Ⅱ级）78例按分层随机分组法分为降压脉净颗粒剂联合硝苯地平缓释片组（治疗组）和硝苯地平缓释片组（对照组）。其中治疗组43例,硝苯地平对照组35例。治疗组男性23例,女性20例;平均年龄62.4±12.97岁。对照组男性18例,女性17例;平均年龄62.11±12.99岁。两组病变程度、高血压分级及中医辨证分型等情况,经统计学处理,两组间无显着性差异,P>0.05。两组同时予以药物治疗,均以4周为一个疗程。治疗组:给予降压脉净颗粒剂（桑寄生、决明子、丹参、生山楂等组成）口服,每次18g,每日两次,同时予以口服硝苯地平缓释片10mg,每日两次。对照组:单纯给予口服硝苯地平缓释片10mg,每日两次。于治疗前后比较观察两组患者的血压、血脂、内皮素（ET）、超氧化物岐化酶（SOD）、降钙素基因相关肽（CRGP）的指标变化。结果:①降低血压疗效:两组治疗后的血压均较治疗前降低,治疗组下降幅度较大,但组间无统计学意义。但治疗组药后的舒张压明显低于对照组P<0.001;②调节血脂疗效:治疗组胆固醇和低密度脂蛋白均比治疗前下降,P<0.001和P<0.05;但对照组高密度脂蛋白治疗后较治疗前降低P<0.05,且与治疗组的药后值比较也有显着性降低,P<0.05;③ET:治疗组疗后的ET值较疗前有显着性降低,P<0.01,与对照组疗后值比较亦有非常显着性降低,P<0.001;④SOD:治疗组疗后SOD值较疗前有非常显着性提高,P<0.01;⑤CRGP:治疗组疗后CRGP值较疗前有显着性提高,P<0.05;与对照组疗后比较亦有非常显着性提高,P<0.01。二、实验部分目的:应用中西医结合方法预防和干预自发性高血压大鼠心室重构中心肌纤维化的病理改变,并通过检测相关指标探索其作用机制。方法:动物及分组:选用纯种自发高血压大鼠（SHR） 8周龄40只,随机分为4组,每组10只,并以SD大鼠8周龄10只作为对照组。本实验共设有5组:①正常对照组（SD）、②模型组（SHR）、③降压脉净颗粒剂+络活喜（治疗组:）、④络活喜（西药对照组）和⑤牛黄降压丸+络活喜（中药对照组）。药物:①降压脉净颗粒剂（桑寄生、、决明子、丹参、生山楂等组成）,溶成药液,含药量1.3g/ml;②络活

李刚,陈良海,罗兴林,刘远厚,李家富,邓辉胜^[4]（2001）在《高血压病不同血压分级患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽变化及非洛地平对其影响》文中研究表明目的 探讨原发性高血压 （EH）患者不同血压水平与血浆内皮素 （ET）和降钙素基因相关肽 （CGRP）浓度之间的关系以及非洛地平对其浓度的影响。方法 将 86例住院 EH患者 ,按 1999年 WHO/ ISH标准高血压分级为 1级 2 8例、2级 36例、3级 2 2例。健康对照组 30例。所有 EH患者在非洛地平治疗前、后进行 2 4小时动态血压监测、血浆 ET和CGRP浓度的测定。结果 EH患者血浆 ET水平明显高于对照组 ,CGRP水平明显低于对照组 （均 P<0 .0 1） ,随着 EH血压分级的增高。ET水平增高、CGRP水平降低 （均 P<0 .0 5～ 0 .0 1）。非洛地平治疗后 ,EH患者血压和血浆 ET明显下降、CGRP明显增高 （P<0 .0 1）。结论 EH患者血浆 ET和 CGRP含量与血压水平密切相关 ,非洛地平降压疗效确切 ,并能降低患者血浆 ET、升高 CGRP。

彭永权^[5]（2000）在《高血压病患者血浆内皮素变化与非洛地平对其影响》文中研究说明

符蓉,祝世法,陈新宇,江缨^[6]（1999）在《波依定对老年高血压病患者血浆内皮素的观察》文中认为为了解老年高血压病患者血浆内皮素变化及波依定对其影响,我院应用放射免疫法测定82例高血压病患者和19例健康体检者血浆内皮素浓度,并给30例Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者以波依定治疗后4周复测内皮素浓度。结果显示,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者和健康者血浆内皮素浓度分别为67.00±8.35、87.99±11.16、103.60±12.39、54.41±6.18pg/ml。各期高血压病患者内皮素均高于健康对照组,Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者更显着。其浓度与收缩压、舒张压均呈正相关。按舒张压分级,血压升高程度越重,内皮素浓度越高。波依定治疗后4周随血压下降内皮素浓度亦明显降低,但仍高于对照组;显示内皮素与血压升高有密切联系,可能参与高血压病的发生,发展。钙拮抗剂波依定能在有效控制血压的同时降低血浆内皮素浓度,对动脉内皮功能有保护作用。

杨启帆^[7]（2020）在《穴位埋线治疗肝火亢盛型高血压病的临床研究》文中研究说明目的:通过观察穴位埋线联合常规西药,治疗肝火亢盛型高血压病患者的临床研究,探求穴位埋线协同西药治疗的有效性和安全性。方法:将招收的66例肝火亢盛型原发性高血压病患者,按随机化原则分为西药组与合用组,每组各33例,西药组予以苯磺酸氨氯地平片,每日早晨服用一片,合用组在此基础上加用穴位埋线疗法,每20天埋线一次,连续治疗两次。治疗前后均对受试者进行血压、血浆内皮素、中医证候积分的监测,再进行数据整理及统计学分析。结果:1.总有效率:合用组为90%,西药组为76.67%,两组均有效,但差异无统计学意义（P>0.05）。2.降压效果:两组治疗均有效,收缩压组间差异无统计学意义（P>0.05）,舒张压组间差异有统计学意义（P<0.05）,合用组更优。3.血浆内皮素:两组水平均较前下降（P<0.05）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,合用组更优。4.中医证候积分:两组均较前改善（P<0.05）,在多个症状/体征分值上,均较前下降,西药组在眩晕、头痛、耳鸣、面赤几项,差异无统计学意义（P>0.05）。两组组间比较,治疗后的各项分值,除心悸、失眠、耳鸣、便秘、溲赤差异无统计学意义（P>0.05）外,其余多项合用组均优于西药组。结论:1.两组间总有效率相当,但加用穴位埋线疗法后,舒张压的下降更明显,对血压的控制效果更优。2.两组治疗后血浆内皮素均较前下降,但合用组对水平的调节更优。3.两组均在中医证候的改善上有一定作用,合用组在多项上均优于西药组。

李师,杨关林^[8]（2019）在《天麻钩藤饮加减对原发性高血压患者血管内皮功能调节作用的Meta分析》文中研究表明目的:通过观察天麻钩藤饮加减对原发性高血压患者血浆内皮素、一氧化氮、超氧化物歧化酶水平的影响评价其对血管内皮功能的调节作用与安全性。方法:根据循证医学系统评价的要求,检索各数据库中收录的天麻钩藤饮对原发性高血压患者血浆内皮素、一氧化氮、超氧化物歧化酶调节作用的临床随机对照试验文献,运用Rev Man软件进行数据分析。结果:共检索相关文献279篇,最终纳入符合文献14篇,所有纳入文献Jadad得分均≥1分。天麻钩藤饮加减干预的治疗组与常规降压药治疗的对照组相比较,在调节患者血一氧化氮、超氧化物歧化酶方面的效应合并值均P﹤0.05,在调节血管内皮素方面的合并效应值P﹥0.05。治疗组不良反应报道共6例（恶心、心悸、乏力、面红、头痛）,明显低于对照组。结论:天麻钩藤饮加减在调节原发性高血压患者血浆内皮素、一氧化氮、超氧化物歧化酶方面有较好作用,但文献总体质量偏低,且受发表性偏倚等多种因素的影响,结果的稳定性和可靠性仍有待进一步证实。

张聪^[9]（2016）在《伊拉地平胶囊治疗原发性轻中度高血压的有效性与安全性临床研究》文中认为目的：评价伊拉地平胶囊治疗原发性轻、中度高血压的临床有效性与安全性。方弦：本研究为疗效及安全性观察的临床试验。采用双盲、随机和阳性药对照的方法。本试验将伊拉地平组设为试验组,对照组则为非洛地平组。由于药物剂型不同,因此采用双模拟的方法,即试验组服用伊拉地平胶囊+非洛地平片模拟剂,对照组服用非洛地平片+伊拉地平模拟剂。经14天的安慰剂清洗期后,所选择的符合入排标准的60例患者将被随机进入两个治疗组：试验组在治疗期内按规定服用伊拉地平胶囊1粒（2.5mg）和非洛地平片模拟剂1片（2.5mg）,对照组则按服药规定服用非洛地平片1片（2.5mg）和伊拉地平胶囊模拟剂1粒（2.5mg）,两组自第0天基线期开始后均经过第0-14天、第14-28天和第28-56天三个治疗期。每例患者入组后于第14、28、56天到门诊进行血压测定与随访。第14和28天对患者随访时测量并记录患者血压和心率。第56天治疗结束时测定患者的坐位袖带舒张压和收缩压,与基线值相比较,并观察患者肝肾功能与第0天相比的变化；每次来访时,均询问患者并记录有无不良反应,不良反应的表现等。两组患者的试验数据采用t检验法、卡方检验和方差分析进行统计学分析。结果：1.第14天时,两组患者血压的变化：试验组血压水平与基线期进行组内比较,P<0.0001,说明患者血压发生显着改变,试验药可有效降低患者血压；对照组坐位舒张压较基线值的差值为10.17±2.61mmHg,试验组为9.80±3.01mmHg,P=0.2259,对照组坐位收缩压较基线值的差值为17.03±3.95mmHg,试验组为19.97±4.81mmHg,P=0.1479,表明两组间治疗14天的诊室坐位舒张压与收缩压下降值差异无统计学意义。2.第28天时,两组患者的血压变化：试验组血压水平与基线期组内比较,P<0.0001,说明患者血压发生显着改变,试验药可有效降低患者血压；对照组的坐位舒张压较基线值的差值为11.27±3.01mmHg,试验组为13.47±3.47mmHg,P=0.2209,对照组坐位收缩压较基线值的差值为20.90±3.98mmHg,试验组为22.00±4.37mmHg,P=0.3073,表明两组间治疗28天的诊室坐位舒张压与收缩压下降值差异无统计学意义。3.第56天时,两组患者的血压变化：试验组血压水平与基线期组内比较,P<0.0001,说明患者血压发生显着改变,试验药可有效降低患者血压；对照组的诊室坐位收缩压较基线期的平均下降值为22.73±4.59mmHg,试验组相对基线期的平均下降值为24.33±4.47mmHg,两组差值比较,95%可信区间（95%CI）为-0.67-3.87。组间比较P=0.4408；治疗56天时,对照组相对基线的舒张压平均下降值为12.07±3.90mmHg,试验组相对基线的舒张压平均下降值为14.97±3.92mmHg,与基线期进行组内比较P<0.0001,有统计学意义；两组组间差值进行比较其差值为2.90±5.06mmHg,95%CI为：1.01-4.79,P=0.4926,两组间差异无统计学意义。两组坐位舒张压变化值非劣效检验（非劣效界值为-5mmHg）:双侧95%可信下限为-4.79>-5.0。非劣效结果成立。4.调整治疗药物剂量的患者比例：第28天时,进行药物剂量调整的患者比例为对照组56.67%,试验组40.00%,组间比较P=0.1965,表明大部分患者28天时血压即可控制在理想水平,试验药物起效较快,两组间治疗药物剂量调整患者比例差异无统计学意义。5.患者的降压达标率统计：入组14±3天时,对照组的降压达标率（40.00%）,与试验组（46.67%）组间比较P=0.6023；第28±3天时,对照组（43.33%）与试验组（60.00%）组间比较P=0.1965；第56±3天时,对照组（60.00%）与试验组（76.67%）组间比较P=0.1652。表明经过治疗药物后,血压水平可控制在较理想水平,两组第14±3、28±3、56±3天时降压达标率差异无统计学意义。6.治疗结束时的降压有效和显效率：第56天时,对照组的有效率（73.33%）与试验组（93.33%）组间比较P=0.0797；显效率方面,对照组（60.00%）与试验组（73.33%）组间比较P=0.2733。表明试验药物在治疗高血压方面疗效显着,两组间治疗56天的有效／显效率差异无统计学意义。7.安全性评价：对试验期间不良事件进行统计,对照组患者出现3例不良事件,试验组出现4例不良事件。对照组患者的不良事件发生率（10.00%）与试验组（13.33%）组间比较P=0.6876,组间差异无统计学意义。表明试验药安全可靠。结论：1.患者服用伊拉地平胶囊进行降压治疗后,血压水平得到明显的改善。2.研究过程中没有出现任何与安全性相关的新的不良反应,与伊拉地平胶囊相关的不良反应主要为：头痛、头晕和踝部水肿。可见该药安全性良好。3.伊拉地平胶囊与非洛地平片相比疗效性和安全性非劣。

虞东玲,汪涛^[10]（2012）在《天麻钩藤饮治疗高血压病机理研究进展》文中进行了进一步梳理高血压病是一种严重威胁人类健康的慢性疾病,属祖国医学眩晕、头痛、肝阳、肝风等病范畴。天麻钩藤饮出自近代胡光慈所着《杂病证治新义》,由天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、牛膝、桑寄生、杜仲、夜交藤、朱茯神组成,具有平肝潜阳、补益肝肾和清热活血的作用。近年来,许多学者对天麻钩藤饮的降压机理进行了深入研究,综述如下。

二、高血压病患者血浆内皮素变化与非洛地平对其影响（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、高血压病患者血浆内皮素变化与非洛地平对其影响（论文提纲范文）

（1）天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型原发性高血压随机对照试验的系统评价（论文提纲范文）

（3）降压脉净治疗高血压的临床观察及干预高血压心肌纤维化的实验研究（论文提纲范文）

（4）高血压病不同血压分级患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽变化及非洛地平对其影响（论文提纲范文）

（7）穴位埋线治疗肝火亢盛型高血压病的临床研究（论文提纲范文）

（8）天麻钩藤饮加减对原发性高血压患者血管内皮功能调节作用的Meta分析（论文提纲范文）

（9）伊拉地平胶囊治疗原发性轻中度高血压的有效性与安全性临床研究（论文提纲范文）

（10）天麻钩藤饮治疗高血压病机理研究进展（论文提纲范文）

四、高血压病患者血浆内皮素变化与非洛地平对其影响（论文参考文献）

• [1]天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型原发性高血压随机对照试验的系统评价[D]. 郭威. 山东中医药大学, 2012(04)
• [2]66项“氯沙坦治疗中国老年高血压及相关疾病”临床研究的荟萃分析[J]. 陆惠华. 中华高血压杂志, 2007(S1)
• [3]降压脉净治疗高血压的临床观察及干预高血压心肌纤维化的实验研究[D]. 黄力. 北京中医药大学, 2006(12)
• [4]高血压病不同血压分级患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽变化及非洛地平对其影响[J]. 李刚,陈良海,罗兴林,刘远厚,李家富,邓辉胜. 四川医学, 2001(09)
• [5]高血压病患者血浆内皮素变化与非洛地平对其影响[J]. 彭永权. 现代诊断与治疗, 2000(S1)
• [6]波依定对老年高血压病患者血浆内皮素的观察[J]. 符蓉,祝世法,陈新宇,江缨. 浙江预防医学, 1999(11)
• [7]穴位埋线治疗肝火亢盛型高血压病的临床研究[D]. 杨启帆. 成都中医药大学, 2020(02)
• [8]天麻钩藤饮加减对原发性高血压患者血管内皮功能调节作用的Meta分析[J]. 李师,杨关林. 山西中医, 2019(12)
• [9]伊拉地平胶囊治疗原发性轻中度高血压的有效性与安全性临床研究[D]. 张聪. 山东大学, 2016(02)
• [10]天麻钩藤饮治疗高血压病机理研究进展[J]. 虞东玲,汪涛. 山西中医, 2012(04)

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