一、抗精神病药物引起便秘97例临床分析（论文文献综述）
新昕[1]（2021）在《“固本培元”揿针疗法对奥氮平所致脾肾阳虚型肥胖的临床与实验研究》文中进行了进一步梳理目的:精神药物（Psychotropic Drugs）是一类作用于中枢神经系统而影响精神活动的有治疗作用的药物。严重精神障碍患者需长期服用精神药物进行治疗,但此类药物普遍存在明显的副作用,其中,肥胖是最常见的副作用,临床研究表明以奥氮平为代表的精神药物严重影响着患者的躯体健康及脑认知功能,最终导致恶性循环。本研究以期从临床试验及实验研究两个部分,探讨以揿针（Thumbtack Needle）为代表的针灸疗法的作用机制。临床试验采用揿针腰腹部穴位治疗奥氮平所致脾肾阳虚型肥胖患者,观察揿针对患者体重、血脂水平、代谢相关激素和精神症状等的改善作用,评价揿针应用于精神科疾病的临床可行性;动物实验通过观察揿针对奥氮平所致肥胖模型大鼠代谢相关激素及受体、AMPK/SIRT1/PGC-1 α代谢通路及其下游促代谢酶和相关蛋白CPT1、PPARγ及UCP2等表达的影响,深入探索揿针疗法可能的作用机制。本研究基于“固本培元”理论,为临床因持续应用精神药物导致的脾肾阳虚型肥胖患者寻求一种安全有效的治疗方式,实施早期干预,提高治疗的依从性,维护精神科患者的身心健康,为临床应用揿针治疗精神药物致肥胖副作用提供理论依据。研究方法第一部分临床研究1.研究对象及分组2018年6月至2018年9月期间,在沈阳市精神卫生中心医院住院患者中,招募服用奥氮平所致肥胖患者。在详细了解患者病史,进行体格检查、评定精神量表和精神检查后,收集患者一般资料,纳入符合入组标准的患者进行研究,对涉及到排除标准内容的患者进行剔除。入组时按照男女各半的比例选取研究被试,共纳入年龄20岁～60岁符合标准的奥氮平所致肥胖患者64例（后因故不能完成试验,剔除4例,最后纳入60例患者数据）。将收集到所有临床病例,按随机数字表法随机分为揿针疗法组和对照组,每组32例。2.治疗方法两组患者都参加一般性康复活动,饮食为住院普通伙食,均由护士进行运动宣教。揿针疗法组:除一般性饮食,运动宣教外,施加揿针针贴于腹部和背部腧穴,共2组穴位,第1组:天枢（双）、中脘、关元,肾俞（双）、命门;第2组:滑肉门（双）、下脘、气海,脾俞（双）、腰阳关。先将揿针刺入贴于第1组各穴位,留针3天;揭下第1组穴位针贴后,随即用揿针刺入贴于第2组穴位,留针3天后取下针贴,休息1天,共治疗6周结束。对照组:使用普通胶布在与揿针疗法组相同穴位敷贴,每组3天,两组穴位交替使用,敷贴6天后休息1天,共6周,进行安慰对照。3.观察指标采用前瞻性随机对照的方法,评价揿针疗法对服用奥氮平所致肥胖患者的临床疗效,在干预0周和6周为观察点。（1）主要指标①体重相关:体重（Wt）、身体质量指数（BMI）、腰围（WC）②代谢相关激素和风险预测因子:瘦素（LEP）、脂联素（ADP）、胰岛素（Ins）和同型半胱氨酸水平（Hcy）（2）次要指标①血脂水平:总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）②症状量表:阳性与阴性症状量表（PANSS）、治疗时出现的症状量表（TESS）和便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）以上指标来评定观察揿针对患者的体重、脂代谢、精神症状和副作用方面的影响。4.统计方法采用SPSS19.0统计软件分析实验数据。计量资料用均数±标准差（x±s）表示,计数资料的例数用所占的百分率表示。组内治疗前后比较采用配对样本t检验,两组间连续性资料用独立样本t检验,以双侧/p<0.05表示差异有统计学意义。第二部分实验研究1.实验动物及分组选用32只SPF级健康SD大鼠（雌雄各半）,随机分为空白对照组、模型对照组、揿针组和二甲双胍组,每组8只,雌雄各半。2.分组及干预方法:空白对照组:生理盐水经口灌胃,10ml·kg-1,每日1次,连续28天。模型对照组:奥氮平悬液经口灌胃,1·5mg·kg-1·d-1,每日1次,连续28天。揿针组:奥氮平悬液经口灌胃,1.mg·kg-1·d-1,每日1次,连续28天。同时揿针干预,选取中脘、关元、天枢（双）,肾俞（双）、脾俞（双）,大鼠固定后,用0.15mm揿针刺入穴位贴敷,观察大鼠行为,保证留针30min,每日1次,连续28天。二甲双胍组:奥氮平悬液经口灌胃,1.5mg·kg-1d-1;间隔30min后,灌服盐酸二甲双胍,200mg·kg-1·d-1,每日1次,连续28天。3.样本采集末次药物及针刺干预后1h,各组大鼠经腹腔注射10%水合氯醛溶液,35ml·kg-1,麻醉后,剖开腹壁,经腹主动脉穿刺采集全血5ml,静置2h,分离血清。大鼠处死后,采集腹部脂肪组织,冻存于-80℃冰箱中,备用。4.指标及检测方法实验前后,称量大鼠体质量。实验结束时,采用比色法检测各组大鼠血清中血脂TG、TC、LDL-C、HDL-C的改变;采用ELISA法检测各组大鼠血清中脂肪因子LEP、ADP、Ins、Hcy水平;采用Western Blot方法检测各组大鼠腹部脂肪组织中AdipoR1 和 AdipoR2、PPARy、CPT1 蛋白水平,以及 AMPK、SIRT1、PGC-1α、UCP-2的表达水平。5.统计与分析所有实验数据均应用SPSS19.0统计软件进行统计分析。计量资料采用x±S表示,多组间比较采用单因素方差分析进行统计分析,以双侧p<0.05为有统计学意义。结果第一部分临床研究1.体重相关指标治疗前,两组患者Wt、BMI、WC均不存在显着组间差异（p>0.05）。与治疗前比较,揿针疗法组患者治疗后的Wt和WC均显着减小（p<0.05）,差异有统计学意义;而对照组患者治疗后的Wt和WC改变不明显（p>0.05）,无统计学意义。与治疗后的对照组比较,揿针疗法组患者治疗后的Wt和WC均显着减小（p<0.05）,差异有统计学意义。但BMI改变在治疗前后,两组的组间和揿针疗法组内比较差异性均不显着（p>0.05）。2.血脂代谢相关指标治疗前,揿针疗法组和对照组患者血清TG、TC、LDL-C、HDL-C 比较均无显着性差异（p>0.05）。与治疗前比较,治疗后的两组患者血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C的含量差异显着（p<0.05）,具有统计学意义;治疗后,揿针疗法组与对照组比较,血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C的含量差异显着（p<0.05）,具有统计学意义。3.代谢相关激素和风险预测因子揿针疗法组和对照组治疗前,组间比较,两组受试者LEP、ADP、Ins、Hcy水平相近,无显着性差异（p>0.05）,表明两组治疗前资料具有可比性。治疗后两组无论是与治疗前同组比较,还是治疗后两组组间比较,LEP、ADP、Ins、Hcy各项均出现显着差异（p<0.05）。4.精神症状和副反应评价PANSS量表总分和TESS量表评分,两组组内与治疗前和在治疗6周后组间比较,均未显示出明显统计学意义（p>0.05）。但在PANSS量表分量表的阴性症状评分一项,揿针疗法组治疗后与治疗前同组比较,阴性症状评分有所下降（p<0.05）。揿针疗法组仅在粪便性状分项的评分,治疗前后和治疗后的组间比较显示出差异性（p<0.05）。第二部分实验研究1.体质量及血脂代谢造模后,模型对照组体质量明显增加（p<0.01）,血脂四项表现出典型异常。揿针组、二甲双胍组与空白对照组比较,血脂四项维持在正常水平,未出现明显的改变,结果无统计学意义（p>0.05）;与模型对照组比较,揿针组和二甲双胍组体质量增加较缓慢（p<0.05）。2.代谢相关激素和风险预测因子与空白对照组比较,其余各组大鼠血清中LEP、Ins、Hcy含量显着升高（p<0.01）,ADP含量显着降低（p<0.01）,差异有统计学意义;与模型对照组比较,揿针组和二甲双胍组大鼠血清中LEP、Ins、Hcy含量显着降低（p<0.01）,ADP含量显着升高（p<0.01）,差异有统计学意义;揿针组大鼠血清LEP含量高于二甲双胍组（p<0.05）,ADP含量低于二甲双胍组（p<0.05）,差异有统计学意义。3.脂肪组织中AdipoR1和AdipoR2、PPARγ、CPT1的表达与空白对照组比较,其余各组大鼠脂肪组织中AdipoR1和AdipoR2、PPARγ、CPT1的表达水平显着降低（p<0.01）,差异有统计学意义;与模型对照组比较,揿针组和二甲双胍组大鼠脂肪组织中AdipoR1和AdipoR2、PPARγ、CPT1的表达水平显着升高（p<0.01）,差异有统计学意义;与揿针组比较,二甲双胍组大鼠脂肪组织中AdipoR1和AdipoR2、PPARγ、CPT1的表达水平显着降低（p<0.05）,差异有统计学意义。4.AMPK/Sirt1/PGC-1 α信号通路相关指标及PPAR γAMPK、Sirt1、PGC-1α、UCP-2和PPARγ蛋白检测结果显示:各组大鼠脂肪组织中AMPK、Sirt1表达水平均无统计学差异（p>0.05）;与空白对照组比较,其余各组大鼠脂肪组织中p-AMPK、p-Sirt1、PGC-1α、UCP-2表达水平显着上调（p<0.01）,差异有统计学意义;与模型对照组比较,揿针组和二甲双胍组大鼠脂肪组织中p-AMPK、p-Sirt1、PGC-1α、UCP-2表达水平显着上调（p<0.01）,差异有统计学意义;与揿针组比较,二甲双胍组大鼠脂肪组织中p-AMPK、p-Sirt1、PGC-1α、UCP-2表达水平显着下调（p<0.05）,差异有统计学意义。结 论:1.临床试验表明“固本培元”揿针疗法可减轻奥氮平所致肥胖患者体重,改善血脂相关指标,调节脂肪相关激素,缓解患者阴性症状,在精神科应用具有一定可行性。2.动物实验表明“固本培元”揿针疗法通过AMPK/SIRT1/PGC-1α信号通路调节PPAR γ蛋白表达,改善奥氮平所致肥胖模型大鼠的脾肾阳虚状态,恢复脂代谢相关激素效能,促进大鼠脂代谢功能。3.揿针腰腹部穴位具有固本培元、温化痰湿功效,从而固护机体正常功能,改善精神药物所致肥胖患者的脾肾阳虚,痰湿内蕴的症状,起到防治精神药物伤脾伤肾的药毒作用。
樊文彬[2]（2020）在《肛肠科功能性便秘患者群身心状况、生活质量的调查及优化治疗方案的临床研究》文中认为一肛肠科功能性便秘身心状况、生活质量的调查研究目的:调查肛肠科就诊的功能性便秘（FC）患者一般资料、便秘相关指标、精神心理状况、生活质量及临床意义。方法:对113例肛肠科就诊的功能性便秘和性别比例、年龄范围相匹配的40例健康对照者进行问卷调查。对两组之间的性别、年龄、受教育程度、体质指数（BMI）、排粪频率（平均每周自发排粪,SBM）、粪便性状（Bristol大便性状评分,BSFS）、精神心理状况（症状自评量表,SCL-90）、便秘严重程度（Wexner便秘评分,WCS）、生活质量评分（PAC-QOL）进行比较,同时对患者的便秘相关指标、Wexner便秘评分与SCL-90评分、PAC-QOL评分进行相关性分析。结果:（1）FC组与对照组在年龄、性别之间差异无统计学意义（P>0.05）;在体重、体质指数、受教育程度之间差异有统计学意义（P<0.05）。（2）FC组较健康人群有更多的精神心理问题。FC组合并精神心理障碍的比例为59.29%。FC组躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁情绪、焦虑情绪、敌对情绪、恐怖、偏执、精神病性9个因子分均明显高于对照组（P<0.001）。其中,精神病性是FC组与对照组差异最大的因子。（3）FC组生活质量总分高于对照组（P<0.001）,FC组较健康人群生活质量差。FC组生活质量中情绪心境、满意度、担忧、生活独立性、饮食、生理6个因子分均明显高于对照组（P<0.001）。满意度是两组之间差异最大的因子。（4）FC组Wexner便秘评分与生活质量评分低度相关（r=0.477,P<0.001）。其中便秘病程与生活质量评分弱相关（r=0.223,P=0.017）,排便时间与生活质量评分低度相关（r=0.305,P=0.001）。（5）Wexner便秘评分与SCL-90均分弱相关（r=0.200,P<0.05）。（6）SCL-90均分与生活质量评分中度相关（r=0.507,P<0.05）。结论:FC患者与健康对照者在BMI、受教育程度方面存在差异。FC组较健康人群存在明显的精神心理问题,生活质量显着降低。FC患者便秘严重程度与精神心理状况及生活质量具有相关性。二功能性便秘优化治疗方案的临床研究目的:探讨玄参汤制剂联合精神心理干预在功能性便秘治疗中的有效性及安全性。方法:前瞻性纳入符合诊断标准的气阴不足型功能性便秘105例,按随机数字表法分为试验组一（玄参汤制剂）、试验组二（玄参汤制剂联合精神心理干预）和对照组（普芦卡必利）,分别记录患者用药前及用药4周后的中医证候评分、排粪频率（SBM）、Bristol大便性状评分（BSFS）、Wexner便秘评分（WCS）、汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）和便秘生活质量评分（PAC-QOL）,分析功能性便秘患者排粪频率、粪便性状、便秘症状程度、精神心理状况及生活质量的改善情况。结果:（1）三组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗4周后,三组中医证候评分均较治疗前有所改善（P<0.05）,组间差异无统计学意义（P>0.05）;中医证候疗效总有效率为试验组一90.0%,试验组二为97.1%,对照组90.3%,但三组间差异无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗4周后,SBM均有所改善（P<0.05）,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。（4）治疗4周后,BSFS均较治疗前有所改善（P<0.05）,三组间差异无统计学意义（P>0.05）;将三组BSFS 3、4、5型合并后进行组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。（5）治疗4周后,Wexner便秘评分均较治疗前有所改善（P<0.05）,三组间差异无统计学意义（P>0.05）;（6）治疗4周后PAC-QOL评分均显着降低（P<0.05）,但三组间差异无统计学意（P>0.05）。（7）治疗4周后,试验组一和对照组的HAMA、HAMD评分与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）;试验组一HAMA评分总有效率为33.3%,试验组二为70.6%,对照组为25.8%,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组一治疗后HAMD评分总有效率为40.0%,试验组二为76.5%,对照组为16.1%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:玄参汤制剂治疗功能性便秘4周后与普芦卡必利在中医证候疗效、排便频率、大便性状、便秘严重程度、生活质量方面均有所改善。玄参汤制剂结合精神心理干预治疗功能性便秘患者,不仅能改善患者的中医证候疗效、便秘症状、生活质量,而且能改善患者的精神心理状况。
宋任逸[3]（2020）在《针刺调节带脉为主治疗慢性功能性便秘临床对照观察》文中研究表明目的:观察和评价针刺调节带脉为主治疗慢性功能性便秘（CFC）的临床疗效,并探究此疗法的治疗效果是否优于常规选穴针刺,从而丰富便秘的针灸治疗方法,为临床治疗CFC提供新的治疗思路与选穴方案。方法:本研究共纳入符合标准的CFC患者60例,用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组针刺调节带脉为主（即主取带脉、五枢、维道、支沟、上巨虚穴）,对照组选用常规选穴针刺方案（即主取天枢、大肠俞、照海、支沟、上巨虚穴）,两组配穴方案、针具、针刺手法及疗程均一致,隔日治疗1次,每周3次,连续4周。治疗前后予便秘临床评分量表（CCS）及便秘症状评价量表进行评分,记录治疗前后两组患者便秘症状的改善程度,参照《中药新药临床研究指导原则》进行疗效评定,同时观察、记录治疗中的安全性问题,并于治疗结束后3个月进行随访。选用SPSS 26.0统计软件进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义,P<0.01为差异有极显着的统计学意义,评价针刺调节带脉为主治疗CFC的临床疗效,比较本法与常规选穴针刺疗效的异同。结果:1、两组患者疗后组内比较,治疗组与对照组患者不同观察节点的CCS及症状评价量表评分差异均有统计学意义（P<0.05）,说明两种疗法均有疗效,并且随着治疗时间的推移,两组患者便秘的相关症状均在不断改善。2、两组患者疗后组间比较,治疗组患者每周治疗后的CCS评分较对照组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,其中前两周治疗后差异具有极显着的统计学意义（P<0.01）,说明每周治疗后治疗组的CCS评分改善情况明显优于对照组,前两周优势更显着。3、两组患者疗后组间比较,治疗组患者每周治疗后症状评价量表的减分值明显大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,其中第1周治疗后的减分值差异具有极显着的统计学意义（P<0.01）,说明每周治疗后治疗组的症状评价量表改善情况明显优于对照组,第1周优势更显着。4、两组总体疗效比较,治疗组每周的愈显率及有效率均高于对照组,经四周治疗后,两组疗效差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组的疗效明显优于对照组。治疗组治疗一周后有效率为80.00%,两周后有效率达93.33%,对照组需治疗三周后有效率才达到90.00%,说明治疗组能在更短的时间内获效。5、两组随访结果比较,治疗结束3个月后,治疗组的复发率为19.05%,低于对照组的33.33%,说明治疗组的中长期疗效优于对照组。6、两组患者治疗期间无明显针刺相关的不良反应或身体不适情况,说明两组的治疗方法安全性良好。结论:1、两组患者治疗后均取得了显着的疗效,随着治疗时间的推移,疗效在不断增加,说明两种治疗方法都能有效治疗CFC,也显示出针灸是治疗CFC的有效疗法。2、调节带脉为主针刺在降低患者CCS及症状量表评分、改善患者便秘症状方面明显优于常规选穴针刺,获效更快。3、调节带脉为主针刺可提高CFC的愈显率和有效率,近期及中长期疗效均优于常规选穴针刺。4、调节带脉为主针刺治疗CFC安全可靠。
张鹏起[4]（2020）在《柴胡加龙骨牡蛎汤治疗睡眠障碍的方证研究》文中提出目的:本研究通过统计分析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗睡眠障碍的文献及门诊病历,着重分析柴胡加龙骨牡蛎汤的证治规律,为中医治疗睡眠障碍（柴胡加龙骨牡蛎汤证）提供较为标准化的诊疗方案,为其继续研究提供参考。方法:本文根据中医理论紧密结合临床实践的原则,利用古今文献及门诊医案信息,对医话医论类文章分析整理并总结本方证特点及方论,对医案类文献及门诊患者病例做分层研究,分别建立Excel病例表格数据库,采用频数统计,黄金分割法及系统性聚类分析进行统计学分析,得出关于柴胡加龙骨牡蛎汤治疗睡眠障碍的就诊人群一般规律、证候表现、适用人群、用药配伍规律、病机特点。结果:对文献医案122例分析,春冬季为高发季节,占总病例数的62.26%,女性患者发病高于男性,男女比1:2.81,发病年龄阶段主要集中于30-59岁,临床表现的频次以多梦、惊、烦、失眠、胸满、便秘、寒热往来、口苦、心悸、舌红苔薄黄、脉弦或兼细、滑脉出现率最高。本方常配伍养心安神药18.72%、补气药14.04%、理气药7.02%、活血化瘀药6.60%、重镇安神药6.60%、清热泻火药6.17%及清热化痰药5.32%,共占加味药物总频数的64.47%。纳入门诊病历207例补充口干、不可转侧是临床常见症状,补充平抑肝阳药、活血调经药及养血安神药也是常用加味药物。患者应具备身材中等或壮实,面黄暗或面色红的体貌特征。聚类分析得出柴胡加龙骨牡蛎汤应具备阳明经证,少阳经证,太阴经证三类证候。结论:1.柴胡加龙骨牡蛎汤对于睡眠障碍类疾病证候群主症:多梦,惊,烦,失眠,胸满,便秘,寒热往来,口苦,心悸,口干,不可转侧,舌质红,苔薄黄,脉弦。次症:痞满,疲惫,但热不寒,一身尽重,头胀,头晕,皮肤干燥,眼干涩,谵语,泄泻,小便不利,自汗,恶寒,食欲减退,脱发,耳鸣,咽中有痰,黑眼圈,耳聋,盗汗,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。2.柴胡加龙骨牡蛎汤体质特征中年女性患者多见,中等身材或体格壮实,性格内向,面色晦暗或面红,可出现耳聋耳鸣,黑眼圈,皮肤干燥,脱发,眼睛干涩,眼睛游离闪烁,主诉多而复杂,腹部较硬,有抵抗感,或者波动感,发病一般有精神压力等诱因。3.柴胡加龙骨牡蛎汤方证病机结合理论与临床,本方证病机为正气虚耗,邪热外扰,总属阳明少阳太阴合病。4.柴胡加龙骨牡蛎汤药物化裁本方常配伍养心安神药、补气药、理气药、活血化瘀药、重镇安神药、清热泻火药、清热化痰药、平抑肝阳药、活血调经药及养血安神药。
李姣[5]（2020）在《中药治疗痴呆的精神行为症状疗效与安全性系统评价》文中指出目的本研究分为两部分内容,通过文献研究阐明痴呆的精神行为症状（Behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD）的诊疗现状,通过系统评价研究中药治疗BPSD的临床疗效与安全性。方法第一部分内容:文献研究,通过查阅BPSD相关原始文献,从中医、西医两方面阐述目前医学对于BPSD的认识;第二部分内容:系统评价,计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（Sinomed）、PubMed、the Cochrane Library、Embase等中英文数据库,搜集建库至2020年2月中药治疗BPSD的临床随机对照试验（Randomized controlled trials,RCTs）相关文献,由两名相互独立的评价员按照检索策略分别进行文献检索,依据设定的纳入标准、排除标准筛选文献,并对最终纳入文献进行资料提取和质量评价,若二者出现分歧则通过协商解决,协商无法解决则由第三名评价员决定,使用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果最终纳入20项RCTs,共计2124例受试者,试验组1069例,对照组1055例。Meta分析结果显示:1.中药组VS西药组:纳入8项RCTs,共计受试者702例,中药组351例,西药组351例;中药组降低NPI评分、BEHAVE-AD评分优于西药组;改善ADL评分优于西药组;不良反应、嗜睡、头晕/头痛、锥体外系症状发生率均低于西药组;提高MMSE评分与西药组比较差异无统计学意义;总有效率、便秘发生率、失眠发生率与西药组比较差异无统计学意义。2.中西医结合组VS西药组:纳入10项RCTs,共计受试者877例,中西医结合组443例,西药组434例;中西医结合组总有效率高于西药组;改善ADL评分优于西药组;提高HDS评分优于西药组;不良反应发生率低于西药组;便秘、恶心、乏力、腹泻、口干、失眠、嗜睡、头晕发生率与西药组比较差异无统计学意义。3.中药组VS抗精神病药组:纳入5项RCTs,共计受试者412例,中药组206例,抗精神病药组206例;中药组总有效率、失眠发生率与抗精神病药组比较差异无统计学意义;降低BEHAVE-AD评分优于抗精神病药组;不良反应、嗜睡、头晕/头痛、锥体外系症状发生率低于抗精神病药组。4.中药+抗精神病药组VS抗精神病药组:纳入4项RCTs,共计受试者342例,中药+抗精神病药组171例,抗精神病药组171例;中药+抗精神病药组总有效率高于抗精神病药组;降低BEHAVE-AD评分、提高MMSE评分优于抗精神病药组;不良反应发生率低于抗精神病药组;嗜睡、口干、失眠、便秘、恶心、头晕发生率与抗精神病药组比较差异无统计学意义。5.中药+多奈哌齐组VS多奈哌齐组:纳入4项RCTs,共计受试者344例,中药+多奈哌齐组178例,多奈哌齐组166例;中药+多奈哌齐组提高MMSE评分与多奈哌齐组比较差异无统计学意义;腹泻、失眠、恶心、头晕发生率与多奈哌齐组比较差异无统计学意义。结论1.中药治疗BPSD的疗效与安全性均优于西药,且改善认知功能效果与西药相当;2.中西医结合治疗BPSD的疗效与安全性均优于西药,且改善认知功能效果优于单用西药;3.中药治疗BPSD的疗效不劣于抗精神病药,且安全性优于抗精神病药;4.中药联合抗精神病药治疗BPSD的疗效与安全性均优于单用抗精神病药,且改善认知功能效果优于单用抗精神病药;5.中药联合多奈哌齐在改善BPSD患者认知功能与安全性方面与单用多奈哌齐相当,就目前证据而言尚不支持中药联合多奈哌齐的搭配方案。但由于纳入文献样本含量偏低,文献质量普遍不高,仍需纳入更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。
付培涛[6]（2020）在《肥胖症的因症态系统分类与干预研究》文中进行了进一步梳理目的研究肥胖症的病因、症状和中医状态的分布规律,探索肥胖症的症状和中医状态的系统分类方法,及针对病因、中医状态的干预方案。结果可为肥胖症的病因病机研究、中医状态辨识及并发代谢综合征的防控与中药干预提供借鉴。通过对肥胖症的病因病机认识,在生活习惯上的改变,降低肥胖症的发病率,对肥胖症的中医状态分类和中药干预方案结果,可为该病临床中药干预提供借鉴。方法1.文献研究法（1）病因文献搜集与整理:检索古籍数据库、现代期刊与博硕论文数据库、超星图书数据库,系统整理分析肥胖症的病因。（2）证候标准文献搜集:从CNKI数据库中检索自建库以来至2019年3月期间关于肥胖症中医状态辨识相关文献,包括期刊、博士硕士论文、会议、报纸、专利等文献。然后,逐条查阅符合检索条件的文献中引用的肥胖症中医证候标准（包括引用标准和自拟标准）,提取证候标准的参考文献信息。依据证候标准来源信息,从知网、维普、万方、超星图书等文献数据库,以及学校馆藏图书等获取肥胖症中医证候标准文本,并按照格式录入为word文档,进行校勘,形成本次研究的证候标准文本。（3）中药干预文本搜集:从上述期刊和博硕论文文献中,筛选有中药干预的文献,并摘录其中的中药干预方案文本。2.数据库方法采用关系型数据库管理平台Microsoft Access2010进行管理,将文献来源、证候、中药干预等文本等按照格式输入数据库,构建证候标准来源数据表、证候标准数据表、中药干预数据表。证候病例数录入:从文献中摘录证候对应的病例数,并录入数据库。3.文本挖掘与数据分析法（1）证候术语规范:原始证候术语以《中医病证分类与代码》的证候名称为依据进行证候术语规范,标准中没有的证候则根据证候命名原则自拟证候名称。（2）文本分词与术语规范:对症状、中药、证候等文本进行人工切词标记,利用SAS9.4软件编程提取症状、中药、单证（由证候名称分解而来）等术语,并输出到Access数据库中进行规范,构建症状、中药和单证的术语同义词表,以规范术语名称。（3）术语分类:对规范后的术语进行系统分类,症状参照国际基层医疗分类（ICPC）体系进行二级分类,并编写ICPC代码;中药参照《中药学》教材的功效分类方法进行二级分类;单证按照病位、病性（包括虚实、寒热）和病理因素进行系统分类。（4）文本频数统计:按照术语分类统计症状、证候、单证和中药术语的频数,及占比。（5）证候、单证的病例数统计:采用SQL查询语句统计规范证候、单证的病例频数及百分比。（6）中医状态与中药干预的关联关系分析:采用Apriori算法对肥胖症不同中医状态（病位、病性与病理因素）与中药的关系进行关联规则分析,计算频数、置信度、反向置信度和平均置信度,保留平均置信度大于40%的关联关系。以上文本分词、术语提取、统计分析均在SAS9.4平台上进行。结果1、病因研究结果:肥胖症主要病因为由于素体痰湿、气虚或阳虚,或饮食失节,好静恶动,七情所伤等,致脾胃受损,水湿运化失司、津液温煦受阻,积聚化湿为痰,膏脂痰浊内蕴。2、肥胖症中医症状分析结果:（1）按ICPC分类分析统计结果:一般及非特异的（全身性虚弱/疲倦（339）、其他全身性症状/主诉（191））、消化系统（（大便/排便的改变（126）、口/舌/唇的症状/主诉（183）、消化系统的其他症状/主诉（316））、神经系统（眩晕/头晕（119））、内分泌,代谢和营养的（肥胖（256））、泌尿系统（尿的其他症状/主诉（127））。（2）症状统计分析结果:形体肥胖（215）,头晕（72）,神疲乏力（疲乏（51）、嗜睡（48）、乏力（44）、神疲（44）、倦怠（32）、无力（31）、肢体困重（72））,口干（66）,腹胀（43）,大便多见便秘（65）、便溏（78）,女性可见月经不调（45）甚或闭经（28）,男性可见阳痿（23）。3、舌象、脉象的统计结果（1）肥胖症脉象频数统计（仅列出百分比>5的脉象）:脉细（45.72）、脉滑（30.68）、脉弦（30.68）、脉沉（25.37）、脉数（23.6）。（2）肥胖症舌象频数统计（仅列出百分比>5的舌象）:舌苔白（37.76）舌苔腻（30.38）、舌苔薄（27.73）、舌苔黄（15.34）、舌苔滑（9.73）、舌质淡（25.96）、舌质红（19.17）、舌质淡红（6.49）、舌质暗红（5.01）、舌体胖（17.7）、舌边有齿痕（12.68）。4、肥胖症中医状态系统分类与中药干预分析结果（1）肥胖症中医证候引用结果1）中医标准证候及单证引用文献数统计结果:标准证候引用文献频数（括号内为频数,百分比）:脾虚湿阻证（14,41.18）、脾肾阳虚证（9,26.47）、气滞血瘀证（8,23.53）、脾胃湿热证（4,11.76）。单证引用文献频数（括号内为频数,百分比）:脾虚（24,70.59）、痰湿（20,58.82）、脾阳虚（9,26.47）、肾阳虚（9,26.47）、血瘀（8,23.53）、肝气郁（6,17.65）2)中医标准证候及单证病例数统计结果:标准证候病例数分布（括号内为病例数,百分比）:脾虚湿阻证（471,27.72）、脾胃湿热证（288,16.95）、脾肾阳虚证（159,9.36）、肝气郁结证（141,8.3）、气滞血瘀证（114,6.71）、脾肾两虚证（110,6.47）单证病例数分布（括号内为病例数,百分比）:脾虚（815,47.97）、痰湿（650,38.26）、肝气郁（258,15.19）、湿热（186,10.95）、脾阳虚（159,9.36）、肾阳虚（159,9.36）（2）肥胖症中医证候与中医症状相关性结果1)标准证候与中医症状频数与置信度统计结果（括号内为频数,平均置信度）脾虚湿阻证:形体肥胖（21,42.50）、肢体困重（17,42.50）、尿少（12,41.43）、脉细（21,44.74）、脉濡（13,43.53）肝郁气滞证:多梦（18,72.47）、胃脘痞满（14,69.33）、月经不调（20,66.21）、失眠（17,65.29）、闭经（17,61.96）、舌质暗红（14,71.61）、舌苔白（17,43.92）、脉弦（23,61.74）、脉细（18,45.34）气滞血瘀证:形体肥胖（16,45.92）、闭经（11,45.12）、月经不调（11,41.45）、脉弦（14,43.99）湿热伤胃证:口干（16,62.70）、消谷善饥（13,56.10）、喜饮（10,49.77）、倦怠（10,47.38）、形体肥胖（14,47.09）、口臭（8,46.06）、肢体困重（11,42.23）、头胀（8,41.67）、舌质红（16,62.31）、舌苔腻（14,50.62）、脉数（15,56.37）、脉滑（15,54.23）湿热证:口干（16,62.70）、消谷善饥（13,56.10）、喜饮（10,49.77）、倦怠（10,47.38）、形体肥胖（14,47.09）、口臭（8,46.06）、肢体困重（11,42.23）、头胀（8,41.67）、舌质红（16,62.31）、舌苔腻（14,50.62）、脉数（15,56.37）、脉滑（15,54.23）脾肾阳虚证:肢冷（14,53.00）、畏寒（10,42.73）、形体肥胖（19,42.53）、舌苔白（21,50.61）、舌质淡（18,46.59）、脉沉（21,54.36）脾肾两虚证:阳痿（13,67.78）、无力（11,49.55）、疲乏（11,43.36）、形体肥胖（13,41.33）、舌苔白（14,46.92）、脉沉（14,49.41）2)单证候与中医症状频数与置信度结果（括号内为频数,平均置信度）脾虚:食欲不振（30,71.83）、肢体困重（26,66.75）、便溏（35,66.24）、疲乏（29,64.09）、无力（23,60.57）、尿少（18,56.92）、浮肿（14,54.69）、形体肥胖（45,53.91）、阳痿（14,52.12）、乏力（16,48.87）、腹胀（20,46.88）、倦怠（8,42.62）、胸闷（10,41.15）、舌边有齿痕（17,58.02）、舌苔白腻（9,57.03）、舌质淡（33,56.91）、舌质淡红（16,54.61）、舌体胖（23,49.92）、舌苔白（32,46.62）、脉沉（35,56.51）、脉濡（15,53.39）、脉弱（9,52.03）、脉细（40,51.87）、脉缓（18,51.57）痰湿:肢体困重（27,81.14）、尿少（16,57.61）、形体肥胖（33,54.00）、浮肿（12,52.14）、倦怠（9,51.89）、食欲不振（18,50.98）、便溏（21,48.95）、疲乏（18,47.67）、嗜睡（12,41.91）、舌边有齿痕（13,50.07）、舌体胖（19,49.56）、舌质淡（22,47.59）、舌苔白腻（7,47.43）、舌苔腻（20,46.61）、脉濡（15,59.96）、脉细（27,46.85）、脉沉（21,43.11）、脉缓（13,42.94）肝气郁:月经不调（24,73.00）、多梦（18,68.16）、胃脘痞满（14,61.47）、失眠（17,60.11）、闭经（17,56.73）、舌质暗红（14,66.33）、舌苔白（22,50.35）、脉弦（31,72.47）、脉细（19,40.44）脾阳虚:肢冷（14,58.44）、畏寒（10,49.41）、形体肥胖（19,45.92）、舌苔白（21,56.19）、舌质淡（18,52.98）、舌体胖（13,44.06）、脉沉（21,59.50）、脉无力（10,45.00）、脉细（16,40.25）肾阳虚:肢冷（14,58.44）、畏寒（10,49.41）、形体肥胖（19,45.92）、舌苔白（21,56.19）、舌质淡（18,52.98）、舌体胖（13,44.06）、脉沉（21,59.50）、脉无力（10,45.00）、脉细（16,40.25）（3）肥胖症中药干预治疗的中药分类统计1)中药频数统计结果（括号内为频数,百分比）:茯苓（110,53.4%）、白术（85,41.26%）、泽泻（76,36.89%）、甘草（75,36.41%）、陈皮（53,25.73%）、山楂（49,23.79%）、半夏（42,20.39%）、大黄（40,19.42%）、白芍（36,17.48%）、苍术（34,16.5%）、柴胡（33,16.02%）、荷叶（32,15.53%）、厚朴（32,15.53%）、枳实（30,14.56%）、薏苡仁（29,14.08%）、黄芪（28,13.59%）、川芎（25,12.14%）、党参（24,11.65%）、黄芩（24,11.65%）、桂枝（23,11.17%）。从药物使用频数分析,茯苓在所有药物中使用频数最高。2)中药功效分类频数统计结果:利水渗湿药（278）和补虚药（415）使用频次较高,有利水渗湿功效的药物频次较高的包括茯苓（110）、泽泻（76）、薏苡仁（29）;有补虚功效的药物频次较高包括白术（85）、甘草（75）、黄芪（28）,提示脾虚湿阻是肥胖症的重要病机。其次为清热药（196）、理气药（162）和化湿药（133）、活血化瘀药（84）,提示肝气郁滞、气血瘀阻、阴虚内热和湿热内阻是肥胖症的主要病机。3)中药四气分类频数统计结果:中药性味多见于温、微温或者平性药,寒、凉药物少见。（4）肥胖症中医状态与中药用药关联关系分析结果1)肥胖症病位主要在肝、脾、肠;病理因素主要为气郁、湿、宿食、痰、瘀血;病性虚实以虚为主,包括肺虚、肝虚、脾虚、肾虚,以脾虚为主,病性寒热以热为主。2)中医状态与中药关联关系分析结果（括号内为频数,平均置信度）:脾虚证:白术（48,67.58）、泽泻（33,48.76）、甘草（29,43.11）、陈皮（23,40.55）、苍术（20,45.81）、薏苡仁（17,43.25）、黄芪（17,44.29）、党参（14,40.64）脾虚寒:茯苓（13,49.36）、附子（12,71.58）、肉桂（6,53.34）肾虚寒:茯苓（15,51.07）、附子（14,78.02）、肉桂（7,59.48）、熟地黄（6,42.65）痰:茯苓（21,45.93）、半夏（17,49.55）、天南星（3,55.17）、薤白（2,53.45）、白矾（2,53.45）湿:茯苓（28,44.08）;白术（26,44.19）;薏苡仁（15,42.53）;黄芪（14,40.56）;白扁豆（8,48.89）;冬瓜皮（4,44.45）;远志（3,40.84）;绿豆（2,52.22）;马齿苋（2,52.22）气郁:柴胡（20,71.97）、白芍（16,55.56）、枳壳（12,53.57）、香附（12,62.50）、郁金（6,55.36）、合欢花（2,54.17）。结论（1）肥胖症并非单一因素引起的慢性疾病,由禀赋体质、饮食、运动、药物以及精神情志等诸多因素引起机体脾虚、痰湿、脾虚寒、肾虚寒、肝气郁等证候,临床主要表现为表现出形体肥胖,头晕、神疲乏力、大便的异常改变等,脉象多见于细脉、滑脉、弦脉、沉脉、数脉;舌象多见于舌苔白、腻,舌质红、舌体胖大,舌边有齿痕。（2）采用ICPC分类标准对肥胖症的中医症状进行分类统计,其症状分布特点为:除了内分泌,代谢和营养的症状之外,其症状还多涉及一般及非特异的、消化系统、神经系统、泌尿系统等多个系统。（3）采用病位、病性、病理因素对肥胖症的中医状态进行分类,其中医状态分布特点为:多属脾虚、痰湿、湿阻、胃热、脾阳虚、肾阳虚、血瘀、气郁。病位主要涉及肝、脾、肠;病理因素以气郁、湿、宿食、痰、瘀血为主;病性虚实以虚为主,包括肺虚、肝虚、脾虚、肾虚,以脾虚为多见,病性寒热以热为主。（4）肥胖症的中药功效的应用规律为:以利水渗湿药和补虚药为主,补虚药中以补气的功效为主,且多为补益脾气,性味以温、微温、平为主;利水渗湿药性味以寒凉为主,提示虚证主要为脾气虚,实证主要为湿热内阻,补气健脾,利水渗湿为肥胖症的主要治法。（5）肥胖症中医状态与中药关联分析结果显示中医状态的中医干预规律为:脾虚以茯苓、白术、泽泻、甘草、陈皮、苍术、薏苡仁、黄芪、党参、桂枝、砂仁、木香、白扁豆、莲子、人参、益智仁、太子参、沙苑子、绿豆、核桃仁、白芥子等为核心用药;脾虚寒证以茯苓、附子、肉桂等为核心用药;肾虚寒证以茯苓、附子、肉桂、熟地黄等为核心用药;痰证以茯苓、半夏、天南星、薤白、白矾等为核心用药;湿证以茯苓、白术、薏苡仁、黄芪、白扁豆、冬瓜皮、远志、绿豆、马齿苋等为核心用药;气郁证以柴胡、白芍、枳壳、香附、郁金、合欢花等为核心用药。
黄妍妍[7]（2020）在《基于现代医案探讨越鞠丸证治规律》文中指出目的:越鞠丸是着名滋阴派医学家朱丹溪所创,由川芎、香附、苍术、栀子、神曲五味药物组成。主治胸膈痞闷,恶心呕吐,脘腹胀痛,饮食不消,嗳腐吞酸诸证。功用行气解郁。《丹溪心法》中对越鞠丸的论述比较精炼,此方作为丹溪名方,经历了古今临床验证。本文通过研究越鞠丸文献资料,归纳其方证本质,阐述其应用规律,为临床使用本方提供依据。方法:收集文献资料,按其性质不同分为方剂、方论类、药理研究类、临床医案类、临床观察类文献,再分别采用不同方法对越鞠丸方证进行探讨。1)利用文义解读对方剂、方论类文献逐句分析,了解朱丹溪所处历史背景,归结出越鞠丸创立的历史渊源,及本方的方义;分析本方与其相关方证的鉴别;总结出古代名医对本方的理解和运用;2)通过分析收集到的近现代临床医案和观察类文献数据,总结越鞠丸主治疾病谱和临床运用的合方情况。研究现代临床医案类文献,通过运用频次统计、黄金分割法、聚类分析、关联规则等法与技术路线,揭示出越鞠丸的方证规律。结果:1.基本病机:气机不畅,气血失和;2.功效:行气解郁;3.疾病谱:统计发现越鞠丸证病因繁多,临床表现涉及多个系统,以消化系统、精神神经系统、妇科疾病为多;4.核心脉症:纳呆、烦躁、情志抑郁、失眠、腹胀、胸闷、口味异常、腹痛、倦怠乏力、胁胀、脘痞、红舌或青紫舌、黄腻苔或白腻苔、脉以弦为主,或兼滑或兼细或兼数;5.一般情况:（1）年龄:发病年龄以25岁‐55岁年龄段居多,占78.17%。（2）性别:男女比例为1:2.11,女性患者居多;（3）证型以气郁化火和气滞血瘀兼化火为主,病位以肝（胆）脾（胃）为主;（4）病因:以情志内伤最多,占62.14%;（5）病程:以1-3年最多,占25.12%;6.原方药物使用频次显示香附使用频次最多,川芎次之。原方每味药物的使用平均剂量相差甚微,皆在10克左右,最大值与最小值相差不到3克;7.常随证加用补虚类（补气类最多）、清热类、行气类药物;从单味药物看,甘草76、柴胡66、半夏54、茯苓42、白芍40、当归38、郁金37、枳壳35、陈皮32、木香32、厚朴30、黄连29、山楂28、延胡索26、酸枣仁25、白术25、丹参24、赤芍22、大黄20、砂仁20等为越鞠丸加味使用频次相对多的药物;8.聚类分析显示核心药物药量会随着其核心脉症而发生变化,本文对主要类群第3类群和第2类群进行了分析,两者的核心脉症都是气机失常、气血失和所导致的全身症状,只是稍有微小变化,故两个类群的药物剂量有相应的细微变化;9.关联规则分析表明,越鞠丸核心脉症和核心药物关联置信度皆超过61.8%,可推断核心脉症与核心药物间具有关联性;10.合方情况:甘麦大枣汤的使用频次最多。结论:本研究选取科学的方法对越鞠丸证治规律进行探讨,进而深入了解本方方证。由于中焦气机升降失常,气血失和导致六郁产生,是越鞠丸的基本病机,常见的临床使用指征是纳呆、烦躁、情志抑郁、失眠、腹胀、胸闷、口味异常、腹痛、倦怠乏力、胁胀、脘痞、红舌或青紫舌、黄腻苔或白腻苔、弦脉或兼滑或兼细或兼数,故临证多个系统的疾病凡是符合此病机和临床使用指征皆可用本方化裁治之。
张荻娅[8]（2019）在《加用自拟珠母导痰汤治疗痰气郁结型精神分裂症的临床研究》文中研究指明目的:以自拟珠母导痰汤切入探究中药方剂在精神医学领域中的应用,在目前精神分裂症没有理想治法的条件下,为精神分裂症患者提供一种较好的治疗方案。（1）观察中药组方自拟珠母导痰汤联合第二代抗精神病药（Second Generation Antipsychotics,SGAs）治疗痰气郁结型精神分裂症的临床疗效并对自拟珠母导痰汤进行配伍分析。（2）基于网络药理学的研究理论和方法,通过梳理珠母导痰汤各味药物所包含的化学成分、产生作用的靶标及精神分裂症相关的疾病基因间的相互作用关系,探究珠母导痰汤治疗精神分裂症的物质基础与分子作用机制。方法:（1）采用随机对照的研究方法,选取2017年8月-2019年2月期间（最迟入院时间2018年9月）在院的痰气郁结型精神分裂症患者80例。根据患者主管医师中医和西医执业类别的不同,分为中医执业医师观察组40例,西医执业医师对照组40例,在同一病房住院治疗观察。观察组予以中药组方自拟珠母导痰汤联合SGAs口服,对照组单纯给予SGAs口服。患者入院时间有先后差异,但住院治疗观察均满20周。采用权威的《国际疾病分类第10版（ICD-10）》精神分裂症诊疗标准及《中医病证诊断疗效标准ZY/T001.1-94》,使用国际认可并普通应用的精神分裂症症状评估工具简明精神病评定量表（Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS）。比较治疗前后临床证候疗效、BPRS评分、血脂四项水平的变化。统计相关数据,采用IBM SPSS Statistics 22软件进行统计学数据分析;运用传统中医理论对自拟珠母导痰汤进行配伍分析。（2）综合检索TCMSP、Pub Chem等在线数据库系统,收集珠母导痰汤10味中药对应的化学成分,并利用收集到的有效化学成分找出对应的作用靶标,构建多成分-多靶标网络,筛选出核心靶点。在OMIM、CTD数据库中利用精神分裂症作为关键词进行检索,收集与精神分裂症相关评分较高的基因数据。运用Cytoscape3.2.1软件,将疾病基因与成分作用靶点基因进行映射,得到珠母导痰汤-精神分裂症核心作用靶点。结果:（1）证候有效率比较:治疗20周后,比较观察组与对照组中医证候有效率,观察组有效率为90%,对照组有效率72.5%,观察组有效率显着高于对照组,差异有统计学意义（p<0.05）。BPRS总评分比较:治疗20周后,对两组BPRS总评分进行比较（观察组:治疗前总评分35.21±5.718,20周后总评分28.54±5.758;对照组:治疗前总评分35.13±5.832,20周后总评分30.79±5.639）,两组评分较治疗前均明显降低,且具有统计学意义（p<0.05）,但观察组总评分明显低于对照组总评分,提示观察组治疗效果优于对照组。BPRS分类评分比较:治疗20周后,对两组BPRS分类评分进行比较,在敌对性指标评分中,观察组与对照组变化幅度相当;在焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性四项指标评分中,观察组变化幅度优于对照组,且差异有统计学意义（p<0.05）。血脂四项水平比较:比较两组治疗前后总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平,在治疗前两组组间差异无统计学意义（p>0.05）,具有可比性;治疗后仅观察组甘油三酯水平改善明显,差异有统计学意义（p<0.05）,说明自拟珠母导痰汤具有改善血脂水平的作用。（2）珠母导痰汤共计包含珍珠母、甘草、陈皮、茯苓、法半夏等10味中药材,收集到520种化学成分,可作用于8257个靶标,包含肿瘤坏死因子（TNF）、炎症反应因子IL6、IL13、IL8、IL2、多巴胺受体、5-hydroxytryptamine 2A receptor、谷氨酸受体等653种不同类型的靶点;对成分-靶点网络进行分析,取degree值大于30作为筛选条件,得到核心靶点;成分靶标与疾病基因映射,得到98个相关靶点基因。结论:（1）自拟珠母导痰汤联合SGAs治疗精神分裂症疗效较好,可提高BPRS量表评分变化幅度,减轻临床症状,改善临床证候,减轻脂代谢异常。（2）网络药理学研究结果,与文献研究报道内容基本一致,目前治疗精神分裂症的药物靶点以多巴胺D2受体拮抗剂最多,其次为5-HT2受体拮抗剂、钠离子通道（SLC6A4）、肾上腺素受体、GABA受体、NMDA受体等也是治疗精神分裂症的关键靶标。本研究选取珠母导痰汤各种有效化学成分作为物质基础,拟阐明其通过作用相应的靶点通路,从而起到治疗精神分裂症的效果,为后续进行探索性研究提供基础。（3）目前本病诊断及评估尚无器官、细胞、分子及基因水平方面的公认指标,本研究在各项检验报告中亦未发现精神分裂症患者除BPRS量表外客观指标的特异性改变。
谢天,谢鸣[9]（2017）在《生脉散防治精神神经疾病的临床和实验研究》文中研究说明生脉散是中医补益气阴的着名方剂,具有强心复脉的功用,现代临床大多用于心血管系统疾病的防治且疗效确切。基于中医"心主神"理论,本方间或用于现代神经精神系统的疾病,但相关报道散见,有待系统整理及评估。本文在对新近20多年来相关文献搜集及筛选的基础上,从临床运用和实验药理两方面,就该方用于防治神经精神疾病方面的研究内容进行整理分析,以为临床该方拓展运用提供参考。研究发现,本方临床单用或加味或与西药合用,治疗抑郁症、抗精神病药物不良反应、脑血管意外、老年性痴呆、小儿多动症、突发性耳聋、周围神经病变、神经功能紊乱等病,具有一定疗效。实验结果表明,本方有抗应激损伤、降脂、改善血液流变性、改善脑功能等作用,为其防治神经精神系统疾病提供了一定的药理学依据。
李茂生[10]（2017）在《不同剂量芍药甘草汤治疗利培酮所致高泌乳素血症疗效的临床研究》文中提出研究目的:按照临床科学研究的方法,通过观察不同剂量的芍药甘草汤治疗利培酮所致的高泌乳素血症的临床疗效,研究芍药甘草汤治疗前后的泌乳素水平变化及中医症候的改善情况,并评估其安全可靠性,希冀为进一步研究芍药甘草汤治疗利培酮所致高泌乳素血症的机制提供临床依据,也为抗精神病药物所致不良反应的中医药防治研究拓宽新思路。研究方法:严格按照临床诊断标准,通过筛查湖南省第二人民医院2016年2月2017年2月住院符合ICD-10精神与行为障碍分类精神分裂症诊断标准患者,收集经抗精神病药物利培酮治疗12周后符合纳入标准的高泌乳素血症（血清PRL>29.2ng/ml）患者,且符合中医临床辩证为肝郁化火证患者的中西医临床资料进行研究。纳入年龄在1845岁（含18和45周岁）,共120例女性患者,按照随机原则分为4组,即芍药甘草汤高剂量组（炒白芍90g,炙甘草30g）、中剂量组（炒白芍60g,炙甘草20g）、低剂量组（炒白芍30g,炙甘草10g）、无中药干预对照组,每组30例。芍药甘草汤治疗组在进行利培酮治疗的同时加用芍药甘草汤,每天1剂,水煎100ml,分早（9:00am）、晚（9:00pm）2次温服;空白对照组则仅用利培酮治疗。短期观察时间为6w,长期观察时间为12w。分别在研究的基线期、2w末（±1d）、4w末（±2d）、6w末（±3d）、12w末（±3d）等评估并记录患者的血清泌乳素、中医症候量化评分及相关检查化验指标,对各组高泌乳素血症进行临床疗效和安全性评估。研究结果:（1）6w观察（n=107）,高、中、低剂量治疗组和无中药干预对照组的中医症候疗效总有效率依次为88.9%、78.57%、48.15%、40.00%。四组之间中医症候两两比较,高、中剂量组与对照组比较、高剂量组与低剂量组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。即高、中剂量组的中医症候疗效明显优于无中药干预对照组,而高剂量组又优于低剂量组。（2）12w随访观察（n=86）,高、中、低剂量组和无中药干预对照组的中医症候疗效总有效率依次为96.00%、80.00%、57.89%、47.06%。四组之间中医症候两两比较,高剂量组与对照组、低剂量组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。即高、中剂量组的中医症候疗效明显优于无中药干预对照组,而高剂量组又优于低剂量组。（3）6w观察（n=107）,四组的泌乳素值的组内比较,高剂量组在6w末与基线期、2w末、4w末比较（P<0.001）,4w末与基线期、2w末比较（P<0.05）,差异均有统计学意义;中剂量组在6w末与2w末、4w末比较（P<0.05）,4w末与2w末比较下降差异有统计学意义（P<0.05）,但4w末、6w末与基线期比较无统计学意义（P>0.05）;低剂量组和对照组在6w末与2w末、4w末比较（P>0.05）,4w末与2w末比较（P>0.05）,差异均无统计学意义,但4w末明显高于基线期水平（P<0.05）。组间比较,高剂量组在4w末、6w末与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.01）,在基线期和2w末比较差异均无统计学意义（P>0.05）;中剂量组在2w末、6w末与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,在基线期、4w末比较差异无统计学意义（P>0.05）;低剂量组与对照组在基线期、2w末、4w末、6w末比较差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）12w观察（n=86）,四组的泌乳素值的组内比较,高剂量组在12w末与基线期、2w末、4w末比较（P<0.001）,6w末与基线期、2w末、4w末比较（P<0.001）,4w末与基线期、2w末比较（P<0.05）,差异均有统计学意义;中剂量组在12w末与2w末、4w末比较均有统计学意义（P<0.05）,6w末与2w末、4w末比较（P<0.01）,4w末与2w末比较下降差异有统计学意义（P<0.05）;低剂量组和对照组在12w末与基线期、6w末比较（P>0.05）,6w末与2w末、4w末比较（P>0.05）,4w末与基线期、2w末比较（P>0.05）,差异均无统计学意义。组间比较,高剂量组在6w末、12w末与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.01）,在基线期、2w末、4w末比较差异均无统计学意义（P>0.05）;中剂量组在12w末、6w末与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,在基线期、2w末、4w末比较差异无统计学意义（P>0.05）;低剂量组合对照组在基线期、2w末、4w末、6w末、12w末比较差异均无统计学意义（P>0.05）。（5）6w观察样本有13例脱落,完成107例（89.17%）,有83例（77.57%）患者出现高泌乳素血症相关症状,各组发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,但是中、高剂量组的有效缓解率明显高于低剂量组和对照组（P<0.05）。12w随访观察有34例脱落,完成86例（71.67%）,有83例（96.51%）患者出现高泌乳素血症相关症状,低、中、高剂量组明显低于对照组（P<0.05）,中、高剂量组的有效缓解率明显高于对照组（P<0.01）,低剂量组亦优于对照组（P<0.05）,但仍以高剂量组为最优（P<0.001）。（6）四组的基线期、6w末、12w末的PANSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。四组的其他药物不良反应在6w末比较差异无统计学意义（P>0.05）,12w观察发现,在12w末对照组的发生率明显高于其他三组（P<0.05）。（7）无论是6w观察和12w观察的样本分析,发现无中药干预对照组和芍药甘草汤低剂量组的脱落率均较中、高剂量组要高（P<0.05）,中、高剂量组则显现出较少的脱落率和较好的治疗依从性。研究结论:1.本研究采用不同剂量（低、中、高剂量）芍药甘草汤均有效改善利培酮所致高泌乳素血症的中医症候,有效改善高泌乳素血症的症状,且与剂量有关,以高剂量为最优。2.6w观察（n=107）和12w观察（n=86）样本均发现,高、中剂量组的芍药甘草汤在降低血清泌乳素水平上均明显优于低剂量组和对照组,且与剂量有关,以高剂量为最优。3.芍药甘草汤治疗高泌乳素血症疗效安全可靠,治疗过程中不会恶化患者的精神病性症状,且无严重不良反应的发生。其可能还可以改善利培酮所致的其他不良反应,提高患者的依从性。
二、抗精神病药物引起便秘97例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、抗精神病药物引起便秘97例临床分析（论文提纲范文）
（1）“固本培元”揿针疗法对奥氮平所致脾肾阳虚型肥胖的临床与实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究“固本培元”揿针疗法对奥氮平所致脾肾阳虚型肥胖患者临床评价 |
| 研究对象与方法 |
| 试验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第二部分 实验研究 基于AMPK/SIRT1/PGC-1α通路揿针对奥氮平诱导肥胖大鼠PPARγ调控作用机制研究 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 抗精神病药所致代谢相关疾病研究现状 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（2）肛肠科功能性便秘患者群身心状况、生活质量的调查及优化治疗方案的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 第一节 罗马Ⅳ标准对功能性便秘的的认识进展 |
| 1 罗马标准的起源及沿革 |
| 2 罗马Ⅳ标准的背景 |
| 3 罗马Ⅳ标准对功能性便秘的命名 |
| 4 功能性便秘与其他肠道疾病的关系 |
| 5 功能性便秘的定义及诊断标准 |
| 6 功能性便秘的治疗 |
| 7 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 第二节 功能性便秘与精神心理障碍的相关性进展 |
| 1 功能性便秘与精神心理障碍的相关性 |
| 2 流行病学调查 |
| 3 功能性便秘与精神心理障碍共病的现状 |
| 4 功能性便秘与精神心理障碍共病的病因及机制 |
| 5 与阿片类物质诱导的便秘鉴别 |
| 6 评估与干预 |
| 7 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 第三节 功能性便秘的疗效评估 |
| 1 功能性便秘疗效的评估 |
| 2 便秘症状评估 |
| 3 生活质量评估 |
| 4 精神心理评估 |
| 5 其他评估 |
| 6 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 第二部分 肛肠科功能性便秘身心状况、生活质量的调查研究 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 课题来源 |
| 2.2 研究对象来源 |
| 2.3 研究对象入组 |
| 2.4 主要研究指标 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 排便相关指标 |
| 3.3 精神心理指标 |
| 3.4 生活质量评价 |
| 3.5 FC组内相关性分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 FC的危险因素 |
| 4.2 对排便相关指标认识的差异 |
| 4.3 肛肠科FC患者群的治疗难度 |
| 4.4 便秘患者的生活质量评价 |
| 4.5 便秘严重程度、精神心理状态、生活质量的相关性 |
| 5 问题与展望 |
| 6 调查结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 功能性便秘优化治疗方案的临床研究 |
| 1 研究内容 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 课题来源 |
| 2.2 病例来源 |
| 2.3 试验设计 |
| 2.4 受试者选择 |
| 2.5 治疗方案 |
| 2.6 观察指标及方法 |
| 2.7 统计学处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 治疗前组间比较 |
| 3.2 中医证候 |
| 3.3 每周自发排粪(SBM) |
| 3.4 Bristol大便性状(BSFS) |
| 3.5 Wexner便秘评分 |
| 3.6 PAC-QOL生活质量评价 |
| 3.7 精神心理指标 |
| 3.8 安全性观察指标 |
| 4 疗效分析 |
| 4.1 便秘相关指标分析 |
| 4.2 生活质量分析 |
| 4.3 中医证候疗效分析 |
| 4.4 精神心理状况疗效分析 |
| 5 讨论 |
| 5.1 中药玄参汤的应用 |
| 5.2 精神心理干预及评估 |
| 5.3 FC治疗方案的制订 |
| 6 问题与展望 |
| 6.1 此次研究 |
| 6.2 中医药科研 |
| 6.3 中医特色治疗方案的制定 |
| 6.4 精神心理干预 |
| 7 试验结论 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 缩略语英汉对照表 |
| 附录2 功能性便秘气阴不足型中医证候积分表 |
| 综述 |
| 祖国医学对慢性便秘的认识 |
| 1 病名沿革 |
| 2 病因病机 |
| 3 中医药治疗 |
| 功能性便秘的研究进展 |
| 1 指南及共识 |
| 2 定义 |
| 3 流行病学 |
| 4 病因及危险因素 |
| 5 病理生理机制 |
| 6 诊断标准 |
| 7 治疗进展 |
| 参考文献 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（3）针刺调节带脉为主治疗慢性功能性便秘临床对照观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 慢性功能性便秘的中医概况 |
| 1 病名沿革 |
| 2 病因病机 |
| 3 辨证分型 |
| 4 证候表现 |
| 5 治疗方法 |
| 6 带脉与便秘的联系 |
| 7 小结 |
| 综述二 慢性功能性便秘的西医概况 |
| 1 定义和分类 |
| 2 流行病学 |
| 3 生理机制 |
| 4 病因与病理机制 |
| 5 诊断与鉴别 |
| 6 治疗方法 |
| 7 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 资料与方法 |
| 1 一般资料与方法 |
| 2 研究方法 |
| 研究结果 |
| 1 两组基本资料统计 |
| 2 两组治疗前评分统计 |
| 3 两组治疗后评分统计 |
| 4 两组疗效统计 |
| 5 中医证型愈显率分析 |
| 6 相关因素分析 |
| 7 安全性观察 |
| 8 随访 |
| 9 结论 |
| 讨论 |
| 1 研究背景 |
| 2 选穴依据 |
| 3 结果分析 |
| 4 主取带脉针刺的优势 |
| 5 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附表 |
| 附表1: 便秘临床评分量表(CCS) |
| 附表2: 便秘症状评价量表 |
| 个人简历 |
（4）柴胡加龙骨牡蛎汤治疗睡眠障碍的方证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 综述 睡眠障碍与柴胡加龙骨牡蛎汤的研究进展 |
| 一睡眠障碍国内外研究现状 |
| 1 流行病学 |
| 2 睡眠障碍中医病机 |
| 3 疾病分类 |
| 4 预后 |
| 二柴胡加龙骨牡蛎汤古今研究进展 |
| 1 古、近、现代医家对柴胡加龙骨牡蛎汤应用 |
| 2 柴胡加龙骨牡蛎汤的动物实验研究进展 |
| 3 柴胡加龙骨牡蛎汤的药理学研究进展 |
| 4 黄煌教授对柴胡加龙骨牡蛎汤发挥 |
| 5 黎明全教授对柴胡加龙骨牡蛎汤的认识 |
| 小结 |
| 一文献研究 |
| 1 研究目标 |
| 2 资料来源 |
| 3 试验方法 |
| 4 小结 |
| 二临床病例研究 |
| 1 研究目标 |
| 2 资料来源 |
| 3 试验方法 |
| 4 小结 |
| 讨论 |
| 1 关于病机的讨论 |
| 2 关于人口学的讨论 |
| 3 关于证候及相貌的讨论 |
| 4 关于方剂组成及化裁的讨论 |
| 5 本研究的展望与不足 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（5）中药治疗痴呆的精神行为症状疗效与安全性系统评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.西医对BPSD的认识 |
| 1.1 西医对BPSD的定义 |
| 1.2 BPSD的补充概念 |
| 1.3 西医对BPSD的流行病学认识 |
| 1.4 BPSD的发病机制 |
| 1.5 BPSD的药物治疗 |
| 1.6 痴呆症的测量工具 |
| 2.中医对BPSD的认识 |
| 2.1 中医对BPSD病名的认识 |
| 2.2 中医对BPSD病因病机的认识 |
| 2.3 中药对BPSD的治疗 |
| 2.4 现代医家对BPSD的治疗 |
| 第二部分 系统评价 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 文献检索策略 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 文献筛选和资料提取 |
| 1.5 文献质量评价 |
| 1.6 统计分析方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献基本情况 |
| 2.3 文献质量评价 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 2.5 发表偏倚检测 |
| 讨论 |
| 1.对于RCTs科研方法学的评价 |
| 1.1 样本的选择 |
| 1.2 样本含量的估算 |
| 1.3 随机化方案的实施 |
| 1.4 盲法的实施 |
| 2.关于Meta分析 |
| 2.1 疗效分析 |
| 2.2 局限性 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 :综述 |
| 综述参考文献 |
| 附录二 :研究生在校期间发表论文和获奖情况 |
| 1.在校期间发表论文情况 |
| 2.在校期间获奖情况 |
| 致谢 |
（6）肥胖症的因症态系统分类与干预研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 肥胖症的中医治疗 |
| 1.1 肥胖症中药治疗 |
| 1.2 肥胖症的针灸治疗 |
| 1.3 肥胖症的推拿按摩治疗 |
| 1.4 肥胖症的功法干预治疗 |
| 2 中医状态理论研究 |
| 2.1 对中医状态的认知 |
| 2.2 中医状态分型研究 |
| 2.3 中医状态的量化研究 |
| 1 研究背景 |
| 2 目的与意义 |
| 3 研究思路 |
| 第一部分 肥胖症的病因及干预对策研究 |
| 1 肥胖症与饮食的关系及其干预对策 |
| 2 肥胖与体质的关系及其干预对策 |
| 3 肥胖与运动的关系及其干预对策 |
| 4 肥胖与环境的关系极其干预对策 |
| 5 肥胖与精神情志的关系及其干预对策研究 |
| 6 肥胖与药物的关系及其干预对策 |
| 7 讨论 |
| 第二部分 肥胖症的中医症状分类研究 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 肥胖症症状ICPC分类频数统计 |
| 2.2 肥胖症症状频数统计 |
| 5的症状)'>2.3 肥胖症脉象频数统计(仅列出百分比>5的症状) |
| 5的症状)'>2.4 肥胖症舌象频数统计(仅列出百分比>5的症状) |
| 3 讨论 |
| 3.1 肥胖症症状ICPC分类频数统计 |
| 3.2 肥胖症脉象频数统计 |
| 3.3 肥胖症舌象频数统计 |
| 第三部分 肥胖症的中医状态系统分类与中药干预方案研究 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 肥胖症中医证候标准引用情况 |
| 2.3 肥胖症的中医证候统计 |
| 2.4 肥胖症证候与症状关联关系分析 |
| 2.5 肥胖的中药干预分析结果 |
| 2.6 肥胖症的中医状态分类与用药关系分析结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 肥胖症中医证候标准引用情况 |
| 3.2 肥胖症的中医证候统计 |
| 3.3 肥胖症证候与症状关联关系分析 |
| 3.4 肥胖症中药频数统计结果分析 |
| 3.5 肥胖症中药按功效分类频数统计结果分析 |
| 3.6 肥胖症中药按功效四气分类频数统计结果 |
| 3.7 肥胖症的病位病性状态分类与用药关系分析 |
| 结论 |
| 创新与不足 |
| 创新之处 |
| 不足之处 |
| 展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
（7）基于现代医案探讨越鞠丸证治规律（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 越鞠丸方证基本认识 |
| 1 组成与用法 |
| 2 使用注意事项 |
| 3 功效与主治 |
| 3.1 功效 |
| 3.2 主治 |
| 4 病机与治则 |
| 5 药物分析 |
| 6 配伍意义 |
| 7 越鞠丸相关方证鉴别 |
| 7.1 小柴胡汤方证 |
| 7.2 四逆散方证 |
| 7.3 逍遥散方证 |
| 7.4 柴胡疏肝散方证 |
| 8 古代医家对越鞠丸的理解和运用 |
| 8.1 名医名家对越鞠丸的理解 |
| 8.2 古代医家对越鞠丸运用的概述 |
| 第二章 现代临床医案统计分析 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 频次统计 |
| 2.2 黄金分割法 |
| 2.3 聚类分析 |
| 2.4 关联规则 |
| 3 技术路线 |
| 3.1 资料来源 |
| 3.2 资料收集标准 |
| 3.3 文献检索整理流程图 |
| 3.4 数据标化 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 一般情况 |
| 4.2 越鞠丸核心脉症 |
| 4.3 越鞠丸原方药物与加味药物 |
| 4.4 原方药物用量与脉症的关系 |
| 4.5 核心脉症与核心药物间关联规则 |
| 4.6 越鞠丸合方情况 |
| 5 分析与讨论 |
| 5.1 一般情况 |
| 5.2 核心脉症 |
| 5.3 原方药物与加味药物 |
| 5.4 原方药物用量与脉症的关系 |
| 5.5 核心脉症与核心药物间关联规则分析 |
| 5.6 越鞠丸的合方情况 |
| 第三章 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 越鞠丸临床运用与药理作用概述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）加用自拟珠母导痰汤治疗痰气郁结型精神分裂症的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3 纳入、排除及终止试验标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 终止试验标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 治疗方法 |
| 4.2 网络药理学数据收集方法 |
| 4.3 观察指标 |
| 5 统计学处理 |
| 6 临床资料分析 |
| 7 研究结果 |
| 7.1 中医证候标准有效率比较 |
| 7.2 BPRS量表总分评分比较 |
| 7.3 BPRS量表分类评分比较 |
| 7.4 两组血脂四项治疗前比较 |
| 7.5 观察组与对照组治疗前后血脂四项比较 |
| 7.6 观察组患者案例举隅 |
| 7.7 珠母导痰汤-精神分裂症作用靶点 |
| 8 讨论 |
| 8.1 精神分裂症中医诊治 |
| 8.2 自拟珠母导痰汤药物组成分析 |
| 8.3 精神分裂症西医诊断 |
| 8.4 第二代抗精神病药物分析 |
| 8.5 服药依从性分析 |
| 8.6 存在的不足及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 简明精神病评定量表(BPRS)评分标准(北京海斯曼科技发展有限公司监制) |
| 观察组患者案例举隅相关检查报告 |
| 主要缩略词表 |
| 综述 精神分裂症中西医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（9）生脉散防治精神神经疾病的临床和实验研究（论文提纲范文）
| 1 用于精神系统病症 |
| 1.1 抑郁症 |
| 1.2 缓减抗精神病西药的不良反应 |
| 1.3 缓减其他西药的相关不良反应 |
| 2 用于神经系统病症 |
| 2.1 中风 |
| 2.2 突发性耳聋 |
| 2.3 老年痴呆 |
| 2.4 小儿多动症 |
| 2.5 周围神经病变 |
| 2.6 神经功能紊乱症 |
| 2.7 神经衰弱的失眠 |
| 3 有关药理作用的研究 |
| 3.1 降脂及改善血液流变性 |
| 3.2 抗氧化损伤作用 |
| 3.3 改善记忆及抗痴呆作用 |
| 4 讨论 |
（10）不同剂量芍药甘草汤治疗利培酮所致高泌乳素血症疗效的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 第一章 临床资料与研究方案 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究药物 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2.研究方案 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 治疗方案 |
| 3.观测指标与评判标准 |
| 3.1 安全性指标 |
| 3.2 疗效性指标 |
| 3.3 观察方法 |
| 3.4 疗效判定标准 |
| 4.统计学处理方法 |
| 5. 技术路线 |
| 第二章 结果与分析 |
| 1.一般资料 |
| 1.1 研究完成情况 |
| 1.2 四组样本的年龄、病程、受教育程度等比较 |
| 2.临床疗效观察 |
| 2.1 四组泌乳素水平比较 |
| 2.2 四组中医症候疗效比较 |
| 2.3 四组中医症候评分比较 |
| 2.4 高泌乳素血症相关症状改善比较 |
| 2.5 四组治疗前后PANSS评分分值比较 |
| 3.安全性评价观察 |
| 3.1 其他药物不良反应统计 |
| 3.2 四组的脱落情况分析 |
| 第三章 讨论 |
| 1.本项研究的结果讨论 |
| 1.1 一般资料分析 |
| 1.2 疗效分析 |
| 1.3 安全性评估 |
| 2.影响结果的因素分析 |
| 2.1 高泌乳血症的西医诊断 |
| 2.2 高泌乳素血症的中医认识及辩证 |
| 2.3 芍药甘草汤的组成比例和剂量 |
| 2.4 病程和疗程的影响 |
| 2.5 其他影响因素 |
| 3.小结 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 A ICD-10 精神与行为障碍分类精神分裂症的临床诊断标准 |
| 附录 B 中医症候量化评分细则 |
| 研究综述 |
| 参考文献 |
四、抗精神病药物引起便秘97例临床分析（论文参考文献）
- [1]“固本培元”揿针疗法对奥氮平所致脾肾阳虚型肥胖的临床与实验研究[D]. 新昕. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [2]肛肠科功能性便秘患者群身心状况、生活质量的调查及优化治疗方案的临床研究[D]. 樊文彬. 成都中医药大学, 2020(02)
- [3]针刺调节带脉为主治疗慢性功能性便秘临床对照观察[D]. 宋任逸. 北京中医药大学, 2020(04)
- [4]柴胡加龙骨牡蛎汤治疗睡眠障碍的方证研究[D]. 张鹏起. 长春中医药大学, 2020(09)
- [5]中药治疗痴呆的精神行为症状疗效与安全性系统评价[D]. 李姣. 湖北中医药大学, 2020(10)
- [6]肥胖症的因症态系统分类与干预研究[D]. 付培涛. 江西中医药大学, 2020(05)
- [7]基于现代医案探讨越鞠丸证治规律[D]. 黄妍妍. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [8]加用自拟珠母导痰汤治疗痰气郁结型精神分裂症的临床研究[D]. 张荻娅. 广西中医药大学, 2019(02)
- [9]生脉散防治精神神经疾病的临床和实验研究[J]. 谢天,谢鸣. 中国药师, 2017(10)
- [10]不同剂量芍药甘草汤治疗利培酮所致高泌乳素血症疗效的临床研究[D]. 李茂生. 湖南中医药大学, 2017(05)