生殖健康服务：生物伦理学研究的新课题

一、生育健康服务:生命伦理学研究的新课题（论文文献综述）

孙宏亮^[1]（2020）在《医师人文素养培育研究》文中研究指明医学是一门人学,是关系人类幸福的事业,对人的全面关怀为医学应有之意。医学人文素养是医学的灵魂,反映了人类对生命的根本态度,医师人文素养的高低直接影响民众的幸福感、获得感和安全感。党的十九大报告指出,中国特色社会主义新时代社会主要矛盾是“人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”,在医疗卫生领域,向往健康、重视健康和保持健康成为越来越多人的共同追求,人们不再局限于关注疾病本身,而是全方面关注生理、心理和社会的综合状态,希望得到全方位、全流程和全要素的健康促进与凸显人性的医学关怀,随着现代医学模式的发展与变化,在当前健康中国建设的背景下,医师人文素养培育就显得愈加重要。本文从医学发展的客观现状、社会对医学的人文诉求和健康中国的价值旨归三个方面论述医师人文素养培育的现实需要,在国内外文献研究的基础上,以实证调查法和比较研究法开展如下研究。第一部分,医师人文素养培育概述。着重论述了医师人文素养的含义、医师人文素养的核心内涵。首先,从社会对医师职业的期望入手,分析医师职业特点和职业标准,提出医师应承担的角色;其次,根据医师职业需要,将医师人文素养的核心内涵界定为医师伦理素养、医师哲学素养、医师心理素养和医师法律素养;再次,鉴于医师人文素养培育的重要意义,围绕着医师在临床实践中涉及的一系列关系,介绍当前医师人文素养培育的主要模式。第二部分,医师人文素养培育相关理论。从东西方人文思想进行溯源,确定医师人文素养培育理论。首先,从传统文化中儒家思想提倡的“仁”学入手,追求君子人格和德化社会,从家和礼两个方面,探讨美德培养;其次,从古希腊时期的《希波克拉底誓言》中朴素的医学人道主义,到中世纪孕育了西方近代人本主义的“博爱”思想,再到文艺复兴时期对西方人道主义的呼唤,论述了医学与人文关系的发展变迁。最后,确定医师人文素养的培育理论,包括成人学习理论和建构主义理论。第三部分,医师人文素养培育现状研究。通过对多家三甲医院的医师和患者进行实证调查,发现我国医师人文素养总体良好,大部分医师都能够恪守医师职业行为规范、遵纪守法,认真履行治病救人职责,不断提高医疗服务质量,但仍然存在部分医师人文素养缺失的情况,具体表现在崇高职业理想信念的相对匮乏与普遍的职业倦怠心理逆反,医师人文实践“差异化”与责任担当精神的相对减弱,个性自我的张扬与团队精神的缺乏,科技理性的极端至上与人文价值意义的相对薄弱,对医疗差错的漠视与有意逃避,除医师自身内在原因之外,一些外在因素也产生了很大影响,主要包括医师职业生态欠佳、相关规范制度有待完善、社会氛围有待妥善营造、医院人文建设被边缘化和医疗决策复杂等。第四部分,医师人文素养培育经验借鉴。本章介绍了部分发达国家与中国台湾和香港地区医师人文素养培育现状。美国针对医师的人文素养培育有健全的机构支持,有完善的医学教育培训,还有享誉全球的人文医院,为医师人文素质培养提供了制度、创造了环境氛围;英国综合医学委员会发布了《优质医疗》及附属8份指南,强调了医师为保证患者获得基本医疗保护而履行的职责,并以人文观念贯穿其中,文件和指南为医师人文素养培育提供了纲领;新加坡在医师人文素养培育方面也有可借鉴之处;中国台湾是亚洲最早推行医院评鉴暨全面质量管理的地区,台湾长庚医疗体系成立了一站式医疗照护单元模式,有效提升了医疗质量,创造出了更大的社会和经济价值,充分体现了医学人文关怀;中国香港地区完善的政府制度建设、良好的医院管理和公众互动也为医师人文素养培育提供助力。第五部分,医师人文素养培育路径。在已有文献梳理和实证调研的基础上,提出医师人文素养培育路径,首先通过建立中国特色基本医疗卫生制度和构建中国特色现代临床医学教育制度,来完善政府医师人文素养培育制度建设;其次,通过媒体引导和行业组织推动医师人文素养培育,营造医师人文素养培育社会氛围;再次,加强医院文化建设、提升医院服务品质、强化团队合作意识和开展医务社会工作,打造医院医师人文素养培育基地;最后,通过敬业精神的自我塑造、实践叙事医学和投身志愿服务,来完成医师自身人文素养修炼。本研究在借鉴部分发达国家与中国台湾和香港地区医师人文素养培育经验的基础上,结合实证研究,深入临床和社区,客观观察、真实记录,为医师人文素养培育研究提供了第一手资料,对医师人文素养培育提出了一些建议,从而促进医师个体健康发展,推动医院人文建设,促进医疗卫生事业健康发展。

袁菲^[2]（2020）在《公共健康伦理视域下的底线公平价值及实现研究》文中提出进入新时代,公共健康作为人民实现对美好生活的这种需要不断得到保障和实现,党中央不仅结合国内公共健康发展水平和现状制定了《“健康中国2030”规划纲要》、《健康中国行动（2019-2030）》、《健康中国行动组织实施和考核方案》等实施战略,从顶层设计一点点深入基层民生,从宏观政治决策细化为微观政策执行,体现“人的价值实现”越发有了坚定的信心。但不能忽视的是在风险社会中潜存的风险时刻威胁社会发展这样一种平稳的状态,每一场灾难爆发就像一面“照妖镜”,反映出公共生活的脆弱面。譬如猝不及防的新冠疫情爆发,不仅打破了原有的社会运行轨迹,也给公共健康带来前所未有的挑战,特别是特殊情况下紧急医疗救治的资源和物资分配是首当其冲的问题,因此理清“人”与“事”背后所涉及的伦理关系显得尤为重要,理清这种复杂关系更需一种理论支撑,为此本文提出底线公平作为公共健康核心的价值遵循,这不仅能够促进公共健康相关理论的发展,而且助于“健康中国”的战略实施。社会的基本建构给正义观念的生成提供了土壤,凡是直接“拿来主义”都有削足适履、不切实际之嫌,但一直以来,学界对于社会公平正义的研究主要是借鉴国外研究成果,并且新时代社会转型发展的大实际并不适合理论移植的“乌托邦”。在中国转型发展的大前提下,中国社会科学院景天魁教授在深入的研究中提出底线公平理论,他的理论主张与人民群众基本生活相挂钩,将保住基本、兜住底线作为价值理念,更被作为自觉坚守公平的关键所在。由于公共健康伦理与底线公平具有内在价值契合,在公共健康伦理中提出底线公平能够体现客观性、时代性、基础性、辩证性的理论特质,丰富和发展这个研究“大框架”,以新时代为发展契机实现人们基本的健康诉求为目标,直抵社会正义的真正实现。同时底线公平能够作为协调发展效率与公平的基点,一定程度上是对客观存在既定不公平状态下对公平人为的再次发展,也就是在实践过程中对资源占有的再次分配,一定程度上是对社会差异存在现象的一种解读和干预。这就为公共政策发挥调节功能提供可能,底线公平的政策主张体现出马克思主义的公平正义观,将公正作为公共健康领域的基本价值核心,回答了公共健康发展目的是什么的问题,体现的是实质正义与形式正义的统一,在深入中国转型社会发展时期看待所追求的公平实现问题,更能够切实保障公共健康发展的公平正义本色。谈及公共健康领域的底线公平最为直接的目的是服务健康中国战略实施,在坚持政府首责的责任共同体构建中,关注弱者健康发展利益,不断健全和完善公共健康治理体系,进而体现出对“可持续善”的价值坚守。通过本次研究,希冀将研究成果通过作为契约形式的政策法规去更好引导政府的公共决策、政治行为、价值取向,将底线公平上升成为一种普遍接受的社会共识,从而达到社会和谐,国家兴盛、人民幸福的共同奋斗目标。

王艳桥,魏兴格,杨静^[3]（2019）在《健康中国战略语境下的公共健康伦理——基于中医药文化和中医生命伦理视角》文中研究表明健康中国战略的提出,为公共健康发展提供了重要的政策支撑,同时也为公共健康伦理带来了新机遇,提出了新课题。在健康中国战略背景下,结合中国文化与中国实际,思考公共健康伦理问题域中的挑战和机遇,以更好地服务公共健康发展和健康中国战略十分重要。本文旨在健康中国语境下,综合生命伦理和健康伦理发展现状,结合中医药文化和中医生命伦理思想,思考公共健康伦理服务健康中国战略的旨趣和实践。

焦阳^[4]（2019）在《代孕技术应用的伦理维度》文中进行了进一步梳理代孕技术诞生自飞速发展的人类辅助生殖技术,它帮助无数不孕家庭实现了养育后代的愿望,极大的提升了人们的幸福感及生活质量。但同时,代孕技术也给几千年来传统的生育观念带来了巨大的冲击,并在应用过程中引发了一系列伦理问题。从伦理基础的角度对代孕技术的合理应用进行辩护,并结合出现的伦理冲突提出相应的伦理规约,能够有效促进这一生命技术的健康有序发展,对于不孕群体和社会道德具有重要的理论与现实意义。本文首先从生命质量与价值的角度,论述了代孕技术对不孕群体的医学与道德意义;在道义论和目的论的辩证统一中,找寻了代孕技术应用的理论根基;在生育权方面,代孕技术集中展现了行为主体对生育方式与生育权利的自由选择;在人本思想观点下,代孕技术维护了生命的尊严,体现了以人为本的价值追求。其次,科技的发展是为人类服务的,代孕有着极为重要的社会价值。技术在应用和革新过程中难免伴随着正反两方面的效应,沿着代孕技术发展的轨迹,本文接着探讨了其引发的伦理矛盾。包括对自然生育观的影响,以及对生命神圣观点的挑战;与传统婚姻及家庭血缘关系的冲突,导致家庭结构失稳及伦理关系的混乱;对代孕母亲权益的剥削,引发代孕母亲工具化、商业化等社会问题。对上述问题的深入剖析有助于我们提出合理有效的伦理规约。最后,本文从生命伦理原则的视角审视了代孕技术,对其合理性及积极的社会意义进行了肯定,并基于伦理原则提出了一系列伦理规约。第一,对于技术本身来讲:要以服务大众、造福人类为终极目标,并且要追求科学理性与价值理性的统一;第二,对于代孕技术的实施主体:需要以“仁”为道德取向的同时,以“智”作为提升代孕技术水平的根本;第三,对于代孕技术的应用对象:要严格划定准入标准以维护医疗资源的公正,对代孕母亲行为进行规约,维护其自身权益;第四,鉴于我国目前代孕法规尚需完善,有必要加强伦理委员会的职能,使其为代孕技术的实施提供有效的道德审视,减少引发的伦理冲突,使代孕能够早日以合法的姿态造福于人。

张旭东^[5]（2018）在《健康中国背景下医学人文精神培育研究》文中研究表明人民的健康既是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是建设社会主义现代化强国的前提基础。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康作为治国理政的重要内容,提出一系列重要观点、实施一系列重大举措,推动健康中国事业发展迈上新台阶。在此基础上,党的十九大报告明确提出“实施健康中国战略”。健康中国战略是全面提升中华民族健康素质、实现人民健康与经济社会协调发展的国家战略,是包含经济、社会、文化、生态等多领域多方面的综合战略,这其中,医学人文精神培育为实施健康中国战略提供着重要而不可或缺的有力支撑,是实施健康中国战略的题中应有之义。正因如此,健康中国背景下医学人文精神培育研究具有重要理论意义和实践价值。该研究以“健康中国背景下医学人文精神培育”为研究对象,其研究内容共分为五章。第一章着重对医学人文精神及其培育进行了历史考察。人文精神是一种升华了的人类情感和道德精神。医学活动既是医治人的身体疾病,以达到治病救人、济世苍生之目的的人类伟大活动,同时,医学活动也是沟通人的精神世界、传递人的价值观念的人类伟大活动。医学人文精神是医学活动的魂魄,没有医学人文精神的医学无疑是失魂、落魄的。正因如此,医学人文精神自古以来就在医学活动中占有重要地位,相应的,医学人文精神培育的历史也源远流长,有坚实的历史基础。对健康中国与医学人文精神培育相互关系的内涵解读,是研究健康中国背景下医学人文精神培育的逻辑前提。第二章着重对健康中国背景下医学人文精神的培育进行了理论概述。党的十九大宣告:中国特色社会主义进入新时代。新时代健康中国战略作为习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分,是新时代人民健康的重要保障和我国卫生与健康事业发展的行动指南。健康中国战略的最终落脚点是“人”这一主体,医学人文精神也是对人的生命和价值的关切与尊重。因此,培育和弘扬医学人文精神以适应卫生与健康事业的改革发展需要成为健康中国建设的应有之义。健康中国背景下医学人文精神培育有深刻的理论渊源。第三章着重对健康中国背景下医学人文精神培育的理论渊源进行了考察。其中,中国传统医学人文精神是现代医学人文精神发生、发展、壮大的源头活水;马克思主义人文精神是培育中国特色医学人文精神的核心指导思想。健康中国背景下医学人文精神培育,不仅要挖掘和传承我国传统医学人文精神,而且要以一个学习大国的身份积极吸收和借鉴西方传统医学人文精神理论中的思想因子,只有在“坚守”与“借鉴”相结合的基础上,才能更好地推进新时代医学人文精神的培育。在前三章研究的基础上,第四章对健康中国背景下医学人文精神培育的总体要求进行了概括和论述。提出我国医学人文精神培育要充分配合健康中国战略的实施,以马克思主义理论、中国特色社会主义理论体系尤其是习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,不断丰富医学人文精神培育的内容,创新医学人文精神培育的理念,坚持医学人文精神培育的基本原则,推进医学人文精神培育要求的现代化,客观认识和把握医学人文精神培育的现实挑战,提升医学人文精神培育的科学化水平,进而从总体上推进健康中国背景下医学人文精神培育取得可喜成绩。第五章着重从实践的角度探讨了健康中国背景下医学人文精神培育的实践路径问题。健康中国背景下医学人文精神培育是一个系统工程,需要有宏观的理论指导、发展理念、现代要求和基本原则,也需要有具体的制度规范、开展形式、操作方法和舆论环境等。面对国内纷繁复杂的医疗卫生环境,要从健康中国战略的高度引导医学人文精神健康发展,不仅要着眼于医学人文精神的内容、特点和发展规律,还要运用政策、法律、制度等来完善与医学人文精神发展息息相关的社会、经济、政治、文化等环境。总之,健康中国战略是习近平新时代中国特色社会主义思想的治国新方略,也是推进国家治理体系和治理能力现代化的新战略,还是全面建成小康社会的一个综合性的系统工程,更是推动全民医疗保险制度、药品供应保障制度、基本医疗卫生制度改革的最高要求。加快健康中国背景下医学人文精神的培育,有助于弥合医学技术与人性的鸿沟,有助于破解医患信任危机,有助于培养和提升人们健康需求和健康素养,从而有助于推动实施健康中国战略。

沈振亚^[6]（2018）在《医患关系伦理研究》文中认为医患关系,作为“实施健康中国战略”的微观问题,既需要经济支撑、法律制约、技术保障,还需要医患关系之间的伦理约定和道德规范。和谐医患关系深刻蕴含着“实施健康中国战略”的微观逻辑。一个坚持以人民健康为本位、以人民美好生活为旨归的“健康中国战略”,不仅需要顶层设计和先进技术,还要把“防病”“治病”技术化流程转化为和谐、融洽、美好的医患关系。课题研究的问题导向及其核心内容。医患关系作为一种特殊的业缘关系、信托关系,既需要实证性的经验资料,也需要思辨性的理论诠释。课题研究坚持社会伦理和技术伦理的双重问题导向,从医生获得感的缺失、患者寻医感的异化,“医暴事件”等多方位分析当代中国医患关系中的医疗职业、医疗环境、医疗体制的伦理失序、道德缺位的社会伦理问题的现象及其根源;以器官移植、辅助生殖、临终关怀等医学新技术对人类伦理带来的机遇和挑战为实证资料深度解析影响当代中国医患关系的技术伦理问题及其技术难题;为理论诠释和实践化解当代中国医患关系的上述问题,笔者从医患关系的伦理属性、医师职业的伦理特色、患者角色的弱势身份,和谐医患关系的伦理原则构成本课题构建当代中国和谐医患关系体系的核心内容。课题研究的谋篇布局及其建构框架。文章主体由五个章节+绪论、结语组成。第一章以社会伦理和技术伦理的双重问题导向,分析当代中国医患关系存在的伦理问题。从普遍受关注的医患关系的信任危机剖析医患关系紧张的关键;从医生获得感的伦理缺失和患者寻医感的伦理异化来看中国目前医患关系紧张的伦理原因;从医患关系最激烈的“医暴事件”,分析医疗体制的伦理缺位。当代中国医患关系的技术伦理问题,分别从伦理学层面论证分析器官移植、辅助生殖、临终关怀等三项医学新技术带对人类带来的机遇和挑战,已经在技术应用于医学实践中所存在的伦理困境。第二章解读医患关系的伦理属性,对医患关系概念进行多角度和实践跨度上的剖析;从伦理学角度分析医方和患方的差异化和共同追求,以得出医患之间利益一致性的结论。第三章以目前几种经典的医师职业观窥视中国目前医师的职业素养和追求;分别从医师职业的技术性与人文性、自为性与为他性、多样性与唯一性论述医师职业的伦理张力。从职业技能声望、职业情境权威两方面深刻分析了医师职业的伦理向度。第四章着力解析了患者角色伦理的弱势倾向。从生命、技术、心理、经济、社会等不同层次分析患者角色的弱势感,从解构患者心理依赖来探求建立和谐医患关系的心理机制,最后从影响患者角色的环境变量,分析医师帮助患者减轻角色弱势的途径。第五章提出和主张建构当代中国和谐医患关系的三大伦理原则:即知情同意原则、患者生命至上原则、信任公正原则。重点探讨中国伦理传统的知情同意与西方“病人参与”的知情同意观念各自特点与表现;通过分析“知情同意”的家庭伦理困境,希望寻求一条符合中国国情的知情同意原则——即知情同意的真正落实需要医生、病人、家属三方的协同,以建构共享发展的医患伦理共同体的理论境界。文章的创新有三:一是坚持从“实施健康中国战略”高度深刻理解建构和谐医患关系的民生意义;二是坚持社会伦理和技术伦理的双重问题导向,客观分析和把握当代中国医患关系的真实状况;三是研究方法上坚持实证性的经验资料和思辨性的理论诠释的有机契合;旨在为理论建构和实践探索当代中国和谐医患关系的伦理共同体提供了方法论基础及其价值取向。

谢亚可^[7]（2017）在《普适医疗伦理问题研究》文中进行了进一步梳理随着物联网、普适计算、大数据、云计算、移动互联网、传感技术、认知计算等一系列新兴信息技术加速融合,以及精准医疗、纳米材料、智能医疗设备和医疗机器人等不断取得新突破,人类正步入普适医疗新时代。普适医疗是医疗信息化、智能化、精准化发展的高级阶段,具有医疗数据感知化、医疗服务透明化、医疗资源共享化、诊疗用药精准化、就医体验便捷化、医疗成本节约化、医患沟通常态化等特点。普适医疗开创了新的医疗时代,拓展了人类健康观念,提升了医疗体系效率,促进了医患生态修复,也为应对当下医疗困境指明了方向。然而,在引发医疗颠覆变革的同时,新的技术生态和时代环境也在冲击、重构现有医疗伦理体系。一方面,看病难、看病贵、医患关系紧张、医疗资源分配失衡等传统医疗伦理问题将得到极大纾解。另一方面,技术创新的负效应也不期而至,全时全景隐私监视、医疗数字鸿沟加剧、医患关系物化、电子医疗ID与基因歧视、医疗技术风险递增、医疗消费主义兴盛、非现场医疗及智能医疗设备引发新的医疗纠纷等新的伦理问题和社会风险层出不穷,呼唤建立新时代的医疗伦理体系。本文从医疗隐私与安全、医疗责任、医疗公平、医患关系等四个主要伦理议题出发,探讨普适医疗环境下的伦理风险及应对路径。隐私与安全问题是普适医疗应用推广中最迫切需要解决的问题。普适医疗环境下,“在线”和“监视”将成为一种必然和生活状态,个人医疗隐私泄露与安全风险与日俱增。医疗隐私的内涵、形式和种类不断拓展,大数据性、价值性不断增强,与其他个人信息的界限越来越模糊。人们为了获取更便捷、透明、个性化的医疗健康服务,习惯于让渡更多隐私,导致对医疗隐私控制权的进一步削弱,传统隐私保护体系也开始在大数据技术冲击下土崩瓦解,隐私观或将被彻底颠覆。医疗信息隐私化、医疗隐私数据化、医疗数据开放化之势不可挡,隐私泄露风险从物理空间蔓延至数字空间……。重建新的医疗隐私保护框架迫在眉睫,文章从技术、法律、管理、自律和认知等层面提出了新时代医疗隐私与安全保护要点。普适医疗倡导医疗生态圈内的人、财、物、设备等互联互通和信息高度共享,将实现各类医疗资源优化配置,提升医疗服务可及性、便捷性,医疗成本也有望得到有效控制,医患权利平等化趋势明显。然而贫富差距、数字素养差异构筑的数字医疗鸿沟,可能导致普适医疗技术、设备和服务不能真正被公平享用;电子医疗ID可能会使患者无法摆脱固化标签带来的负面影响,导致基于个人年龄、性别、健康状况等方面的偏见与歧视,普适医疗增强技术可能引发新一轮的机会不平等和代际不平等。技术的进步让越来越多的患者能享受公共医疗服务,高端医疗资源的稀缺性和高成本也将进一步加剧不同社会群体的健康权利鸿沟。文章提出了医疗资源分配应坚持“贵义尚利”、“效率优先、增进公平”、“差别平等”等原则,并从优化医疗资源配置、重视弱势群体的健康权益、抵制电子医疗ID歧视等方面推进医疗公平建设。互联网医疗、远程医疗、云医疗、移动医疗等非现场医疗模式将成为主流医疗形态,大量具有上下文感知功能的智能医疗设备、机器人参与到健康管理和医疗救护过程中,可能引发新的医疗纠纷与医疗责任认定问题。非现场医疗的法律主体多,涉及到医生（本地医生、远程医生）、患者、设备供应商、网络运营商等多方,责任认定难度加大。智能医疗设备引发的医疗事故也将面临责任主体难以界定的困境。建立普适医疗责任落实机制势在必行,应加强而非现场医疗立法和监管、明确智能医疗设备相关主体的法律责任、健全医疗技术审查和风险规避制度等。现行医疗环境下,医生被赋予了高角色期待、“关系就医”现象普遍、现代医学技术权利化凸显、医患信任脆弱不堪。普适医疗将彻底改变家长式的医疗模式和医患面对面的交流方式,赋予患者积极参与甚至主导医疗的权利,患者主动参与医疗流程和诊疗决策,与医生开展平等对话并主动管理自身健康,医患关系民主化趋势明显。然而,大量先进医疗设备的引入,使得医疗技术风险增加、医疗消费主义兴盛、医患关系物化趋势渐显。应理性认识普适医疗的技术风险、建立技术监管机制,完善伦理监管内容、健全法律调解机制,警惕医疗物化倾向、构建人文沟通平台。大量社会风险问题的存在体现了普适医疗发展的复杂性和挑战性,但不能以此否定普适医疗的时代价值。面对普适医疗背景下可能出现的新问题,我们需要综合平衡个人诉求、公共利益和市场需求,促使政府、技术工程师、医疗机构在政策制定、技术研发、技术应用过程中加强顶层设计和制度设计。有效应对和规避伦理风险,需要完善普适医疗技术设计,需要制度和伦理的协同制约,更需要培育一个德性的社会环境。

沈风雷^[8]（2015）在《生命科技发展对生命权利僭越问题研究 ——基于生命伦理学视域》文中研究表明人类基因组工程、克隆与干细胞技术、器官移植等生命科技的应用,给人们带来了福音,大量的疑难杂症被攻克,从而挽救了无数患者的生命,让人类的生命变得更加健康、美好。但是,生命科技在带来这些美好成果的同时,随着人们无节制的欲望和对生命奥秘没有控制的探索与研究,也带来了令人恐惧的恶果：基因优生学、生殖性克隆、非法器官买卖、非法窃取人类胚胎干细胞等等。一方面生命科技的强大让人们能够享受到更加美好的生活；另一方面也正是它的强大使得生命科技对生命权利逐渐造成了僭越,使人变成了被技术操纵的对象,人类存在所系的“自然性”被摧残,人的尊严正逐渐沦丧。为防止生命科技如脱缰的野马不受控制,生命伦理学便应运而生。它是对生命科技这只“潘多拉盒子”的良性约束,旨在让生命权利和生命科技之间尽可能地和谐相处、相互促进,使人类生活得更加美好。通过梳理国内外相关研究成果,在前人的基础上寻找本文的立足点和研究方法。从生命伦理学视域应当如何看待生命科技发展对生命权利的僭越,它们彼此之间是一种什么样的辩证关系,我们应当以什么方式来处理这种僭越,作为本文研究的重点。首先,对生命科技、生命权利的内涵、特点及发展进行一般性概述,结合对生命权利的伦理分析,认为生命科技发展对于生命权利的僭越有着其必然和自身的矛盾,但僭越是否是单方面的因为生命科技发展而导致,值得进一步的分析和研究。其次,针对生命科技发展对生命权利的僭越,分别从人类基因组、辅助生殖技术、克隆与干细胞技术、器官移植、安乐死与人工饲养等五个方面进行伦理分析。通过介绍这些生命科技的基本概念、状况和影响,并辅助以实例,从生命伦理学视域对它们僭越的现象进行了探讨,实现对人类从生到死之间生命权利的细致分析。从而把生命科技所带来的好处与对生命权利造成的僭越细致的展现出来,以便我们对其有一个更为清晰、多元化且深刻的认识,在僭越长存的实质下,我们应当如何应对。再次,从道义论和结果论两种不同的视角来看待僭越,以马克思主义生命伦理学的辩证思想为指引,探寻适度僭越的性质和意义,为重铸生命科技和生命权利的关系提供更多的理论和实践支持。以善、美、尊重、公正、公平等作为适度僭越的指引原则是一个较为理性的选择,这既不会压制生命科技的发展,更不会因此而侵犯过多的生命权利。最后,生命伦理学对于实践的指导意义涉及到生命世界的方方面面。通过宣传让公众能够理解并且参与进来,通过法律法规进行强制性的保障,通过生命教育让我们的未来一代变得更加美好。凡此,才能让适度僭越得以真正的实现,才能真正体现生命科技与生命权利的和谐发展,才能真正达到扞卫生命权利的目的。通过上述研究我们得出结论,生命科技发展对生命权利的僭越是不可避免也不可能消除的,只有通过适度僭越的方式来实现双方的动态平衡。也就是说,我们应当运用发展的眼光来看待和处理生命科技对生命权利的僭越。

陈首珠^[9]（2015）在《当代技术—伦理实践形态研究》文中进行了进一步梳理从历史视野上考量技术与伦理的关系对于技术伦理问题的解决是有益的。人类的技术与伦理关系的历史演变历经了古代的“以道驭术”、近代的“道术分离”、现代的“道术冲突”的过程,时至今日,技术与伦理的矛盾不仅依然没有得到有效协调,而且表现出愈加尖锐的趋势。现代学者针对不同技术领域涉及到的不同技术伦理问题进行单一视角、单一变量的分析和论证,而这种仅依靠技术行为本身或伦理精神要求的单一纬度,难以实现找寻技术进步与伦理规范两者之间的协同与平衡。当代技术的发展依然面临着技术与伦理关系的矛盾,若要能走出传统技术伦理的困境,必须进行新的实践即“技术-伦理实践”。这种新的实践形态要求某项技术在开发伊始就始终考虑、研究相关技术伦理问题。中国科学院院长白春礼院士也曾最早谈及该实践形态,他指出纳米技术的研究和开发就是该实践形态在人类历史上第一次成功付诸实践。由此得到的启示是,当代技术伦理问题的协调解决必须诉诸于新的技术-伦理实践。本文包含了六个部分的内容。第一部分是导论,涵盖了问题的提出、问题的价值、文献综述、研究思路与方法、重难点及创新点等。第二部分,通过对“与技术相分离的伦理道德实践形态”、“与伦理道德相分离的技术实践”的分析,引出并论证了“技术-伦理实践”一种新的实践形态的到来。第三部分,从历史的角度,探讨了古代中西方技术与伦理之间关系问题,详实介绍了当代技术-伦理实践形态的历史生成过程,即三个阶段：孕育阶段、萌芽阶段、形成阶段。第四个部分,对当代技术-伦理实践形态的典型模式进行分析,分别从当代工程技术-生态伦理、医疗技术-生命伦理、网络技术-信息伦理等方面分析并论证了不同技术与伦理之间关系的技术-伦理实践模式。第五个部分,对当代技术-伦理实践问题进行了多方面分析,包含了原因分析、过程分析、结果分析等。第六个部分,围绕着旨在协调当代技术-伦理实践问题而展开,进行了协调矛盾的可能性分析,提出了实现当代技术-伦理的协同建构的理论构想-—当代技术-伦理协同建构理论,并探讨了该理论付诸实践的具体措施。最后,本文以纳米技术为例,探究了当代纳米技术-伦理协同建构的实践路径。为了实现当代技术与伦理的协同发展,必须建立在技术-伦理协同建构理论的指导基础之上,不断开展新的实践探索。当代技术-伦理实践形态将成为人类成功协调解决当代技术与伦理之间矛盾关系的新的实践形态。

刘恒山^[10]（2013）在《彼得·辛格生命伦理思想研究》文中提出当历史车轮转到二十一世纪时,生命科学、生物技术及医疗技术的发展和应用犹如一把双刃剑：一方面,它实现了人类对自然及其自身组织的控制能力的增长,给人类带来福祉；另一方面,它又同时给人类带来了更多的伦理难题。面对这些亟需解决的生命伦理难题和崭新课题,传统伦理学往往束手无策,使得我们不得不深入思考生命伦理学的现代转向。辛格是国际生命伦理学协会的创始主席,现为美国普林斯顿大学人类价值研究中心生命伦理学讲座教授,被誉为“当代最有影响的在世的哲学家”。辛格的生命伦理思想虽然没有涵盖生命伦理学的整个领域,然而,他却针砭时弊地深入研究了生命伦理学的重点范畴,并清晰地阐明了隐含在我们日常行为中的生命伦理价值,从而为生命伦理学发展开辟了一条新的路径。因此,深入研究辛格的生命伦理思想,可以为我们研究生命伦理学提供全新的思考维度和分析框架。尤其是辛格将动物生命权纳入到其平等考虑利益的原则之中,实实在在地扩展了生命伦理学思考的视野。因此,深入研究辛格的生命伦理思想,对于我们把握西方当代生命伦理学甚至于整个伦理学的发展前沿,创造性地发展中国生命伦理学并推动当代中国伦理学的理论创新,无疑具有深远的意义。伴随着现代文明与现代科技的发展,与人类的命运相关的全球人口爆炸、生物多样性锐减、生态环境恶化、堕胎、安乐死等问题也接踵而至。辛格这位“道德诚实的罕有楷模”,将思想和行为熔为一炉。在长期与各种组织合作,共同致力于在世界范围内保护环境、改善动物生存环境和争取自愿安乐死合法化的实践中,开创了极富实践性的生命伦理学。辛格的生命伦理思想以关怀人类的生存境遇、审视和反思人类的生活世界为目的,从根本上有效地解答了如何解决现代社会这些具有公共性和普遍性的伦理冲突、道德悖论和道德难题的问题。因此,深入研究辛格的生命伦理思想,无论对于整个人类还我个体走出当前的生命迷茫的困境,提高生命质量,实现生命价值都能提供指南和帮助,因而具有重大的现实意义。随着应用伦理学尤其是生命伦理学研究热在我国的兴起,我国学界开始萌发了对彼得·辛格伦理生命思想研究这一新的研究点,但这一研究尚处于起步阶段,现有的相关学术论文不过寥寥几篇。目前,我国学界对彼得·辛格生命伦理思想的研究,不仅在深度上极为肤浅,而且在研究领域上极为狭窄,在研究力度上也极不均衡。这为本课题的研究带来了不少困难与挑战,但也为本课题的研究留下了广阔的研究空间和创新余地。辛格的经历可以说是20世纪晚期英语世界里道德哲学衍变的一个缩影。20世纪60年代以来,元伦理学的式微与应用伦理学的兴起,不仅为辛格实践伦理学提供了理论背景,也为其奠定了坚实的理论基础。几乎同时,生命伦理学（bioethics）在诞生美国,它是伴随着生命科学、生物技术及医疗技术的发展和应用及其所引发的一系列伦理难题而逐步形成和发展起来的,这为辛格实践伦理学的生理伦理视角提供了研究基础与探讨氛围。传统伦理学基于人类中心主义立场将非人动物排斥在我们的道德考量之外的道德现状,以及一些思想敏锐的学者试图将道德共同体边界拓展人类以外的其他动物的伦理探索,为辛格生命伦理思想提供了崭新的理论切入点。辛格第一次富于突破性的成就是《动物解放》一书的出版,该书不但为生命伦理学开启了宽阔的视野,激发了人们对生命伦理学的思考,而且还奠定了辛格日后理论研究的道路和方向,因此标志着辛格生命伦理思想的初步形成。1979年出版的《实践伦理学》一书,通过对偏好功利主义伦理理论、利益的平等考虑原则以及独特的生命观念的论述,较为自洽了解决了诸如堕胎、安乐死等生命伦理学中的热点而又敏感的问题,意味着辛格生命伦理思想日趋成熟。辛格在《生与死的反思：我们传统伦理学的崩溃》这部里程碑式的着作中,用以一种“生命质量”为基础的伦理取代即将退去的以“生命神圣”为基础的道德,标志辛格生命伦理思想的进一步完善。2000年《伦理生活文集》的出版标志着辛格生命伦理思想的系统总结与理论升华。辛格在该书的导言中,提炼出了他关于缓解世界贫困、动物解放和人的生命的神圣性等伦理问题所依据的中心伦理观。古典功利主义、黑尔道德哲学及进化论思想等为辛格生命伦理思想提供了广‘阔而深厚的思想渊源。如果说辛格的哲学是当代版的功利主义,那么古典功利主义无疑就是其源头活水。古典功利主义主要在苦乐原理、功利原则、平等原则、关怀动物生命等四个方面对辛格生命伦理思想产生了强大的冲击和深刻的影响。作为黑尔的嫡传弟子,黑尔的道德哲学则为辛格生命伦理思想提供了直接的理论来源。辛格继承了黑尔关于道德的可普遍化原则、偏好功利主义的伦理立场以及道德思维的层次理论。进化论思想则为辛格生命伦理思想提供了科学的依据。辛格对源于宗教、伦理学和进化论等领域的洞见进行了高度的整合,建构起了其生命伦理思想的理论大厦,为其辛格生命伦理思想夯实了坚实的理论基础。通过合理的怀疑、反复论证和逻辑上的自洽,辛格确立了偏好功利主义的伦理理论、利益的平等考虑原则以及具有变革性的生命观念,从而建立了系统的理论观点,夯实了坚实的理论基础。辛格所确定的偏好功利主义与利益的平等考虑原则具有极强的普适价值,成为了人们行动的指南。辛格最为重要的影响就是重新检视我们生命的伦理基础,实现了生命观念上的最大变革。他批判了传统的生物学意义上的生命分类法,提出了崭新的具有道德意义的生命分类法,将有知觉的众生的利益和偏好作为整个道德价值的基础。他挑战了传统观念中人类生命的神圣性学说,并以生命质量论取而代之。辛格是一位理想主义者,也是一位现实关怀极强的哲学家。他的伦理观极富实践性。他适应时代的需要,试图将上述理论运用于处理一系列重要的有争议的生命伦理问题。辛格生命伦理思想的主要议题虽然并未涵盖生命伦理学的所有领域和议题,但他对有关动物保护、堕胎、安乐死、缓解世界穷困等极其敏感的、实际的生命伦理学问题进行了详细论证,并提出了其独特的看法。他认为,胎儿、婴儿和严重残疾者等虽然能够感知痛苦,但是他们没有能力计划、参与未来,因此在某种情况下,结束他们的生命,从道德上来说是允许的。他也严正地指出,富裕国家的人们如果拒绝援助义务,就意味着让绝对贫穷国家的人口继续遭受绝对贫穷之苦,随之而来的就是营养不良、疾病和死亡的结果。如果说“听任某人死亡与杀死某人之间并没有内在的差异”是正确的,那我们就可以说,富裕国家的人们如果拒绝援助义务就无异于谋杀。辛格因其在生命伦理思想方面鲜明的理论特色与积极的理论贡献,使其成为了当代最有影响的在世的哲学家。理性主义推理思维与强烈的现实关怀是辛格生命伦理思想的两大理论特色。辛格在生命伦理思想方面的理论贡献则主要表现为：第一,实现了生命伦理学的范式转向,即实现了生命伦理学从问题研究方法到理论研究方法的转换；第二,实现了生命伦理学道德图式的重新建构,即从理性上合乎逻辑地赋予了动物以平等的道德地位和道德身份,真真切切地将动物的生命纳入到生命伦理的生命范畴,从而建构了一幅崭新的道德图式。辛格又因其理论的内在矛盾以及敢于直面政治和伦理问题而不拘泥于现行的正统观念,又使他成为一名富有争议的思想家。主要表现为：一是确定伦理标准的任意性；二是“生命本质论”的反人类性；三是“生命质量论”的残缺性；四是克服物种主义上的不彻底性；五是理性与情感之间的矛盾性；六是实践上的不可行性,等等。尽管辛格的生命伦理思想面临着诸多矛盾与争议,但只要我们本着从其贡献中吸取养分、从其争议中获得启迪的初衷,辛格的生命伦理思想无论是对于我们系统建构生命伦理学理论还是解决现实中的生命伦理难题,都具有重大的启迪作用。那就是,我们对生命伦理学的研究、探讨与建构必须坚持生与死的研究主题、必须坚持生命本质论的逻辑起点、必须坚持完整的生命价值观、必须坚持宽泛又合理的道德图式,等等。

二、生育健康服务:生命伦理学研究的新课题（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、生育健康服务:生命伦理学研究的新课题（论文提纲范文）

（1）医师人文素养培育研究（论文提纲范文）

（2）公共健康伦理视域下的底线公平价值及实现研究（论文提纲范文）

（3）健康中国战略语境下的公共健康伦理——基于中医药文化和中医生命伦理视角（论文提纲范文）

（4）代孕技术应用的伦理维度（论文提纲范文）

（5）健康中国背景下医学人文精神培育研究（论文提纲范文）

（6）医患关系伦理研究（论文提纲范文）

（7）普适医疗伦理问题研究（论文提纲范文）

（8）生命科技发展对生命权利僭越问题研究 ——基于生命伦理学视域（论文提纲范文）

（9）当代技术—伦理实践形态研究（论文提纲范文）

（10）彼得·辛格生命伦理思想研究（论文提纲范文）

四、生育健康服务:生命伦理学研究的新课题（论文参考文献）

• [1]医师人文素养培育研究[D]. 孙宏亮. 大连医科大学, 2020(07)
• [2]公共健康伦理视域下的底线公平价值及实现研究[D]. 袁菲. 重庆医科大学, 2020(11)
• [3]健康中国战略语境下的公共健康伦理——基于中医药文化和中医生命伦理视角[J]. 王艳桥,魏兴格,杨静. 中国卫生事业管理, 2019(12)
• [4]代孕技术应用的伦理维度[D]. 焦阳. 内蒙古师范大学, 2019(08)
• [5]健康中国背景下医学人文精神培育研究[D]. 张旭东. 兰州大学, 2018(02)
• [6]医患关系伦理研究[D]. 沈振亚. 苏州大学, 2018(01)
• [7]普适医疗伦理问题研究[D]. 谢亚可. 湖南师范大学, 2017(01)
• [8]生命科技发展对生命权利僭越问题研究 ——基于生命伦理学视域[D]. 沈风雷. 华中师范大学, 2015(05)
• [9]当代技术—伦理实践形态研究[D]. 陈首珠. 东南大学, 2015(08)
• [10]彼得·辛格生命伦理思想研究[D]. 刘恒山. 湖南师范大学, 2013(06)

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