一、功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的护理（论文文献综述）
韩荣增,王讯,陈娟娟,沈忱[1]（2021）在《鼻内窥镜微创手术治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉的效果》文中研究指明目的探究慢性鼻窦炎并鼻息肉患者采取鼻内窥镜微创手术治疗的效果。方法 84例慢性鼻窦炎并鼻息肉患者,随机分为实验组和对照组,每组42例。对照组采取传统手术治疗,实验组采取鼻内窥镜微创手术治疗。比较两组患者治疗效果、临床指标以及并发症发生情况。结果实验组患者治疗总有效率为95.24%,高于对照组的76.19%,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者术中出血量（89.34±6.78）ml少于对照组的（178.32±9.43）ml,黏膜恢复时间（31.67±2.67）d短于对照组的（58.72±3.47）d,疼痛评分（3.28±0.21）分、嗅觉障碍评分（3.18±0.45）分低于对照组的（5.68±1.23）、（5.89±2.13）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者并发症发生率为7.14%,低于对照组的26.19%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性鼻窦炎并鼻息肉患者采取鼻内窥镜微创手术治疗的效果显着,可明显改善患者的相关指标,减少并发症的发生,具有较好的治疗安全性,值得在临床治疗中推广应用。
娜仁格日乐[2]（2021）在《观察分析鼻内窥镜治疗鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床疗效》文中研究指明目的 分析探究鼻窦炎合并鼻息肉患者接受鼻内窥镜治疗的临床疗效。方法 选择2020年1月至2020年12月,本院收治的30例鼻窦炎合并鼻息肉患者作为研究对象,按随机分组法,分为观察组（15例,接受鼻内窥镜治疗）和对照组（15例,接受常规手术治疗）。对比两组患者的手术诊疗情况、术后并发症及复发情况及手术疗效。结果 相比于对照组,观察组手术时间、术后住院时间、症状消失时间更短,术中出血量更少,并发症总发生率、复发率更低,总有效率更高,数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将鼻内窥镜治疗方式应用到鼻窦炎合并鼻息肉的临床诊疗中,能达更好的手术疗效,值得推广应用。
杨立,祝林,张楠[3]（2021）在《鼻内窥镜下手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效对比分析》文中提出目的:探讨鼻内窥镜下手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法:收集2011年1月～2016年12月入院的120例慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分为两组,鼻内窥镜组患者给予鼻内窥镜下手术,传统组患者则给予传统手术治疗,比较两组患者围手术期指标、并发症发生率、嗅觉功能、相关因子水平、总体治疗效果与生活质量。结果:鼻内窥镜组患者手术时间（45.60±7.89）、术腔评分（6.12±0.75）与住院时间（3.17±0.66）均显着性低于传统组（45.60±7.89,107.89±35.90,7.42±0.83,5.24±0.91）;治疗后VAS评分（1.15±0.40）与ECP（3.12±0.63）阳性细胞计数显着性低于传统组（1.66±0.48,3.80±0.61）;治疗后1年SNOT-20总分（4.79±1.05）组间比较显着性低于传统组（7.09±1.13）,存在显着性差异;总体并发症发生率（13.33%）明显低于传统组（28.33%）;总有效率（95%）明显高于传统组（81.67%）,存在明显差异。结论:慢性鼻窦炎鼻息肉应用鼻内窥镜下手术的治疗效果较传统手术治疗效果更好,安全性更高,具有临床借鉴意义。
王梦瑶[4]（2021）在《基于循证的慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔冲洗护理方案的构建及应用研究》文中认为目的:（1）构建基于循证的慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔冲洗护理方案。（2）评价基于循证的鼻腔冲洗护理方案对术后慢性鼻窦炎患者鼻腔黏膜的恢复、舒适度、生存质量以及综合疗效的影响,修改完善方案,以期为临床规范鼻腔冲洗提供参考。方法:第一部分,运用质性访谈法,了解慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔冲洗护理现状及存在的问题。选取山西省某三甲医院耳鼻咽喉头颈外科鼻内镜术后的12名慢性鼻窦炎患者和10名耳鼻喉科医护,通过结构式访谈明确目前鼻腔冲洗现状及问题,为方案构建提供现实依据。第二部分,通过文献研究法、专家会议法构建方案。本研究以JBI（Joanna Briggs Institute,JBI）的循证卫生保健模式为理论基础,通过系统检索国内外有关鼻窦炎鼻腔冲洗的相关研究、系统评价及指南,提取并汇总证据,评价证据质量,获取最佳研究证据。其次采用专家会议法组织耳鼻咽喉头颈外科相关领域专家对证据和方案进行评价,并提出修改建议,对构建的鼻腔冲洗护理方案初稿进行修订和完善。第三部分,采用随机对照试验评价其在临床实践中的应用效果。选取2019年12月-2020年4月在山西省太原市某三级甲等医院耳鼻咽喉科住院的66例慢性鼻窦炎患者,通过随机数字表法分为试验组（n=33）和对照组（n=33）。试验组采用构建的循证护理方案进行术后鼻腔冲洗护理,对照组则采用常规方法进行护理。选取舒适度视觉模拟量表VAS,鼻腔鼻窦结局测量20条SNOT-20,CT Lund-Mackay评分法,鼻内镜Lund-Kennedy评分法作为评价工具,在术前、术后鼻腔冲洗的第2周、4周、12周进行效果评价,通过t检验、Χ2检验及重复测量方差分析对获取数据进行统计分析,验证鼻腔冲洗循证护理方案的有效性。结果:1.通过质性访谈,得出慢性鼻窦炎患者术后鼻腔冲洗的真实体验与需求有:（1）信息支持不足患者需求得不到满足（2）患者经济压力大（3）患者出院后依从性低;鼻腔冲洗的护理现状与目前存在问题有:（1）鼻腔冲洗欠规范（2）护理人力资源紧张（3）延续护理不完善。2.构建的慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔冲洗的循证护理方案包括鼻腔冲洗前准备、鼻腔冲洗实施流程、不良反应预防、冲洗器处理、复查、健康教育及随访7个方面共25个推荐条目,其中16个A级证据推荐、9个B级证据推荐。3.两组研究对象不同时点舒适度、生存质量、CT、鼻内镜得分的组间比较采用两独立样本的t检验,得分均服从正态分布且方差齐。结果显示,鼻腔冲洗前两组研究对象舒适度、生存质量、CT、鼻内镜得分差异均无统计学意义（P>0.05）;鼻腔冲洗后各时点舒适度、生存质量、CT、鼻内镜得分与冲洗前比较均有显着降低,且试验组患者在干预后各时点的得分均显着低于同时期的对照组得分（P<0.05）。4.经重复测量方差分析得知:慢性鼻窦炎患者鼻腔冲洗后不同时间点舒适度（F=208.752,P<0.001）、生存质量（F=471.036,P<0.001）、CT（F=115.409,P<0.001）、鼻内镜（F=343.043,P<0.001）得分差异均有统计学意义（P<0.05）,且得分随时间的延长呈下降趋势;在时间和组别的交互作用上,两组患者舒适度（F=8.856,P<0.001）、生存质量（F=77.93,P<0.001）、CT（F=6.16,P<0.001）、鼻内镜（F=32.201,P<0.001）得分均有统计学意义（P<0.05）,表明两组患者舒适度、生存质量、CT、鼻内镜得分随时间变化趋势不同,试验组在干预后得分下降幅度大于对照组;对各时间点两组患者舒适度（F=7.245,P<0.05）、生存质量（F=105.943,P<0.001）、CT（F=4.754,P<0.05）、鼻内镜（F=7.035,P<0.05）得分进行比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。5.两组干预后12周综合疗效比较:在治疗效果上两组比较差异无统计学意义（P>0.05）,但干预12周后,试验组治疗总有效率比对照组提高了15.15%。结论:1.鼻腔冲洗欠规范,需要构建基于循证的鼻腔冲洗护理方案。2.本研究基于循证,将专业人员的临床经验、最佳研究证据、患者意愿以及临床具体情况相结合构建科学可行易于患者接受的鼻腔冲洗护理方案,为临床护理实践的规范提供借鉴。3.基于循证的鼻腔冲洗护理方案可以改善慢性鼻窦炎患者的舒适体验,提高患者的生存质量,促进鼻腔黏膜功能的恢复,提高综合治疗效果。
王婷[5]（2021）在《鼻内镜下局部应用两种糖皮质激素对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的疗效观察》文中研究说明目的:探讨局部浸润地塞米松、曲安奈德两种不同激素对慢性鼻窦炎伴鼻息肉（Chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSw NP）患者功能性鼻内镜鼻窦手术（Functional endoscopic sinus surgery,FESS）后的治疗效果,研究曲安奈德明胶海绵联合鼻内窥镜手术治疗CRSw NP的临床疗效。方法:选取60例来自桂林医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科2019年10月～2020年7月收治入院的CRSw NP患者作为实验对象,按照术后局部使用不同药物治疗将实验对象随机分为A组（灭菌注射用水组）、B组（地塞米松组）和C组（曲安奈德组）,每组各20例。其中A组患者术毕行浸渍灭菌注射用水的明胶海绵填塞中鼻道治疗,B组患者术毕行浸渍地塞米松注射液的明胶海绵填塞中鼻道治疗,C组患者术毕行浸渍曲安奈德注射液的明胶海绵填塞中鼻道治疗,术后定期随访。随访时间分别为术后1个月内1～2周1次,以后1月1次。所有患者每次术后随访行鼻腔清理时继续在中鼻道放置含原药物的明胶海绵。随访、调查内容包括:1、FESS术后3个月三组患者鼻塞、头痛、嗅觉减退及流脓涕的视觉模拟量表（Visual analog scale,VAS）评分;2、术后1个月、3个月及6个月患者鼻内窥镜直视下检查;3、术后6个月患者鼻窦CT影像扫描。分别使用Lund-Kennedy鼻内镜评估法、Lund-Mackay鼻窦CT评估法作为鼻内镜检查、鼻窦CT扫描的的量化评价。结果:1、三组患者临床资料中性别、年龄不存在统计学差异（P>0.05）;2、三组患者术前鼻塞、流脓涕、嗅觉减退及头痛的VAS评分均无统计学差异（P>0.05）;术前三组患者Lund-Kennedy鼻内镜评分在整体上无统计学差异（P>0.05）、Lund-Mackay鼻窦CT评分在整体上无统计学差异（P>0.05）;3、术后3个月三组患者主观症状与术前相比均有显着改善。三组患者术后鼻塞、头痛、嗅觉减退、流脓涕症状VAS评分降低情况在整体上存在显着统计学差异（P<0.01）。对于鼻部症状改善情况,B、C两组患者明显优于A组（P<0.01）;除头痛症状B组、C组改善无明显差异外（P=0.08）,C组其他三个鼻部症状改善均优于B组（P<0.05）;4、在Lund-Kennedy鼻内镜评分方面,三组患者术后均较术前有明显降低。术后1个月、3个月、6个月三组患者Lund-Kennedy鼻内镜评分整体上均存在显着统计学差异（P<0.01）。术后1个月,B、C组患者Lund-Kennedy鼻内镜评分均明显低于A组（P<0.01）,而B、C组患者鼻内镜评分差异无统计学意义（P=0.091）;术后3个月,B、C组患者鼻内镜评分明显低于A组（P<0.01）,C组患者鼻内镜评分低于B组（P<0.05）;术后6个月,B、C组患者鼻内镜评分明显低于A组（P<0.01）,而C组患者鼻内镜评分低于B组（P<0.05）;5、三组患者术后6个月复查鼻窦CT,Lund-Mackay鼻窦CT评分均较术前降低,且差异具有统计学意义（P<0.05）,三组患者鼻窦CT评分在术后6个月整体上存在显着统计学差异（P<0.01）。B组患者Lund-Mackay鼻窦CT评分低于A组（P<0.05）,C组患者Lund-Mackay鼻窦CT评分低于B组（P<0.05）、明显低于A组（P<0.01）。结论:通过此研究我们发现,局部应用糖皮质激素对CRSw NP患者FESS术后的正面效应,有利于患者术后鼻腔黏膜恢复,减轻局部水肿,减少息肉复发,促进术后鼻黏膜结构的恢复。并且相比地塞米松,曲安奈德作为一种长效肾上腺糖皮质类激素,其对CRSw NP患者FESS术后的后期恢复可能具有更优秀的临床效果。
王笃智[6]（2021）在《基于文献分析的鼻渊病机演变及古今用药规律研究》文中研究指明目的梳理中国古代医学对于鼻渊病因病机认识的理论沿革,对古代鼻渊用药与现代临床治疗鼻渊用药进行数据挖掘,分析古今治疗鼻渊用药特点及组方规律,比较古今鼻渊用药异同,为现代临床及科研提供研究思路和灵感启发。方法 1.用“鼻渊”、“脑漏”等关键词在《中华医典》进行全文检索自先秦至明清时期的有关资料,收集提取其中关于鼻渊病因病机及论治方药的内容,总结历代鼻渊病因病机认识沿革及理论演变特点,并将符合纳入标准的古代治疗鼻渊的方药进行数据规范化处理后建立古代方药数据库。2.以“鼻渊”或“鼻窦炎”以及“中医药”或“辨证论治”等为主题词,检索中国期刊全文数据库（CNKI中国知网）自1999年1月至2019年12月期间收录的有关中医药治疗鼻渊的临床文献,筛选出其中符合纳入标准的现代临床治疗鼻渊的方药,进行数据规范化处理后建立现代用药数据库。3.将数据库上传至中医传承计算平台（V3.0）,运用平台中的频数统计功能分别对古今用药数据库的高频药物、药物功效、四气、五味、归经等进行频数统计,对现代用药数据库进行证型的频数统计,并生成各参数下的古今用药数据分析图表;运用平台中的方剂分析功能,根据各数据库的样本特点,通过设置合适的支持度与置信度,对古今用药数据库分别进行用药模式以及药物关联规则分析,并通过运用平台内的网络拓扑功能,将经过数据挖掘出的古今用药数据库中的关联规则进行网络图生成与展示。结果 1,中国古代医学对于鼻渊的研究肇始于《黄帝内经》,宋金元时期出现大量治疗鼻渊的名方验药,并开始将外感病因引入鼻渊的发病机制中。明清时期鼻渊的探讨达到兴盛,开始注重鼻渊发病的内外因以及鼻渊虚证病机,至清代关于鼻渊病因病机研究逐渐完备,走向相对成熟的辨证论治阶段。2,经过数据收集与筛选后,纳入古代文献数据库的有110首处方,涉及药物193种;纳入现代文献数据库的有272首处方,涉及药物212种。古今用药频次前十中有七味药相同,分别是白芷、辛夷、苍耳子、甘草、川芎、黄芩、薄荷。而古今文献用药中各有三味药不同,现代文献中另有桔梗、细辛、金银花;古代文献中另有茯苓、人参、当归。3,古今用药功效使用分布呈现出古今用药的一致性,仅有部分功效在比重分布上有所差异。现代用药在四气、五味及归经分布以及频数占比方面与古代用药基本类似,古今均以温性药与寒性药占比最多;五味方面均以辛、苦、甘味为主;而归经方面古今用药归经最多的均为肺经,其次为胃、肝、脾、心经。4,古今用药模式中,古代药物数据以甘草与川芎组合为最高,现代则以白芷与辛夷的组合最高;而在药物关联度方面,古今均呈现以白芷、薄荷、辛夷等药物为核心的用药关联模式。结论 古今中医学治疗鼻渊的理论与方法存在一致性,现代中医临床在继承古代鼻渊论治方法的基础上,结合现代医学研究的进步,基于现代临床实际情况,对于鼻渊的论治既有不足,在某些方面亦有所创新。应在此基础上加大对古代医学关于鼻渊的理论掘和经验总结,实现临床与研究的突破。
尹金理[7]（2021）在《经鼻内镜手术行鼻窦内支架治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床疗效观察及分析》文中提出目的:本试验通过临床经鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉进行鼻窦内支架治疗,进而观察该治疗方式的临床疗效,并对其结果进行分析。方法:选择于2019.01-2020.09间就诊于我院耳鼻喉一科慢性鼻窦炎伴鼻息肉保守治疗无效的患者93例,随机分为试验组45例,对照组48例,试验组选用功能性鼻内镜手术联合鼻窦支架进行治疗,对照组选用功能性鼻内镜手术进行治疗,手术医生均为同一人,两组患者术后均给予雷诺考特喷入鼻腔局部治疗,2次/d,持续3个月,观察两组患者在术前、术后2周、术后4周、术后6周、术后8周Lund-Kennedy评分,以及术前、术后2周、术后4周、术后6周、术后8周VAS评分。术后鼻腔通气时间、手术时间、总费用、并发症发生情况、术中出血情况。采用SPSS统计软件进行分析。结果:1.试验组男性30例,女性15例,平均年龄（35.17± 16.70）岁;对照组男性28例,女性20例,平均年龄（33.33±10.08）岁,两组基本数据无统计学差异（P>0.05）。2.试验组术前Lund-Kennedy评分（6.24±1.15）分,在术后2周Lund-Kennedy 评分（2.93±0.75）分、术后 4 周 Lund-Kennedy 评分（1.02±0.89）分、术后 6 周 Lund-Kennedy 评分（0.22±0.42）分、术后 8 周 Lund-Kennedy 评分（0.00±0.00）分;对照组术前Lund-Kennedy评分（6.67±0.95）分,在术后2 周 Lund-Kennedy 评分（8.67±1.72）分、术后 4 周 Lund-Kennedy 评分（6.67±0.95）分、术后 6 周 Lund-Kennedy 评分（5.33± 1.26）分、术后 8 周 Lund-Kennedy评分（3.00±0.83）分。试验组及对照组在术前的Lund-Kennedy评分无统计学差异,在术后2周、术后4周、术后8周Lund-Kennedy评分均具有统计学差异（P<0.01）。3.试验组术前VAS评分（25.78±7.77）分,在术后2周VAS评分（6.38±1.47）分、术后4周VAS评分（2.42±1.23）分、术后6周VAS评分（0.20±0.40）分、术后8周VAS评分（0.00±0.00）分;对照组术前VAS评分（26.00±2.18）分,在术后2周VAS评分（12.67±2.52）分、术后4周VAS评分（8.00±2.18）分、术后6周VAS评分（5.33±2.52）分、术后8周VAS评分（1.33±0.48）分。试验组及对照组在术前的VAS评分无统计学差异,在术后2周、术后4周、术后8周VAS评分均具有统计学差异（P<0.01）。4.试验组术后鼻腔通气时间（4.75±1.31）天、手术时间（88.53±13.00）min、术中出血情况（48±0.53）ml、住院时间（7.02±0.39）天、总费用（18236.43±1621.45）元、并发症情况（无）;对照组术后鼻腔通气时间（5.67±0.48）天、手术时间（85.46±12.51）min、术中出血情况（50±0.63）ml、总费用（13854.57± 1369.13）元、并发症情况（无）。试验组及对照组患者手术时间、术中出血情况比较无统计学差异,术后鼻腔通气时间相比,试验组要优于对照组,结果具有统计学差异（P<0.01）;关于总费用情况,试验组消耗高于对照组,结果具有统计学差异（P<0.01）;两组均无并发症发生。5.试验组在术后2周时表面存在大量黄色结痂,4周后结痂逐渐减少,支架部分被吸收,黏膜颜色重新恢复正常,在8周后支架全部被吸收,术区黏膜重新变得光滑且淡红色,表面无分泌物附着。结论:1、鼻窦内支架防止术腔粘连,有利于术腔上皮化,减少换药次数,增加患者满意度,提高患者术后生活质量。2、经鼻内镜手术行鼻窦内支架治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉取得显着的治疗成效,推荐使用。3、鼻窦内支架价格昂贵,部分患者不能承受。
徐西玲[8]（2021）在《鼻窦炎患者内窥镜术术中出血的相关危险因素及护理对策》文中指出目的探讨鼻窦炎患者内窥镜术术中出血的相关危险因素,并制定相应的护理对策。方法选取2017年1月至2018年12月威海市妇幼保健院收治的择期进行内窥镜手术的鼻窦炎患者125例为研究对象,将术中出血量>200 ml的41例患者作为出血组,将术中出血量≤200 ml的84例患者作为未出血组,对两组患者的临床资料采用单因素和多因素Logistic回归分析内窥镜术术中出血的相关危险因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间、鼻窦炎临床分期、鼻内镜手术史是引起鼻窦炎患者内窥镜术术中出血的主要危险因素。结论在对鼻窦炎行内窥镜手术患者的临床护理中,应加强术前评估和护理,同时加强护理人员的专业技术培训,提高医护之间的术中配合。
刘伟,蒋敏丽[9]（2020）在《MMT联合功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果研究》文中指出目的观察慢性鼻窦炎患者临床治疗现状,行MMT联合功能性鼻内窥镜手术治疗,分析该联合干预对临床治疗效果等方面影响。方法使用随机数字表法将2018年1月至2019年12月期间接受治疗的90例慢性鼻窦炎患者分为对照与研究两组,分别给予MMT治疗、MMT联合功能性鼻内窥镜手术治疗,对比两组患者治疗后临床疗效、症状改善时间。结果研究组鼻塞改善时间（4.2±0.8）d、流脓性鼻涕改善时间（4.6±1.0）d、头疼改善时间（2.7±0.5）d、鼻粘膜恢复时间（4.9±1.0）d,均短于对照组的（6.1±1.4）d、（7.5±1.9）d、（4.2±1.2）d、（8.5±1.7）d,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;研究组患者临床疗效显着优于对照组（95.6%比77.8%）,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的血清IL-5、IL-12、IL-8以及IL-6水平均明显比对照组患者低（均P<0.05）。结论慢性鼻窦炎患者接受MMT联合功能性鼻内窥镜手术治疗,可有效缩短临床症状改善时间,提高临床治疗有效率,该联合治疗方法在临床上有较高应用价值。
陈吉[10]（2020）在《慢性鼻窦炎患者围手术期护理方案比较及术后疼痛控制情况调查》文中进行了进一步梳理目的内窥镜鼻窦术（Endoscopic Sinus Surgery,ESS）术后疼痛等不适是慢性鼻窦炎（Chronic RhinoSinustis,CRS）患者填塞期面临的主要问题,本研究的目的是通过比较围手术期不同护理方案的护理效果以筛选较优的护理方案,并对接受优选护理方案的患者进行满意度调查和疼痛控制情况分析,为CRS患者围手术期护理提供证据支持和改进建议。方法本研究分为两个部分:（1）慢性鼻窦炎患者围手术期护理方案比较:系统检索中国生物医学文献数据库（Chinese Biomedicine Literature Database,CBM）、中国知网（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方知识服务平台（Wanfang Database,WF）、相关网站,并追踪参考文献获取ESS围手术期护理相关随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）,按照预先制定的纳入排除标准筛选,使用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入RCTs质量,使用Stata 13.0软件进行不同护理方案效果的调整间接比较,比较患者疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分和并发症发生率;（2）内窥镜鼻窦术后患者疼痛控制现状及满意度调查:采用横断面研究方法,使用休斯顿疼痛情况调查表（Houston Pain Outcome Instrument,HPOI）调查CRS患者的术后疼痛控制情况及满意度,并使用SPSS26.0对患者疼痛经历进行单因素分析和多元线性逐步回归分析。结果（1）慢性鼻窦炎患者围手术期护理方案效果比较:纳入61个CRS围手术期护理相关RCTs,整体质量不高。13个RCTs报告患者疼痛评分,常规护理联合心理护理+术前行为训练+冷敷患者疼痛评分低于常规护理联合心理护理（MD=-2.28,95%CI:-3.65-0.92,p<0.05）、术前行为训练（MD=-1.15,95%CI:-2.04-0.26,p<0.05）、心理护理+术前行为训练（MD=-2.36,95%CI:-3.46-1.26,p<0.05）及心理护理+冷敷（MD=-1.52,95%CI:-2.32-0.71,p<0.05）患者,差异有统计学意义;24个RCTs报告了患者焦虑评分,常规护理联合术前行为训练患者焦虑评分低于常规护理联合心理护理（MD=-16.57,95%CI:-20.08-13.05,p<0.05）、冷敷（MD=-20.70,95%CI:-23.90-17.49,p<0.05）、心理护理+术前行为训练（MD=-20.80,95%CI:-24.05-17.54,p<0.05）、心理护理+冷敷（MD=-20.90,95%CI:-24.10-17.69,p<0.05）、心理护理+术前行为训练+冷敷（MD=-13.55,95%CI:-21.67-5.42,p<0.05）及心理护理+冷敷+吸氧（MD=-20.28,95%CI:-23.49-17.08,p<0.05）患者,差异有统计学意义;11个RCTs报告了患者抑郁评分,常规护理联合心理护理患者抑郁评分低于冷敷（MD=-3.46,95%CI:-6.15-0.76,p<0.05）、心理护理+冷敷（MD=-3.44,95%CI:-6.14-0.73,p<0.05）及心理护理+冷敷+吸氧（MD=-3.29,95%CI:-5.98-0.59,p<0.05）患者,差异有统计学意义;42个RCTs报告了患者术后并发症发生情况,常规护理联合心理护理、心理护理+术前行为训练、心理护理+冷敷、心理护理+术前行为训练+冷敷、心理护理+冷敷+吸氧、心理护理+术前行为训练+冷敷+吸氧+雾化、心理护理+预防性镇痛、心理护理+冷敷+预防性镇痛及心理护理+冷敷+雾化患者并发症发生率差异无统计学意义。（2）内窥镜鼻窦术后患者疼痛控制现状及满意度调查:患者目前疼痛评分、过去24小时最强程度疼痛评分和一般程度疼痛评分分别为3.14±0.98、5.41±1.58、4.24±1.28,疼痛对患者情绪、身体及日常生活的影响为中等水平,除患者对止痛药副作用的教育评分平均分低于5分,其他疼痛控制及疼痛教育满意度平均分均高于5分,患者整体满意度评分为6.19±1.06;是否使用自控镇痛泵及不同材料填塞鼻腔患者疼痛经历3项评分差异有统计学意义,且镇痛泵与纳吸棉与患者疼痛经历呈负相关。结论（1）心理护理、术前行为训练、冷敷应作为CRS患者围手术期护理常规,吸氧、预防性镇痛、填塞期雾化效果尚需进一步研究。（2）现有措施仍需进一步改进以提高疼痛控制效果;患者对目前采用的医护措施的疼痛控制和疼痛教育的满意度较高,应加强止痛药副作用的教育;不同材料填塞鼻腔患者疼痛程度有差异,护士可进行分层管理;自控镇痛泵疼痛控制效果良好,建议术后第一天使用药物镇痛。
二、功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的护理（论文提纲范文）
（1）鼻内窥镜微创手术治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 实验组 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.3.1 疗效判定标准 |
| 1.3.2 临床指标 |
| 1.3.3 并发症 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗效果比较 |
| 2.2两组患者临床指标比较 |
| 2.3 两组患者并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（2）观察分析鼻内窥镜治疗鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床疗效（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗方法 |
| 1.2.2 观察指标 |
| 1.2.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术诊疗情况的对比 |
| 2.2 两组患者术后并发症及复发情况的对比 |
| 2.3 两组患者手术疗效的对比 |
| 3 讨论 |
（3）鼻内窥镜下手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效对比分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 检测方法[6，7] |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者围手术期指标比较 |
| 2.2 两组患者并发症发生率比较 |
| 2.3 两组患者治疗前后嗅觉功能与相关因子水平比较 |
| 2.4 两组患者总体治疗效果比较 |
| 2.5 两组患者治疗前后生活质量比较 |
| 3 讨论 |
（4）基于循证的慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔冲洗护理方案的构建及应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 鼻腔冲洗的应用现状 |
| 1.3 鼻腔冲洗的国内外研究现状 |
| 1.4 问题的提出 |
| 1.5 研究目的及研究意义 |
| 1.6 技术路线 |
| 第一部分 慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔冲洗护理现状与需求的质性研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 成立研究小组 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻腔冲洗的真实体验与需求 |
| 3.2 慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻腔冲洗的护理现状与存在问题 |
| 4 讨论 |
| 4.1 加强健康宣传教育,满足患者的信息需求 |
| 4.2 充分完善基础医疗服务体系,提高家庭及社会性支持 |
| 4.3 提高患者出院后鼻腔冲洗的依从性 |
| 4.4 有必要制定规范的鼻腔冲洗护理方案和流程来指导临床实践 |
| 4.5 保证人力配置,明确人员职责 |
| 4.6 完善延续护理,建立术后医患信息沟通渠道 |
| 4.7 识别实践中的阻碍因素可以为方案的构建提供参考 |
| 5 结论 |
| 第二部分 慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔冲洗循证护理方案的构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 文献检索 |
| 2.2 文献纳入和排除标准 |
| 2.3 文献筛选 |
| 2.4 文献质量评价 |
| 2.5 证据等级划分 |
| 2.6 证据适用性评价 |
| 2.7 证据综合 |
| 2.8 采用专家会议法对方案进行修改完善 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 纳入的文献及其质量评价结果 |
| 3.2 专家意见汇总 |
| 3.3 证据适用性评价 |
| 3.4 鼻腔冲洗循证护理方案 |
| 4 讨论 |
| 4.1 临床迫切需要规范鼻腔冲洗护理 |
| 4.2 基于循证的鼻腔冲洗护理方案具有科学性 |
| 4.3 多学科团队参与制订有利于方案实施 |
| 4.4 基于循证的鼻腔冲洗方案具有可行性 |
| 5 结论 |
| 第三部分 鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔冲洗循证护理方案的应用评价 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 研究工具 |
| 1.4 质量控制 |
| 1.5 伦理原则 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 两组一般资料比较 |
| 2.2 两组干预前后舒适度得分比较 |
| 2.3 两组干预前后生存质量得分比较 |
| 2.4 两组干预前后CT以及鼻内镜得分比较 |
| 2.5 两组干预后12 周综合疗效比较 |
| 2.6 干预前后研究对象舒适度、生存质量、CT以及鼻内镜得分变化趋势图 |
| 3 讨论 |
| 3.1 鼻腔冲洗循证护理方案可有效改善患者舒适度、生存质量等主观感受 |
| 3.2 鼻腔冲洗循证护理方案有利于患者鼻腔术后恢复 |
| 4 结论 |
| 4.1 研究结论 |
| 4.2 创新点 |
| 4.3 研究的局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（5）鼻内镜下局部应用两种糖皮质激素对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英汉缩略词对照 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究设计 |
| 1.3 病例资料 |
| 1.4 主要仪器 |
| 1.5 实验药品 |
| 1.6 治疗方法 |
| 1.6.1 术前准备 |
| 1.6.2 术中处理 |
| 1.6.3 术后治疗及复查 |
| 1.6.4 术后随访内容 |
| 1.7 术后疗效评价指标 |
| 1.7.1 治疗前后主观病情评估 |
| 1.7.2 治疗前后客观病情评估 |
| 1.8 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 人口学及临床特征 |
| 2.2 视觉模拟量表(VAS)评分比较 |
| 2.3 三组患者术后Lund-Kennedy鼻内镜评分情况 |
| 2.4 三组患者术后Lund-Mackay鼻窦CT评分情况 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 慢性鼻窦炎伴鼻息肉病因及发病机制的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 致谢 |
（6）基于文献分析的鼻渊病机演变及古今用药规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 一、鼻渊病因病机理论渊源及沿革研究 |
| (一) 汉唐时期: 确定病名及核心病机 |
| (二) 宋金元时期: 强调风邪致病,创制名方 |
| (三) 明代: 病因病机理论全面发展创新 |
| (四) 清代: 走向相对成熟的辨证论治 |
| 二、古今文献治疗鼻渊用药规律研究 |
| (一) 古今文献治疗鼻渊方药数据库的规范与建立 |
| 1. 数据来源 |
| 2. 数据的纳入与排除标准 |
| 3. 数据规范化处理 |
| 4. 数据库建立与分析方法 |
| (二) 古代文献方药数据挖掘结果 |
| 1. 古代文献高频药物统计 |
| 2. 古代文献用药功效统计及代表药物 |
| 3. 古代文献用药四气、五味及归经分布 |
| 4. 古代文献组方用药分析结果 |
| (三) 现代文献方药数据挖掘结果 |
| 1. 现代文献高频药物统计 |
| 2. 现代文献用药功效统计及代表药物 |
| 3. 现代文献用药四气、五味及归经分布 |
| 4. 现代文献组方用药分析结果 |
| 5. 现代文献证型统计及组方用药特征 |
| (四) 古今文献方药分析与讨论 |
| 1. 古今方药高频药物讨论 |
| 2. 高频药物属性及功效分类讨论 |
| 3. 古今方药四气、五味、归经分析 |
| 4. 古今方药用药模式及关联规则分析 |
| 5. 现代证型用药规律分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 文献综述 中西医治疗鼻渊的研究进展 |
| 参考文献 |
（7）经鼻内镜手术行鼻窦内支架治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床疗效观察及分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 试验对象 |
| 2.2 主要材料及设备 |
| 2.3 试验方法 |
| 2.4 诊断标准 |
| 2.5 纳入标准 |
| 2.6 排除标准 |
| 2.7 判断指标 |
| 2.8 统计方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 慢性病鼻窦炎伴鼻患肉手术治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（10）慢性鼻窦炎患者围手术期护理方案比较及术后疼痛控制情况调查（论文提纲范文）
| 缩写词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 慢性鼻窦炎流行病学 |
| 1.2 慢性鼻窦炎患者术后填塞期疼痛 |
| 1.3 慢性鼻窦炎患者围手术期护理 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.4.1 调整间接比较 |
| 1.4.2 横断面调查 |
| 1.5 研究思路 |
| 参考文献 |
| 第二章 慢性鼻窦炎患者围手术期护理方案比较 |
| 2.1 研究背景 |
| 2.2 资料与方法 |
| 2.2.1 资料来源 |
| 2.2.2 检索词 |
| 2.2.3 检索实施 |
| 2.2.4 纳入排除标准 |
| 2.2.5 文献筛选 |
| 2.2.6 质量评价 |
| 2.2.7 数据提取 |
| 2.2.8 统计分析 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 文献检索结果 |
| 2.3.2 纳入研究基本特征 |
| 2.3.3 纳入研究质量评价结果 |
| 2.3.4 护理措施效果分析 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 参考文献 |
| 第三章 内窥镜鼻窦术后患者疼痛控制现状及满意度调查 |
| 3.1 研究背景 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 研究对象 |
| 3.2.2 样本量 |
| 3.2.3 抽样方法 |
| 3.2.4 研究工具 |
| 3.2.5 质量控制 |
| 3.2.6 统计分析 |
| 3.3 结果 |
| 3.3.1 患者一般资料 |
| 3.3.2 患者疼痛控制情况及满意度调查结果 |
| 3.3.3 疼痛经历影响因素分析 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 结论 |
| 参考文献 |
| 第四章 结论 |
| 4.1 研究结论 |
| 4.2 研究展望 |
| 综述 内窥镜鼻窦术后不同材料填塞鼻腔患者疼痛比较 |
| 参考文献 |
| 附件I 检索策略 |
| 附件II 一般资料调查表 |
| 附件III 休斯顿疼痛控制情况调查表 |
| 附件IV 检索策略 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
四、功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的护理（论文参考文献）
- [1]鼻内窥镜微创手术治疗慢性鼻窦炎并鼻息肉的效果[J]. 韩荣增,王讯,陈娟娟,沈忱. 中国实用医药, 2021(36)
- [2]观察分析鼻内窥镜治疗鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床疗效[J]. 娜仁格日乐. 智慧健康, 2021(31)
- [3]鼻内窥镜下手术与传统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效对比分析[J]. 杨立,祝林,张楠. 湖南师范大学学报(医学版), 2021(05)
- [4]基于循证的慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔冲洗护理方案的构建及应用研究[D]. 王梦瑶. 山西医科大学, 2021(01)
- [5]鼻内镜下局部应用两种糖皮质激素对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的疗效观察[D]. 王婷. 桂林医学院, 2021(01)
- [6]基于文献分析的鼻渊病机演变及古今用药规律研究[D]. 王笃智. 浙江中医药大学, 2021(02)
- [7]经鼻内镜手术行鼻窦内支架治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床疗效观察及分析[D]. 尹金理. 昆明医科大学, 2021(01)
- [8]鼻窦炎患者内窥镜术术中出血的相关危险因素及护理对策[J]. 徐西玲. 国际护理学杂志, 2021(02)
- [9]MMT联合功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果研究[J]. 刘伟,蒋敏丽. 国际医药卫生导报, 2020(15)
- [10]慢性鼻窦炎患者围手术期护理方案比较及术后疼痛控制情况调查[D]. 陈吉. 兰州大学, 2020(01)