一、院内感染病例调查及分析（论文文献综述）
刘轶宁[1]（2021）在《西安地区二级综合医院门诊部空间优化设计研究》文中研究指明二级综合医院包括县、区、市级医院,承担着重要的基础医疗服务任务,是我国医疗卫生事业中的重要组成部分。由于2020年1月爆发的新型冠状肺炎疫情引发了各所综合医院在疫情防控措施方面的缺失,使国家在短时间内发布了《公共卫生防控救治能力建设方案》（发改社会【2020】735号）,其中明确了县级医院的重要性,强调应适度超前规划布局,做到平战结合,充分发挥县级医院龙头作用。新冠肺炎疫情的爆发对医院的建设方面,尤其是门诊部的建筑设计产生极大的影响,致使二级综合医院发热门诊、新冠肺炎康复门诊的重要性提升。本文以二级综合医院门诊部空间为研究对象,对其在疫情防控背景下的优化设计进行了研究。本文首先从国家医改政策和新冠肺炎疫情这两个方面探讨了二级综合医院门诊部,确定了现有二级综合医院门诊部的设计在快速变革的时代和新冠肺炎疫情的影响下有一定的滞后性并有研究的价值。其次,探讨了影响二级综合医院门诊部空间设计的相关因素,包括宏观医疗政策、医院组织结构、患者和医护人员的行为模式及需求的差异以及新冠肺炎疫情对二级综合医院门诊部空间设计的影响。接着,对西安多所二级综合医院进行调研走访,总结出西安地区二级综合医院门诊部的现状特点。存在的问题主要有:医院院前广场缺少统一规划;门诊部的空间组织模式设计不合理;自助机器位置摆放影响患者就医路线;简易的预检分诊处设计难以严格控制疫情期间的人流出入;门诊部一次候诊的模式不利于疫情防控等。然后选取了西安凤城医院、阎良区人民医院和陕西省森工医院这三所现状问题较为典型且门诊部空间类型相对不同的医院作为重点调研分析的对象,从交通组织、功能设施和疫情防控三个方面进行归纳总结门诊部的使用现状。之后结合国内其他地区的建设实例,从院前区交通流线、预检分诊处、功能设施、发热门诊部这四个方面对二级综合医院门诊部进行优化设计的研究,明确了医院的院前区交通流线应呼应城市的空间形态,院区应弹性化设计,利用平疫结合的组织方式,并制定疫情期间的应急预案,合理规划预检分诊处的布局和人流引导,完善门诊部的一站式服务中心,利用二次候诊的模式加强门诊部中的感染控制,合理规划发热门诊部的位置及内部流线组织。本文采用各类图示语言详细地总结提炼了新冠疫情下二级综合医院门诊部空间设计的优化建议,研究结果为适应疫情防控的二级综合医院门诊部空间设计提供参考,以解决门诊部空间设计中所忽略的医患实用需求,希望对医院建筑的设计者以及使用者提供有益的帮助。
韩欣格,杜东彪,包红红[2]（2021）在《2017-2019年河南省安阳市11所医院院内感染病例调查》文中研究表明目的分析安阳市11所医院的住院患者院内感染情况,了解我市医院的院内感染特点,为开展院内感染防控和消毒监测工作提供依据和方向。方法采用回顾性分析方法,调查2017-2019年我市11所医院783 667例出院患者的医院内感染情况。结果 2017-2019年安阳市11所医院,所有出院患者发生院内感染率依次为1.02%、1.14%和1.06%。院内感染部位主要集中在呼吸系统（58.15%）、手术伤口（11.27%）、泌尿系统（10.81%）。综合医院患者院内感染部位主要分布在下呼吸道（48.91%）、泌尿道（15.00%）、手术伤口（10.39%）;专科医院患者院内感染部位主要分布在下呼吸道（37.76%）、上呼吸道（24.48%）、手术伤口（13.28%）。夏冬季是发生院内感染的高峰期。上呼吸道冬季感染率明显高于其他季节。结论我市11所医院的院内感染率符合国家《医院感染管理规范（试行）》要求,但医务人员要进一步重视医院感染管理。需继续加强对医院的消毒监测工作,严格落实消毒隔离制度及无菌操作规范,使医院感染率保持在较低水平。
李卫国[3]（2021）在《儿童COVID-19的病例系列研究和循证指南制订》文中进行了进一步梳理第一部分儿童COVID-19:一项来自中国西部的病例系列研究目的:研究儿童 COVID-19（Coronavirus Disease 2019,2019 冠状病毒病,或新冠肺炎）病例的临床特征和SARS-CoV-2核酸检测阳性持续时间,为临床诊疗和制订合理隔离时间提供依据。方法:采用多中心,回顾性病例系列研究设计,从中国西部四省的7所COVID-19定点医院收集病例资料和随访资料。提取流行病接触史、临床症状、实验室检查、影像学检查、治疗过程和临床结局等信息。通过描述和探索性亚组分析报告病例数据。亚组分析包括不同年龄组、性别组、有无临床症状和影像学改变组等。结果:在2020年1月24日至2月12日,共纳入32例儿童COVID-19确诊病例,平均年龄为9岁（Standard deviations,SD=4.7岁）,其中10 例（31%）<6 岁、11例（34%）6-12岁、11例（34%）12-18岁;17例（53%）为男性。最常见的症状为发热（38%）和咳嗽（57%）。19例（59%）胸部CT检查结果异常:其中3（19%）例提示双侧肺炎,8例（25%）提示单侧肺炎,8例（25%）提示多发斑片状和磨玻璃影。12例（38%）有疫区居住或旅行史,29例（91%）为家庭聚集病例。绝大多数病例的血常规、肝功能和炎症指标等实验室检查结果在正常范围。所有病例都使用了抗病毒治疗,最常用的抗病毒治疗药物为干扰素（94%）和洛匹那韦/利托那韦（47%）。临床症状和CT检查结果在不同年龄（<6岁,6-12岁和12-18岁）和性别中无统计学差异（P>0.05）。按有无临床症状和影像学改变,将病例分为“无症状病例组”和“有症状或CT检查异常组”。无症状病例组6例,有症状或CT检查异常组26例。无症状感染组的白细胞和中性粒细胞计数高于有症状或CT检查异常组。出院后随访2周发现所有病例均痊愈,未发现重症病例和死亡病例。SARS-CoV-2核酸检测阳性平均时间为15.4天（SD=7.2天）,无症状病例组和有症状或CT异常病例组接近平均时间,且两组之间无统计学差异（P>0.05）。相关性分析发现在儿童COVID-19病例中,淋巴细胞计数与核酸检测阳性持续时间呈显着负相关（R=-0.448,P=0.013）。结论:基于小样本量的病例系列研究发现,儿童COVID-19临床症状不严重,经抗病毒等治疗后预后良好。目前证据支持儿童COVID-19无症状病例与有症状病例隔离相同时间。初步研究发现儿童COVID-19病例淋巴细胞计数与SARS-CoV-2阳性持续时间呈负相关,其临床意义及机制有待进一步研究。第二部分COVID-19流行期间对家长的健康教育:一项快速系统评价目的:众所周知,健康教育在预防和控制新发传染病方面发挥至关重要的作用。医疗服务提供者如何对家长进行健康教育是一个挑战性问题,也是我们制订《儿童COVID-19管理快速建议指南》需要回答的问题。这项快速系统评价（Rapid review）旨在回答这个问题,从而促进医务工作者对家长健康教育的循证决策。方法:COVID-19作为突发公共卫生事件,目前发表的相关研究较少,因此我们也参考了严重急性呼吸综合征（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）流行期间发表的相关研究作为间接证据。计算机检索Medline（通过 PubMed）、Cochrane 图书馆、EMBASE、Web of Science、CBM（中国生物医学光盘）、CNKI（中国知网数据库）、万方数据库中COVID-19、SARS和MERS流行期间的健康教育相关文献,检索时间为建库到2020年3月31日。纳入相关研究后提取文献信息,对相同主题和设计的研究进行归纳总结。采用JBI（Joanna Briggs Institute）流行病学文献质量评价工具对研究潜在偏倚进行评估。采用GRADE-CERQual对定性研究结果进行了证据等级评定。结果:共检索到1067篇研究,最终纳入了包含35,967名参与者的24项横断面调查。6项匿名网络调查针对公众对COVID-19的认知情况,另外18项是在SARS和MERS流行期间发表的。所有研究都是针对疫区居民或公众的,而非专门针对家长人群。通过主题分析,我们发现纳入研究可归纳为4个主要的主题:（1）公众对新发传染病的认知缺乏。在SARS和MERS流行早期,大众对SARS和MERS认知水平有限。COVID-19疫情发生后,行知信调查（Knowledge,Attitude and Practices survey,KAP调查）提示中国公众对COVID-19有较好的认知和态度,但仍然有必要继续加强对民众的健康教育。在疫情爆发早期,公众出现了包括恐慌和污名化在内的负面情绪,需要可靠的卫生信息来提高公众对传染病的认知和心理健康。（2）健康教育的传播途径和可信度。研究表明来自非营利性网站、政府网站和学术网站的健康信息比商业网站和普通媒体网站更准确。（3）健康教育的效应。多项研究表明健康教育可以提高公众对新发传染病的认知,并且有助于公众保持乐观心态。（4）健康教育和健康促进的社会运动。SARS流行以来,国际上不同组织和机构发起了至少3项健康教育计划,以提高公众对新发传染病的认知。结论:我们的快速系统评价表明公众健康教育的重要性和紧迫性。迫切需要加强公众健康教育,提高公众对传染病的认识。考虑到来自社交媒体的信息可能不可靠,包括家长在内的公众应该从世界卫生组织（World Health Organization,WHO）和国家疾病控制中心（National Center For Disease Control,CDC）等官方网站或权威机构获取信息,而不是从互联网或社交媒体的其他途径获取信息。为了教育和培养孩子,家长需要教育他们的孩子认识到COVID-19科普信息的重要性,并帮助他们实践预防措施和卫生行为。第三部分儿童COVID-19管理的快速建议指南制订目的:随着COVID-19疫情发展,越来越多的儿童人群可能受到疫情影响。医护人员急需一部指南指导儿童COVID-19病例的管理。鉴于此,课题组将制订一部可以被大多数国家用来参考的儿童COVID-19管理快速建议指南（Rapid advice guideline）,以此应对COVID-19疫情,为儿童人群提供科学、具体的指导。方法:该指南制订计划将充分借鉴WHO快速建议指南制订方法学研究成果,针对突发公共卫生事件的特殊性,组建多学科团队,形成快速建议指南。指南推荐意见将由快速系统评价（Rapidreview）提供证据支撑。推荐意见的强度和证据等级将使用GARDE方法学。初始推荐意见将使用德尔菲（Delphi）投票的方法达成共识。指南将按照卫生保健实践指南的报告条目（Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare,RIGHT）撰写。结果:20个初始临床问题经指南制订专家组遴选,最终纳入10个需要指南回答的临床问题。证据小组通过系统检索,制订快速系统评价,核心专家基于快速系统评价提出初始推荐意见。经过两轮德尔菲投票,充分考虑专家反馈意见,平衡患者偏好与价值观、干预措施的成本和利弊后,最终形成10条推荐意见。推荐意见的内容涉及:（1）诊断与评估方面,由于儿童COVID-19临床症状相对成人较轻,不具有特异性,因此,建议居家隔离和观察为主;CT检查不作为儿童COVID-19诊断的常规影像检查。（2）治疗方面,目前抗病毒药物、抗菌药物、全身糖皮质激素和静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗儿童COVID-19缺乏有效的直接临床研究证据,而基于成人COVID-19、SARS和MERS的间接证据也未能显现出药物的疗效,考虑到其潜在的副作用、资源可用性和患者偏好等因素,指南工作组均未予以推荐,而是将支持治疗,特别是对儿童的心理支持治疗作为强推荐。（3）母乳喂养方面,针对婴幼儿人群,我们的推荐意见权衡利弊后鼓励继续母乳喂养（这与WHO的现行指南推荐一致）。（4）管理方面,社区和家庭隔离是传染病流行期间重要的防控措施,减少不必要的就医,将避免人员不必要的流动,减少传染和被感染的风险。（5）远程医疗方面,儿童监护人首先应通过电话或互联网远程医疗的形式咨询临床医生或家庭医生,完成儿童的初筛和分诊,促进医疗资源合理利用,从而降低院内感染的风险。（6）患者教育层面,本指南强调了家长从官方渠道获取可靠的健康和科普知识的重要性,同时也指出家长有义务对儿童进行有关COVID-19循证知识的教育。结论:本快速建议指南的制订提高了突发公共卫生事件下疾病预防和管理水平。通过对儿童COVID-19快速建议指南的研究,探索了应对紧急公共突发卫生事件的医疗标准制订流程,积累了快速建议指南制订经验。第四部分COVID-19流行期间儿童多系统炎症综合征（MIS-C）:一项已发表病例研究的系统评价目的:COVID-19大流行期间,一种叫做“儿童多系统炎症综合征（MIS-C）”的病例被陆续报道,引起了临床医生的关注。MIS-C是一种新出现的,可能与SARS-CoV-2感染相关的临床综合征。本系统评价的目的是描述MIS-C的临床特征、治疗和预后,并评价已发表病例研究的偏倚风险和报告质量。方法:系统检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）和中国知网数据库（CNKI）,检索时间为建库到2020年6月17日,纳入COVID-19流行期间出现多系统炎症状态的儿童和青少年病例研究,总结其临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及结局。我们使用IHE病例报告偏倚风险评价工具和CARE病例报告质量评价工具对纳入研究分别进行偏倚风险和报告质量评价。使用STATA软件对临床表现、影像学表现、治疗和临床结局的数据进行Meta合并。结果:共纳入24项病例研究,包括270例病例。大多数病例来自欧洲和美国,不同研究对这一新的综合征采用的诊断术语（MIS-C、PMIS-TS、PIMS等）有所不同。病例的年龄中位数为7.3-11岁（范围,0.3-20岁）,男女比例相当。发热（100%）及胃肠道症状（84%）最为常见,皮疹（65%）、结膜炎（64%）、嘴唇或口腔异常（59%）、四肢异常（44%）、淋巴结肿大（37%）等类似川崎病的表现也较多见,且60%的患儿出现休克,而呼吸系统症状（25%）相对较少。85%的患儿有SARS-CoV-2感染证据,SARS-CoV-2血清学阳性的比例（86%）高于核酸阳性（36%）。绝大多数患儿出现炎症指标升高,伴中性粒细胞增多及淋巴细胞减少。心脏损伤常见,体现于于肌钙蛋白、BNP升高及超声心动图提示的心肌炎（61%）、左室射血分数降低（54%）、冠脉扩张（23%）等。胸片示肺炎者并不多见（40%）。IVIG（78%）、抗凝药（70%）、正性肌力药（61%）和糖皮质激素（53%）是主要治疗药物,同时在联合其他多学科综合管理下,绝大部分患儿好转出院（98%-100%）。病例研究报告质量评价方面,所有研究均未提及使用任何报告规范,在前瞻性、多中心数据收集,结局评价人员施盲,治疗及随访过程中不良事件报告,患者知情同意等方面的描述欠缺,导致整体质量评分较低。结论:MIS-C是一种与COVID-19相关的新的临床综合征,较普通儿童COVID-19病情更重、进展更快,主要表现为发热和胃肠道症状,并伴有以心血管系统为主的全身多器官系统受累,经IVIG和糖皮质激素为主的多学科治疗后大多预后良好。此外,在突发公共卫生事件下,病例研究撰写并未严格遵循报告规范,导致其偏倚风险评价相应降低,因此,病例研究的报告质量是值得关注的问题。
高艳[4]（2021）在《老年患者医院感染的经济负担及风险预测模型构建研究》文中进行了进一步梳理目的:1.调查老年患者发生医院感染的现状和特点,明确老年患者医院感染重点部位、主要病原菌,为开展目标性监测提供依据。2.评估老年患者发生医院感染的经济负担,希望通过对医院感染负担的货币形式量化,倒逼医疗机构重视患者安全,提升已有感控措施执行力度。3.分析老年患者发生医院感染的危险因素,构建医院感染风险预测模型并确定风险阈值,以帮助医疗机构及早发现医院感染潜在高危患者,实现感染管理关口前移,减少不必要的卫生资源的浪费。方法:1.老年患者医院感染现况调查:回顾性收集某三甲医院老年病科2017年1月1日-2019年12月31日期间出院的4548例老年住院患者资料,采用频数、构成比、率等对患者医院感染现状进行描述性统计分析。2.老年患者医院感染经济负担研究:研究样本来自第一步“医院感染现况调查”（但为避免患者死亡对后续医疗费用影响,将死亡病例排除在外）,以发生医院感染的患者为感染组,未发生医院感染的患者为对照组,采用PSM匹配法进行1:1病例对照匹配,通过Wilcoxon秩和检验比较两组患者的住院费用和住院天数,以评估医院感染的直接经济负担,并在此基础上评估医院感染的间接经济负担、医院经济负担和医保资金损失。3.老年患者医院感染风险预测模型构建研究:以本研究第一步“医院感染现况调查”的4548例数据为建模组,通过单因素分析和二元Logistic回归分析筛出医院感染的独立危险因素,构建医院感染风险预测模型并进行内部验证,综合ROC曲线下面积确定预测模型的风险阈值。采用便利抽样法,采集同中心新收集数据（某三甲医院老年病科2020年1月-4月期间的500例老年患者资料）作为验证组,对模型进行外部时段验证。结果:1老年患者医院感染的现况调查（1）医院感染发生率:发生医院感染372例,医院感染发生率为8.18%,发生医院感染616例次,医院感染例次发生率为13.54%,高于同期全院的医院感染水平（感染率为2.65%,感染例次率为3.45%）。2017-2019年间老年病科老年患者的医院感染发生率和医院感染例次发生率呈上升趋势。（2）医院感染部位:616例次医院感染发生部位构成中,以下呼吸道感染为主（383例,构成比为62.18%）,其次是泌尿系统感染（114例,构成比为18.51%）。（3）医院感染病原菌:送检标本共检出病原菌523株,革兰阴性菌342株,占病原菌总数的66.15%;革兰阳性菌124株,占病原菌总数的23.99%;真菌50株,占病原菌总数的9.67%;支原体1株,占病原菌总数的0.19%。革兰阴性菌中,居首位的是铜绿假单胞菌,其次是大肠埃希菌;革兰阳性菌中,居首位的是肠球菌,其次是金黄色葡萄球菌。下呼吸道感染以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主要病原菌,泌尿系统感染以大肠埃希菌、肠球菌为主要病原菌。2老年患者医院感染的经济负担（1）患者经济负担:感染组患者住院费用中位数为39 048.96元,对照组患者住院费用中位数为13 952.87元,中位数差值为25 096.09元;感染组患者住院天数中位数为33.00天,对照组患者住院天数中位数为13.50天,中位数差值为19.50天,间接经济负担6 639.36元;每例感染患者总经济负担31 735.45元。医院感染的经济负担随着年龄、感染部位数、CCI评分的增加而增加。（2）医保及医院经济负担:每1例职工医保患者发生医院感染损失医保资金17573.81元,每1例居民医保患者发生医院感染损失医保资金3595.33元。每发生1例医院感染导致医院减少收治患者人数1.44例,医院因减少收治1例患者而减少收入1004.60元。（3）医院感染增加费用明细:医疗费用增加以西药费、抗菌药物费、治疗费和化验费为主,约占增加总费用的68.18%。3老年患者医院感染风险预测模型构建（1）医院感染危险因素:二元Logistic回归分析得出老年患者医院感染的12个独立危险因素:年龄、入院的途径、院外感染、留置导尿、抗生素种类、使用抗生素天数、疾病类型、慢性肺病、偏瘫、恶性肿瘤、CCI评分、住院天数。（2）医院感染预测模型:根据医院感染独立危险因素及对应的回归系数,构建回归方程:Logistic（P）=-7.309+0.225*年龄+系数*入院途径+0.556*院外感染+0.661*使用导尿管+0.503*抗生素种类+0.242*使用抗生素天数+系数*疾病分类+0.375*慢性肺病+2.855*偏瘫+0.514*恶性肿瘤+0.298*CCI评分+1.157*住院天数。（3）模型内外部检验:建模组模型ROC曲线下面积为0.932,模型特异性为87.43%,敏感度为84.41%,预测准确率为87.18%;验证组模型ROC曲线下面积为0.923,模型特异度为82.33%,敏感度为94.44%,预测准确率86.4%。回归模型对医院感染有较好的判别能力。（4）感染风险阈值:综合ROC曲线下面积,当医院感染率预测概率>0.06615（6.615%）,患者出现医院感染。即患者发生医院感染的风险阈值为0.06615（6.615%）。结论:1老年患者是医院感染的高发人群,医院感染导致沉重经济负担,提醒医护工作者应将老年患者作为医院感染重点监测人群,加强已有感控措施执行力度,利用构建的医院感染风险预警和管理体系,确定感染风险阈值,以促进医院感染的事后治疗向事前预防转变,降低医院感染发生率,节约医疗卫生资源。2西药费、抗菌药物费、治疗费和化验费成为控制直接医疗成本的重要突破口。做好消毒隔离措施,重点防治多部位感染、下呼吸道感染,根据药敏实验结果准确、合理使用抗生素,缩短患者住院时间,成为降低经济负担的重要策略。
高曼[5]（2021）在《公立医院突发公共卫生事件应急管理问题与对策研究 ——以新乡市某医院新冠疫情防控为例》文中指出近年来,我国乃至全球突发公共卫生事件频发,特别是2020年以来的新冠肺炎疫情对个人和国家经济都造成了巨大损失。医院是应对突发公共卫生事件的前沿阵地,能否快速、准确、妥善应对事件的发生直接影响着人民群众身体健康及社会的稳定。如何提升医院突发公共卫生事件应急管理能力意义重大。本文以新乡市某公立医院为研究对象,对其在新冠疫情防控应急管理中存在的问题进行研究分析,并提出改进对策,从而为提升医院的应急管理能力,以有效应对突发公共卫生事件的发生提供参考。本文运用4R危机管理理论作为研究的理论基础,采用文献研究法、案例分析法及访谈法展开研究。为全面了解新乡市某医院突发公共卫生事件应急管理的实际情况及存在问题,采用半结构式与非结构式访谈相结合的方法,对医院不同岗位的工作人员及患者进行针对性的调查访谈,并对访谈结果进行整理归纳。分别从4R危机管理理论中的缩减阶段、准备阶段、应对阶段、恢复阶段分析医院应急管理存在的实际问题,并深入分析问题的成因,以促进医院应急能力的提升为出发点提出有针对性的改进对策。调查研究发现新乡市某公立医院突发公共卫生事件应急管理工作中存在一系列问题:在缩减阶段,医院的预警监测制度不完善且监测渠道比较单一;未设立应急管理部门及应急专业人员匮乏;医院与媒体、公众之间的信息传递机制尚未建立,信息缺乏有效的下行沟通。在准备阶段,首先是应急物资储备不足,由于突发公共卫生事件的不可预知性,因此在事件发生时日常的物资储备远远不能满足事件发生的需要;其次是应急预案与应急演练流于形式;最后是培训制度不完善、人员危机意识淡薄严重影响了医院应急管理的整体水平。在应对阶段,应急处置不及时,各部门协调合作不默契,处置流程混乱;疫情上报制度不完善且缺乏应急评估反馈机制。在恢复阶段,一是医院忽视了对人员的心理危机干预工作;二是疫情爆发期医院应急管理所出现的问题在后疫情时期未得到及时解决与改进。原因分析,一是法律保障不健全、医院应急管理学科分类不明确;二是应急管理重视程度不足,这也是医院应急管理过程中问题产生的根本原因;三是应急预案和应急演练实操性不强,未形成相辅相成,互相补充的关系;四是应急管理资金投入不足,不能够很好的满足突发公共卫生事件应急管理的需求;五是缺乏应急处置意识,未从思想层面重视应急管理。一旦人员意识淡薄,无论多么严格的应急管理预案和措施均是无效。通过深入剖析新乡市某公立医院在突发公共卫生事件应急管理中存在的问题及原因,提出以下改进对策:第一健全应急管理监测与预防机制,包括完善疫情监测制度,建立应急联动合作机制,构建信息交流通道。第二加强应急队伍建设,包括设立应急管理部门,完善应急人才队伍。第三完善应急保障体系,包括健全物资与信息化保障机制,加强应急预案管理,加强培训教育增强危机意识。第四加强应急处置能力,包括完善疫情报告制度,简化应急处置流程,建立应急评估机制。第五加快恢复重建工作,包括建立心理干预机制,建立善后处置机制。
买哈巴·吾斯满（Marhaba. Osman）[6]（2020）在《某三甲医院PICU医院感染现状及危险因素分析》文中研究指明目的:分析乌鲁木齐市某三甲医院小儿重症监护室病房（pediatric intensive care unit,PICU）发生院内感染的现状及危险因素。方法:选取乌鲁木齐市某三甲医院PICU从2016年1月1日至2018年12月31日期间收治的共2686名患儿作为研究对象,以是否发生院内感染分为院内感染组（54例）及非院内感染组（2632例）,进行回顾性调查,收集相应临床资料进行归纳统计,列出发生院内感染的影响因素。结果:1)感染现状:2686例PICU住院患儿中共有54例出现院内感染,感染例次为71,PICU院内感染发生率为2.01%,PICU院内感染例次率为2.64%;2)感染部位中以呼吸系统感染为最多见,共44例次（61.97%）,其次为泌尿道感染,共9例次（12.68%）,胃肠道感染位居第三,为8例次（11.27%）,血液系统感染发生共3例次,占4.22%,除此之外还存在颅内感染、皮肤软组织感染、浅表切口感染等,各发生1例次,占比为1.41%,其他部位感染有4例次,占比为5.63%;3)引发感染的病原菌主要为革兰阴性菌,革兰阳性菌及真菌等三类,总计66株,革兰阴性菌35株（53.03%）,其中鲍曼不动杆菌最多见,为14株（21.21%）;革兰阳性菌共16株（24.24%）,其中屎肠球菌检出最多,共7株（10.6%）,真菌15株（22.72%）;4)2016年、2017年及2018年PICU院内感染发生率依次为2.61%、1.95%、1.62%,三年之间的差别采用卡方检验进行统计学分析,结果示P=0.327>0.05,示感染组和非感染组在各年度感染发生率无显着差异;5)PICU医院感染危险因素单因素分析从患儿临床资料,基础疾病,侵入性操作等不同方面之间患者发生医院感染的感染几率进行统计学分析,结果示:（1）临床资料间对比中年龄、住重症监护室天数、入院来源、合并疾病个数等因素与PICU医院感染关系较为密切。基础疾病间对比中实体肿瘤、循环系统疾病、中枢神经系统疾病、血液造血系统疾病等均有统计学意义,提示患有以上疾病的患儿易出现医院感染。侵入性操作间对比:机械通气、留置导尿两组间差异有统计学意义。（2）年龄、住重症监护室时间、合并疾病个数、机械通气、留置导尿均为发生医院感染的主要危险因素,（OR值分别为:0.751,11.794,2.948,2.977,2.204）。结论:1)PICU医院感染的高发部位为呼吸道、泌尿道、胃肠道;2)医院感染最常见病原体为主要为革兰阴性菌,占据前三位的致病菌为鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、大肠埃希菌;3)医院感染的相关危险因素有年龄、住重症监护室天数、入院来源、合并疾病个数、实体肿瘤、循环系统疾病、中枢神经系统疾病、血液造血系统疾病、机械通气、留置导尿;独立危险因素有年龄、住重症监护室时间、合并疾病个数、机械通气、留置导尿等;4)根据医院感染的高发部位以及一些具备危险因素人群重点的采取干预措施,以最大程度的降低医院感染发生率。
郭亚丽[7]（2020）在《乌鲁木齐市某三级甲等医院颅内肿瘤患者术后感染相关危险因素及直接经济损失研究》文中研究说明目的:1)了解颅内肿瘤切除患者术后相关感染发生现况;2)探讨颅内肿瘤切除患者术后发生相关感染危险因素,为制定减少感染措施提供理论依据。3)分析颅内肿瘤切除患者术后医院感染造成的直接经济损失。方法:1)收集2017年1月2018年12月某三级甲等医院1049例颅内肿瘤切除术患者的病历资料,将患者分为感染组和对照组,对两组患者进行临床资料单因素和Logistic回归分析。2)选用病例对照方法,依据配对原则1:1配对,两组均运用《颅内肿瘤切除患者医院感染直接经济损失调查表》进行分析颅内肿瘤切除患者由于医院感染导致的直接经济损失。结果:1)基线数据调查结果:发生医院感染有91例,发生率为8.67%;主要感染为脑膜炎（42.85%）、脑室炎（36.26%）、下呼吸道感染（9.89%）。2)单因素分析感染组和对照组患者在年龄、性别、职业、文化程度、民族、切口等级、医师级别、30天再住院方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;麻醉方式、手术等级、转科情况、手术次数、是否有基础性疾病、住院时间和住院总费用比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。3)多因素回归分析,麻醉方式、住院天数、手术次数、基础性疾病是发生医院感染的独立危险因素。4)在年度、年龄、性别、不同感染部位方面,感染组住院总费用均大于对照组。5)医疗费用:医疗服务费、治疗操作费、护理服务费、实验室诊断费、影像诊断费、临床诊断项目费、西药费、非手术治疗项目费、检查用医用材料费方面,感染组住院总费用均比对照组高出很多（P<0.05）;两组病理诊断费、中成药费,手术治疗费、治疗用医用材料费、手术用医用材料费比较,变化不明显（P>0.05）。6)病例组患者平均住院天数每例较对照组多10天（P<0.05）。结论:1)麻醉方式、住院天数是术后发生感染的相关危险因素。2)2017年至2018年的颅内肿瘤术后感染患者数量有所增长,住院总费用较前者有所提高,医院监测系统的完善有助于感染检出效率提高。3)额外费用的支出增加,住院天数增加,年龄不同阶段、部位不同和性别方面的患者经济损失有差异。应采取有利于预防和控制术后感染的措施,用来减缓感染发生率的升高。
刘璐,张野,陈秀凤,祝海滨,许家宣[8]（2019）在《2016—2018年院内感染病例调查分析》文中研究说明目的调查本医院院内感染的情况,探究影响院内感染发生的因素,为预防和控制院内感染提供依据。方法回顾性调查2016年1月1日—2018年12月30日期间本医院29个主要科室的全年出院病例,对发生院内感染的病例进行统计分析,描述感染病例在发生时间、患者年龄、感染部位等方面的分布。结果 2016年度的院内感染率为0.63%,2017年度为0.58%,2018年度为0.54%,3年的院内感染率差异无统计学意义（P> 0.05）;2016—2018年,以重症监护科感染率最高,分别为:2016年6.95%、2017年6.48%、2018年11.67%;夏、冬季是院内感染的高发季节;院内感染以呼吸系统感染为主;病原菌检测显示以革兰阴性菌为主。结论本院院内感染率在国内处于较低水平,院内感染的发生集中在夏、冬两季;高龄、基础疾病严重是发生院内感染的危险因素。因此应加强对重症监护科等科室的管理以及对住院患者呼吸道感染的预防,进一步降低院内感染的发生率,提高治愈率。
刘洋[9]（2019）在《三级甲等医院医护人员医院感染防控培训方案制定及应用》文中进行了进一步梳理目的:了解齐齐哈尔市三级甲等医院医护人员医院感染防控知信行现状及医院感染防控培训需求情况,探讨医护人员医院感染防控培训方案,为医院感染管理者进一步完善医院感染培训方案,提升医护人员医院感染防控能力,降低医院感染发生率提供参考。方法:1、运用《医务人员医院感染认知情况调查表》和《医护人员医院感染防控培训需求问卷》对齐齐哈尔市6家三级甲等医院390名医护人员进行问卷调查,了解医护人员医院感染防控知识掌握情况以及对医院感染防控培训的需求情况,并对调查结果进行统计学分析。2、根据调查结果,咨询感控专家,在基于能力的教育模式（Competency Based Education,CBE）下制定医院感染防控培训方案。3、采用方便抽样的方法抽取齐齐哈尔市某三级甲等医院A普外科40名医护人员为实验组,齐齐哈尔市某三级甲等医院B普外科42名医护人员为对照组,设计实验计划,实验组按CBE培训方案培训,对照组进行常规培训,方案实施前后采用《医务人员医院感染认知情况调查表》进行调查比较,并对实验组和对照组培训前后进行手卫生依从性调查,分析培训方案的效果。结果:1、在针对医院感染的知信行调查中,31.28%的人完全掌握所有的医院感染知识,71.20%的人持有完全积极的医院感染态度,56.66%的人能够完全执行手卫生行为。2、针对医院感染认知调查的影响因素中,在医院感染知识方面,不同性别、职业的医护人员对医院感染的知识了解无显着差异,而不同年龄、职称、学历、工作年限的医护人员之间的差异则较为显着;医院感染态度方面,性别、职业、年龄方面并无显着差异,在职称、学历、工作年限上有统计学差异;医院感染行为方面,性别、职业、年龄、职称、学历、工作年限维度均有显着差异。3、在针对医院感染的知信行培训需求方面,对技术类、操作类需求要多于对定义类、原则类的培训内容需求。在培训方式与考核方式方面大部分医护人员希望借助微信平台进行培训与考核。4、在培训效果干预方面,通过对比干预前后对医院感染防控知识的了解程度,我们发现医护人员对医院感染的认知了解程度显着提升;在医院感染态度方面,医护人员在手卫生、抗菌药物使用及科室之间配合三个维度得分显着提升;在手卫生培训干预方面,医护人员手卫生依从性显着提高。从标准化效应指数得分情况看,相关知识,医院感染态度,医院感染防控行为得分分别为8.83,2.36及1.37,均大于参考值1.17,提示该培训方案较为成功。结论1、齐齐哈尔市医护人员医院感染防控能力有待提高,医护人员参加医院感染防控培训的意愿较强烈,需要针对其能力不足方面制定相应的干预措施。2、本研究制定的医护人员医院感染防控培训方案切实可行。3、通过对医护人员实施医院感染防控培训方案,进行相关干预,可以明显改善医护人员的医院感染培训现状,最终提升医护人员的医院感染防控能力。
丁冀[10]（2019）在《神经外科重症监护病房院内感染相关因素分析》文中提出目的:探讨与分析神经重症监护病房（Neurosurgical intensive care unit,NSICU）院内感染的相关因素,明确NSICU院内感染的高危因素,为临床工作中预防和治疗NSICU的重症患者并发的感染提供理论依据。方法:本文回顾性分析了从2017年2月到2018年1月于上海市第十人民医院NSICU住院的703位患者的住院感染情况。所有患者入院后均及时完善APACHEII评分,并分别记录NSICU的住院总天数、中心静脉管留置天数、气管插管/气管切开天数、留置导尿管天数。所有患者均采用规范化治疗,观察并记录患者在院期间感染的发生情况,将患者分为非感染组、院内感染组、非院内感染组。将收集到的临床数据双人双遍录入到Epidata3.1数据库中,经过两遍校对和逻辑核查,转成SAS数据集进行统计分析。采用x±s进行描述定量指标,采用率或构成比进行描述定性指标;采用t-test进行比较定量资料组,采用x2-test进行率的组间比较;变量直接的相关分析采用Pearson相关系数。将NSICU的住院总天数等定量因素按四分位数间距转化成分类变量或产生3个dummy变量,拟合多因素logistic回归模型,采用OR（odds ratio）及95%CI（confidence interval）估计相关临床因素与感染或院内感染的关联强度。所有的检验为双侧,置信水准α=0.05,采用的统计分析软件为SAS9.4。结果:703例患者中,院内感染的发生率为10.67%,共计75例。在75例发生感染的患者中,呼吸机相关肺炎感染组占68.00%,总计51例,下呼吸道感染（跟导管无关）占12.00%,总计9例,导尿管相关尿路感染10例,占13.33%,器官腔隙感染占6.67%,总计5例。对患者的病原菌分布的情况进行细分,其中革兰氏阴性菌占据整体78.67%,该群体又以肺炎克雷伯菌为主。单因素分析提示:感染组（院内感染+非院内感染）、院内感染及呼吸机感染肺炎组患者的APACHEII评分、NSICU住院总天数、中心静脉管留置天数、气管插管/气管切开天数和留置导尿管天数明显高于对照组,差异有统计学意义（P值均<0.001）。而性别、入院主要诊断、吸烟饮酒史、年龄、入院收缩压、舒张压和血糖水平在感染组（院内感染+非院内感染）、院内感染及呼吸机感染肺炎组与对照组间差异无统计学意义（P值均>0.05）;多因素logistic回归模型分析提示:APACHEII评分、NSICU住院总天数、中心静脉管留置天数、气管插管/气管切开天数和留置导尿管天数是呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染独立危险因素,趋势检验P值均<0.001,有统计学意义。性别、入院血糖、入院收缩压及入院主要诊断与感染风险无显着关联（P值均>0.05）。结论:入院APACHEII评分高、NSICU住院总天数长、中心静脉管留置天数长、气管插管/气管切开天数长、留置导尿管天数长均可作为NSICU患者感染的独立危险因素。
二、院内感染病例调查及分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、院内感染病例调查及分析（论文提纲范文）
（1）西安地区二级综合医院门诊部空间优化设计研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究来源与背景 |
| 1.1.1 我国医院建设发展的新趋势 |
| 1.1.2 新医改政策下二级综合医院发展趋势 |
| 1.1.3 新冠疫情后二级综合医院门诊部急需改善 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 国外研究现状 |
| 1.3.2 国内研究现状 |
| 1.3.3 研究现状总结 |
| 1.4 研究内容与方法 |
| 1.4.1 研究内容 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 1.5 研究框架 |
| 1.6 本章小结 |
| 2 西安地区二级综合医院门诊部空间设计概述 |
| 2.1 论文相关概念限定 |
| 2.1.1 二级综合医院 |
| 2.1.2 门诊部 |
| 2.2 影响二级综合医院门诊部空间设计的相关因素 |
| 2.2.1 宏观医疗政策的影响 |
| 2.2.2 医院组织结构的影响 |
| 2.2.3 患者的行为模式及需求的差异性分析 |
| 2.2.4 医护人员的行为模式及需求的差异性分析 |
| 2.3 新冠肺炎疫情对二级综合医院门诊部空间设计的影响 |
| 2.3.1 新冠肺炎疫情过程中医院成为主要传染场所 |
| 2.3.2 发热门诊的设置 |
| 2.3.3 新冠肺炎疫情在院内传播的原因 |
| 2.4 西安地区二级综合医院门诊部基本概况 |
| 2.4.1 与城市空间位置关系 |
| 2.4.2 空间组织模式 |
| 2.4.3 智能运营管理模式 |
| 2.4.4 疫情防控措施 |
| 2.5 门诊部调研使用现状分析要素 |
| 2.5.1 建立分析要素 |
| 2.5.2 院前区交通流线要素 |
| 2.5.3 功能设施要素 |
| 2.5.4 预检分诊处要素 |
| 2.5.5 发热门诊部要素 |
| 2.6 本章小结 |
| 3 西安地区二级综合医院门诊部案例分析研究 |
| 3.1 研究过程设计 |
| 3.1.1 分析对象选取 |
| 3.1.2 分析过程设计 |
| 3.1.3 评估要素选取 |
| 3.1.4 调查问卷设计 |
| 3.2 西安凤城医院 |
| 3.2.1 基本概况介绍 |
| 3.2.2 使用现状分析 |
| 3.3 西安市阎良区人民医院 |
| 3.3.1 基本概况介绍 |
| 3.3.2 使用现状分析 |
| 3.4 陕西省森工医院 |
| 3.4.1 基本概况介绍 |
| 3.4.2 使用现状分析 |
| 3.5 三所医院现状汇总 |
| 3.6 本章小结 |
| 4 西安地区二级综合医院门诊部空间优化设计策略 |
| 4.1 院前区交通流线优化设计 |
| 4.1.1 呼应城市空间形态 |
| 4.1.2 院区弹性化设计 |
| 4.1.3 平疫结合的组织方式 |
| 4.1.4 制定疫情应急预案 |
| 4.2 预检分诊处优化设计 |
| 4.2.1 完善信息化技术 |
| 4.2.2 优化布局形式 |
| 4.2.3 合理进行人流引导 |
| 4.3 功能设施优化设计 |
| 4.3.1 健全一站式服务中心 |
| 4.3.2 二次候诊 |
| 4.3.3 诊室三区两通道 |
| 4.3.4 灵活性布局设计 |
| 4.3.5 完善服务配套设施 |
| 4.3.6 智慧5G运营管理 |
| 4.4 发热门诊部优化设计 |
| 4.4.1 合理的位置关系 |
| 4.4.2 设置缓冲间 |
| 4.4.3 合理的空间布局 |
| 4.4.4 相关专业设计 |
| 4.5 本章小结 |
| 5 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间研究成果 |
| 附录一 图表目录 |
| 图录 |
| 表录 |
| 附录二 二级综合医院门诊部使用现状满意度调查问卷 |
| 附录三 二级综合医院门诊部调查问卷(就诊者/陪护者) |
| 附录四 二级综合医院门诊部调查问卷(医护工作者) |
| 附录五 访谈录(摘要) |
| 致谢 |
（2）2017-2019年河南省安阳市11所医院院内感染病例调查（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 调查方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 院内感染情况 |
| 2.2 患者院内感染部位分布 |
| 2.3 院内感染时间分布 |
| 3 讨论 |
| 3.1 院内感染率 |
| 3.2 易感部位分析 |
| 3.3 感染率与季节的相关性 |
（3）儿童COVID-19的病例系列研究和循证指南制订（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 发表病例研究在COVID-19流行早期意义重大 |
| 2 快速建议指南制订的必要性 |
| 3 本研究的整体结构 |
| 参考文献 |
| 第一部分 儿童COVID-19:一项来自中国西部的病例系列研究 |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 在COVID-19 流行期间对家长的健康教育:一项快速系统评价 |
| 前言 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 儿童COVID-19 管理的快速建议指南制订 |
| 前言 |
| 方法 |
| 临床问题和推荐意见 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 COVID-19 流行期间儿童多系统炎症综合征(MIS-C):一项已发表病例研究的系统评价 |
| 前言 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 文献综述 儿童COVID-19流行病学和临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间的研究成果及发表的学术论文目录 |
| 附录 |
| 附件1 第二部分检索策略 |
| 附件2 第三部分利益冲突声明 |
| 附件3 第三部分临床问题调查表 |
| 附件4 第三部分第一轮德尔菲调查表(临床问题10) |
| 附件5 第三部分术语 |
| 附件6 第四部分检索策略 |
| 附件7 文献综述检索策略 |
（4）老年患者医院感染的经济负担及风险预测模型构建研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 老年患者医院感染的现况调查 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第二章 老年患者医院感染的经济负担研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第三章 老年患者医院感染风险预测模型构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 医院感染的卫生经济学研究现状与启示 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果及发表的学术论文目录 |
（5）公立医院突发公共卫生事件应急管理问题与对策研究 ——以新乡市某医院新冠疫情防控为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 国内外研究现状 |
| 1.4.1 国外研究现状 |
| 1.4.2 国内研究现状 |
| 1.5 研究内容 |
| 1.6 研究方法 |
| 2 相关概念及理论基础 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 突发公共卫生事件 |
| 2.1.2 应急管理 |
| 2.1.3 医院应急管理 |
| 2.1.4 医院感染和传染病 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 4R危机管理理论 |
| 2.2.2 危机应对5S原则 |
| 2.2.3 马斯洛需要层次理论 |
| 3 公立医院突发公共卫生事件的应急管理现状 |
| 3.1 新乡市某公立医院基本情况介绍 |
| 3.2 新冠肺炎疫情下新乡市某医院应急管理主要措施 |
| 3.2.1 成立医院应急处置领导小组 |
| 3.2.2 设立科室疫情防控工作小组 |
| 3.2.3 做好发热病例监测预警工作 |
| 3.2.4 做好医疗资源储备保障 |
| 3.2.5 制定应急预案、制度及流程 |
| 3.2.6 开展全员培训与技术演练 |
| 3.2.7 院区其他管理措施 |
| 3.3 新乡市某医院应急管理现状的访谈调查 |
| 3.3.1 访谈对象 |
| 3.3.2 访谈方式及过程 |
| 3.3.3 访谈结果 |
| 4 公立医院突发公共卫生事件应急管理存在的问题及原因分析 |
| 4.1 公立医院突发公共卫生事件应急管理存在的问题 |
| 4.1.1 缩减阶段存在问题 |
| 4.1.2 准备阶段存在问题 |
| 4.1.3 应对阶段存在问题 |
| 4.1.4 恢复阶段存在问题 |
| 4.2 公立医院突发公共卫生事件应急管理存在问题的原因分析 |
| 4.2.1 法律保障不健全,学科分类不明确 |
| 4.2.2 应急管理重视程度不足 |
| 4.2.3 应急预案和应急演练的实操性不强 |
| 4.2.4 应急管理资金投入不足 |
| 4.2.5 缺乏应急处置意识 |
| 5 某公立医院突发公共卫生事件应急管理的提升对策 |
| 5.1 健全应急管理监测与预防机制 |
| 5.1.1 完善疫情监测制度 |
| 5.1.2 建立应急联动合作机制 |
| 5.1.3 构建信息交流通道 |
| 5.2 加强应急队伍建设 |
| 5.2.1 设立应急管理部门 |
| 5.2.2 建立应急人才队伍 |
| 5.3 完善应急保障体系 |
| 5.3.1 健全物资与信息化保障机制 |
| 5.3.2 加强应急预案管理 |
| 5.3.3 加强培训教育,增强危机意识 |
| 5.4 加强应急处置能力 |
| 5.4.1 完善疫情报告制度 |
| 5.4.2 简化应急处置流程 |
| 5.4.3 建立应急评估机制 |
| 5.5 加快恢复重建工作 |
| 5.5.1 建立心理干预机制 |
| 5.5.2 建立善后处置机制 |
| 6 结语 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）某三甲医院PICU医院感染现状及危险因素分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 调查对象 |
| 1.1 筛选调查对象 |
| 1.2 研究分组标准 |
| 2 调查方法和内容 |
| 2.1 采集资料 |
| 2.2 技术路线图 |
| 3 质量控制 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 病例对照研究 |
| 4.2 统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（7）乌鲁木齐市某三级甲等医院颅内肿瘤患者术后感染相关危险因素及直接经济损失研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容及方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 医院感染现况及相关因素研究 |
| 1.1.1 纳入排除标准 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 样本量估计 |
| 1.2 医院感染直接经济损失分析 |
| 2 研究方案 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究工具 |
| 3 质量控制 |
| 3.1 课题设计阶段 |
| 3.2 资料收集阶段 |
| 3.3 数据处理阶段 |
| 4 资料整理与统计分析 |
| 5 医学伦理原则 |
| 6 技术路线 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（8）2016—2018年院内感染病例调查分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2诊断标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 院内感染情况 |
| 2.2 院内感染率科室分布 |
| 2.3 感染部位分布 |
| 2.4 院内感染率变化趋势 |
| 2.5 院内感染病例年龄分布 |
| 2.6 检出病原体统计 |
| 3 讨论 |
| 3.1 院内感染与原发疾病的关系 |
| 3.2 院内感染的感染部位分析 |
| 3.3 院内感染与季节的关系 |
| 3.4 院内感染与年龄的关系 |
| 3.5 感染病例病原体检出情况 |
（9）三级甲等医院医护人员医院感染防控培训方案制定及应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略语表 |
| 前言 |
| 1.研究背景 |
| 2.研究意义 |
| 3.核心概念 |
| 文献综述 |
| 1 医院感染的现状 |
| 2 医院感染途径及影响因素 |
| 3 医院感染的控制 |
| 4 医院感染防控培训 |
| 4.1 国外医院感染防控培训现状 |
| 4.2 国内医院感染防控培训现状 |
| 5 医院感染培训相关理论基础 |
| 6 评述 |
| 技术路线 |
| 第一部分 医护人员医院感染防控能力与培训需求现状调查 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究内容 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.4 质量控制 |
| 3 研究过程 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 医护人员医院感染防控知信行现状 |
| 4.2 医护人员医院感染防控培训需求现状 |
| 5 讨论 |
| 5.1 医院感染管理现状 |
| 5.2 医护人员医院感染防控知信行现状 |
| 5.3 医护人员医院感染防控培训需求现状 |
| 6 研究结论 |
| 第二部分 医院感染防控培训方案的形成及实施 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究内容 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究工具及方法 |
| 第二部分技术路线图 |
| 3 研究过程 |
| 3.1 培训方案的制定 |
| 3.2 方案实施 |
| 3.3 质量控制 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 基线资料 |
| 4.2 培训效果 |
| 5 讨论 |
| 5.1 培训后医护人员医院感染知识情况分析 |
| 5.2 医护人员医院感染态度认知培训 |
| 5.3 医护人员手卫生的培训 |
| 5.4 标准化效应指数应用评价 |
| 6.研究结论 |
| 第三部分 全文总结及展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（10）神经外科重症监护病房院内感染相关因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 引言 |
| 1.1 院内感染的分类 |
| 1.2 相关危险因素分析 |
| 第2章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 数据处理与统计方法 |
| 第3章 研究结果 |
| 3.1 基本情况 |
| 3.2 院内感染影响因素分析 |
| 3.3 病原菌分布的情况 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 APACHE Ⅱ |
| 4.2 NSICU住院天数 |
| 4.3 中心静脉导管留置天数 |
| 4.4 气管插管/气切天数 |
| 4.5 留置导尿管天数 |
| 4.6 年龄 |
| 第5章 结论及展望 |
| 参考文献 |
| 综述: 脑卒中院内感染风险因素研究进展 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 攻读学位期间公开发表的文章 |
| 致谢 |
四、院内感染病例调查及分析（论文参考文献）
- [1]西安地区二级综合医院门诊部空间优化设计研究[D]. 刘轶宁. 西安建筑科技大学, 2021(01)
- [2]2017-2019年河南省安阳市11所医院院内感染病例调查[J]. 韩欣格,杜东彪,包红红. 河南预防医学杂志, 2021(05)
- [3]儿童COVID-19的病例系列研究和循证指南制订[D]. 李卫国. 重庆医科大学, 2021(01)
- [4]老年患者医院感染的经济负担及风险预测模型构建研究[D]. 高艳. 重庆医科大学, 2021(01)
- [5]公立医院突发公共卫生事件应急管理问题与对策研究 ——以新乡市某医院新冠疫情防控为例[D]. 高曼. 新乡医学院, 2021(02)
- [6]某三甲医院PICU医院感染现状及危险因素分析[D]. 买哈巴·吾斯满（Marhaba. Osman）. 新疆医科大学, 2020(07)
- [7]乌鲁木齐市某三级甲等医院颅内肿瘤患者术后感染相关危险因素及直接经济损失研究[D]. 郭亚丽. 新疆医科大学, 2020(07)
- [8]2016—2018年院内感染病例调查分析[J]. 刘璐,张野,陈秀凤,祝海滨,许家宣. 传染病信息, 2019(04)
- [9]三级甲等医院医护人员医院感染防控培训方案制定及应用[D]. 刘洋. 黑龙江中医药大学, 2019(02)
- [10]神经外科重症监护病房院内感染相关因素分析[D]. 丁冀. 苏州大学, 2019(04)