一、甲孕酮改善中晚期恶性肿瘤营养状况的临床观察（论文文献综述）
任磊,李向阳,庞苗苗[1]（2021）在《甲地孕酮分散片对胃癌术后患者营养状况的影响》文中进行了进一步梳理胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,早期一般首选手术治疗,但胃癌手术时间长,对周围组织损伤大,且破坏了正常的胃肠道生理结构,经常造成患者术后短期内生活质量严重下降,由此造成的营养不良不仅延长了平均拆线时间及住院时间,还造成免疫力下降,甚至有可能导致恶性肿瘤复发及转移[1]。甲地孕酮分散片不但对激素依赖性肿瘤有抑制作用,而且可以改善恶性肿瘤患者的食欲和恶病质状态,临床常用于晚期恶性肿瘤患者 [2]。本研究将甲地孕酮分散片应用于胃癌手术患者,
孙月,邵襄,胡灿红[2]（2021）在《癌性厌食恶病质综合征的中西医治疗现状》文中研究说明癌性厌食恶病质综合征是与癌症本身及抗癌治疗有关的复杂性代谢综合征,是晚期恶性肿瘤的严重并发症,是导致患者死亡的重要原因,厌食、机体代谢异常、细胞因子变化等促使了癌性厌食恶病质综合征的发生。本文对癌性厌食恶病质综合征的中西医治疗,进行综述分析,以期为临床提供参考。
谢凰辉[3]（2021）在《基于中医综合诊断系统对晚期非小细胞肺癌恶病质的中医证候多模式识别及中药消岩汤的干预研究》文中研究表明目的（1）利用SMF-Ⅲ中医综合诊断系统探索建立晚期非小细胞肺癌恶病质的数字化量化辨识系统并分析归纳其中医证型分布规律。（2）研究消岩汤治疗晚期非小细胞肺癌恶病质气虚毒瘀证患者的临床疗效,为临床及科研工作提供借鉴和参考。方法（1）收集2018年12月至2020年12月天津中医药大学第一附属医院肿瘤科住院的晚期非小细胞肺癌恶病质患者,利用SMF-Ⅲ中医综合诊断系统对患者进行客观化中医辨证并建立数字化量化辨识系统,采用以辨单证为基础、单证相加形成复合证型以及单证聚类分析的方式进行证型特点及分布规律分析。（2）收集经中医综合诊疗系统及医师综合辨证分析后属于晚期非小细胞肺癌恶病质气虚毒瘀证患者,随机分为对照组和联合组,两组皆予营养支持等基础治疗,对照组予甲地孕酮,联合组加服中药消岩汤。共治疗8周。于治疗前后分别记录体质量、BMI,评定食欲、营养状况、生活质量、卡氏评分的改变情况,检测外周血中血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞亚群绝对计数水平。应用SPSS 21.0统计软件对所得数据进行分析。结果（1）本研究共纳入患者231例,各单证中以气虚证最多见,其次是痰证、血瘀证;气虚证中多见肺气虚证、脾气虚证,痰证中以痰热证居多,阴虚证以肺阴虚证居多。患者病位主要在肺,与脾密切相关。患者中医体质中以气虚质最为多见。患者临床证型以复合证为主,双证、三证最多,证型多虚实夹杂。双证以气虚+痰证、气虚+血瘀证多见,三证中以气虚+痰证+血瘀证最多见,四证中以气虚+阴虚+痰证+血瘀证最多,五证组合例数较少,组合形式较分散。在两两相兼证中,气虚+痰证+相兼证、气虚+血瘀+相兼证为患者最常见的复合证型,恶病质难治期气虚+阴虚+相兼证较前明显增多。患者各单证在不同病理类型、TNM分期、恶病质分期中均无明显差异（p>0.05）。根据单证聚类分析结果,肺癌恶病质常见的中医证型有:气虚血瘀证、阴虚证、脾虚痰湿证以及阴阳两虚证。（2）研究最终纳入合格病例81例,对照组41例、联合组40例。对比结果如下:体质量、BMI:对照组疗后体质量、BMI较前增加但无显着性差异（p>0.05）,联合组较前有极显着性差异（p<0.01）且优于对照组（p<0.05）。体质量疗效:联合组显着优于对照组（p<0.01）。KPS评分、食欲效果、PG-SGA营养状况评分疗效评定:联合组均优于对照组（p均<0.05）。中医证候:对照组在改善中医各证候及总体证候积分方面无明显临床疗效,联合组在改善消瘦、乏力、纳差、总体证候积分方面有极大优势（p<0.01）,较对照组有优势（p<0.05）。联合组在改善气短方面有显着性差异,较对照组无优势。总体疗效评价:联合组显着优于对照组（p<0.01）。HGB、ALB水平:疗后对照组较前无显着性差异;联合组较前明显增加,有显着性差异且优于对照组（p<0.05）。淋巴细胞亚群绝对计数:组内比较,疗后联合组总T细胞、NK淋巴细胞绝对计数较前升高,有显着性差异（p<0.05）,CD3+CD4+、CD3+CD8+、B淋巴细胞绝对计数较前升高但无差异（p>0.05）;疗后对照组各项绝对计数均较前升高,但无显着性差异（p>0.05）。组间比较,疗后两组各项淋巴细胞亚群绝对计数对比无统计学差异（p>0.05）。FAACT生活质量评分:对照组在改善厌食症状方面有显着疗效（p<0.05）,余症状收效不着;联合组在FAACT整体评分、厌食症状方面有极显着性疗效（p<0.01）,在生理、情感状况方面有优势（p<0.05）,在社会/家庭、功能状况方面未显优势（p>0.05）。组间比较:联合组较对照组在FAACT整体评分、厌食症状方面有显着性疗效（p<0.05）,余疗效不显着。结论1.肺癌恶病质患者临床证型复杂分散,虚、痰、瘀相互夹杂。病位主要在肺,与脾密切相关。通过研究可提炼出气虚+痰证、气虚+血瘀证、气虚+阴虚证、阴虚+阳虚证为最常见复合证型,恶病质难治期气虚+阴虚证较前明显增多,提示气阴两虚证可能为其证型转归。2.甲地孕酮能改善肺癌恶病质患者的食欲、营养状况,消岩汤联合甲地孕酮组在改善食欲、营养状况方面优于单纯甲地孕酮组,且能提高患者体质量、BMI、卡氏评分、血红蛋白及白蛋白水平,有效改善中医证候及生活质量。
王正,沈永奇,韦莉,陈莉,黄定仪,刘金娥,莫远群[4]（2021）在《甲地孕酮联合针灸改善癌性厌食的临床研究》文中研究指明目的观察甲地孕酮联合针灸疗法治疗癌性厌食的疗效。方法随机选取柳州市柳铁中心医院肿瘤科2018年1月—2020年1月连续入院诊断为癌性厌食的中晚期肿瘤患者99例,根据入院日期为偶数和奇数分为2组,非联合组52例单用甲地孕酮口服治疗,联合组47例在非联合组基础上加用针灸治疗,2组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗后体质量、血前白蛋白、白蛋白水平变化及食欲改善情况。结果联合组与非联合组体重有效分别为42例（89.4%）、32例（61.5%）,食欲改善分别为31例（66.0%）、20例（38.5%）,联合组体重有效率及食欲改善率均高于非联合组（P均<0.05）。联合组治疗后前血白蛋白、白蛋白水平均明显高于治疗前及非联合组（P均<0.05）。结论甲地孕酮联合针灸疗法可明显改善中晚期肿瘤患者癌性厌食症状及营养状况。
李茜[5]（2021）在《小建中汤加减方改善消化系统恶性肿瘤伴有食欲减退症状的相关研究》文中进行了进一步梳理目的:运用小建中汤加减方对150例消化系统恶性肿瘤伴有食欲减退症状的患者进行研究,观察治疗前后中医证候积分、体重、KPS评分、FAACT-A/CS量表、EORCT QLQ-C30量表、NRS2002量表及相关实验室指标的变化;再对150例患者共150诊次的中药处方进行数据挖掘分析,从用药频次、关联规则、聚类分析三方面探究贾彦焘教授在临床中运用小建中汤加减方治疗消化系统恶性肿瘤伴有食欲减退症状的用药规律。方法:通过对计算机病历系统查询,严格按照纳入及排除标准收集2019年1月至2020年12月就诊于天津中医药大学第一附属医院门诊的消化系统恶性肿瘤伴有食欲减退症状的患者,筛选其中运用小建中汤加减方治疗的患者,并通过电话或门诊的方式获取患者相关症状情况、进行量表评估、收集实验室相关数据,整理患者相关病历资料形成研究数据,比较治疗前后差异以评价小建中汤加减方的疗效;进一步通过SPSS 21.0、SPSS Modeler 18.0软件对除小建中汤药物组成以外的加减药物进行数据挖掘,探究配伍组方用药规律。结果:（1）小建中汤加减方对改善消化系统恶性肿瘤伴有食欲减退症状的患者在治疗前后的中医证候积分、体重、KPS评分、FAACT-A/CS量表、NRS2002量表存在差异,具有统计学意义（P<0.05）。（2）EORTC QLQ-C30量表中躯体功能、恶心与呕吐、疼痛、气促、腹泻、总健康状况、疲倦和食欲方面有差异,具有统计学意义（P<0.05）;角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、失眠和经济困难方面无明显差异,不具有统计学意义（P>0.05）。（3）小建中汤加减方对改善消化系统恶性肿瘤伴有食欲减退症状的患者治疗前后血清白蛋白有差异,具有统计学意义（P<0.05）,血清胆碱酯酶、血红蛋白无明显差异,不具有统计学意义（P>0.05）。（4）患者治疗前后各项安全性指标未见明显异常,在治疗期间无严重不良反应。（5）除小建中汤药味外,排名前十的高频药物分别为黄芪、炒麦芽、太子参、白花蛇舌草、茯苓、半边莲、半枝莲、白术、姜黄、当归;主要为补气药、健脾药、清热解毒药。（6）除小建中汤药味外,加减配伍中常用药对有太子参与黄芪,白术与黄芪,炒麦芽或（和）茯苓与黄芪,半边莲或（和）半枝莲或（和）白花蛇舌草与黄芪,半边莲或（和）半枝莲与白花蛇舌草。（7）频次前20的中药（除小建中汤药味外）经因子分析结合系统聚类后可大致分成补益类、消食类、化湿类、化瘀类、清热类;其中F1由墨旱莲、女贞子、山茱萸、太子参四味补益类药物和半边莲、半枝莲、白花蛇舌草三味清热类药物加姜黄活血化瘀组成,F2由半边莲、半枝莲两味清热药和大血藤、败酱草、姜黄三味活血化瘀药加炒麦芽以消食组成,F3由鸡内金、焦山楂、炒麦芽三味消食健脾药和太子参补气药物组成。（8）前20味药物四气五味归经按频次排序,四气为平、温、寒、微温、微寒、凉;五味为甘、苦、辛、微苦、淡、酸、涩;归经为脾经、肺经、肝经、肾经、胃经、心经、小肠经、大肠经、膀胱经。结论:（1）小建中汤加减方可改善消化系统恶性肿瘤伴有食欲减退症状,在中医证候积分、体重、KPS评分、FAACT-A/CS量表、NRS2002量表、血清白蛋白、EORTC QLQ-C30量表中躯体功能、恶心与呕吐、疼痛、气促、腹泻、总健康状况、疲倦与食欲方面均有明显改善;对于血清胆碱酯酶、血红蛋白、EORTC QLQ-C30量表中角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、失眠、经济困难方面无明显改善。（2）小建中汤加减方加减用药排名前十的高频药物分别为黄芪、炒麦芽、太子参、白花蛇舌草、茯苓、半边莲、半枝莲、白术、姜黄、当归;常用药对为太子参与黄芪,白术与黄芪,炒麦芽或（和）茯苓与黄芪,半边莲或（和）半枝莲或（和）白花蛇舌草与黄芪,半边莲或（和）半枝莲与白花蛇舌草。配伍药物中常用药物类别是补益类、消食类、理气类、化湿类、化瘀类、清热类,选药原则以平性药物为主,佐以甘温扶阳、苦寒清热,调脾胃、肺、肾经。
宋丹[6]（2021）在《肿瘤相关性厌食的证型相关因素分析与用药规律》文中认为目的:探讨归纳肿瘤厌食患者的中医证型特点,并对其相关因素进行探讨分析,并总结治疗肿瘤相关性厌食患者的饮片使用频次及用药规律。材料与方法:采用回顾性分析方法,研究对象是2019年9月至2020年9月于辽宁中医药大学附属医院住院部肿瘤科住院的具有肿瘤相关性厌食症状的患者,通过Microsoft Excel将患者的症状、体征、舌苔、脉象、性别、年龄、化疗史、手术史、KPS评分及中药使用频次等信息建立数据库,运用SPSS23.0软件进行K-均值聚类分析,归纳其证型分布特点。相关性研究采用Fisher检验,以P<0.05为统计学有意义。结果:1.收集的112例肿瘤相关性厌食患者的中医证型可归纳分析为气阴两虚型、气滞血瘀型、脾肾阳虚型、痰湿内蕴型,其中气阴两虚型占比最大,气滞血瘀型次之,痰湿内蕴型所占比例最少。2.肿瘤相关性厌食的中医证型的分布与性别、KPS评分、手术史、化疗史有相关性（P<0.05）,与年龄无相关性（P>0.05）。3.本研究95例患者共使用中药饮片77种,使用中药饮片的总频次为2239次,高频次饮片经系统聚类分析可分为为健脾益气类、解毒散结类、消食和胃类、疏肝行气类、清热化痰类及利水渗湿类,其中健脾益气类中药使用频次最高,频次为548次,解毒散结类次之,频次为307次,利水渗湿类使用频次最少,频次为89次。结论:1.肿瘤相关性厌食的中医证型以虚证为主,气阴两虚型在肿瘤相关性厌食中所占比例最大。2.性别、手术史、化疗史以及KPS评分对中医证型的分布有一定的影响作用。3.肿瘤相关性厌食的用药方面整体以扶正为主,祛邪为辅,其中健脾益气类中药占比最大。
王熙[7]（2021）在《超声药透益气活血汤治疗恶性肿瘤患者胃系症状临床疗效观察》文中认为研究目的:评价足三里超声药透益气活血汤治疗恶性肿瘤患者（气虚血瘀证）胃脘部症状临床疗效、生活质量、淋巴细胞亚群绝对计数变化的情况。探究双侧足三里超声药透益气活血方在治疗恶性肿瘤患者（气虚血瘀证）胃系症状的优势,并进行安全性分析,为中医药治疗恶性肿瘤患者胃脘部症状提供更多的方法和思路。研究方法:通过病案检索系统收集符合纳排标准的恶性肿瘤患者204例,依据治疗方式分为两组。对照组共计100例,给予西医对症治疗及口服中药汤剂。治疗组共计104例,在对照组的基础上联合双侧足三里超声药透益气活血方,日一次,30分钟/次,14次为一周期。评价患者经足三里超声药透益气活血方治疗前后的临床症状（胃痛、胃胀、恶心、呕吐、纳食情况）、生活质量评分、淋巴细胞亚群绝对计数的变化情况,并记录两组患者治疗前后WBC、RBC、HGB、凝血功能、D2、PLT、肝肾功能等变化情况。采用SPSS 23.0统计软件对所收集数据进行统计学分析:符合正态分布的计量资料使用t-test,不符合正态分布的计量资料使用秩和检验;计数资料使用秩和检验或卡方检验。研究结果:1.两组之间性别、年龄、婚况、职业、癌种分布、TNM分期、既往抗肿瘤治疗情况、治疗前KPS评分方面均无显着性差异（P>0.05）。2.临床疗效:治疗组与对照组临床症状改善总有效率分别为89.4%、73.0%（P<0.05）。两组治疗前临床症状总评分无显着差异,治疗后组内比较结果显示,两组均较治疗前评分显着降低（P<0.05）;治疗后症状总积分组间比较结果显示,治疗组显着低于对照组（P<0.01）。单项症状比较中,对照组可显着改善恶心、呕吐、纳食情况,治疗组可显着改善胃痛、恶心、呕吐、纳食情况。3.生活质量比较:治疗前两组KPS评分差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。经治疗后,组间比较中,治疗组KPS评分显着高于对照组（P<0.01）;组内比较中,两组治疗后KPS评分均较治疗前得到提高（P<0.05）。4.免疫功能变化情况:治疗前,两组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+、CD3-CD19+、CD3-CD16+56+无明显差异,提示具有可比性。治疗后组内比较中,CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+、CD3-CD19+、CD3-CD16+56+无统计学差异;组间比较中CD3+CD8+存在显着差异（P<0.05）。5.凝血功能变化情况:治疗前,D2、PLT、PT、APTT、FIB在两组间均无显着差异。治疗后,两组在PLT方面具有显着差异（P<0.05）,在其余各项中,均无显着差异。组内比较结果显示,治疗前后治疗组PLT存在差异（P<0.05）。6.安全性分析:两组在WBC、RBC、HGB、肝肾功能在治疗前后无显着差异（P>0.05）。结论:1.双侧足三里超声药透益气活血汤可以明显改善恶性肿瘤患者（气虚血瘀证）胃脘部症状。2.双侧足三里超声药透益气活血汤可提高恶性肿瘤患者生活质量。3.双侧足三里超声药透益气活血汤可辅助改善恶性肿瘤患者免疫功能。4.双侧足三里超声药透益气活血汤可辅助改善恶性肿瘤患者血液高凝状态。5.双侧足三里超声药透益气活血汤无明显肝肾功能损害。
张宁[8]（2020）在《醋酸甲地孕酮分散片辅助治疗急性白血病的效果分析》文中认为目的解析醋酸甲地孕酮分散片辅助治疗急性白血病的作用,并分析其对患者生活质量的影响。方法纳入我院2017年3月—2019年3月间的急性白血病患者,共60例,经计算机筛选分为对照和观察两组,均有30例,前一组进行常规化疗,后一组在化疗的基础上予以醋酸甲地孕酮分散片治疗,比对患者的营养状况、不良反应及生活质量。结果治疗后观察组的ALB（白蛋白）、PALB（前白蛋白）水平均显着高于对照组,P <0.05;不良反应发生率比对[观察组（36.67%）<对照组（63.33%）],P <0.05;各维度生活质量评分比对观察组均显着高于对照组,P <0.05。结论在急性白血病管理治疗中,醋酸甲地孕酮分散片辅助效果较好,可改善患者的营养,减少不良反应,提升其生存质量,推荐推广。
段振东[9]（2020）在《中晚期胃癌患者体重指数与预后的相关性及中药对胃癌患者生存质量影响的临床研究》文中提出目的:探析中晚期胃癌患者BMI与其预后的相关性,并寻找中晚期胃癌患者生存预后的危险因素,识别临床的高危人群,指导临床治疗。研究中药对胃癌患者生存质量的影响,探索对于已完成手术、放化疗等抗瘤治疗后的患者,中药是否能够提高这类患者的生存质量,为临床广泛使用中药提供证据。方法:研究一:回顾性分析了2017年1月至2018年12月于天津中医药大学第一附属医院肿瘤科住院的149例中晚期胃癌患者,记录患者年龄、性别、身高、体重、KPS评分、手术史、化疗史、CA72-4、CA199、AFP、CEA、CYFRA21-1、WBC、RBC、HGB、PLT、NEUT、LYMPH、BUN、CR、ALB、ALT、AST、GGT、ALP、TBIL等临床资料。通过定期复查和电话随访等方式获得患者随访时间和生存结局。使用SPSS22.0软件记载、分析数据,变量相关性分析使用二元logistics回归,单因素生存分析使用Kaplan-Meier曲线,检验方式使用Log-Rank检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型,筛选出影响中晚期胃癌患者生存时间的独立危险因素。研究二:收集2018年3月至2019年9月于天津中医药大学第一附属医院就诊的胃癌患者,筛选出已完成手术、放化疗疗程进入单纯中药治疗阶段的胃癌患者共计50例。记录治疗前后的生活质量评分（KPS评分、QLQ-C30、QLQ-STO22）、BMI、T淋巴细胞亚群、RBC、HGB、TP、ALB、CR、BUN、ALT、AST、GGT。应用SPSS22.0软件记录、分析数据,对治疗前后数据差值进行正态性分析,符合正态分布的数据使用配对样本T检验,不符合正态分布的数据使用Wilcoxon检验,比较各因素治疗前后是否具有明显差异。结果:1、相关性分析显示,BMI、KPS评分、FER、CYFRA21-1是一年生存的独立危险因素,BMI<18.5kg/m2、KPS评分<70分、FER>274.7ng/ml、CYFRA21-1>2.08ng/ml的一年生存率较低。2、单因素生存分析结果显示化疗史、BMI、KPS评分、ALB、GGT、ALP、CA199、AFP、CYFRA21-1、FER与患者OS存在相关性（P<0.05）,进一步行COX多因素回归分析,BMI<18.5kg/m2（P<0.001,HR=0.583,95%CI:0.431-0.787）、KPS评分<70（P<0.05,HR=0.662,95.0%CI:0.441-0.993）、ALB小于30g/L（P<0.05,HR=0.744,95%CI:0.593-0.932）、CA199>37U/ml（P<0.05,HR=1.564,95%CI:1.030-2.375）、CYFRA21-1>2.08ng/ml（P<0.05,HR=1.818,95%CI:1.043-3.168）是影响中晚期胃癌患者独立危险因素。3、中药治疗前后各观察指标的差异:（1）BMI:治疗前BMI为20.94±2.93kg/m2,治疗后BMI为21.55±2.69 kg/m2,治疗后BMI显着高于治疗前BMI（P<0.001）。（2）KPS评分:治疗后KPS评分显着高于治疗前KPS评分（P<0.001）。（3）QLQ-C30量表:治疗后躯体领域、角色领域、情绪领域、总体健康状况/生存质量方面显着高于治疗前;治疗后疲乏、恶心、气促、食欲、便秘、腹泻、经济方面低于显着低于治疗前（P<0.05）,而认知领域、社会领域、疼痛、失眠方面治疗前后差异不具有统计学意义（P>0.05）。（4）QLQ-STO22量表:治疗后吞咽困难、胃部疼痛、反流、饮食受限、口干、味觉方面显着高于治疗前（P<0.05）,而治疗前后焦虑、身体外观、脱发方面差异不具有统计学意义（P>0.05）（5）营养状态指标:治疗后ALB显着高于治疗前,差异具有统计学意义（P=0.001）,治疗前后RBC、HGB、TP差异不具有统计学意义（P>0.05）。（6）T淋巴细胞亚群:治疗后CD3+/CD8+显着高于治疗前（P=0.002）、治疗前后CD3+、CD3+/CD4+无显着差异（P>0.05）。（7）安全性指标:治疗前后肝肾功能相关指标差异不具有统计学意义（P>0.05）结论:1、BMI<18.5kg/m2、KPS评分<70、FER>274.7ng/ml、CYFRA21-1>2.08ng/ml是中晚期胃癌患者一年生存的危险因素。2、BMI、KPS评分、ALB、CA199、CYFRA21-1是中晚期胃癌患者OS的独立危险因素。BMI<18.5kg/m2、KPS评分<70、ALB<30g/L、CA199>37U/ml、CYFRA21-1>2.08ng/ml的患者生存预后较差。3、对于完成手术、放化疗疗程胃癌患者,中药能够增加患者BMI、改善患者生存质量、提高患者营养状态水平、增强患者免疫功能,且对患者无明显毒副作用,推荐在临床广泛使用。
曾万[10]（2020）在《基于“脾肾互赞”理论的健脾益肾合剂改善癌症恶病质的临床研究》文中研究说明目的:观察健脾益肾合剂改善癌症恶病质状态的临床疗效,为临床应用提供科学依据。方法:本研究收集2019年1月至2020年1月就诊于湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科门诊及住院部的60例癌症恶病质患者的临床病例,按随机数字表法随机分为两组,每组各30例。治疗组以健脾益肾合剂联合甲地孕酮治疗,对照组采取口服甲地孕酮分散片治疗,观察1个月后两组患者治疗后的临床疗效、中医证候积分改善、一般生活状况改善情况、实验室检查指标变化等。结果:两组患者治疗前在KPS评分、食欲状况、体重、上臂中部周径、中医证候积分、外周血象等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。经1个月治疗后:（1）疗效性评价:（1）中医证候积分比较:两组治疗后,总体中医证候积分较治疗前均有所改善（P<0.05）,两组治疗后比较,治疗组总有效率22例（73.33%）,对照组总有效率11例（36.67%）（P<0.05）,治疗组证候改善情况明显优于对照组;（2）KPS评分比较:两组治疗后KPS评分较治疗前均有改善:治疗组（P<0.01）,对照组（P<0.05）,两组患者治疗后KPS评分比较具有统计学意义（P<0.01）,表明治疗组明显优于对照组;（3）食欲比较:两组患者治疗后食欲均有所改善,治疗组食欲改善情况较对照组改善更明显（P<0.05）,差异有统计学意义;（4）体重比较:两组患者治疗后体重较前均有所改善（治疗组P=0.049（P<0.05）,对照组P=0.030（P<0.05））,两组治疗后体重比较,P>0.05,差异无统计学意义,两组无显着差异;（5）上臂中部周径比较:治疗组治疗后上臂中部周径较治疗前有明显变化（P<0.05）,对照组无明显变化（P>0.05）,治疗后两组对比（P>0.05）,两组无显着差异;（6）实验室指标比较:治疗组治疗后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、肌酐改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;（2）安全性评价:两组60例患者在治疗前后评估安全性指标均未发现异常;两组均未出现副作用及不良反应。结论:健脾益肾合剂联合甲地孕酮在增加食欲、改善中医证候积分、提高生活质量等方面疗效明显,应用安全可靠,值得临床进一步推广、使用。
二、甲孕酮改善中晚期恶性肿瘤营养状况的临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、甲孕酮改善中晚期恶性肿瘤营养状况的临床观察（论文提纲范文）
（1）甲地孕酮分散片对胃癌术后患者营养状况的影响（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 食欲 |
| 1.3.2 体重变化情况 |
| 1.3.3 体力状况 |
| 1.4 结果 |
| 2 讨 论 |
（2）癌性厌食恶病质综合征的中西医治疗现状（论文提纲范文）
| 1 癌性厌食恶病质综合征的发病机制 |
| 1.1 中医发病机制 |
| 1.2 西医发病机制 |
| 2 癌性厌食恶病质综合征的治疗 |
| 2.1 中医辨证论治 |
| 2.1.1 从脾胃论治 |
| 2.1.2 从肝脾论治 |
| 2.1.3 从脾肾论治 |
| 2.1.4 从气血论治 |
| 2.2 其他中医疗法 |
| 2.3 西医综合治疗 |
| 3 小结 |
（3）基于中医综合诊断系统对晚期非小细胞肺癌恶病质的中医证候多模式识别及中药消岩汤的干预研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 基于中医综合诊断系统对晚期NSCLC恶病质的中医证候多模式识别 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 讨论一 基于中医综合诊断系统对晚期NSCLC恶病质的中医证候多模式识别 |
| 第二部分 消岩汤对晚期NSCLC恶病质气虚毒瘀证的干预研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 讨论二 消岩汤对晚期NSCLC恶病质气虚毒瘀证的干预研究 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 综述一 癌症恶病质的西医研究现状 |
| 综述二 中医对肺癌恶病质的认识 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）甲地孕酮联合针灸改善癌性厌食的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 一般资料 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.5.1 非联合组 |
| 1.5.2 联合组 |
| 1.6 观察指标 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 2组治疗后食欲和体重改善情况 |
| 2.2 2组治疗前后血前白蛋白、血白蛋白水平比较 |
| 3 讨 论 |
（5）小建中汤加减方改善消化系统恶性肿瘤伴有食欲减退症状的相关研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 一、 小建中汤加减方改善消化系统恶性肿瘤伴有食欲减退症状疗效观察 |
| 1 临床资料收集 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究病例选择诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例信息收集方法 |
| 2.2 干预方法 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 观察内容 |
| 2.5 统计学方法和数据处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 疗效评价 |
| 4 小结 |
| 二、基于数据挖掘贾彦焘教授运用小建中汤加减方治疗消化系统恶性肿瘤伴有食欲减退症状用药规律 |
| 1 数据来源 |
| 2 数据规范化处理 |
| 3 数据分析 |
| 4 结果 |
| 4.1 中药使用频次统计情况 |
| 4.2 中药关联规则分析 |
| 4.3 因子分析 |
| 4.4 中药聚类分析 |
| 4.5 四气五味与归经分析 |
| 4.6 小结 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 肿瘤患者食欲减退症状中医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）肿瘤相关性厌食的证型相关因素分析与用药规律（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 肿瘤相关性厌食的中西医临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（7）超声药透益气活血汤治疗恶性肿瘤患者胃系症状临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 疗效观察指标 |
| 4 疗效评价标准 |
| 5 统计学分析 |
| 研究结果 |
| 1 基线资料可比性 |
| 2 主要疗效指标 |
| 3 次要观察指标 |
| 4 安全性指标 |
| 讨论 |
| 1 超声药透益气活血汤临床疗效分析 |
| 2 超声药透益气活血汤生活质量改善情况分析 |
| 3 超声药透益气活血汤对免疫功能影响情况分析 |
| 4 超声药透益气活血汤安全性分析 |
| 5 存在的问题 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 中医症状评分表 |
| 附录2 KPS评分 |
| 综述 恶性肿瘤患者消化道症状中西医治疗进展 |
| 1 癌性厌食 |
| 1.1 西医治疗 |
| 1.2 中医治疗 |
| 2 恶心呕吐 |
| 2.1 西医治疗 |
| 2.2 中医治疗 |
| 3 癌性腹胀 |
| 3.1 中医内治法 |
| 3.2 中医外治法 |
| 4 呃逆 |
| 4.1 西医治疗 |
| 4.2 中医治疗 |
| 5 总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）醋酸甲地孕酮分散片辅助治疗急性白血病的效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料及方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 营养情况 |
| 2.2 不良反应情况 |
| 2.3 生活质量 |
| 3 讨论 |
（9）中晚期胃癌患者体重指数与预后的相关性及中药对胃癌患者生存质量影响的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 :中晚期胃癌患者BMI与预后的相关性 |
| 1.研究对象 |
| 2.病例选择标准 |
| 3.研究方法 |
| 4.结果 |
| 5.小结 |
| 第二部分 :中医药干预胃癌患者生存质量疗效临床观察 |
| 1.研究对象 |
| 2.病例选择标准 |
| 3.研究方法 |
| 4.结果 |
| 5.小结 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 创新点与不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 体重指数与恶性肿瘤患者预后关系的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）基于“脾肾互赞”理论的健脾益肾合剂改善癌症恶病质的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| 1.病例来源 |
| 2.诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3.病例选择标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 剔除和脱落标准 |
| 3.4 终止试验标准 |
| 二、治疗方法 |
| 三、观察指标及疗效评定 |
| 四、统计学方法 |
| 结果与分析 |
| 1.一般资料比较 |
| 1.1 年龄比较 |
| 1.2 性别比较 |
| 1.3 病种类型比较 |
| 1.4 临床分期比较 |
| 1.5 治疗前KPS评分比较 |
| 1.6 治疗前中医证候积分比较 |
| 2.疗效评价 |
| 2.1 安全性指标分析 |
| 2.2 中医临床证候积分比较 |
| 2.3 治疗前后体重比较 |
| 2.4 上臂中部周径比较 |
| 2.5 食欲情况比较 |
| 2.6 生活质量比较 |
| 2.7 实验室指标比较 |
| 讨论 |
| 1.现代医学对癌症恶病质的认识 |
| 2.“脾肾互赞”理论形成 |
| 3.中医对癌症恶病质的认识 |
| 4.健脾益肾合剂理论研究及药理分析 |
| 4.1 健脾益肾合剂组方来源及方解 |
| 4.2 健脾益肾合剂药物的现代药理学研究 |
| 5.导师运用“脾肾互赞”思想治疗癌症恶病质的经验 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 临床观察表 |
| 附表B Karnofsky人体功能状态评分表 |
| 附表C 中医症状分级量化评估表 |
| 附录D 患者知情同意书 |
| 综述 肿瘤恶病质的中西医治疗进展 |
| 参考文献 |
四、甲孕酮改善中晚期恶性肿瘤营养状况的临床观察（论文参考文献）
- [1]甲地孕酮分散片对胃癌术后患者营养状况的影响[J]. 任磊,李向阳,庞苗苗. 武警医学, 2021(12)
- [2]癌性厌食恶病质综合征的中西医治疗现状[J]. 孙月,邵襄,胡灿红. 中医肿瘤学杂志, 2021(06)
- [3]基于中医综合诊断系统对晚期非小细胞肺癌恶病质的中医证候多模式识别及中药消岩汤的干预研究[D]. 谢凰辉. 天津中医药大学, 2021(01)
- [4]甲地孕酮联合针灸改善癌性厌食的临床研究[J]. 王正,沈永奇,韦莉,陈莉,黄定仪,刘金娥,莫远群. 现代中西医结合杂志, 2021(15)
- [5]小建中汤加减方改善消化系统恶性肿瘤伴有食欲减退症状的相关研究[D]. 李茜. 天津中医药大学, 2021(01)
- [6]肿瘤相关性厌食的证型相关因素分析与用药规律[D]. 宋丹. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [7]超声药透益气活血汤治疗恶性肿瘤患者胃系症状临床疗效观察[D]. 王熙. 天津中医药大学, 2021(01)
- [8]醋酸甲地孕酮分散片辅助治疗急性白血病的效果分析[J]. 张宁. 中国卫生标准管理, 2020(15)
- [9]中晚期胃癌患者体重指数与预后的相关性及中药对胃癌患者生存质量影响的临床研究[D]. 段振东. 天津中医药大学, 2020(04)
- [10]基于“脾肾互赞”理论的健脾益肾合剂改善癌症恶病质的临床研究[D]. 曾万. 湖南中医药大学, 2020(03)