一、脑卒中康复护理研究进展（论文文献综述）
左红梅,薛文星,段爱旭,谷青芳,张雁霞,李倩楠[1]（2022）在《神经科护士脑卒中早期康复护理知信行现况及相关因素的调查分析》文中指出目的调查神经内外科护士脑卒中早期康复护理知识、态度和行为的现状并分析影响因素,为提高护士脑卒中早期康复护理水平提供科学的依据。方法采用问卷调查的方法,对山西省6所三级甲等医院神经内科及神经外科299名护士进行调查分析。结果 299名护士脑卒中早期康复护理知识平均得分为56.02±27.97分,合格率42.81%,处于较低水平;态度平均得分为45.78±3.49分,合格率92.98%,处于较高水平;行为平均得分21.20±8.67分,合格率21.41%,处于较低水平。影响早期康复护理知识水平的因素是医院、上学时是否学习过康复方面的课程、工作后是否接受过脑卒中康复方面的培训（P<0.05）;影响康复护理态度得分的因素是工作后是否接受过脑卒中康复方面的培训（P<0.05）;影响康复护理行为的因素是科室、学历、上学时是否学习过康复方面的课程及工作后是否接受过脑卒中康复方面的培训（P<0.05）。结论神经内外科护士早期康复护理知识掌握得不足,康复护理措施实施得也较少,但对早期康复护理的态度非常积极。护理院校应增设康复护理课程并开设实践课;医院管理者应加强对脑卒中早期康复护理的重视程度,改善护理人力资源短缺的状况,加强康复护理培训。
杨雯,王博,王芳,沈智瑛,张慧[2]（2021）在《健康档案数据管理平台辅助脑卒中护理决策研究》文中研究表明目的:研究构建健康档案数据管理平台,建立可覆盖不同康复阶段、场所、实施对象及影响因素的长效机制,辅助制定脑卒中护理决策,实现脑卒中康复护理的规范性、科学性和持续性。方法:采用循证护理理论构建规范化脑卒中康复体系,实现"循证支持-循证观察-循证应用"机制。构建患者健康档案数据管理、挖掘及应用平台,整合既往健康信息、患者诊疗、病情监测、康复随访、功能评估等业务数据,并建立数据分析平台用于脑卒中康复护理管理中。选取在医院就诊的78例疑似脑卒中患者,按照疾病分类将其分为测试组和对照组,每组39例,对比两组采用平台前后康复护理效果。结果:通过针对临床护理人员及患者家属问卷调查及循证观察,采用健康档案数据管理平台方法的测试组在患者心理、运动、咀嚼等功能评估、后遗症以及患者满意度评价均高于采用传统护理方法的对照组,康复护理效果优于对照组,差异有统计学意义（x2=4.044,x2=5.186,x2=5.014,x2=4.044,x2=3.924;P<0.05）;该方法可结合患者病情及康复状态做出判断,有预见性、针对性进行个性化护理,减少了冗余处置及工作疏漏,为康复质量管理提供了规范,实现了循证护理的持续优化。结论:基于健康档案管理方法构建的脑卒中规范化康复护理体系,能够为患者康复护理过程提供长效决策支持,提高脑卒中康复护理管理的覆盖面、科学性和持续性。
张丽华,李胜,洪燕[3]（2021）在《脑卒中偏瘫患者行早期康复护理的文献计量学分析》文中指出目的对中国知网数据库中收录的关于脑卒中偏瘫患者行早期康复护理的相关研究进行可视化分析,从宏观上掌握该领域的研究现状,为护理管理和研究提供借鉴。方法采用文献计量学分析法和可视化工具VOSviewer软件,对脑卒中偏瘫行早期康复护理的研究文献的发文年代、学科分布、研究主题以及主题演化进行分析。结果该领域的研究文献至2019年呈逐年增加的趋势,其主要来源学科为临床医学领域;运动功能、超早期康复护理、神经功能以及早期中医康复护理方面是该领域的主要研究主题;随着时间的发展,运动功能为主的研究主题向肌力、临床护理路径方面演变;超早期康复护理的相关研究则主要向满意度、后遗症方面演变;神经功能领域则逐渐向患者心理方面演变;早期中医康复护理也逐渐加强了对患者脑神经方面的重视。结论我国脑卒中偏瘫行早期康复护理的研究逐年增加,围绕运动功能、超早期康复护理、神经功能以及早期中医康复护理的研究是本领域的研究热点。
王译曼,陶志敏,李瑞玲[4]（2021）在《脑卒中病人居家康复护理城乡差异研究进展》文中研究说明对当前我国城市和农村地区脑卒中病人居家康复护理现状、出现城乡差异性原因进行综述,为缩小我国脑卒中病人居家康复护理的城乡差异提出建议和展望,以期为农村地区脑卒中病人居家康复护理提供更好的方式和科学依据。
王显林[5]（2021）在《远端缺血适应联合早期康复护理对急性缺血性脑卒中的康复效果研究》文中提出目的:通过文献研究方法,结合专家会议法及预试验构建远端缺血适应联合早期康复护理方案,并检测该方案的效果。方法:采用文献研究方法,构建远端缺血适应联合早期康复护理方案初稿,通过专家会议法及预试验对方案进行修订形成干预方案终稿。采用随机对照试验的研究方法选取珠海市某三级综合医院神经内科2020年1月-2020年10月期间符合纳入标准的急性缺血性脑卒中患者180名,通过随机数字表法将研究对象分为对照1组（早期康复护理组）、对照2组（远端缺血适应组）、试验组（早期康复与远端缺血适应联合组）,观察远端缺血适应联合早期康复护理干预方案的效果。三组患者均接受常规治疗护理,在此基础上,对照1组（n=60）接受早期康复护理,对照2组（n=60）接受远端缺血适应治疗,试验组（n=60）接受早期康复护理联合远端缺血适应治疗。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和Barthel指数评分量表（BI）对三组患者进行干预前基线测量（以下简称“T0”）、干预14天（以下简称“T1”）及干预后90天（以下简称“T2”）进行效果评价,主要结局指标是患者神经功能恢复情况;次要结局指标为患者日常生活自理能力。结果:应用广义估计方程统计分析,结果显示,T1阶段三组患者NIHSS评分分别为5.32±1.67 vs 5.62±1.99 vs 3.97±1.81,BI指数评分分别为:69.67±21.88 vs 71.25±22.26vs 73.25±22.26,均存在显着的组内效应、组间效应（P<0.05）,T2阶段NIHSS评分分别为4.48±1.61 vs 4.60±5.62 vs 2.58±1.50,BI指数评分分别为:73.08±20.57 vs75.50±20.86 vs 79.00±20.97,均存在显着的组内效应、组间效应及交互效应（P<0.05）,随着时间的进展三组患者的NIHSS评分呈线性下降趋势,BI评分呈现线性上升趋势,试验组NIHSS评分的降低幅度及BI评分的上升幅度均优于两个对照组（P<0.05）,自变量分组及测量时间节点是影响因变量NIHSS评分和BI评分变化的重要因素。结论:1.RIC联合早期康复护理干预方案能够促进急性缺血性脑卒中患者的神经功能康复,提高患者康复效果及患者的生活自理能力,改善生活质量。2.RIC联合早期康复护理干预方案整合了早期康复护理与RIC治疗的优点,效果优于单独的RIC治疗和早期康复护理。
刘佳雨[6]（2021）在《丰富康复护理对改善卒中后认知功能障碍的研究及其机制探讨》文中指出目的:1.观测丰富康复护理对卒中后认知障碍患者认知功能的影响。2.探讨代谢型谷氨酸受体在丰富环境改善卒中后认知功能障碍中的作用及其相关机制。方法:1.本研究选取2018年10月至2019年12月在江苏省苏北人民医院康复科治疗的脑卒中患者,根据随机对照原则,将符合纳入标准的患者随机分为常规康复护理组和丰富康复护理组。常规康复护理组给予神经科常规的脑卒中认知障碍康复护理,丰富康复护理组给予结合了丰富环境概念的综合性康复护理,干预频率为每天1次,一周干预6天,连续12周。采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）、数字广度测试（Digit Span Test,DST）、斯特鲁色词测验（Stroop Color-Word Test,SCWT）对两组患者干预前、干预12周后的认知功能进行测评。2.选用美国癌症研究所（Institute of Cancer Research,ICR）清洁级雄性小鼠,利用光栓法制作小鼠脑卒中模型,通过Y迷宫与假手术组小鼠进行对比,将认知障碍的实验小鼠予以筛选。通过随机数字表法,将其进行分组,即假手术标准环境组（Sham+SE组）、卒中后认知障碍标准环境组（PSCI+SE组）和卒中后认知障碍丰富环境组（PSCI+EE组）。对这些小鼠进行饲养2周后,利用Y迷宫、新物体识别对它们的记忆能力进行评价和测试,利用RT-PCR对实验对象的额叶和海马内代谢型谷氨酸受体的基因转录情况及时观察与记录,Western blot法检测小鼠额叶和海马内代谢型谷氨酸受体、乙酰化的组蛋白H3（Acetylated histone H3,Ac-H3）、磷酸化的 CREB 蛋白（CAMP Response Binding Protein,CREB）表达情况。结果:1.两组患者在干预前,一般资料情况以及MoCA得分、数字广度测试得分和Stroop测验得分无显着性差异（p>0.05）。干预12周后,两组MoCA得分、数字广度测试得分和Stroop测验得分均改善（p<0.05）,丰富康复护理组的效果优于常规康复护理组（p<0.05）。2.（1）通过实验之后发现,相比于Sham+SE组,PSCI+SE组的实验对象的自发交替率存在明显不足（p<0.001）,而且新物体探索率也下降显着（p<0.001）,额叶及海马相关蛋白表达显着降低（p<0.01）;（2）PSCI+EE组小鼠自发交替率、新物体探索率、额叶及海马的谷氨酸基因转录等变化与PSCI+SE组相比较为明显（p<0.05）,但相比于Sham+SE组而言,仍然有差异（p<0.05）。结论:1.经丰富康复护理干预,可有效改善卒中后认知障碍患者的认知水平。2.通过对小鼠进行试验之后发现,采用丰富环境的手段,能让其对外界事物的认知功能进一步恢复,整体认知能力进一步提升,而在这一过程中,可能涉及的原理机制是:即通过提高CREB的磷酸化、改善乙酰化内稳态失衡、增加mGluR2mRNA转录和蛋白表达,最终改善认知功能。
钱茜[7]（2021）在《运动结合认知训练在脑出血患者肢体功能早期康复中的应用研究》文中认为研究目的:探讨运动结合认知训练在脑出血患者肢体功能早期康复中的作用,同时还探讨该训练对脑出血患者日常生活活动能力、住院周期以及出院后锻炼依从性的影响,以期为今后的临床康复护理实践提供指导和依据。研究方法:根据文献调研及专家咨询,结合脑出血患者的实际运动情况,最终形成运动结合认知训练方案。选取76例湖州市某医院2020年01月至2021年01月收治的神经外科脑出血患者。研究对象按照SPSS形成的随机分组分为对照组和试验组,两组各38例。对照组给予常规肢体康复护理,试验组在对照组的基础上增加认知训练,发病24h后开始干预,干预周期为2周,1次/天,45分钟/次。收集患者的一般资料、肢体运动功能评分、日常生活活动能力评分、住院总时长和锻炼依从性得分。将数据录入SPSS23.0进行统计分析,以P<0.05表示有统计学意义。研究结果:研究结束后,共有73例患者完成了全部资料的收集,失访3例。干预2周后两组比较结果如下:（1）肢体运动功能情况:两组研究对象的FMA得分及等级比较均有显着差异。试验组FMA总分明显提高至72.19±8.29分,对照组总分提高至66.11±11.71分;肢体运动功能障碍由重到轻可分为Ⅰ级到Ⅳ级,试验组Ⅰ级的占比低于对照组,Ⅱ级和Ⅲ级的占比高于对照组（试验组Ⅰ级0.0%、Ⅱ级94.6%、Ⅲ级5.4%;对照组Ⅰ级13.9%、Ⅱ级86.1%、Ⅲ级0.0%）。（2）日常生活活动能力情况:两组研究对象的MBI得分及等级比较均有显着差异。试验组明显提高至70.03±17.61分,对照组提高至60.03±20.14分;试验组日常生活明显依赖和需要帮助的占比低于对照组,基本自理的占比高于对照组（试验组明显依赖8.1%、需要帮助18.9%、基本自理73.0%;对照组明显依赖27.8%、需要帮助25.0%、基本自理47.2%）。（3）住院周期情况:试验组患者住院总天数少于对照组患者（试验组15.84±2.14天;对照组17.97±3.10天）。（4）锻炼依从性情况:出院2周后试验组患者锻炼依从性得分高于对照组患者（试验组40.16±2.19分;对照组36.25±1.52分）;试验组患者锻炼依从率高于对照组患者（试验组71.72±3.92%;对照组64.73±2.71%）。研究结论:运动结合认知训练应用于脑出血患者的肢体功能康复是有效的、安全可行的。该训练能够显着提高患者的肢体运动功能,改善患者的日常生活活动能力,还可以减少患者的住院时长,同时适当提高了患者出院后的锻炼依从性,值得在脑出血早期康复护理中应用推广。
朱晓萍[8]（2021）在《脑卒中个案管理实践模式的发展：一项行动研究》文中提出【研究目的】基于行动地当前脑卒中患者健康管理问题日趋凸显,而医院-社区-家庭的连续性照护方案尚不完善的现状,运用行动研究方法,通过发现问题、分析问题、形成计划、实施计划、方案评价等五个阶段,从多角度探索行动地脑卒中个案管理实践模式并在临床应用中不断修正和优化,探讨该模式实施后的效果,为规范脑卒中护理实践提供参考和依据。【研究方法】本研究以行动研究为框架,按照行动研究“诊断、计划、实施、评价、反思”的螺旋循环过程以两轮行动循环的方式,优化并修订脑卒中个案管理实践模式。第一阶段,诊断阶段:通过临床实践现状调查了解脑卒中患者疾病照护过程中存在的一系列问题,了解患者及照顾者的疾病照护需求。第二阶段,计划阶段:研究者通过文献研究、理论研究、行动研究小组头脑风暴的方法,初步构建脑卒中个案管理实践模式。第三阶段,行动阶段:研究者选择脑卒中中心及神经内科实施脑卒中个案管理实践模式,采用参与式观察法、焦点小组访谈方法收集运行中存在的问题、意见和建议,结合研究者以及行动小组的反思、讨论共同对方案进行优化和修订;第四阶段,评价阶段:采用方便抽样的方法,随机抽取2018年11月～12月实施修订后脑卒中个案管理实践模式的68名脑卒中患者及其照顾者,与2017年11月～12月未实施该个案管理模式的68名脑卒中患者及其照顾者进行前后对比,通过对患者层面（日常生活活动能力、神经功能缺损程度、不良预后、相关并发症发生率、健康教育知晓率、出院满意度等）、照顾者层面（照顾者照护能力评价指标、生活质量评价指标）、医护层面（医师、护士、社区护士满意度、对个案管理模式的认知与接受度）以及医疗卫生资源利用度层面（回诊次数、门诊访问次数、急诊访问次数、再次住院次数、平均住院天数）等相关数据的前后对比,采用描述性统计、正态性检验、方差齐性检验、t检验、秩和检验、卡方检验、重复测量方差分析等方法比较干预前后1、3、6个月数据的差异性,评价个案管理实践模式对患者、照顾者、医护以及医疗系统的影响和作用,并为第二轮行动循环的开展提出建议和意见。第五阶段,反思阶段,回顾脑卒中个案管理实践模式的应用研究,通过对行动小组成员、个案管理师及参与本阶段研究的脑卒中患者进行访谈,从患者、家庭照顾者、医护实践者、护理专业及卫生资源利用层面反思行动研究的效果及存在的问题。第二轮行动循环则根据第一轮行动循环的研究结果进行第二轮的计划、实施、评价和反思。【研究结果】1、第一轮行动研究结果:临床现状调研发现脑卒中患者及其照顾者存在较高照顾需求,包括疾病照护知识与技能需求、连续性照护管理需求、社会支持需求;医院脑卒中患者连续性照护管理目前仅局限于院外随访阶段,阻滞因素多而复杂;社区卫生服务中心对脑卒中患者的连续性照护管理认知欠缺,医院社区的联动、引导是重要解决途径。文献回顾发现脑卒中患者自我健康管理欠佳、早期康复训练缺乏规范性、家庭照护者照护压力较大、院外连续性照护存在脱节现象、以护理为主导的多学科协作等保障机制不健全、对个案管理模式中关键要素与环节质量把控有待提升;基于理论研究、文献研究以及行动小组头脑风暴,依据指导照护模式,初步构建脑卒中个案管理实践模式,通过初步实施以及评价阶段不断优化方案,最终形成由专职个案管理师主导、兼职个案管理师辅助,包含医师、康复师、营养师、心理咨询师、药剂师等多重角色的学科协作团队,实施包括评估、监测、支持、提供教育、自我管理、沟通与协调的从入院到出院,再到社区、家庭等全程疾病照护管理流程。脑卒中个案管理实施后,在患者层面,显着改善患者疾病照护结局,患者的疾病康复指标,如血压、血脂、血糖控制等明显优于对照组（p<0.05）,日常生活活动能力、神经功能缺损程度以及不良预后、相关并发症发生等亦明显优于对照组（p<0.05）;在照顾者层面,显着提高照顾者照顾能力,改善其生活质量,干预组照顾者照顾能力量表各维度得分及总分远优于对照组（p<0.001）,改善趋势亦优于对照组（p<0.01）,同时其生活质量测评指标总体健康状况（GHQ-28）亦显着改善,干预组GHQ-28各维度以及总分改善程度均优于对照组（p<0.001）,改善趋势除严重抑郁维度外亦优于对照组（p<0.05）;在医护层面,干预组医院医护对脑卒中个案管理实践模式的认知程度、接受程度及满意度皆优于对照组（p<0.05）;在医疗卫生资源利用度方面,干预组患者回诊次数、门诊访问次数、急诊访问次数、再次住院次数、平均住院天数等皆优于对照组,差异具统计学意义（p<0.05）。2、第二轮行动研究结果:针对第一轮行动研究的反思之处,如患者渴望上门医疗服务、纸质版宣教材料略显不足、护士自身专业知识水平及技能不足、护理人力资源的短缺以及社区参与管理不足等维度进行优化和整改,形成最终版的脑卒中个案管理模式,着重于卒中宣教材料《脑卒中防治ABC》制定、增加社区上门服务、增加Hcy疾病指标收集、护士专业知识和技能培训及人力资源激励政策等方面的修订。第二轮行动研究结果与第一轮行动研究相比,社区参与力度提高,社区医生、护士对个案管理模式的满意度、认知程度及接受程度皆显着提升（p<0.05）。社区上门医疗服务给患者及照顾者带来便捷,使其从中体验到更多关怀和照顾,个案管理护士专科水平和社会认可度亦大幅提升。【研究结论】脑卒中患者的治疗和康复是一个漫长的过程,患者及其照顾者对疾病照护知识与技能、连续性照护管理及社会支持等方面存在持续需求;脑卒中个案管理实践模式是以个案管理护士为主导的脑卒中多学科照护模式,为患者提供个体化、连续性的疾病照护和管理,使患者及其照顾者及时获取疾病诊疗及照护信息、有效促进患者各项功能的康复,降低并发症的发生率,改善疾病康复过程及结局,促进脑卒中患者的整体康复;在照顾者层面提高其照顾能力、改善其健康状况,亦起到积极作用;在医疗卫生系统层面可有效改善医患、护患关系、减轻医疗负担、提高医疗卫生资源利用度、完善健康服务体系,优化卫生服务模式;在护理专业层面使护士深刻感受到自身责任感和价值感、促进其专业学习和提升,最终促进护理专业的发展。脑卒中个案管理实践模式拓展脑卒中护理服务范围,使连续性护理服务有效延伸,为脑卒中患者持续、动态的治疗、护理和康复提供可靠专业支持和照护,丰富临床护理实践范畴。
周月[9]（2020）在《基于具身认知理论的改良镜像疗法对脑梗死患者上肢运动功能障碍的应用研究》文中认为目的将“具身认知理论”应用到康复护理的临床实践中,验证此理论的有效性,科学性及合理性;探索在具身认知视角下,应用改良后的镜像疗法（Mirror Therapy,MT）干预脑梗死偏瘫患者上肢运动功能障碍的临床效果;比较传统镜像疗法与基于具身认知理论的改良镜像疗法的效果差异,以期达到提高传统镜像疗法效果的目的。方法本研究为临床随机对照研究,于2018年12月-2019年12月在成都市某三甲医院招募符合纳入和排除标准的80例脑梗死偏瘫患者,利用计算机随机法将其分为试验组（改良镜像疗法组）和对照组（传统镜像疗法组）,两组均为40例。试验组和对照组均遵循基础治疗及护理方案,包括成立改良镜像疗法和传统镜像疗法康复护理小组、康复护理前评估、确定康复护理目标、参照权威指南以及结合医院实际情况为患者提供基础治疗和护理。在施行此方案的基础上,试验组运用改良镜像疗法,对照组应用传统镜像疗法。在干预前、干预4周后进行简化Fugl-Meyer运动功能评分法上肢部分（simplified Fugl-Meyer Assessment Upper-Extremity section,FMA-UE）、Brunnstrom分期评定、改良巴氏指数（Modified Barthel Index,MBI）、脑卒中专门化生存质量量表（Stroke Specific Quality Of Life scale,SS-QOL）的评定,对两组进行比较分析,探讨改良后的镜像疗法对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能障碍的影响以及对比传统镜像疗法的效果差异性。结果1.基线资料结果:两组病例的性别、年龄、病程、偏瘫侧、相关合并症（高血压及糖尿病）、吸烟史、饮酒史、婚姻情况、文化程度、职业、梗死区域等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）;两组干预前FMA-UE、偏瘫Brunnstrom分期评定、MBI、SS-QOL评分均无统计差异性（P（29）0.05）。2.干预后组内比较结果:两组FMA-UE、偏瘫Brunnstrom分期评定、MBI、SS-QOL评分均比干预前有明显的提高且差异具有统计学意义（P（27）0.05）。3.干预后组间比较结果:试验组FMA-UE、偏瘫Brunnstrom分期评定、MBI、SS-QOL评分均显着高于对照组且差异存在统计学意义（P<0.05）。结论1.传统镜像疗法和基于具身认知理论的改良镜像疗法均能安全有效地促进脑梗死偏瘫病人上肢运动功能的恢复,同时加快病人上肢Brunnstrom分期运动康复进程,从而进一步提高其日常生活活动能力及生活质量。2.基于具身认知理论的改良镜像疗法在脑梗死偏瘫病人上肢运动功能及整体康复方面的干预效果均显着优于传统镜像疗法。3.以具身认知的具身性、情境性、生成性及动态性作为本研究的理论指导依据,改进传统镜像疗法的缺陷,取得了显着的临床效果,从而证明具身认知理论应用于临床实践的有效性、科学性。
朱莉[10]（2020）在《缺血性脑卒中患者疾病管理路径的建立与应用研究》文中指出目的:制定缺血性脑卒中患者疾病管理的临床路径,通过临床实践验证其实用性与可靠性。方法:该研究通过两个阶段开展。1明确疾病管理路径的结构框架,通过查阅指南,提炼总结最佳证据,制定缺血性脑卒中患者疾病管理的临床路径;2采用非随机对照研究的方法进行试验。通过便利抽样法将符合标准并签署知情同意书的112例患者分为两组,每组各56例。2019年1-5月为对照组,按照缺血性脑卒中常规护理开展工作;同年6-10月为干预组,通过疾病管理临床路径开展诊疗护理。在两组患者基线资料可比的前提下,通过美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数评定量表（BI）、慢性病自我效能感量表、健康教育知识调查表、患者满意度调查表比较两组患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力的改善;自我效能感、疾病知识掌握度及满意度的提升,以此评价实施疾病管理路径的效果。结果:1通过检索缺血性脑卒中指南,提炼与疾病管理相关的最佳证据,包括5个类别,24条证据。其中A级推荐条目19条,B级推荐条目5条;2根据两轮预试验,专家咨询、小组讨论,制定了缺血性脑卒中疾病管理路径表单与缺血性脑卒中早期康复护理指导方案;3基线资料:两组患者在年龄、性别、受教育程度等人口学资料及病情程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）,基线可比;4实施疾病管理路径的干预结果显示:1)两组患者出院时神经功能缺损程度比较,干预组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2)干预组出院时、出院1、3、6个月BI评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;3)干预组出院时、出院1、3、6个月自我效能感评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;4)干预组出院时、出院1、3、6个月健康教育知识评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;5)两组患者出院时满意度比较,干预组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:缺血性脑卒中疾病管理路径的建立与应用改善了患者肢体功能障碍,提高日常生活活动能力,增强了患者战胜疾病的信心,提升了患者的满意度。应用在临床工作中具有可行性与安全性。
二、脑卒中康复护理研究进展（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、脑卒中康复护理研究进展（论文提纲范文）
（1）神经科护士脑卒中早期康复护理知信行现况及相关因素的调查分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 调查对象 |
| 1.2 调查内容及方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 神经内外科护士脑卒中康复护理知识态度行为得分情况（表1) |
| 2.2 神经内外科护士脑卒中早期康复护理知识问卷各条目正确率排序（表2) |
| 2.3 影响神经内外科护士脑卒中早期康复护理知识、态度、行为的单因素分析 |
| 2.4 脑卒中早期康复护理知识态度行为影响因素的变量赋值表 |
| 2.5 神经内外科护士脑卒中早期康复护理知识态度行为影响因素的多元线性回归分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 脑卒中早期康复护理一般情况 |
| 3.2 神经内外科护士脑卒中早期康复护理知识水平及影响因素分析 |
| 3.3 神经内外科护士脑卒中早期康复护理态度及影响因素分析 |
| 3.4 脑卒中早期康复护理行为及影响因素分析 |
| 4 建议 |
| 4.1 对护理专业院校的建议 |
| 4.2 对医院管理者的建议 |
（2）健康档案数据管理平台辅助脑卒中护理决策研究（论文提纲范文）
| 1 健康档案数据管理需求分析 |
| 2 健康档案数据管理体系建立 |
| 2.1 脑卒中健康档案数据管理平台 |
| 2.1.1 数据集管理模块 |
| 2.1.2 数据挖掘模块 |
| 2.1.3 决策支持系统 |
| 2.2 脑卒中康复护理应用模块 |
| 2.2.1 循证支持 |
| 2.2.2 循证观察 |
| 2.2.3 循证应用 |
| 3 健康档案数据平台应用效果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
（3）脑卒中偏瘫患者行早期康复护理的文献计量学分析（论文提纲范文）
| 1 数据来源与方法 |
| 1.1 数据来源 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 发文量分析 |
| 2.2 研究学科分析 |
| 2.3 高被引文献分析 |
| 2.4 基于国内论文的研究热点分析 |
| 2.4.1 运动功能方面的研究 |
| 2.4.1. 1 运动功能相关研究 |
| 2.4.1. 2 日常生活活动能力相关研究 |
| 2.4.1. 3 肢体运动功能相关研究 |
| 2.4.2 超早期康复护理方面的研究 |
| 2.4.2. 1 脑卒中 |
| 2.4.2. 2 偏瘫 |
| 2.4.2. 3 肢体功能 |
| 2.4.3 神经功能方面的研究 |
| 2.4.3. 1 神经功能 |
| 2.4.3. 2 卒中偏瘫 |
| 2.4.4早期中医康复护理方面的研究 |
| 2.4.4. 1 早期康复护理干预 |
| 2.4.4.2日常生活能力 |
| 2.5 主题演化分析 |
| 3 结论 |
（4）脑卒中病人居家康复护理城乡差异研究进展（论文提纲范文）
| 1 居家康复的概念 |
| 2 国内脑卒中病人居家康复护理现状 |
| 3 国外脑卒中病人居家康复护理现状 |
| 4 脑卒中病人居家康复护理出现城乡差异性的原因 |
| 4.1 医疗保险政策与社区卫生体系不完善 |
| 4.2 缺乏系统的、专业的康复技术人员 |
| 4.3 文化背景差异性 |
| 4.4 缺乏家庭支持 |
| 5 缩小我国脑卒中病人居家康复护理城乡差异的建议与展望 |
| 5.1 完善相关医疗政策体系 |
| 5.2 培养专业的康复技术人员 |
| 5.3 加强农村地区脑卒中病人康复指导和教育 |
| 5.4 提高农村地区居家康复环境 |
（5）远端缺血适应联合早期康复护理对急性缺血性脑卒中的康复效果研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1. 研究内容与方法 |
| 2. 结果 |
| 3 讨论 |
| 4. 研究结论、创新点与不足 |
| 参考文献 |
| 综述 远端缺血预适应在脑卒中患者中的应用研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 附录 |
（6）丰富康复护理对改善卒中后认知功能障碍的研究及其机制探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 丰富康复护理对卒中后认知障碍患者的疗效观察 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 资料收集 |
| 1.4 质量控制 |
| 1.5 伦理原则 |
| 1.6 数据统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组一般资料的比较 |
| 2.2 干预前后认知功能比较 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 第二部分 丰富环境对卒中后认知障碍小鼠谷氨酸受体的影响及其机制探讨 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要仪器和器械 |
| 1.3 主要试剂 |
| 1.4 主要试剂配置 |
| 2 方法和步骤 |
| 2.1 脑卒中模型制备 |
| 2.2 模型鉴定 |
| 2.3 样本量计算 |
| 2.4 实验分组 |
| 2.5 丰富环境的设计及实验干预 |
| 2.6 指标检测及方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 实验动物数量分析 |
| 3.2 行为学检测结果 |
| 3.3 分子生物学检测结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 综述 脑卒中后认知障碍康复护理的研究进展 |
| 1 引言 |
| 2 脑卒中认知障碍康复护理的现实意义 |
| 3 卒中后认知障碍康复护理的时机 |
| 4 脑卒中后认知障碍康复护理的方法 |
| 4.1 心理护理 |
| 4.2 记忆功能训练 |
| 4.3 注意力和定向力训练 |
| 4.4 运动疗法 |
| 4.5 音乐疗法 |
| 4.6 远程护理 |
| 4.7 虚拟现实技术 |
| 5 不足与展望 |
| 5.1 不足 |
| 5.2 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（7）运动结合认知训练在脑出血患者肢体功能早期康复中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 绪论 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 早期康复的理论机制 |
| 1.3 运动结合认知训练的理论机制 |
| 1.4 国内外研究现状 |
| 1.4.1 早期康复 |
| 1.4.2 运动结合认知训练 |
| 1.5 研究目的及意义 |
| 1.5.1 研究目的 |
| 1.5.2 研究意义 |
| 2 研究内容与方法 |
| 2.1 前期准备 |
| 2.1.1 文献检索及回顾 |
| 2.1.2 成立研究团队 |
| 2.1.3 初步形成干预方案 |
| 2.1.4 预试验 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 病例选择 |
| 2.2.2 纳入标准 |
| 2.2.3 排除标准 |
| 2.2.4 剔除标准 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 样本量计算 |
| 2.3.2 随机分组方法 |
| 2.3.3 干预方案 |
| 2.4 伦理原则 |
| 2.5 研究工具 |
| 2.5.1 一般情况调查表 |
| 2.5.2 肢体运动功能评定量表 |
| 2.5.3 日常生活活动能力评分表 |
| 2.5.4 脑卒中功能锻炼依从性量表 |
| 2.5.5 认知干预用物 |
| 2.6 方案实施过程中的注意事项 |
| 2.7 资料收集与统计 |
| 2.8 技术路线 |
| 2.9 质量控制 |
| 2.9.1 课题实施前 |
| 2.9.2 课题实施阶段 |
| 2.9.3 数据处理阶段 |
| 3 结果 |
| 3.1 样本流失情况 |
| 3.2 研究对象一般情况分析 |
| 3.3 干预效果的评价 |
| 3.3.1 干预前后两组患者FMA情况 |
| 3.3.2 干预前后两组患者MBI情况 |
| 3.3.3 干预后住院总天数 |
| 3.3.4 干预后两组患者出院2 周后锻炼依从性情况 |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究对象一般情况分析 |
| 4.2 运动结合认知训练在临床护理中实施的安全性及可行性 |
| 4.3 运动结合认知训练可以提高患者的肢体运动功能 |
| 4.4 运动结合认知训练可以改善患者的日常生活活动能力 |
| 4.5 运动结合认知训练可以缩短患者的住院周期 |
| 4.6 运动结合认知训练可以提高患者出院后的锻炼依从性 |
| 5 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 创新性 |
| 5.3 不足及展望 |
| 5.3.1 不足 |
| 5.3.2 展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 脑出血患者早期康复的研究进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（8）脑卒中个案管理实践模式的发展：一项行动研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一章 研究问题的提出 |
| 一、研究动因与背景 |
| (一)脑卒中防治是慢病管理系统突出的公共健康问题 |
| (二)临床实践凸显脑卒中照护模式变革需求 |
| (三)个案管理是实现脑卒中连续性照护服务的可行模式 |
| 二、研究问题的提出 |
| 第二章 研究方案与设计 |
| 一、核心概念界定 |
| 二、理论依据---指导照护模式 |
| 三、研究目的 |
| 四、方法的选择---行动研究 |
| (一)行动研究的起源与概述 |
| (二)行动研究的概念与应用 |
| (三)行动研究的步骤 |
| (四)本研究与行动研究的契合性分析 |
| (五)行动研究场所的选择 |
| 五、研究内容 |
| 六、资料收集与分析方法 |
| (一)资料收集方法 |
| (二)资料分析方法 |
| 七、质量控制措施 |
| 八、人权保护措施 |
| 九、技术路线 |
| 第三章 第一轮行动研究 |
| 一、诊断阶段---问题的确认 |
| (一)田野研究---行动地临床现状调研 |
| (二)患者及家庭照顾者的居家照护体验 |
| (三)医护人员的知情者访谈 |
| (四)讨论 |
| (五)小结 |
| 二、计划阶段---脑卒中个案管理实践模式的初步构建 |
| (一)脑卒中个案管理实践模式的构建原则 |
| (二)脑卒中个案管理实践模式的文献回顾 |
| (三)脑卒中个案管理实践模式构建的理论转化 |
| (四)成立行动研究小组 |
| (五)脑卒中个案管理实践模式的初步构建 |
| 三、行动阶段---个案管理实践模式的实施与修订 |
| (一)制定行动计划 |
| (二)脑卒中个案管理实践模式的初步实施与修订 |
| 四、评价阶段---脑卒中患者个案管理实践模式的应用评价 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究对象 |
| (三)评价指标与工具 |
| (四)干预措施 |
| (五)资料收集方法 |
| (六)资料分析方法 |
| (七)质量控制措施 |
| (八)研究结果 |
| (九)讨论 |
| (十)小结 |
| 五、反思阶段---第一轮行动研究的实施总结和反思 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究对象 |
| (三)研究方法 |
| (四)资料收集及分析方法 |
| (五)研究结果 |
| (六)讨论 |
| (七)小结 |
| 第四章 第二轮行动研究 |
| 一、计划阶段---个案管理实践模式的完善与修订 |
| (一)制定行动计划 |
| (二)脑卒中个案管理实践模式的讨论修订 |
| 二、行动阶段---修订版脑卒中个案管理实践模式的应用 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究对象 |
| (三)研究方法 |
| (四)研究结果 |
| (五)小结 |
| 三、评价阶段---第二轮脑卒中个案管理实践模式的应用评价 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究对象 |
| (三)研究方法 |
| (四)资料收集及分析方法 |
| (五)质量控制措施 |
| (六)研究结果 |
| (七)讨论 |
| (八)小结 |
| 四、反思阶段---第二轮行动研究的实施总结和反思 |
| (一)研究目的 |
| (二)研究对象 |
| (三)研究方法 |
| (四)资料收集及分析方法 |
| (五)研究结果 |
| (六)小结 |
| 第五章 结论与展望 |
| 一、研究成果 |
| 二、研究结论 |
| 三、研究的创新性 |
| 四、研究的局限性 |
| 五、进一步研究的方向 |
| 附录 |
| 综述 积极老龄化视阈下老年脑卒中患者居家健康管理模式的研究进展 |
| 参考文献 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文及参加科研情况说明 |
| 致谢 |
（9）基于具身认知理论的改良镜像疗法对脑梗死患者上肢运动功能障碍的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 第一部分 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的和意义 |
| 三、操作性定义 |
| 第二部分 文献回顾 |
| 一、脑梗死患者上肢运动障碍的康复护理现状 |
| (一)水疗法 |
| (二)音乐疗法 |
| (三)运动想象疗法 |
| (四)强制性运动疗法 |
| (五)功能性电刺激 |
| (六)肌电生物反馈疗法 |
| (七)经颅磁刺激 |
| (八)虚拟现实技术及上肢康复机器人 |
| 二、镜像疗法干预脑梗死患者上肢运动障碍的研究进展 |
| (一)镜像疗法概述 |
| (二)镜像疗法干预脑梗死患者上肢运动障碍的国内外趋势 |
| 三、具身认知理论的研究概述 |
| (一)具身认知的起源 |
| (二)具身认知的概念 |
| (三)具身认知的内涵及优势 |
| (四)具身认知来自不同学科的证据 |
| (五)具身认知理论的国内外研究进展 |
| (六)具身认知的四大理论特征 |
| (七)文献总结 |
| 第三部分 研究对象与方法 |
| 一、研究对象 |
| (一)病例来源 |
| (二)诊断标准 |
| (三)纳入标准 |
| (四)排除标准 |
| (五)病例剔除、脱落和终止标准 |
| 二、研究方法 |
| (一)研究类型 |
| (二)样本量估算 |
| (三)病例分组 |
| (四)技术路线 |
| (五)干预方案 |
| (六)观察指标及评价工具 |
| (七)资料收集 |
| (八)不良事件处理、记录和报告 |
| (九)质量控制 |
| (十)科研伦理 |
| (十一)统计分析 |
| 第四部分 研究结果 |
| 一、两组患者基线资料的比较 |
| (一)纳入研究患者一般资料的比较 |
| (二)两组患者干预前四项康复指标的基线水平 |
| 二、两组干预后疗效性指标的评价结果 |
| (一)两组病人干预四周后组内及组间FMA-UE的比较情况 |
| (二)两组患者干预四周后组内及组间MBI的效果比较 |
| (三)两组患者干预后SS-QOL评分组内和组间效果比较 |
| (四)两组患者干预前后Brunnstrom分级组内、组间比较情况 |
| (五)不良事件及不良反应 |
| 第五部分 研究讨论与结论 |
| 一、研究讨论 |
| (一)脑梗死疾病的研究概述 |
| (二)脑梗死偏瘫患者上肢运动功能障碍的概述 |
| (三)具身认知理论在医学领域的研究进展 |
| (四)针对研究结果的讨论 |
| 二、研究结论 |
| 第六部分 研究局限与展望 |
| 一、研究局限 |
| 二、研究展望 |
| 参考文献 |
| 综述 具身认知理论应用在临床医学领域的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（10）缺血性脑卒中患者疾病管理路径的建立与应用研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 内容与方法 |
| 3 质量控制 |
| 4 医学伦理原则 |
| 5 统计方法 |
| 6 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
四、脑卒中康复护理研究进展（论文参考文献）
- [1]神经科护士脑卒中早期康复护理知信行现况及相关因素的调查分析[J]. 左红梅,薛文星,段爱旭,谷青芳,张雁霞,李倩楠. 护理实践与研究, 2022
- [2]健康档案数据管理平台辅助脑卒中护理决策研究[J]. 杨雯,王博,王芳,沈智瑛,张慧. 中国医学装备, 2021(12)
- [3]脑卒中偏瘫患者行早期康复护理的文献计量学分析[J]. 张丽华,李胜,洪燕. 中国疗养医学, 2021(11)
- [4]脑卒中病人居家康复护理城乡差异研究进展[J]. 王译曼,陶志敏,李瑞玲. 全科护理, 2021(23)
- [5]远端缺血适应联合早期康复护理对急性缺血性脑卒中的康复效果研究[D]. 王显林. 遵义医科大学, 2021(01)
- [6]丰富康复护理对改善卒中后认知功能障碍的研究及其机制探讨[D]. 刘佳雨. 扬州大学, 2021
- [7]运动结合认知训练在脑出血患者肢体功能早期康复中的应用研究[D]. 钱茜. 湖州师范学院, 2021(12)
- [8]脑卒中个案管理实践模式的发展：一项行动研究[D]. 朱晓萍. 中国人民解放军海军军医大学, 2021
- [9]基于具身认知理论的改良镜像疗法对脑梗死患者上肢运动功能障碍的应用研究[D]. 周月. 成都中医药大学, 2020(02)
- [10]缺血性脑卒中患者疾病管理路径的建立与应用研究[D]. 朱莉. 新疆医科大学, 2020(07)