幻肢疼痛护理读书报告

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问:什么是截肢后的幻肢痛?
  1. 答:在肢体截取后,伤口处的神经末梢未完全形成神经外模,受伤神经仍向大脑发出信号,表明此处受伤,因神经改念友未愈核槐合,大高态脑会像未截肢之前一样的思考方式,判断出比发出信号的神经要长。这是一种大脑判断失误!
  2. 答:截肢之后,似乎感觉丛键肢体没卜烂有被截掉,能感觉到痛感,但其实是幻觉。
    大体是这样吧渗弊巧。
问:什么是“幻肢痛”?
  1. 答:幻肢痛是指截肢者在截肢后不但存在幻肢感,慧凳塌而且有时突然感觉已截 去的手或脚的某些部位有疼痛。疼痛类型繁多,多数患者以先出现刀割样 痛、针刺样痛为最多见,后期则多为烧灼样痛或挤压样痛。疼痛的持续时 间可以是数秒,也可以是数小时。
    扩展资料:
    截肢后刺激体表某些区域可能诱发幻肢感,粗猛这些区域称之为“触发区”(trigger zones)。一侧上肢高位截肢并伴有幻肢感者在双侧面部、前圆颈部、上胸部和上背部可发现多组触发区。若予触发区加以痛刺激,往往可以引起幻肢痛。
    截肢后幻肢痛越明显的人,能引起幻肢痛的触发区的数目就越多,同时大脑皮层功能重组的程度也越大。在这组上肢截肢的研究对象上,腰部、下腹部及双下肢均未发现触发区存在。触发区的大小可随时间推移而改变,但始终与幻肢间有明确的对应关系。
    参考资料:
问:截肢手术后产生幻肢痛该怎么办?
  1. 答:幻肢痛的机制和治疗都比较复杂,与癌性疼痛、带状疱疹后遗神经痛一并被称为疼痛专业的三大顽症。因此,依靠单一的治疗方法往往不能治愈疼痛。主要的治疗方法有:
    一、药物治疗
    静脉注射降钙素对幻肢痛患者有效,或服用卡马西平、三环类抗抑郁药物等对长期、持续性的幻肢痛有较好效果。
    二、局部痛点阻滞术
    当残端部有知觉过敏和压痛点存在时,在此处使用局麻剂浸润可减轻疼痛,特别是对于幻肢痛、截肢痛的早期疼痛和病程较短的疼痛有较好疗效,一般采用反复阻滞的方法,可能治愈。
    三、体神经阻滞术
    对于幻肢痛、截肢痛剧烈而严重者,可行相应的体神经阻搭销滚滞。一般上肢采用臂丛阻滞,下肢采用坐骨神经阻滞或腰丛阻滞,尤其是在相应的椎间孔阻滞脊神经根,效果明显。
    四、交感神经节阻滞术
    对出现反射性萎缩症的患者,临床表现为截肢残端烧灼痛,伴有血管运动障碍和发汗障碍,适宜施行交感神经节阻滞术。
    五、断端探查手术
    当采用神经阻滞术效果不佳时,可酌情实施断端探查手术斗铅。对重症幻肢痛患者一般考虑脊髓前外侧索切断术或脊神经后根切断术,术前须实行分段椎管麻醉判定疼痛与哪节神经有关。知余
    六、心理治疗
    临床见到的幻肢痛患者多数伴有心理障碍,陆先生刚入院时表现出忧郁、寡言、失眠、多疑多虑等症状,并伴有多汗、四肢皮肤湿冷等。从一定程度上来说,幻肢痛所引起的疼痛既是躯体疾患的症状,又是心理疾病的反映,两者相互作用又相互转化。目前比较专业化的系统心理治疗方法包括:普通心理疗法,即会谈疗法、支持性心理治疗、精神分析法和认知疗法;催眠与暗示疗法;生物反馈疗法及心理护理等心理治疗法等。
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