一、糖尿病早期肾损害的监测（论文文献综述）
陶绪长,罗丽华,朱鸿剑,关晏星[1]（2021）在《99TCm-DTPA肾动态显像联合胱抑素C对早期肾损害的诊断分析》文中指出目的探讨99TCm-二乙三胺五醋酸肾动态显像(99TCm-DTPA SPECT/CT)联合胱抑素C（Cys C）对早期肾损害的诊断价值。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月于本院接受治疗的157例糖尿病（DM）患者的临床资料,根据24 h尿微量白蛋白（mALB）水平分为DM早期肾损害组（≥20μg/min）和DM无早期肾损害组（<20μg/min）,所有患者均接受99TCm-DTPA SPECT/CT检查及血清Cys C、肌酐（SCr）检测,分析99TCm-DTPA SPECT/CT联合Cys C、SCr对DM早期肾损害的诊断价值。结果根据24 h mALB检测结果,157例DM患者中发生早期肾损害53例,占比33.76%,无早期肾损害104例,占比66.24%;DM无早期肾损害组肾小球滤过率（GFR）高于DM早期肾损害组,高峰时间及半排时间均短于DM早期肾损害组,差异有统计学意义（P<0.05）;DM早期肾损害组血清Cys C、SCr水平均高于DM无早期肾损害组,差异有统计学意义（P<0.05）;经单因素分析与Logistic回归分析结果显示,血清Cys C、SCr水平升高是DM患者发生早期肾损害的影响因素（OR>1,P<0.05）;绘制受试者工作特征（ROC）曲线结果显示,99TCm-DTPA SPECT/CT检查参数GFR、高峰时间、半排时间及血清Cys C水平单独及联合预测DM早期肾损害的AUC分别为0.892、0.781、0.868、0.831、0.831、0.911。结论血清Cys C水平升高与DM患者发生早期肾损害密切相关,99TCm-DTPA SPECT/CT检查也有助于判断患者是否发生早期肾损害,临床可联合99TCm-DTPA SPECT/CT检查参数及血清Cys C水平预测DM患者发生早期肾损害的风险,为制定治疗措施提供可靠依据。
陶存[2]（2021）在《加味黄精四草汤治疗肝肾阴虚型高血压早期肾损害的临床观察》文中研究指明目的:运用加味黄精四草汤联合常规西药与单用常规西药治疗肝肾阴虚型高血压早期肾损害,通过对比治疗前后的血压、实验室指标、中医证候积分的变化,观察加味黄精四草汤治疗本病的临床疗效,为治疗本病提供新的思路。方法:采用随机数表法将于2020年1月至2020年12月在石家庄市中医院肾病二科及东院区肾病科门诊及病房就诊并符合纳入标准的患者60例,随机分为对照组（30例）、治疗组（30例）。对照组口服厄贝沙坦片150mg 1/日,治疗组在对照组基础上联合加味黄精四草汤治疗,为期2个月。通过观察治疗前后血压、实验室检查指标、中医证候积分以及各项安全性指标的变化,对两组患者进行评定,并且记录脱落和不良事件。应用SPSS25.0统计软件对相关数据进行统计分析,以此来评价加味黄精四草汤的临床疗效和安全性。结果:1.血压:治疗后对照组与治疗组的血压较治疗前均有下降（P<0.05）;两组间患者治疗后的收缩压和舒张压比较（P<0.05）,且治疗组血压下降幅度高于对照组（P<0.05）;2.实验室指标:治疗后两组患者的血清β2微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C较治疗前均有下降（P<0.05）;治疗后,治疗组的指标下降水平优于对照组（P<0.05）;3.中医证候疗效:治疗后两组有效率比较（P<0.05）,且治疗组（93.10%）优于对照组（72.41%）;4.中医证候积分:治疗后两组患者总积分较治疗前均下降（P<0.05）;治疗后,两组组间比较（P<0.05）,差异有统计学意义;5.安全性指标:治疗前后两组在血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、心电图均未见异常（P>0.05）。结论:1.加味黄精四草汤联合常规西药治疗肝肾阴虚型高血压早期肾损害,能有效改善患者的腰膝酸软、夜尿频多、耳鸣、五心烦热、目干的中医临床症状,提高生活质量,并且没有出现明显的不良反应。2.加味黄精四草汤联合西药可有效控制患者的血压水平,降低血清β2微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C的水平,延缓肾损害,保护肾功能。
姚桂凤[3]（2021）在《血清胱抑素C及β2微球蛋白在2型糖尿病患者早期肾损害中的临床应用价值》文中指出目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）以及β2微球蛋白（β2-MG）在2型糖尿病（T2DM）患者早期肾脏损害中的意义,从而为诊断早期糖尿病肾脏疾病（DKD）提供参考。方法选择2019年10月-2020年9月在蚌埠医学院第三附属医院内分泌科住院的2型糖尿病病人总计1004名作为此次的研究对象。将对所有的入选对象按照尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）水平分组:740为正常白蛋白尿组（NA组）,172例为微量白蛋白尿组（MA组）,92例大量白蛋白尿组（LA组）。比较三组的病程、体重指数（BMI）、年龄、性别等基本资料以及β2-MG、Cys-C、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、糖化血红蛋白（Hb A1c）以及空腹血糖（FPG）等血清学标志物之间的差异。然后将UACR分别与以上指标行相关性分析。应用ROC曲线评价β2-MG、Cys-C、Scr以及BUN对于诊断DKD的意义。以P<0.05表示差异有统计学意义。结果1.三组的基本资料:NA、MA、LA三组中,性别、BMI差异无统计学意义（P>0.05）;年龄LA组高于NA组（P<0.05）;病程NA组<MA组<LA组（P<0.05）。2.三组的血清学指标:NA、MA、LA三组中,FPG差异无统计学意义（P>0.05）;Hb A1c水平MA组高于NA组（P<0.05）;β2-MG、Cys-C、SCr和BUN水平NA组<MA组<LA组（P<0.05）。3.各血清学指标与UACR的相关性:血清β2-MG、Cys-C、SCr、BUN和Hb A1c与UACR均呈正相关（r=0.255、0.354、0.178、0.147、0.074,P<0.05）;UACR与FPG无相关性（P>0.05）。4.基本资料与UACR的相关性:年龄、病程和BMI与UACR均呈正相关（r=0.084、0.197、0.076,P<0.05）。5.ROC曲线:血清β2-MG和Cys-C对于诊断早期DKD的意义较大。血清Cys-C的AUC等于0.700,1.105mg/L是早期DKD的诊断界点（灵敏度和特异度分别等于45.45%、86.89%）。血清β2-MG的AUC为0.700,1.795mg/L是早期DKD的诊断界点（灵敏度和特异度分别等于54.92%、80.40%）。血清Cys-C、β2-MG分别与BUN、Scr的AUC两两比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论1.本研究显示,DKD的发生、发展可能与年龄、病程、Scr、BUN、Cys-C、β2-MG、血糖控制情况等相关。随着肾功能损害程度加重,T2DM患者血清Scr、BUN、Cys-C、β2-MG水平也随之逐渐上升,尤其是Cys-C、β2-MG与UACR具有很好的相关性,对DKD的早期诊断、治疗和病情监测具有重要的意义。2.本研究显示,血清β2-MG和Cys-C在诊断早期DKD中的价值要高于较BUN和Scr。3.本研究显示,血清Cys-C浓度在1.105 mg/L时,可作为诊断早期DKD的临界值,血清β2-MG浓度在1.795 mg/L时,可作为诊断早期DKD的临界值,对病情的发生及发展能起到一定的监测作用。
张蓓蓓[4]（2021）在《基于剪切波弹性成像技术评价潜阳育阴颗粒改善老年高血压早期肾损害的临床研究》文中研究说明目的:利用超声剪切波弹性成像（SWE）技术,血清纤维化相关指标,肾小管损伤标志物,评价潜阳育阴颗粒联合西药治疗对老年高血压早期肾损害患者肾纤维化程度的影响。方法:采用随机、平行对照、前瞻性的临床研究设计,纳入40例中医辨证属高血压阴虚阳亢证的患者,按完全随机分为试验组与对照组,每组各20例。在标准方案（肾素血管紧张素系统抑制剂）治疗基础上,探讨潜阳育阴颗粒能否通过抑制纤维化反应、降低肾小管损伤标志物的表达水平,从而改善老年高血压早期肾损害。结果:①两组治疗后试验组中医症状积分较对照组明显下降,有极显着差异（P<0.01）;在中医证候疗效比较方面,试验组有效率为61.1%,对照组有效率为22.2%,试验组疗效明显优于对照组（P<0.05）;②治疗后两组的收缩压、舒张压、脉压差相比,组间无差异性（P>0.05）,但试验组治疗后的收缩压及脉压差优于其治疗前（P<0.01）。③治疗后试验组的血清TGF-β表达水平较对照组显着下降（P<0.01）,血清HA、LN、PⅢ-NP表达水平均较对照组明显下降,有统计差异（P<0.05）,血清Ⅳ-C表达水平下降不明显,差异无统计学意义（P>0.05）;④两组治疗后试验组的尿NGAL、KIM-1、IL-18表达水平均较对照组明显下降,有显着的差异（P<0.01）;⑤治疗后试验组的杨氏模量Emean值较对照组明显下降（P<0.01）,与本组治疗前相比,试验组治疗前后的杨氏模量值有极显着的差异（P<0.01）。结论:①潜阳育阴颗粒联合西药治疗可显着改善阴虚阳亢型的老年高血压肾损害患者的临床症状及中医证候积分;②潜阳育阴颗粒联合西药治疗能够降低早期高血压肾损害患者的收缩压、脉压差水平;③潜阳育阴颗粒联合西药治疗,能够显着降低高血压肾损害患者的NGAL、KIM-1、IL-18的含量。④潜阳育阴颗粒联合西药治疗能够降低高血压肾损害患者血清中TGF-β、HA、LN、PⅢ-NP的表达水平,治疗期间未见明显不良反应,安全有效。⑤剪切波弹性成像技术可协助评估高血压肾损害的程度,潜阳育阴颗粒联合西药治疗能够改善高血压肾损害患者的肾脏纤维化的程度,恢复肾脏弹性,从而降低其肾脏的杨氏模量值。
沈丹琪[5]（2021）在《养肝益水颗粒对高盐高脂饮食诱导SD大鼠高血压早期肾损害AngⅡ/TRPC6/NF-κB通路的影响》文中研究表明目的:观察养肝益水颗粒对高盐高脂饮食诱导SD大鼠血压、尿ACR、β2-MG、血清中SCR、BUN、AngⅡ水平及肾脏病理情况,以及肾脏组织AngⅡ、TRPC6和NF-κB等蛋白表达水平的影响,分析其对高血压早期肾损害发挥降压及保护作用的靶点,以期将养肝益水颗粒开发为保护高血压早期肾损害的方药。方法:将50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、养肝益水颗粒组（YGYS组）、贝那普利组（ACEI组）、养肝益水颗粒+贝那普利组（YGYS+ACEI组）,每组10只。模型组、YGYS组、ACEI组、YGYS+ACEI组喂养高盐高脂饲料制备实验模型,周期为6周。6周后,YGYS组给药养肝益水颗粒悬液（2.7g生药/kg/d）,ACEI组给药贝那普利悬液（0.9mg/kg/d）,灌胃1次/d;YGYS+ACEI组分别给药养肝益水颗粒悬液（2.7g生药/kg/d）、贝那普利混悬液（0.9mg/kg/d）,灌胃2次/d;空白组、模型组灌胃相同量蒸馏水,灌胃1次/d;周期为4周。每周监测各组大鼠血压值;给药前、后收集各组大鼠尿ACR、β2-MG,定量检测;经腹主动脉留取大鼠血标本,检测血清中SCR、BUN、AngⅡ含量;留取大鼠双肾标本,进行肾脏组织中AngⅡ、TRPC6、NF-κB等蛋白检测;观察大鼠肾脏组织病理变化。结果:1血压:与空白组对比,模型组、YGYS组、ACEI组、ACEI+YGYS组SD大鼠经高盐高脂饲料喂养6周后,收缩压均显着升高（P<0.01）,而各造模组SD大鼠组间收缩压无明显差异（P>0.05）。给药4周后,与模型组相比,YGYS组、ACEI组、ACEI+YGYS组SD大鼠收缩压均降低（P<0.01）。与ACEI组相比,YGYS组SD大鼠收缩压较ACEI组高（P<0.05）,ACEI+YGYS组SD大鼠收缩压较ACEI组低（P<0.05）。2尿ACR、β2-MG:与空白组对比,模型组、YGYS组、ACEI组、ACEI+YGYS组SD大鼠经高盐高脂饲料喂养6周后,尿ACR、β2-MG升高（P<0.01）。给药4周后,与模型组相比,YGYS组、ACEI组、ACEI+YGYS组SD大鼠尿ACR、β2-MG降低（P<0.01）。与ACEI组相比,YGYS组SD大鼠尿ACR、β2-MG较ACEI组高（P<0.05）,ACEI+YGYS组SD大鼠尿ACR、β2-MG较ACEI组低（P<0.05）。3血清SCR、BUN:与空白组相比,模型组、YGYS组、ACEI组、YGYS+ACEI组SD大鼠血清SCR、BUN含量无明显差异（P>0.05）。4血清AngⅡ:与空白组相比,模型组、YGYS组、ACEI组、YGYS+ACEI组SD大鼠血清AngⅡ升高（P<0.05）。与模型组相比,YGYS组、ACEI组、YGYS+ACEI组SD大鼠血清AngⅡ均降低（P<0.05）。与ACEI组相比,YGYS组SD大鼠血清AngⅡ较ACEI组高,ACEI+YGYS组SD大鼠血清AngⅡ较ACEI组低,但均无明显变化（P>0.05）。5通路蛋白表达水平:与空白组相比,模型组、YGYS组、ACEI组、YGYS+ACEI组肾组织中AngⅡ、TRPC6、NF-κB蛋白表达水平明显升高（P<0.01）。与模型组相比,YGYS组、ACEI组、YGYS+ACEI组肾组织中AngⅡ、TRPC6、NF-κB蛋白表达水平均降低（P<0.01）。与ACEI组相比,YGYS组肾组织中AngⅡ、TRPC6、NF-κB蛋白表达水平较ACEI组高,但无明显差异（P>0.05）,ACEI+YGYS组肾组织中AngⅡ、TRPC6、NF-κB蛋白表达水平较ACEI组低,有差异（P<0.05）。6肾脏组织HE染色观察:空白组SD大鼠肾组织结构正常。模型组大鼠肾脏可见部分肾小球发生萎缩;附近肾小球代偿性肥大,系膜细胞数量明显增多,肾小球囊腔异常,基底膜增厚;部分肾小管上皮细胞水肿,胞浆疏松。YGYS组、ACEI组、YGYS+ACEI组大鼠治疗后上述表现均有不同程度的改善。结论:养肝益水颗粒可以减轻高盐高脂饮食诱导SD大鼠高血压早期肾损害,其机制可能是抑制了AngⅡ/TRPC6/NF-κB通路。
王珺琰[6]（2021）在《益肾通脉方治疗脾肾气虚兼瘀型高血压早期肾损害的临床疗效观察》文中指出目的:观察益肾通脉方联合西医疗法治疗脾肾气虚兼瘀型高血压早期肾损害患者后的临床疗效、相关肾损害指标、血压水平变化及其中医证侯积分,评价其有效性及安全性,以便进一步为益肾通脉方的临床应用提供数据及理论支持,以进一步利用中医优势与特色补充中医治疗本病的方法与经验。方法:通过简单随机分组法将可纳入的70例患者分为两组（试验组、对照组）,每组35例。对照组予基础治疗（氯沙坦钾片+非洛地平缓释片）,试验组服用（益肾通脉方+氯沙坦钾片+非洛地平缓释片）。30天为一治疗周期,2个治疗周期结束后进行疗效评价。试验结束后采用SPSS 25.0软件进行数据处理,以P<0.05认为差异具有统计学意义。以评估治疗前后两组患者疾病总疗效、相关肾损害指标、血压水平变化、中医症状积分及安全性。结果:（1）临床总疗效比较:试验组高（总有效率94.27%）,对照组较低（总有效率71.19%）,对总疗效的比较中试验组优于对照组。（2）两组血压波动水平、肾损害指标比较:（1）两组治疗后SBP、DBP及24PRO、尿β2-MG、UmALB、Cys-C指标值均低于治疗前,差异符合统计学意义（P<0.05）。（2）经组间比较,除外SBP变化两组无统计学差异（P>0.05）,DBP及24PRO、尿β2-MG、UmALB、Cys-C治疗后试验组的指标值下降均优于对照组。（3）中医证候总积分及总疗效比较:试验组治疗后总积分（总有效率91.18%）相较对照组（总有效率66.67%）明显降低,同时,经组内比较,治疗后总积分较治疗前降低,均符合统计学意义（P<0.05）。（4）单项中医证侯积分比较:治疗后,两组5项主症（眩晕、疲乏无力、腰脊酸痛、食少纳呆、夜尿频多）及试验组5项次症（便溏、气短、腰部固定或刺痛、脘腹胀满、肢体麻木）、对照组4项次症（便溏、腰部固定或刺痛、脘腹胀满、肢体麻木）均有所缓解,差异有统计学意义（P<0.05）,余无改善;两组相比,试验组治疗后眩晕、疲乏无力、腰脊酸痛、食少纳呆、夜尿频多、气短、腰部固定或刺痛等症的缓解优于对照组,差异符合统计学意义（P<0.05）。（5）安全性分析:观察过程中两组患者均未出现不良反应。结论:（1）在高血压早期肾损害常规西医疗法治疗的基础上,益肾通脉方能够降低尿蛋白水平、调节血压波动,减缓高血压早期的肾损害,缓解临床不适症状,提高临床疗效。（2）益肾通脉方可能是治疗脾肾气虚兼瘀型高血压早期肾损害的有效治疗药物。（3）益肾通脉方联合基础疗法治疗高血压早期肾损害,既能减缓高血压早期肾损害进一步加重,又可既病防变,改善远期预后,安全性较高。
刘玲佩,陈光明,王华斌[7]（2021）在《ACR联合尿β2-MG检测在妊娠合并糖尿病早期肾损害中的诊断价值》文中进行了进一步梳理目的探究尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR）联合尿β2-微球蛋白（β2-MG）检测对妊娠合并糖尿病患者早期肾损害的临床诊断效果。方法随机纳入2019年1—12月我院接收进行定期孕检的产妇150例。其中33例诊断为孕前糖尿病（PGDM）的产妇纳入PGDM组、70例妊娠期糖尿病（GDM）产妇纳入GDM组、47例健康产妇纳入对照组。检测产妇血清糖化血红蛋白（HbA1c）、ACR、尿β2-MG、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平,并比较各指标检测阳性率。结果 GDM组、PGDM组尿β2-MG、ACR、Scr及HbA1c水平高于对照组（P<0.05）,GDM组、PGDM组BUN水平与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。PGDM组尿β2-MG、ACR及HbA1c水平高于GDM组（P<0.05）;PGDM组Scr、BUN水平与GDM组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;PGDM组、GDM组尿β2-MG、ACR检测阳性率高于对照组（P<0.05）;PGDM组、GDM组BUN及Scr检测阳性率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。PGDM组ACR及尿β2-MG检测阳性率高于GDM组（P<0.05）,PGDM组BUN及Scr检测阳性率与GDM组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。GDM组内B亚组ACR、尿β2-MG、ACR联合尿β2-MG检测阳性率高于A亚组（P<0.05）,A、B亚组患者BUN及Scr检测阳性率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论临床针对GDM患者可结合HbA1c检测情况,进行ACR、尿β2-MG指标水平联合检测判断其早期肾损害及肾损害程度,及早接受治疗干预,以防止并延缓妊娠并糖尿病患者肾损害症状发展至不可逆期,该检测方法具有临床应用价值。
张心颜[8]（2021）在《儿童1型糖尿病不同病程中血清VEGF、AECA、ADA水平的研究》文中指出目的（1）通过比较不同病程1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus,T1DM）患儿血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、抗内皮细胞抗体（anti-endothelial cell antibody,AECA）、腺苷脱氨酶（Adenosine deaminase,ADA）的水平变化,探究其与病程长短的关系。（2）糖尿病微血管并发症与病程具有相关性,通过研究上述指标与病程的关系,以期为糖尿病微血管并发症的早期诊断提供新的思路。方法选取2019年6月至2021年2月间就诊于大连市儿童医院内分泌科门诊的符合纳入标准及排除标准的确诊为1型糖尿病1年以上的患儿45例,作为病例组,将病例组按照病程长短分为3个亚组,分别为1-3年（包括1年）组、3-5年（包括3年）组、5年以上（包括5年）组,每组各15例,同时选取同时期于我院健康体检的儿童30例作为对照组,其中男15例,女15例,通过酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测病例组及对照组患儿血清VEGF、AECA水平,通过过氧化物酶法检测血清ADA水平（检测由我院检验科实验人员完成）,比较病例组整体、病例组各亚组与对照组之间检测指标的差异,比较病例组各亚组之间检测指标的差异,同时检测病例组患儿糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白水平,分析糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白与检测指标之间的相关性。结果（1）剔除数据缺失等病例,实际共入组30例,其中男13例,女17例,1-3年（包括1年）组15例,3-5年（包括3年）组8例,5年以上（包括5年）组7例,各组一般资料无明显差异;（2）病例组整体VEGF水平[2185.31（1950.31,2389.06）]与对照组VEGF水平[2263.13（1623.44,2501.88）]之间差异无统计学意义（P>0.05）;病例组各亚组与对照组之间VEGF水平不存在差异（P>0.05）;病例组中1-3年、3-5年、5年以上组患儿VEGF（pg/ml）水平分别为[2230.63±434.80,2197.10±180.48,1878.93±422.13],差异无统计学意义（P>0.05）;将病例组重新分组,1-3年组与3年以上组VEGF水平[2230.63±434.80,2048.63±345.91],差异无统计学意义（P>0.05）;（3）病例组整体AECA水平[1536.67（1290.56,1660.97）]与对照组AECA水平[1453.06（1314.86,1609.72）]之间差异无统计学意义（P>0.05）;病例组各亚组与对照组之间AECA水平差异无统计学意义（P>0.05）;病例组中3个亚组中1-3年、3-5年、5年以上组患儿AECA（pg/ml）水平分别为[1536.11（1291.11,1703.33）,1613.33（1529.72,1664.30）,1478.33（1252.78,1537.22）],差异无统计学意义（P>0.05）;1-3年组与3年以上组AECA水平[1536.11（1291.11,1703.33）,1537.33（1288.89,1621.11）],差异无统计学意义（P>0.05）;（4）病例组ADA水平[12.25（9.60,15.00）]明显高于对照组[9.7（8.38,11.63）],差异有统计学意义（P<0.05）;病例组中1-3年、3-5年、5年以上组患儿ADA（U/L）水平分别为[11.48±3.45,12.54±2.61,13.94±3.32],差异无统计学意义（P>0.05）,但其平均水平随病程具有升高趋势;病例组各亚组与对照组之间ADA水平存在差异,差异来自于对照组与5年以上组之间,具有统计学意义（P<0.05）;其余各组两两比较,差异无统计学意义;1-3年组与3年以上组ADA水平[11.48±3.45,13.19±2.95],差异无统计学意义（P>0.05）;（5）病例组VEGF、AECA、ADA水平与糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白之间无明显相关性;病例组VEGF水平与AECA水平呈正相关。结论1.病例组血清ADA水平明显高于对照组,病例组中5年以上亚组ADA水平明显高于对照组,提示ADA与糖尿病病程可能具有相关性,可能在糖尿病微血管病变的发生发展中起到了一定作用;2.病例组、病例组各亚组及对照组之间血清VEGF、AECA水平无明显差异,考虑与本研究样本量较小有关;3.病例组VEGF、AECA、ADA水平与糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白之间无明显相关性,考虑样本量小有关。
张蓓[9]（2020）在《妊娠期糖尿病患者红细胞分布宽度与早期肾损伤的关系》文中研究表明目的:探讨红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者早期肾损伤的诊断价值。方法:收集2015年9月至2020年8月在我院产科门诊产检的677名孕妇资料。根据纳入及排除标准,分为正常妊娠组（300例）与妊娠期糖尿病组（377例）,根据尿白蛋白水平,将妊娠期糖尿病患者分为无早期肾损伤组（245例）、早期肾损伤组（132例）,收集这677例孕妇在门诊产检时一般临床资料及实验室检查结果,包括体重指数（Body mass index,BMI）、收缩压（Systolic pressure,SBP）、舒张压（Diastolic pressure,DBP）、空腹血糖（Fasting plasma glucose,FPG）、餐后1小时血糖（1-hour plasma glucose,1h PG）,餐后2小时血糖（2-hour plasma glucose,2h PG）、血尿酸（Uric acid,UA）、血尿素氮（Blood urea nitrogen,BUN）、血肌酐（Blood serum Creatinine,Scr）、血红蛋白（Hemoglobin,HB）、血小板（platelets,PLT）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR）、血小板分布宽度（Platelet distribution Width,PDW）、红细胞分布宽度（RDW）及尿白蛋白/肌酐比值（Urinary albumin/creatinine ratio,UACR）。比较分析各组RDW值以及上述指标在预测妊娠期糖尿病早期肾损伤中的临床意义。结果:1.三组孕妇（正常妊娠组、妊娠期糖尿病早期肾损伤组、妊娠期糖尿病无早期肾损伤组）的一般资料比较,其中孕周、BMI、SBP、DBP（P>0.05）差异无统计学意义。FPG、1h PG及2h PG在妊娠期糖尿病患者中显着高于正常妊娠组,在伴有早期肾损伤患者中明显增高,差异有统计学意义（P<0.05）。2.正常妊娠组与GDM组的血红蛋白、血小板无显着性差异,GDM组血尿酸、血尿素氮、血肌酐、NLR、RDW、PDW、UACR高于正常妊娠组（P<0.05）,差异有统计学意义。3.早期肾损伤组的RDW高于无肾损伤组,差异有统计学意义（P<0.05）,RDW与UACR呈正相关（r=0.752,P=0.000）。与餐后1小时血糖、餐后2小时血糖、尿酸、尿素、肌酐、NLR及PDW有相关性（P<0.05）,且均为正相关。RDW与年龄、孕周、体重指数、收缩压、舒张压、血红蛋白及血小板无相关性（P>0.05）。4.多因素Logistic回归分析显示RDW是GDM患者早期肾损害的独立危险因素（OR为1.321,P=0.001）,尿素、肌酐也与GDM患者的肾损害有关（OR分别为1.324、0.453,P<0.05）。5.ROC曲线显示,UACR、RDW预测GDM早期肾损伤曲线下最大面积分别为0.7518、0.7235,预测GDM早期肾损伤灵敏度分别为0.8393、0.8036,特异度分别为0.6607、0.5357,两者联合预测GDM早期肾损伤的灵敏度和特异度分别为0.8571、0.7143。结论:1、GDM早期肾损伤患者RDW、UACR水平显着升高,RDW与UACR呈正相关。2、RDW和UACR与妊娠期糖尿病患者早期肾损伤相关,有助于诊断,且两者联合诊断效率更高,对于指导临床有一定的价值。
张月颖[10]（2020）在《糖尿病肾病证治规律和益气养阴活血中药干预效果探讨》文中研究指明论文由糖尿病肾病证治规律探讨、临床观察和文献综述三部分组成。1 基于临床路径管理的糖尿病肾病证治规律探讨目的:针对采用结构化电子DKD中医临床路径管理的糖尿病肾病住院患者200例,分析糖尿病肾病危险因素、不同分期患者中医证候及治疗方法,探讨糖尿病肾病证治规律,并评价DKD临床路径的可行性。方法:病例来源为2017年6月至2019年6月在广安门医院内分泌科病房住院患者,其中选择纳入临床路径管理的200例糖尿病肾病患者,根据肾损害程度将其分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组,针对其年龄、糖尿病病程、吸烟史、BMI、血压、FBG、HbA1c、ACR、GFR、血脂四项、中医证候诊断进行研究,观察200例患者中医主证、兼证证型分布,及相应的症状、治法处方、中药汤剂及中成药,分析糖尿病肾病相关危险因素和入路径组成员患者出院时治疗效果。结果:1.2型糖尿病患者肾损害程度随着体重指数、糖尿病病史、抽烟史、血压值、空腹血糖、血清甘油三酯及胆固醇值的增加而增加,且2型糖尿病肾病平均在糖尿病确诊15年后发病。2.正常组与微量组患者血压值均在正常范围内,大量组82.6%患者血压值SBP>140mmHg,DBP>90mmHg;正常组与早期糖尿病肾病患者GFR水平正常或轻度升高,病程进展至大量白蛋白尿期,患者GFR水平出现下降。3.回顾分析结果表明,微量白蛋白尿期DKD患者中医主证分布前五名为气阴两虚证（44.17%）、湿热内蕴证（13.33%）、气虚血瘀证（9.17%）、阴虚热盛证（8.33%）及痰瘀互阻证（7.5%）;大量白蛋白尿期中医主证分布前五类为气阴两虚证（33.33%）、湿热内蕴证（14.81%）、阴虚热盛证（12.96%）、气虚血瘀证（9.26%）及脾肾亏虚证（7.41%）。4.早期糖尿病肾病兼证多为湿热、挟痰、挟瘀;病情进展至中后期,兼证多为湿毒、痰瘀互结。5.早期糖尿病肾病治法多以益气养阴、活血化瘀、疏肝泻火、健脾祛湿为主;后期多以益气养阴、化痰行瘀、补益脾肾、通腑泄浊为主。6.75.5%的糖尿病肾损害患者经由临床路径治疗后症状及体征得到有效改善。结论:1.糖尿病肾病中医治疗可采取分期分证方法,再根据患者症状加减用药;DKD早期中医主证常见气阴两虚证,兼证常见有湿热、痰浊、瘀血,瘀血阻络贯穿整个病程,因此治法多以益气养阴为主,结合前期兼证主要分布,因此得出早期DKD治法多为益气养阴、活血化瘀。2.高体重指数、长期糖尿病病史、抽烟史、血压高于140/90mmHg、FBG>7.0、高甘油三酯血症及高胆固醇血症是糖尿病肾病常见危险因素。3.较高的临床症状改善率,证实了电子DKD路径管理具有可行性,进一步总结出分期分证、辨“症”论治的糖尿病肾病证治规律。2益气养阴活血中药芪蛭降糖胶囊对早期糖尿病肾病干预效果的临床观察目的:观察具有益气养阴、活血化瘀功效的中成药芪蛭降糖胶囊治疗早期2型糖尿病肾病（DKD）气阴两虚证患者临床疗效,证实以益气养阴活血法为组方的中医药干预早期DKD肾损害进展的有效性,为中医药干预早期糖尿病肾病发生发展提供新的理论和实践支持。方法:采用随机、单盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究设计方法,病例来源于北京市顺义区中医医院、北京市密云区中医医院、北京市平谷区中医医院内分泌科门诊及病房收治的早期2型糖尿病肾病患者,将符合诊断标准的早期DKD患者120例,随机分为试验组（A芪蛭降糖胶囊组、C西医对症治疗（氯沙坦钾片）加用芪蛭降糖胶囊组）和对照组（B芪蛭降糖胶囊安慰剂组、D西医对症治疗（氯沙坦钾片）加用芪蛭降糖胶囊安慰剂组）,其中C、D两组在A、B两组基础上加用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类降压药。试验过程中四组患者结合基础饮食运动治疗,试验组在此基础上口服芪蛭降糖胶囊5粒/次,3次/日;对照组口服芪蛭降糖胶囊安慰剂,5粒/次,3次/日,疗程为24周。重点观察四组患者的中医临床症状、尿微白蛋白肌酐比值、血清肌酐、肾小球滤过率、血脂四项、血压等指标治疗前后变化。结果:临床研究结果表明,经6个月治疗后,试验组中医症状改善及证候积分与对照组相比,优于对照组（P<0.05）,且同组证候积分治疗前后相比有明显改善（P<0.01）,其中A组证候积分总有效率为66.67%,C组总有效率为82.61%。针对主要临床指标ACR,试验组A组（单纯中药组）总有效率为60.0%,C组（中药+西药降压药）总有效率为69.6%。在西医学指标方面,试验组在减少尿蛋白排泄、降低患者FBG、HbA1c、TG、LDL-C及稳定血压方面均优于对照组,其中在减少尿蛋白排泄和控制血压方面,联合ARB类降压药效果更加显着。试验过程中及试验结束1月内未出现任何不良反应及毒副作用。结论:芪蛭降糖胶囊是治疗早期糖尿病肾病安全有效的药物,可改善早期糖尿病肾病患者中医症状及证候,控制尿蛋白排泄,同时在降低血糖、血脂及控制血压升高方面也有—定作用,从而证实益气养阴活血法可延缓早期糖尿病肾病肾损害进展,为其治疗早期DKD提供实践基础。3文献综述综述近15年关于糖尿病肾病国内外文献,中医针对糖尿病肾病病因病机、中医证候、专方专药的治疗,现代医学针对糖尿病肾病危险因素、病因、临床治疗的研究进展,并结合导师临床诊疗经验做详细概述,为益气养阴活血法干预早期DKD奠定理论基础。4 本研究创新点、不足与展望糖尿病肾病为常见的糖尿病微血管并发症,由于其发病率高,目前诊疗方案相对明确,因此构建临床路径具有可行性。糖尿病肾病临床路径将糖尿病肾病分期与分证相结合,着眼患者主要临床症状进行辨证治疗,从而发挥中医药优势与特色。芪蛭降糖胶囊是益气养阴法之代表药,虽已经大量基础研究及文献报道益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,且已有基础研究证实其药理机制可起到延缓早期DKD进展的作用,但目前国内缺乏针对芪蛭降糖胶囊联合西药（ARB类降压药）治疗的临床研究。本课题采用随机、单盲、安慰剂对照、多中心临床试验设计方法,首次进行四组分组,将纯中药和西药联合中药分组进行疗效观察,探讨芪蛭降糖胶囊延缓早期DKD气阴两虚兼瘀证患者的临床疗效与安全性。本研究由于条件限制,研究病例数相对较少,对药物的先关机制研究有待今后不断深化。
二、糖尿病早期肾损害的监测（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、糖尿病早期肾损害的监测（论文提纲范文）
（1）99TCm-DTPA肾动态显像联合胱抑素C对早期肾损害的诊断分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 早期肾损害评估及分组 |
| 1.3.2 99TCm-DTPA SPECT/CT检查 |
| 1.3.3 血清Cys C、SCr检测 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 DM患者早期肾损害发生情况分析 |
| 2.2 DM早期肾损害组与DM无早期肾损害组99TCm-DTPA SPECT/CT检查相关参数比较 |
| 2.3 DM早期肾损害组与DM无早期肾损害组的临床资料比较 |
| 2.4 血清Cys C、SCr水平对DM患者发生早期肾损害影响的Logistic回归分析 |
| 2.599TCm-DTPA SPECT/CT检查参数联合Cys C水平对DM患者早期肾损害的预测价值分析 |
| 3 讨论 |
（2）加味黄精四草汤治疗肝肾阴虚型高血压早期肾损害的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除以及脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疾病综合疗效判定标准 |
| 2.5 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 病例入组及完成情况 |
| 2 两组患者一般资料对比 |
| 3 两组患者治疗前后血压的比较 |
| 4 两组患者β_2微球蛋白指标对比 |
| 5 两组患者尿微量白蛋白指标对比 |
| 6 两组患者血清胱抑素C指标对比 |
| 7 两组患者治疗中医总有效率对比 |
| 8 中医证候总积分比较 |
| 9 中医证候各单项积分比较 |
| 10 两组治疗前后安全性指标的变化 |
| 11 不良事件监测 |
| 讨论 |
| 1 西医对高血压早期肾损害的研究 |
| 2 对于厄贝沙坦片的认识 |
| 3 早期肾损害敏感指标的选择 |
| 4 导师对高血压早期肾损害的认识 |
| 5 组方分析及单味药分析 |
| 5.1 组方分析 |
| 5.2 单味药分析 |
| 6 结果分析 |
| 6.1 加味黄精四草汤对血压的影响 |
| 6.2 加味黄精四草汤对高血压早期肾损害相关指标的影响 |
| 6.3 加味黄精四草汤对中医疗效的影响 |
| 6.4 加味黄精四草汤对安全性指标的影响 |
| 7 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 高血压早期肾损害的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）血清胱抑素C及β2微球蛋白在2型糖尿病患者早期肾损害中的临床应用价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录A 中英文缩略语表 |
| 附录B 个人简历及发表论文 |
| 附录C 综述 糖尿病肾脏疾病的危险因素 |
| 参考文献 |
（4）基于剪切波弹性成像技术评价潜阳育阴颗粒改善老年高血压早期肾损害的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.现代医学对高血压肾损害的认识及研究概况 |
| 1.1 高血压肾损害的病理机制 |
| 1.2 评价高血压肾损害的相关生化指标 |
| 1.3 剪切波弹性成像技术对高血压早期肾损害程度评价 |
| 1.4 现代医学对高血压肾损害的治疗 |
| 2.中医学对高血压肾病的认识 |
| 2.1 高血压肾病中医病名认识 |
| 2.2 高血压肾病中医病因病机认识 |
| 2.3 高血压肾病的辩证分期 |
| 2.4 高血压肾病的中医治疗 |
| 3.导师治疗高血压肾损害的经验浅析 |
| 4.潜阳育阴颗粒研究进展 |
| 4.1 潜阳育阴颗粒的组成配伍及药理作用 |
| 4.2 潜阳育阴颗粒通过调控肾纤维化防治高血压肾损害假说建立 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.研究目的 |
| 2.临床资料 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 试验病例的终止 |
| 2.5 脱落病例的处理 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 随机 |
| 3.2 分组 |
| 3.3 给药方法 |
| 3.4 疗程 |
| 3.5 合并用药及规定 |
| 4.实验药品和仪器 |
| 4.1 实验药品 |
| 4.2 主要实验仪器及试剂 |
| 5.研究内容及观察指标 |
| 5.1 中医证候积分 |
| 5.2 血压参数 |
| 5.3 血清纤维化指标 |
| 5.4 肾小管损伤标志物 |
| 5.5 肾脏杨氏模量值 |
| 5.6 安全性观察 |
| 6.统计方法 |
| 7.研究结果 |
| 7.1 治疗前一般资料对比 |
| 7.2 疗效结果分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.研究结果讨论 |
| 1.1 潜阳育阴颗粒对高血压肾损害患者临床症状改善情况 |
| 1.2 潜阳育阴颗粒对早期高血压肾小管损害标志物的影响 |
| 1.3 潜阳育阴颗粒对血清纤维化指标的影响 |
| 1.4 基于剪切波弹性成像技术评价潜阳育阴颗粒对高血压早期肾损害的影响 |
| 2.总结 |
| 3.问题与展望 |
| 3.1 存在问题 |
| 3.2 未来展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1: 主要缩写词 |
| 附表2: 中医症状积分表 |
| 附表3: 临床病例观察表 |
| 附表4: 临床病例观察表 |
| 附表5: 病例随访资料 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（5）养肝益水颗粒对高盐高脂饮食诱导SD大鼠高血压早期肾损害AngⅡ/TRPC6/NF-κB通路的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验环境、垫料及饲料 |
| 1.3 实验药物 |
| 1.4 实验仪器 |
| 1.5 实验试剂 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 实验分组及模型制备 |
| 2.2 实验给药 |
| 3 观察及检测指标 |
| 3.1 大鼠尾动脉血压 |
| 3.2 大鼠尿中ACR、β2-MG含量 |
| 3.3 大鼠血清SCR、BUN含量 |
| 3.4 大鼠血清AngⅡ含量 |
| 3.5 大鼠肾脏AngⅡ、TRPC6、NF-κB蛋白表达水平(WB法) |
| 3.6 HE染色观察大鼠肾脏组织形态学 |
| 4 统计学方法 |
| 5 实验结果 |
| 5.1 大鼠血压变化 |
| 5.2 大鼠尿ACR、β2-MG含量变化 |
| 5.3 大鼠血清SCR、BUN的变化 |
| 5.4 大鼠血清AngⅡ的变化 |
| 5.5 大鼠肾组织AngⅡ、TRPC6、NF-κB等蛋白表达变化(WB法) |
| 5.6 大鼠肾脏组织形态变化(HE染色) |
| 5.7 各组大鼠存活情况 |
| 6 讨论 |
| 6.1 养肝益水颗粒配伍及现代药理学研究 |
| 6.2 制备高血压早期肾损害大鼠模型 |
| 6.3 各组大鼠血压的比较 |
| 6.4 各组大鼠尿ACR、β2-MG的比较 |
| 6.5 各组大鼠血清SCR、BUN的比较 |
| 6.6 各组大鼠早肾脏组织结构的比较 |
| 6.7 各组大鼠血清AngⅡ比较 |
| 6.8 各组大鼠肾组织AngⅡ、TRPC6、NF-κB蛋白比较 |
| 结论 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分:从肝肾论治高血压早期肾损害疗效的Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献来源 |
| 1.2 检索词 |
| 1.3 研究对象 |
| 1.4 文献纳入及排除标准 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 文献信息 |
| 2.3 偏倚风险评估 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 2.5 不良反应 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 早期高血压肾损害危险因素及中医药对其保护作用的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（6）益肾通脉方治疗脾肾气虚兼瘀型高血压早期肾损害的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床数据资料 |
| 1.1 病例构成 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 随机化分组 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 临床疗效评定 |
| 2.6 安全性评价标准 |
| 2.7 统计资料处理 |
| 2.8 伦理学要求 |
| 3 结果 |
| 3.1 基线资料 |
| 3.2 实验室观察指标 |
| 3.3 中医证侯积分比较 |
| 3.4 疾病疗效评定 |
| 3.5 安全性评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 导师经验 |
| 4.2 方义分析 |
| 4.3 结果分析 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 第二部分 文献综述 高血压早期肾损害的研究进展 |
| 1 现代医学研究 |
| 1.1 病因及发病机制的认识 |
| 1.2 高血压早期肾损害治疗探究 |
| 2 中医学对高血压早期肾损害的认识 |
| 2.1 病名认识 |
| 2.2 病因病机认识 |
| 2.3 治则方药论述 |
| 3 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在校期间研究成果 |
（7）ACR联合尿β2-MG检测在妊娠合并糖尿病早期肾损害中的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 三组各指标检测情况比较 |
| 2.2 三组各指标检测阳性率比较 |
| 2.3 GDM组内A、B亚组患者各指标检查阳性率比较 |
| 3 讨论 |
（8）儿童1型糖尿病不同病程中血清VEGF、AECA、ADA水平的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 材料及方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 糖尿病微血管病变早期诊断指标的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）妊娠期糖尿病患者红细胞分布宽度与早期肾损伤的关系（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究材料与方法 |
| 1.临床研究资料 |
| 2.研究方法 |
| 3.统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 妊娠期糖尿病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 作者简介及读研期间主要科研成果 |
| 致谢 |
（10）糖尿病肾病证治规律和益气养阴活血中药干预效果探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一章 基于临床路径管理的糖尿病肾病证治规律探讨 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 诊疗方案 |
| 4 统计学处理 |
| 5 结果分析 |
| 6 证治规律探讨 |
| 7 讨论 |
| 第二章 益气养阴活血中药芪蛭降糖胶囊对早期糖尿病肾病干预效果的临床观察 |
| 1 研究资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学处理 |
| 4 研究结果 |
| 5 结论 |
| 6 讨论 |
| 第三章 文献综述 |
| 一 中医医学对糖尿病肾病的认识 |
| 二 现代医学对糖尿病肾病的认识 |
| 三 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、糖尿病早期肾损害的监测（论文参考文献）
- [1]99TCm-DTPA肾动态显像联合胱抑素C对早期肾损害的诊断分析[J]. 陶绪长,罗丽华,朱鸿剑,关晏星. 当代医学, 2021(30)
- [2]加味黄精四草汤治疗肝肾阴虚型高血压早期肾损害的临床观察[D]. 陶存. 河北北方学院, 2021(01)
- [3]血清胱抑素C及β2微球蛋白在2型糖尿病患者早期肾损害中的临床应用价值[D]. 姚桂凤. 蚌埠医学院, 2021(01)
- [4]基于剪切波弹性成像技术评价潜阳育阴颗粒改善老年高血压早期肾损害的临床研究[D]. 张蓓蓓. 南京中医药大学, 2021(01)
- [5]养肝益水颗粒对高盐高脂饮食诱导SD大鼠高血压早期肾损害AngⅡ/TRPC6/NF-κB通路的影响[D]. 沈丹琪. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [6]益肾通脉方治疗脾肾气虚兼瘀型高血压早期肾损害的临床疗效观察[D]. 王珺琰. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [7]ACR联合尿β2-MG检测在妊娠合并糖尿病早期肾损害中的诊断价值[J]. 刘玲佩,陈光明,王华斌. 中国现代医生, 2021(04)
- [8]儿童1型糖尿病不同病程中血清VEGF、AECA、ADA水平的研究[D]. 张心颜. 大连医科大学, 2021(01)
- [9]妊娠期糖尿病患者红细胞分布宽度与早期肾损伤的关系[D]. 张蓓. 皖南医学院, 2020(04)
- [10]糖尿病肾病证治规律和益气养阴活血中药干预效果探讨[D]. 张月颖. 中国中医科学院, 2020(01)
标签：糖尿病论文; 糖尿病和高血压论文; 高血压并发症论文; 高血压的症状论文; 糖尿病的早期症状论文;