一、结核患者住院期间的健康教育（论文文献综述）
林立华,傅根莲,沈炎琴,石燕,周日花[1]（2021）在《路径化床边健康宣教在结核性胸膜炎患者中的应用效果研究》文中指出目的探讨路径化床边健康宣教执行单在结核性胸膜炎患者中的应用效果。方法选取2018年2月至2019年10月入住我院结核科的106例结核性胸膜炎住院患者为研究对象,按方便抽样法分为两组,每组各53例,对照组采用传统的健康宣教方法和常规护理,研究组在常规护理的基础上应用路径化床边健康宣教执行单,按照时间进行系统性健康宣教。观察两组患者非计划拔管的发生率、健康宣教知识掌握程度、患者满意度、出院后服药依从性。结果研究组患者非计划拔管的发生率为0%（0/42）,低于对照组的5.71%（2/35）,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患者健康宣教知识掌握率为98.11%（52/53）,高于对照组的86.79%（46/53）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者满意率96.23%（51/53）,高于对照组的84.91%（45/53）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组出院后服药依从率是100.00%（50/50）,高于对照组的92.16%（47/51）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用床边健康宣教执行单对结核性胸膜炎患者实施路径化的健康宣教,能够提高住院病人满意度和健康宣教知识的掌握程度,提高服药依从性。
邢伟[2]（2021）在《重庆市耐多药结核病（MDR-TB）患者治疗依从性、管理现状及影响因素研究》文中研究说明
文书琴[3]（2021）在《耐药结核病患者治疗结局的健康社会决定因素分析：双向队列研究》文中研究指明研究背景耐药肺结核病是严重的公共卫生问题,具有治疗周期长、治疗费用高昂、药物副作用严重的特点,因此耐药结核病患者往往治疗依从性较低且治疗结局不佳。中国是全世界三个耐药结核病高负担国家之一,耐药结核病成功治疗率低于全球平均水平。提高耐药结核病患者治疗依从性,改善患者治疗结局一直是我国结核病管理的难点。当前研究对耐药结核病患者治疗结局影响因素的探究主要集中在个体因素上,如患者人口学特征、疾病相关知识和药物副作用等,缺乏对宏观社会环境的考虑。研究目的本研究旨在了解耐药结核病患者在全治疗周期的治疗依从情况、治疗结局以及其影响因素,依据世界卫生组织提出的健康社会决定因素框架分析日常生活环境和社会结构因素对耐药结核病患者治疗结局和治疗依从性的影响,为加强我国耐药结核病患者管理,改善患者治疗依从情况和治疗结局提供科学建议。研究方法本研究资料来源于国家自然科学基金项目“不同筹资机制下耐药结核病人依从性的现状及影响因素研究——基于IMB理论模型的实证研究（项目号:71804092）”。研究纳入2018年1月至12月山东省和浙江省9个城市确诊并开始治疗的耐药结核病患者,采用双向队列研究并分为三个阶段开展,2018年12月至2019年3月进行基线调查,根据健康社会决定因素框架收集患者相关信息和治疗依从情况,并通过半结构式访谈了解当地筹资、患者疾病经济负担、社区管理等情况;2019年4月至2020年8月月进行为期16个月的随访,进一步补充治疗及报销情况、社区随访情况、治疗依从情况和治疗结局等相关资料;2020年9月终末期调查从结核病管理系统统一采集所有患者治疗结局,并根据基线访谈内容和随访表反映的问题对疾病预防控制中心负责人进行电话访谈。研究采用均数、标准差、卡方、t检验等指标对人口学特征、日常生活环境和社会结构因素进行描述;采用多元线性回归和Logistic回归分别分析治疗依从性和治疗结局的影响因素。数据分析软件为Excel 2010和SPSS 22。研究结果研究发现,在276名耐药结核病患者中,194名（70.3%）患者经过治疗获得积极治疗结局,治疗成功率为43.1%（包括26.1%的患者治愈和17.0%的患者完成治疗）;82名（29.7%）患者为消极治疗结局。在整个治疗周期中,患者平均治疗依从率为95.0%,取得积极治疗结局的患者治疗依从率始终维持在98.0%以上,而取得消极治疗结局的患者治疗依从性则从基线时期的92.8%跌至65.2%,二者两级分化较严重。多因素分析结果显示,日常生活环境因素和社会结构因素均会影响患者治疗依从性和治疗结局。治疗依从性的健康社会决定因素包括日常生活环境因素中的性别（P=0.011）、文化程度（P=0.035）、职业（P<0.001）和社会支持（P=0.046）,以及社会结构因素中的医疗费用报销（P=0.035）和补助费用（P=0.030）,即女性、初中以上文化、非农民或农民工、社会支持得分越高、医疗费用报销比例越高,补助费用越多的患者治疗依从性更好;而治疗结局的健康社会决定因素包括治疗依从率（OR=29.16）、日常生活环境因素中的治疗时长（OR=2.57）、蛋白质摄入（OR=2.83）和疾病经济负担（OR=3.02）,以及社会结构因素中的”三位一体”管理模式（OR=4.51）,即依从率较好、治疗超过24个月、摄入优质蛋白质、疾病经济负担较轻,“三位一体”管理模式下的患者获得积极治疗结局的概率更高。疫情期间药品保障是治疗依从性和治疗结局共同的健康社会决定因素。访谈发现,患者普遍反映经济负担沉重,药物副作用大。而耐药结核病管理的宏观层面存在免费药品供应不足、疫情期间药品可及性差和社会歧视等问题,访谈还发现基层医疗机构是目前”三位一体”管理模式中的薄弱环节。结论和建议当前不同治疗结局的耐药结核病患者治疗依从性表现出较大差异,两级分化严重;而治疗成功率低于2020年世界卫生组织报告的全球治疗成功率（57%）。患者在治疗过程中面临沉重经济负担以及社会歧视,“三位一体”管理模式在各地的落实情况参差不齐,基层医疗机构面临众多问题亟待解决。建议推动“三位一体”管理模式的落地,加强基层医疗机构建设;强化疾病预防控制中心在耐药结核病管理中的统筹协调能力,保障二线抗结核药品对耐药结核病患者的可及性;提高针对耐药结核病的医疗保险报销比例,加强对患者的社会支持。
张广川[4]（2021）在《广州市耐多药肺结核经济负担及影响因素分析》文中研究指明背景与目的:结核病是严重危害人类健康的传染病,耐多药肺结核（Muti-drug resistant tuberculosis,MDR-TB）是结核病防治的重点。由于MDR-TB不仅给患者家庭及社会带来了沉重的经济负担,还使患者治疗依从性降低,导致患者治疗时间延长,进一步又加重了经济负担,产生恶性循环。MDR-TB经济负担的影响因素较多,既往研究仅从家庭直接经济负担方面分析了MDR-TB经济负担情况,且MDR-TB家庭直接经济负担影响因素中缺乏有关心理和生活行为习惯对MDR-TB家庭直接经济负担的影响。本研究旨在从MDR-TB患者直接经济负担和间接经济负担方面了解MDR-TB经济负担情况。另外,再通过患者基本情况、诊疗情况、生活行为习惯和心理情况来探究影响MDR-TB家庭直接经济负担和灾难性支出的影响因素。综合经济负担情况和影响因素的分析,为广州市MDR-TB补贴政策制定、提高卫生服务质量、推动医疗卫生体制改革提供科学依据。方法:于2020年9月～12月收集在广州市胸科医院耐多药科室进行规范治疗的经药敏试验确诊为MDR-TB的患者。采用面对面调查和电话调查相结合的方式,通过自制问卷对研究对象进行调查。问卷内容包括:患者的基本信息（如性别、年龄、户籍等）、治疗情况（如合并症、断药情况等）、生活行为习惯（如耐药前后的吸烟、饮酒情况）、心理情况以及患者直接非医疗花费情况（如交通费、食宿费等）。通过查询医院信息系统,收集研究对象的直接医疗花费情况（如抗结核药品费、实验室检查费等）。定性资料采用频数和百分比描述,定量资料采用中位数和四分位数间距描述。非正态分布的定量资料通过秩和检验比较组间差异,定性资料通过?2检验比较组间差异。采用逐步多重线性回归模型分析家庭直接经济负担的影响因素。采用二分类逐步Logistic回归分析灾难性支出的影响因素。检验水准α=0.05。结果:1.基本情况:（1）人口学特征:共纳入MDR-TB患者284例。男性患者161例（45.69%）,女性123例（43.31%）;25～45岁年龄段患者最多,为120例（42.25%）;广州市户籍患者有175例（61.62%）。家庭年收入<15万元的患者109例（38.38%）;教育程度以中学或中专最多,为161例（56.69%）;已婚患者210例（73.94%）;职业中,家政待业的患者数量和占比最多,为152例（53.52%）;医疗保险中,城镇职工医疗保险136例（47.89%）。（2）诊疗情况:初治患者161例（56.69%）;有合并其他疾病的患者有126例（44.37%）;有170例（59.86%）患者使用利奈唑胺治疗;203例（71.48%）患者采用自服药方式管理服药;153例患者（53.87%）在服药期间有药物副反应;84例患者（29.58%）因各种原因有过断药情况;在门诊随访或住院期间,有陪同人员陪同MDR-TB患者一起前往医院的患者有249例（87.68%）;耐2种药、耐3种药和耐3种药以上的患者比例分别为40.14%、37.68%和22.18%。（3）生活行为习惯:耐药后有吸烟的患者有51例（17.96%）,相对于耐药前减少了53例。耐药后有喝酒的患者有66例（23.24%）,相对于耐药前减少了44例。MDR患者在耐药后,参加运动的人数从52例（18.31%）增加到了171例（60.21%）。（4）心理情况:MDR-TB患者的Kessler评分中位数为20分（18,24）。心理健康情况为健康的MDR-TB患者有190例（66.90%）,不健康的有97例（33.10%）。2.家庭直接经济负担及影响因素分析:（1）家庭直接经济负担构成:MDR-TB患者完成治疗整个过程的例均家庭直接经济负担为132,677.30元,中位数为108,760.81元（473,90.11,208,523.38）。家庭直接经济负担中患者直接医疗费用占比最高,为93.67%。患者直接医疗费用中的占比最高的为抗结核药品,占71.75%。患者直接非医疗费用中的占比最高的是交通费用,占比42.97%。（2）不同情况下MDR-TB患者的家庭直接经济负担:流动人口的家庭直接经济负担大于户籍人口（Z=1.66,P=0.048）;自服药的患者家庭直接经济负担大于全程监督服药的患者（Z=10.48,P<0.001）;有断药情况的患者直接经济负担大于无断药情况的患者（Z=4.77,P<0.001）;有药物副反应的患者家庭直接经济负担大于无药物副反应的患者（Z=5.27,P<0.001）;使用利奈唑胺的患者家庭直接经济负担大于没有使用利奈唑胺的患者（Z=12.42,P<0.001）;有陪同人员陪护的患者家庭直接经济负担大于没有陪同人员陪护的患者（Z=4.75,P<0.001）。心理健康的患者家庭直接经济负担小于心理不健康的患者（Z=9.11,P<0.001）。（3）家庭直接经济负担影响因素:对家庭直接经济负担进行自然对数转换后,使用逐步多重线性回归模型提示,流动人口（β=0.226,P<0.001）、自服药（β=0.497,P<0.001）、有药物副反应（β=0.189,P=0.001）、使用利奈唑胺（β=0.722,P<0.001）、有陪同人员陪护（β=0.359,P<0.001）和耐药后无运动（β=0.180,P=0.002）是患者家庭直接经济负担的危险因素;户籍为广州市的患者的家庭直接经济负担是流动人口的1.25(e0.226)倍;全程监督服药的患者家庭直接经济负担是自服药的1.64(e0.497)倍;耐药后不进行运动的患者的家庭直接经济负担是耐药后行进运动的1.19(e0.18)倍;有药物副反应的患者的家庭直接经济负担是没有药物副反应的1.21(e0.189)倍;使用利奈唑胺的患者家庭直接经济负担是未使用利奈唑胺的2.01(e0.722)倍;有陪同人员陪护的患者的家庭直接经济负担是没有陪同人员陪护的1.43(e0.359)倍。3.MDR-TB患者的灾难性支出情况及影响因素分析:（1）不同情况下MDR-TB患者的灾难性支出情况:流动人口的患者其灾难性支出率大于户籍为广州市内的患者（71.56%VS.18.86%,x2=78.36,P<0.001）。有断药情况的患者灾难性负担率高于没有断药的患者（71.43%VS.25.50%,x2=52.41,P<0.001）;有合并症的患者灾难性负担率高于没有合并症的患者（49.21%VS.31.01%,x2=13.67,P=0.002）;有药物副反应的患者灾难性负担率高于没有药物副反应的患者（50.33%VS.25.95%,x2=17.61,P<0.001）。使用利奈唑胺的患者灾难性负担率高于没有使用利奈唑胺的患者（44.71%VS.30.70%,x2=5.62,P=0.018）。耐药后不运动的患者灾难性负担率高于耐药后有运动的患者（64.60%VS.22.22%,x2=51.33,P<0.001）。心理健康的患者灾难性负担率低于心理不健康的患者（18.69%VS.86.05%,x2=114.26,P<0.001）。（2）灾难性支出多因素分析:以灾难性支出为因变量,将一般人口学特征、诊疗情况、生活行为习惯和心理健康情况纳入二分类逐步Logistic回归模型中。结果显示,流动人口、耐药后无运动、有断药情况、有合并症、使用利奈唑胺和心理不健康是灾难性支出的危险因素。广州市户籍患者发生灾难性支出的风险是流动人口的0.12倍（调整OR=0.12,95%CI=0.05～0.26）;耐药后没有运动的患者发生灾难性支出风险是耐药后有运动的0.26倍（调整OR=0.26,95%CI=0.15～0.44）;有断药情况的患者发生灾难性支出的风险是没有断药情况的4.62倍（调整OR=4.62,95%CI=1.57～13.58）;有合并症的患者发生灾难性支出的风险是没有合并症患者的4.73倍（调整OR=4.73,95%CI=2.73～8.20）;使用利奈唑胺的患者发生灾难性支出的风险是未使用利奈唑胺的2.44倍（调整OR=2.44,95%CI=1.24～4.81）;心理不健康的患者发生灾难性支出的风险是心理健康的9.54倍（调整OR=9.54,95%CI=2.71～33.59）。4.MDR-TB患者的社会总经济负担:（1）人力资本法估计家庭间接经济负担的总费用为2,289,655.69元。（2）DALY法估计社会间接经济负担为18,220,441.11元,例均社会间接经济负担为64,156.48元。（3）社会总经济负担:284例MDR-TB患者所产生的社会总经济负担为74,645,344.70元,其中,直接经济负担为54,135,247.90元,占比75.52%;间接经济负担为20,510,096.80元,占比27.48%。每完成1例MDR-TB患者的疗程给社会所带来的经济负担约为262,835.72元,给1个家庭所带来的直接经济负担为132,677.30元。结论:广州市MDR-TB患者家庭直接经济负担沉重,患者直接经济费用是造成家庭直接经济负担的主要因素。对流动人口、耐药后不运动、使用利奈唑胺、自服药、有药物副反应、有断药情况、有合并症、心理不健康和有陪同人员陪同的MDR-TB高危人群患者应加大耐药筛查力度和健康教育力度,做到早发现、早诊断、早治疗、少负担,在减少患者和社会的经济负担的同时,也控制了MDR-TB的流行。
杨鑫[5]（2021）在《2017-2019年沈阳市某专科医院肺结核患者住院费用结构变动及影响因素研究》文中研究指明目的通过调查沈阳市某专科医院2017-2019年肺结核患者的住院费用,了解三年间因肺结核入院的患者住院费用的变化趋势及结构变动情况,分析患者基本情况及疾病因素与住院费用的关系,探究住院费用的影响因素;为控制肺结核住院费用提供理论依据,为进一步完善肺结核住院费用管控体系提供参考,从而减轻肺结核患者的经济负担。方法选取沈阳市某专科医院2017-2019年因肺结核入院的患者,对其住院费用进行研究。内容包括患者的人口学特征资料、住院费用及各项费用构成情况、疾病因素、医保付费类型等信息。数据录入Excel 2003整理后使用SPSS22.0进行分析,采用描述性研究观察三年间住院费用的大致情况,结构变动分析和灰色关联分析来研究住院费用的内部构成变化,单因素分析和对数关联Gamma模型来研究住院费用的影响因素,检验水准α=0.05。P<0.05具有统计学意义。结果1.2017-2019年住院费用变化情况:沈阳市某专科医院三年间因肺结核入院的患者共4983例,住院患者人数呈总体下降趋势,住院费用呈上升趋势,住院天数呈上升趋势。各单项费用均于2018年大幅上涨,2019年与2018年持平或略有回落。2.2017-2019年住院费用的构成及结构变动情况:三年间均为药费和检查费所占构成比最高,药费和检查费呈负向变动,治疗费和护理费呈正向变动,2017-2018年结构变动较大。2017-2018年对住院费用结构变动贡献率最高的为检查费,37.88%,2018-2019年对住院费用结构变动贡献率最高的为卫材费,33.27%。3.灰色关联分析:结果显示2017-2019年关联度的顺位前五分别为药费、其他费、治疗费、检查费和床位费。2017年关联系数前三名分别为药费、床位费和治疗费;2018年关联系数前三名分别为药费、卫材费和治疗费;2019年关联系数前三名分别为药费、检查费和治疗费。药费在三年间关联系数均为最大。4.住院费用的影响因素分析:不同性别、年龄组、地区、户口所在地、结核分型、痰涂片检查、治疗类型、是否首次住院、医保付费方式均是住院费用的影响因素,差异具有统计学意义（P<0.05）。自费患者和医保付费患者在总住院费用、药费、检查费、治疗费、床位费、护理费和卫材费的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论1.肺结核患者总住院费用在2018年大幅上涨,2019年比2018年稍有下降。药费、检查费和治疗费是住院患者的主要支出费用。2.2017-2019年住院费用结构变化较大。药费和检查费呈负向变动,治疗费和护理费呈正向变动。3.住院费用的影响因素有性别、年龄、地区、户口所在地、结核分型、痰涂片检查、治疗类型、是否首次住院、医保付费方式。自费患者的边际平均值高于医保付费患者,尤其在药费、检查费、治疗费中相差较大。
曾艳平[6]（2021）在《三种不同手术入路方式治疗脊柱交界区结核的临床疗效分析》文中认为背景:近几十年随着全球大量移民、HIV患者数量的增加及耐药菌株的传播,给全球结核病的防治带来了新的挑战。当前中国是全球结核病第二大国,患者数量占全球结核总数的17%,防控形势严峻。脊柱结核作为一种常见的肺外结核病,是骨与关节结核的最常见及最严重形式。该病不仅对患者生活质量造成不小负担,同时也加重了患者的社会和经济负担。脊柱交界区结核,是处于脊柱特殊区域的结核,其发生在脊柱应力过渡区,存在进展为脊柱后凸畸形并发截瘫的高风险,然而目前相关研究报道较少。脊柱交界区结核可分为:颅颈交界结核、颈胸交界结核、胸腰交界结核及腰骶交界结核,其中胸腰椎交界结核最为常见,颅颈交界结核最为少见。目前,脊柱交界区结核的治疗并无相关指南。一般认为,轻、中度脊柱交界结核可以通过保守治疗（即:抗结核化学疗法、全身营养支持、部分制动）达到治愈效果。对于合并脊柱不稳、神经功能损害、大面积椎旁脓肿、严重后凸畸形,以及耐药结核的患者,需要进行手术干预。外科手术根据入路的不同,可分为前入路手术、后入路手术及前后联合入路手术,且各手术方式有其适应症及优缺点。各脊柱交界区结核存在局部解剖结构、承力特点、病灶范围的不同,手术治疗方案尚无统一的共识及标准,而当前其手术治疗的相关研究少,严重影响着手术医生的决策。本研究通过三个部分研究三种不同手术入路方式治疗各脊柱交界区结核的临床疗效,并探讨各手术入路方式的适应症,以期能够帮助医道同仁选择合适的个体化手术治疗策略,为脊柱交界区结核的临床手术治疗和科研交流提供借鉴与参考。第一部分:三种不同手术入路方式治疗颈胸椎交界结核的临床疗效分析目的:评估三种不同手术入路方式治疗颈胸椎交界结核的临床疗效。方法:回顾性分析了我院在2004年9月至2019年9月期间行手术治疗的65例颈胸交界结核患者。根据手术入路的不同共分为三组:A组,前入路,共35例;B组,后入路,共18例;C组,前后联合入路,共12例。三组中共36例术前出现神经功能损伤。通过统计分析各组术前、术后及末次随访的Cobb角、VAS、ASIA、NDI、JOA等指标,以评估各组的临床疗效。结果:A组平均年龄、随访时间、住院时间分别为37.1±16.6 y、15.7±13.2 mon、21.4±9.7d,B组分别为26.4±12.9 y、21.8±13.0 mon、28.4±8.2 d,C组分别为31.3±15.9 y、23.4±12.8mon、26.3±6.8 d,各指标组间统计学上均无显着性差异（P>0.05）。各组手术时间、术中失血量,A组分别为244.4±117.6 min、373.4±433.7 ml,B组为218.0±47.0 min、222.2±134.2 ml,C组为374.8±43.6 min、741.7±281.1 ml。三组中C组失血量最大,手术时间最长,与A组、B组相比,统计学上均有显着差异（P<0.05）。术前、末次随访的ESR分别为:A组,42.9±23.5 mm/h、9.7±5.6 mm/h;B组,45.9±29.1 mm/h、5.7±3.1mm/h;C组,61.3±27.2 mm/h、6.3±3.4 mm/h。术前、术后及末次随访的Cobb角分别为:A组,15.7±10.6°、10.4±9.3°及11.0±7.7°;B组,19.8±7.7°、10.0±3.1°及11.0±3.2°;C组,13.8±5.3°、7.6±2.9°及8.3±2.8°。各组术后、末次随访的Cobb角明显改善,与各组术前相比,差异显着有统计学意义（P<0.05）。各组伴神经功能损伤的患者大部分于末次随访时有不同程度的改善。各组术后、末次随访的VAS评分与术前值比较,均明显降低（P<0.05）。同样,各组术后、末次随访的JOA和NDI值,与术前相比,数值均有明显改善（P<0.05）。第二部分:三种不同手术入路方式治疗胸腰交界区结核的临床疗效分析目的:评估三种不同手术入路方式治疗胸腰交界结核的临床疗效。方法:回顾性研究自2004年9月至2019年9月在我院行手术治疗的122例胸腰交界结核患者。根据手术入路的不同共分为三组:A组,前入路,共37例;B组,后入路,共57例;C组,前后联合入路,共28例。三组中共46例术前伴发神经功能损伤。通过统计分析各组术前、术后及末次随访的Cobb角、VAS、ASIA等指标,以评估各组的临床疗效。结果:各组中,平均年龄、随访时间、住院时间,A组分别为35.5±13.6 y、20.3±13.0 mon、22.4±4.7d,B组为42.5±15.6 y、18.8±13.7 mon、19.8±8.3 d,C组为35.7±14.2 y、23.4±10.6mon、27.5±10.9 d。A组平均手术时间为332.7±91.6 min,B组为319.4±137.0 min,C组为434.8±121.4 min,结果显示三组中C组平均手术时间最长,与A组、B组相比,统计学上有显着差异（P<0.05）。A组术中失血量为923.8±421.3 ml,B组为967.5±813.5ml,C组为1157.1±994.6 ml。术前、末次随访的ESR分别为:A组,53.9±25.0 mm/h、9.5±5.6 mm/h;B组,46.1±27.6 mm/h、12.4±11.9 mm/h;C组,49.2±27.0 mm/h、11.6±10.6mm/h。各组术前、术后及末次随访的Cobb角分别为:A组,22.8±8.8°、14.9±5.3°及18.3±6.3°;B组,21.5±10.8°、7.4±4.9°及10.3±5.4°;C组,23.4±14.7°、9.7±6.0°及12.8±7.6°。与术前相比,三组术后及末次随访的Cobb角有明显改善,差异显着且有统计学意义（P<0.05）。各组伴神经功能损伤的患者大部分于末次随访时有不同程度的改善。三组术后、末次随访的VAS评分与术前值比较,均明显降低（P<0.05）。第三部分:三种不同手术入路方式治疗腰骶交界区结核的临床疗效分析目的:评估三种不同手术入路方式治疗腰骶交界结核的临床疗效。方法:回顾性分析2004年4月至2020年4月期间在我院行手术治疗的72例腰骶交界结核患者。根据手术入路的不同共分为三组:A组,前入路,共34例;B组,后入路,共25例;C组,前后联合入路,共13例。三组共19例术前伴神经功能损伤。通过统计分析各组术前、术后及末次随访的Cobb角,VAS、ASIA等指标,以评估各组的临床疗效。结果:各组平均年龄、随访时间、住院时间,A组为37.4±13.3 y、16.6±14.8 mon、16.6±4.3d,B组为42.7±15.2 y、23.1±25.1 mon、26.3±6.8 d,C组为33.5±13.5 y、20.3±11.4 mon、23.6±7.6 d。各组手术时间、术中失血量,A组为181.2±77.2 min、375.3±271.4 ml,B组为320.0±169.1 min、910.0±861.9 ml,C组为454.1±154.3 min、1046.2±598.1 ml,结果显示三组中A组术中失血量最少、手术时间最短,与B、C组相比,统计学上有显着差异（P<0.05）。术前和末次随访的ESR分别为:A组,48.1±28.2 mm/h和13.3±16.3mm/h;B组,39.6±25.3 mm/h和21.0±22.5 mm/h;C组,52.8±32.3 mm/h和21.0±28.9mm/h。各组术前、术后及末次随访时的腰骶角分别为:A组,34.4±11.6°、36.7±6.5°及36.1±8.1°;B组,31.3±12.6°、34.6±7.8°及33.5±8.5°;C组,25.8±8.2°、34.3±6.8°及32.7±5.6°。而三组腰椎生理性前凸角（L1-S1）术前、术后及末次随访分别为:A组,45.0±14.7°、48.5±13.2°及47.6±12.5°;B组,40.2±16.2°、45.0±12.4°及43.7±13.7°;C组,31.8±15.6°、37.2±13.6°及36.5±13.2°。与术前相比,三组术后及末次随访的腰骶角和腰椎生理性前凸角有明显改善,差异显着且有统计学意义（P<0.05）。大部分伴神经功能损伤的患者在末次随访时有不同程度的改善。三组术后、末次随访的VAS评分与术前值进行比较,均明显降低（P<0.05）。结论:1、前路、后路及前后路联合手术入路均可有效治疗颈胸椎交界结核,后入路适应症狭窄,应选择性使用,前后路联合入路手术时间长、失血量大、创伤大、手术技能要求较高,需严格把握其适应症,而前入路疗效好且其适应症较广;2、对于胸腰椎交界区结核,三种手术入路均能实现病灶的清除、脊髓及神经根的减压、脊柱的稳定及后凸畸形的矫正和维持,后入路手术具有创伤小、手术时间短、住院时间短及适应症广的特点,而对于前方巨大脓肿、多节段病变及严重后凸畸形的患者,建议采用前后路联合手术;3、前入路手术治疗腰骶椎交界结核,其创伤小、手术时间短、失血量少、住院时间短且其适应症广,而对于严重后凸畸形或前中柱破坏严重仅通过前路难以有效固定的患者,建议采用前后路联合手术,对于病灶位于后柱而无前方大脓肿的患者可采用后路手术;4、单靠任一手术入路不能治疗所有脊柱交界区结核患者,每种入路方案都有其适应症,应在合理的抗结核药物治疗基础上,制定出个体化手术治疗方案,手术入路的选择应根据病变范围、一般情况及术者的熟悉程度综合考虑。
国家卫生健康委办公厅,教育部办公厅[7]（2020）在《国家卫生健康委办公厅 教育部办公厅关于印发中国学校结核病防控指南的通知》文中研究指明国卫办疾控函[2020]910号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、教育厅（教委）:为加强学校结核病防治工作,有效防范学校结核病疫情的传播流行,保护广大师生身体健康,国家卫生健康委、教育部组织制定了《中国学校结核病防控指南》。现印发给你们,请认真贯彻执行。附件:中国学校结核病防控指南2020年10月16日
黄芬[8]（2020）在《南昌市某三甲医院肺结核患者直接住院费用影响因素分析》文中研究指明目的:通过对南昌市某三甲医院2016-2018年出院的肺结核患者的病案信息和住院费用进行分析,探讨影响该院肺结核住院费用的主要因素。为该院合理控费,减轻患者经济负担提供理论依据,同时为相关行政管理部门制定有效的政策提供建设性的参考意见。方法:从该院电子病历系统和HIS系统中提取2016-2018年出院第一诊断为肺结核的患者的基本情况（性别、年龄、婚姻状况、居住地、职业、参保类型）、疾病情况（治疗类型、痰镜检结果、合并其他疾病、住院天数、入院年份）和住院费用（包括各分项费用）信息,通过描述性统计方法对患者的各种信息情况进行频数分布和构成比的描述。采用非参数秩和检验对住院费用影响因素进行单因素分析,建立多重线性回归模型进行多因素分析。结果:1.患者基本情况分析结果:在3640例患者中,平均年龄为48.27±19.41岁;男性患者（72.17%）多于女性（27.83%）;农民患者占比39.45%,其他人员（待业或家务）占比27.53%;已婚患者居多,占总数的79.15%;51.52%的患者居住在新建区、南昌县和西湖区;参保类型以城乡居民医保患者居多,有2593例（71.24%）。2.患者疾病情况分析结果:在3640例患者中,治疗类型以初治患者居多（80.63%）;78.60%的患者痰镜检结果为阴性;无合并其他疾病患者占总例数的70.74%;平均住院天数为15.65±6.79天;2018年入院的患者人数最多,有1259例。3.患者住院费用分析显示:患者平均住院费用为14941.67±8562.93元,住院费用中各分项费用占比分别为:药品费用（38.31%）、检查检验费用（31.09%）、治疗费用（15.99%）、材料费用（8.04%）、护理费用（2.50%）和其他费用（4.05%）。4.住院费用的单因素分析结果:年龄、职业、婚姻状况、治疗类型、痰镜检结果、合并其他疾病、住院天数、入院年份和药品费用等9个因素对住院费用差异有统计学意义（P<0.05）。5.住院费用的多因素分析结果:药品费用、住院天数、合并其他疾病、痰镜检结果和入院年份是影响肺结核患者住院费用的主要因素。多重线性回归方程为:Y=3.687+3.540E-5X1+0.061X2+0.022X7+0.024X8+0.048X9结论:1.中老年患者、城乡居民医保患者是肺结核病主要的高负担人群;2.药品费用、住院天数、合并其他疾病、痰镜检结果和入院年份是影响肺结核患者住院费用的主要因素;3.降低药品费用仍是控费的关键;4.应加强医院管理,进一步提高诊断治疗水平、缩减住院天数、规范医疗行为。
许雪冉[9]（2020）在《山东、浙江省耐药肺结核患者服药依从性及其影响因素分析》文中提出研究背景耐药肺结核疾病传染性强、治愈率低,严重威胁公众身体健康,但由于其病程长、花费高,因此耐药肺结核患者服药依从性普遍较低,而服药依从性是影响治疗结果的重要因素。当前有关普通肺结核患者服药依从性及其相关影响因素的研究较多,而耐药肺结核相对较少,且多数研究对影响因素的分析仅局限于单一因素,缺乏系统全面的分析。研究目的本研究旨在了解耐药肺结核患者在全过程管理过程中的服药依从情况及其影响因素,发现存在的问题和原因,并依据IMB理论探讨信息、动机和行为技巧等因素的相互作用以及对服药依从性的影响程度。为改善我国对耐药肺结核患者的管理方式和支持力度,提高患者依从性提供科学依据。研究方法本研究资料来源于“不同筹资机制下耐药结核病人依从性的现状及影响因素研究——基于IMB理论模型的实证研究”国家自然科学基金项目的基线数据。以山东、浙江省9个地市作为调查地点,采用问卷调查和关键人物访谈的方式收集研究资料。问卷调查主要从患者角度了解患者基本情况、所接受的管理服务情况以及服药依从情况等;关键人物访谈主要从医患双方角度了解筹资及管理实施情况、诊疗及管理过程中的困难以及改善病人依从性的建议。采用均数、标准差、中位数等常规的统计描述指标对人口学特征和信息、动机、行为技巧量表得分情况进行描述分析;采用logistic回归分析评估相关管理情况和患者基本情况对信息、动机、行为技巧的影响以及评估患者服药依从性的影响因素。数据分析主要通过Excel2010和SPSS 21.0软件完成。研究结果（1）服药依从性情况:276例调查对象中（浙江183例,山东93例）,出现漏服药情况的患者有85例,占30.8%,大部分患者漏药次数小于5次（67.0%）;中断服药两周及以上的患者33例,占11.8%;在中断服药患者中由于药品副反应过重而中断的患者较多,占48.5%。（2）患者全过程管理情况:“医生或护士监测药物不良反应并及时处理”和“关注心理健康并进行健康教育”这两项管理内容均为山东省患者接受比例高于浙江省（P<0.05）。在患者所接受的社区管理服务中,山东省的患者接受了更多的服药督导（51.4%）,明显高于浙江省（21.5%）;而浙江省的患者（89.0%）在接受社区医生随访这项管理内容远高于山东省（67.8%）。（3）信息、动机、行为技巧量表得分情况:耐药肺结核相关知识的了解情况平均得分为3.57±1.17;患者的用药动机分正向、反向问卷,正向问卷平均得分4.00±1.04,反向问卷平均得分为3.40±1.26;患者行为技巧测评的平均分是3.96±1.17。上述量表均为山东省患者总体得分较高。（4）影响因素分析:多因素分析结果显示,耐药肺结核知识得分、患者的用药动机得分、患者的行为技巧测评得分受多种因素影响,其中信息和动机会直接影响患者的自律行为。用药动机得分较高、自律行为技巧得分较高和接受社区医生随访的患者服药依从性较好。结论和建议当前耐药肺结核患者的服药依从性较低,究其原因主要在于针对患者的管理模式和管理内容存在问题和不足,山东省和浙江省的管理模式存在较大差异;患者自身对疾病相关知识知晓程度较差,信息获取不足,进而影响到其用药动机和自律行为技巧情况。因此,患者人数较少的地区可采用定点医院治疗和管理的模式,但对于患者较多的地区建议建立以社区为基础的完善的管理网络,规范耐药肺结核患者的全过程诊疗管理。
刘冉[10]（2020）在《强化饮食教育对肺结核合并糖代谢紊乱患者营养、免疫及生活质量的影响研究》文中提出目的:1)了解肺结核合并糖代谢紊乱患者的营养及营养风险发生状况、免疫水平和生活质量;2)探讨强化饮食教育对肺结核合并糖代谢紊乱患者的营养及营养风险和生活质量的影响;3)分析强化饮食教育对肺结核合并糖代谢紊乱者营养、血清营养指标和免疫检测指标（Th1/Th2细胞因子）的影响。方法:选取2018年8月至2019年10月新疆阿克苏地区第二人民医院（结核防治院）住院治疗的152例肺结核合并糖代谢紊乱患者,采用随机数表法将研究对象分为对照组和观察组,每组各76例。两组的治疗方案均一致,采取不同的饮食教育干预方案,即对照组给予常规护理教育,观察组在常规护理教育基础上进行强化饮食教育,研究干预时间为3个月。两组患者干预前后,评估营养风险、血清营养指标、Th1/Th2细胞因子和生活质量的变化,分析两种干预方法对结核病并发糖代谢异常患者营养、免疫和生活质量的影响。选取该医院职工符合纳入排除标准的健康人40例,抽取血样用于细胞因子的比较研究。结果:1)基线数据调查结果:两组患者的人口学资料、疾病状态、营养和营养风险和生活质量等方面,差异无统计学意义（P>0.05）;2)在不同年龄、治疗情况和居住地址方面,营养风险发生率存在差异,差异有统计学意义（P<0.05）;不同性别患者血清营养指标中白蛋白存在差异（P<0.05）;除淋巴细胞外,不同营养风险筛查评分与血清营养学其余指标比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;单因素和多元逐步回归分析结果表明,性别、年龄、文化程度、职业、病程和家庭月收入可影响患者生活质量,生活质量评分存在差异（P<0.05）;3)干预前两组患者营养风险筛查评分、白蛋白、血红蛋白均降低,其检出率分别为（55.92%、55.92%、55.26%）生活质量较全国常模水平低（P<0.05）,Th1/Th2细胞因子中IL-4表达水平与健康人无统计学意义（P>0.05）;IFN-γ、TNF-α、IL-10、IL-6和IL-2表达水平与健康人,差异均有统计学意义（P<0.01）。4)干预后两组患者的营养风险筛查评分、白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数差异有统计学意义（P<0.05）;对照组TNF-α干预前后,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组TNF-α、IL-4、IL-2和IL-6干预前后,差异有统计学意义（P<0.05）,均呈下降趋势且观察组患者的营养状况、Th1/Th2细胞因子和生活质量改善均好于对照组（P<0.05）。结论:肺结核合并糖代谢紊乱的患者营养不良和营养风险的发生率较高,生活质量水平较低。强化饮食教育可以有效改善患者的营养不良、营养风险发生率,还可以在一定程度上促进患者Th1/Th2细胞因子重新恢复平衡。
二、结核患者住院期间的健康教育（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、结核患者住院期间的健康教育（论文提纲范文）
（1）路径化床边健康宣教在结核性胸膜炎患者中的应用效果研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 路径化床边健康宣教执行单的设计 |
| 1.2.2 路径化床边健康宣教执行单实施方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组非计划性拔管发生率比较 |
| 2.2 两组健康宣教知识掌握程度、患者满意度比较 |
| 2.3 两组服药依从性比较 |
| 3 讨论 |
（3）耐药结核病患者治疗结局的健康社会决定因素分析：双向队列研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究设计 |
| 资料来源与方法 |
| 2.1 研究现场 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究方法与内容 |
| 2.4 研究指标与工具 |
| 2.5 资料分析方法 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 研究伦理学处理 |
| 结果与分析 |
| 3.1 患者纳入队列情况 |
| 3.2 患者基本情况 |
| 3.3 治疗依从性 |
| 3.4 治疗结局 |
| 3.5 治疗依从性与治疗结局的影响因素 |
| 3.5.1 治疗依从性与治疗结局关系 |
| 3.5.2 健康社会决定因素与治疗依从性关系 |
| 3.5.3 健康社会决定因素与治疗结局关系 |
| 3.6 耐药结核病患者治疗依从率的多因素分析 |
| 3.7 耐药结核病患者治疗结局的多因素分析 |
| 3.8 影响治疗结局的个体及社会层面因素 |
| 3.8.1 访谈对象基本情况 |
| 3.8.2 个体层面的治疗困境 |
| 3.8.3 社会层面的管理问题 |
| 讨论 |
| 4.1 耐药结核病患者治疗依从性呈现两级分化 |
| 4.2 耐药结核病患者的治疗结局不尽人意 |
| 4.3 健康社会决定因素对治疗依从性的影响 |
| 4.3.1 日常生活环境对治疗依从性的影响 |
| 4.3.2 社会结构因素对治疗依从性的影响 |
| 4.4 健康社会决定因素对治疗结局的影响 |
| 4.4.1 日常生活环境对治疗结局的影响 |
| 4.4.2 社会结构因素对治疗结局的影响 |
| 4.5 特色与不足 |
| 结论与建议 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（4）广州市耐多药肺结核经济负担及影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 前言 |
| 第二章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 研究对象来源 |
| 2.1.2 样本量估算 |
| 2.2 资料收集与处理 |
| 2.2.1 问卷调查 |
| 2.2.2 医院医疗收费系统 |
| 2.2.3 疾病经济负担的测算方法及相关定义 |
| 2.2.4 灾难性支出 |
| 2.2.5 MDR-TB经济负担研究框架 |
| 2.3 调查设计及费用估计方法 |
| 2.4 技术路线图 |
| 2.5 统计分析 |
| 2.5.1 MDR-TB患者的基本特征描述 |
| 2.5.2 MDR-TB患者经济负担情况分析 |
| 2.5.3 MDR-TB患者灾难性支出情况分析 |
| 2.5.4 变量赋值表 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 MDR-TB患者的特征 |
| 3.1.1 MDR-TB患者的人口学特征 |
| 3.1.2 MDR-TB患者的诊疗情况 |
| 3.1.3 MDR-TB患者的生活行为习惯 |
| 3.1.4 MDR-TB患者的心理情况 |
| 3.2 家庭直接经济负担及影响因素分析 |
| 3.2.1 MDR-TB患者的家庭直接经济负担构成 |
| 3.2.2 不同情况下MDR-TB患者的家庭直接经济负担分析 |
| 3.2.3 MDR-TB患者的家庭直接经济负担影响因素分析 |
| 3.3 MDR-TB患者的灾难性支出情况及影响因素分析 |
| 3.3.1 灾难性支出MDR-TB患者的人口学特征 |
| 3.3.2 灾难性支出的MDR-TB患者的诊疗情况 |
| 3.3.3 灾难性支出的MDR-TB患者生活行为习惯 |
| 3.3.4 灾难性支出的MDR-TB患者心理健康情况 |
| 3.3.5 MDR-TB患者灾难性支出多因素分析 |
| 3.4 MDR-TB患者的社会总经济负担 |
| 3.4.1 人力资本法估计家庭间接经济负担 |
| 3.4.2 DALY法估计社会间接经济负担 |
| 3.4.3 MDR-TB患者的社会总经济负担构成 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 基本情况 |
| 4.2 MDR-TB患者的经济负担分布特征 |
| 4.2.1 MDR-TB患者家庭直接经济负担沉重 |
| 4.2.2 MDR-TB患者家庭直接经济负担主要为直接医疗费用 |
| 4.2.3 MDR-TB患者导致的间接社会经济负担 |
| 4.3 MDR-TB患者灾难性支出比例高 |
| 4.4 MDR-TB患者家庭直接经济负担和灾难性支出的危险因素 |
| 4.5 创新点与不足 |
| 第五章 结论与建议 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 建议 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 综述 MDR-TB 患者心理健康研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
（5）2017-2019年沈阳市某专科医院肺结核患者住院费用结构变动及影响因素研究（论文提纲范文）
| 中文论着摘要 |
| 英文论着摘要 |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 本研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 一、文献综述 肺结核患者经济负担及其影响因素研究综述 |
| 参考文献 |
| 二、在学期间科研成绩 |
| 三、致谢 |
| 四、个人简介 |
（6）三种不同手术入路方式治疗脊柱交界区结核的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| abstract |
| 中文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 三种不同手术入路方式治疗颈胸交界区结核的临床疗效 |
| 2.1 背景 |
| 2.2 材料和方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 典型病例 |
| 2.5 讨论 |
| 2.6 小结 |
| 第三章 三种不同手术入路方式治疗胸腰交界区结核的临床疗效分析 |
| 3.1 背景 |
| 3.2 材料和方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 典型病例 |
| 3.5 讨论 |
| 3.6 小结 |
| 第四章 三种不同手术入路方式治疗腰骶交界区结核的临床疗效分析 |
| 4.1 背景 |
| 4.2 材料和方法 |
| 4.3 结果 |
| 4.4 典型病例 |
| 4.5 讨论 |
| 4.6 小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述一 耐药结核研究新进展 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 结核疫苗研发新进展 |
| 参考文献 |
| 攻读博士期间发表的论文 |
| 致谢 |
（8）南昌市某三甲医院肺结核患者直接住院费用影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 描述性统计分析 |
| 2.3.2 单因素分析 |
| 2.3.3 多因素分析 |
| 第3章 结果与分析 |
| 3.1 基本情况 |
| 3.1.1 年龄构成情况 |
| 3.1.2 性别构成情况 |
| 3.1.3 职业构成情况 |
| 3.1.4 婚姻状况构成情况 |
| 3.1.5 居住地构成情况 |
| 3.1.6 参保类型构成情况 |
| 3.2 疾病因素情况 |
| 3.2.1 治疗类型构成情况 |
| 3.2.2 痰镜检结果构成情况 |
| 3.2.3 合并其他疾病构成情况 |
| 3.2.4 住院天数构成情况 |
| 3.2.5 入院年份构成情况 |
| 3.3 住院费用情况 |
| 3.3.1 住院费用分布情况 |
| 3.3.2 住院费用构成情况 |
| 3.4 住院费用的单因素分析 |
| 3.4.1 年龄与住院费用之间的关系 |
| 3.4.2 性别与住院费用之间的关系 |
| 3.4.3 职业与住院费用之间的关系 |
| 3.4.4 婚姻状况与住院费用之间的关系 |
| 3.4.5 居住地与住院费用之间的关系 |
| 3.4.6 参保类型与住院费用之间关系 |
| 3.4.7 治疗类型与住院费用之间的关系 |
| 3.4.8 痰镜检结果与住院费用之间的关系 |
| 3.4.9 合并其他疾病与住院费用之间的关系 |
| 3.4.10 住院天数与住院费用之间的关系 |
| 3.4.11 入院年份与住院费用之间的关系 |
| 3.4.12 药品费用与住院费用之间的关系 |
| 3.5 住院费用的多因素回归分析 |
| 第4章 讨论与结论 |
| 4.1 基本情况分析 |
| 4.2 疾病情况分析 |
| 4.3 住院费用构成情况分析 |
| 4.4 住院费用影响因素分析 |
| 4.4.1 药品费用对住院费用的影响 |
| 4.4.2 住院天数对住院费用的影响 |
| 4.4.3 合并其他疾病对住院费用的影响 |
| 4.4.4 痰镜检结果对住院费用的影响 |
| 4.4.5 入院年份对住院费用的影响 |
| 4.5 结论 |
| 第5章 建议 |
| 5.1 加强对重点人群的健康教育,提升大众对结核病的防治意识 |
| 5.2 扩大医疗保障范畴,提高医保报销比例 |
| 5.3 控制药品费用增长,优化住院费用结构 |
| 5.4 加强医院内部管理,进一步规范医疗行为 |
| 研究的局限性 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（9）山东、浙江省耐药肺结核患者服药依从性及其影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 技术路线 |
| 资料来源与方法 |
| 1 研究设计与研究现场 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法和内容 |
| 4 研究指标和工具 |
| 5 资料整理分析方法 |
| 6 质量控制 |
| 7 伦理学处理 |
| 结果与分析 |
| 1 患者基本情况 |
| 2 服药依从性情况分析 |
| 3 患者全过程管理情况分析 |
| 3.1 住院管理 |
| 3.2 社区管理 |
| 4 IMB得分情况分析 |
| 4.1 耐药肺结核相关知识的知晓情况 |
| 4.2 耐药肺结核患者用药动机得分情况 |
| 4.3 耐药肺结核患者行为技巧得分情况 |
| 5 基于IMB模型对服药依从性的影响因素分析 |
| 5.1 耐药肺结核相关知识得分的多因素分析 |
| 5.2 用药动机得分的多因素分析 |
| 5.3 行为技巧得分的多因素分析 |
| 5.4 服药依从性影响因素分析 |
| 6 访谈结果分析 |
| 6.1 访谈对象基本情况 |
| 6.2 两省患者管理模式存在差异 |
| 6.3 社区管理难度较大 |
| 6.4 患者治疗方面的困难 |
| 讨论 |
| 1 服药依从情况 |
| 2 服药依从性及其影响因素分析 |
| 2.1 患者相关因素对服药依从性的影响 |
| 2.2 卫生系统因素对服药依从性的影响 |
| 3 创新与不足 |
| 结论与建议 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（10）强化饮食教育对肺结核合并糖代谢紊乱患者营养、免疫及生活质量的影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究工具 |
| 4 研究内容 |
| 5 研究方案 |
| 6 质量控制 |
| 7 医学伦理原则 |
| 8 数据处理及统计分析方法 |
| 9 技术路线 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
四、结核患者住院期间的健康教育（论文参考文献）
- [1]路径化床边健康宣教在结核性胸膜炎患者中的应用效果研究[J]. 林立华,傅根莲,沈炎琴,石燕,周日花. 中国现代医生, 2021(22)
- [2]重庆市耐多药结核病（MDR-TB）患者治疗依从性、管理现状及影响因素研究[D]. 邢伟. 中国人民解放军陆军军医大学, 2021
- [3]耐药结核病患者治疗结局的健康社会决定因素分析：双向队列研究[D]. 文书琴. 山东大学, 2021(11)
- [4]广州市耐多药肺结核经济负担及影响因素分析[D]. 张广川. 广东药科大学, 2021(02)
- [5]2017-2019年沈阳市某专科医院肺结核患者住院费用结构变动及影响因素研究[D]. 杨鑫. 沈阳医学院, 2021(09)
- [6]三种不同手术入路方式治疗脊柱交界区结核的临床疗效分析[D]. 曾艳平. 中国人民解放军陆军军医大学, 2021(01)
- [7]国家卫生健康委办公厅 教育部办公厅关于印发中国学校结核病防控指南的通知[J]. 国家卫生健康委办公厅,教育部办公厅. 中华人民共和国教育部公报, 2020(11)
- [8]南昌市某三甲医院肺结核患者直接住院费用影响因素分析[D]. 黄芬. 南昌大学, 2020(08)
- [9]山东、浙江省耐药肺结核患者服药依从性及其影响因素分析[D]. 许雪冉. 山东大学, 2020(02)
- [10]强化饮食教育对肺结核合并糖代谢紊乱患者营养、免疫及生活质量的影响研究[D]. 刘冉. 新疆医科大学, 2020(07)