中医治疗原理与临床外科

中医治疗原理与临床外科

一、中医治则与外科临床(论文文献综述)

谢菁,李浩[1](2022)在《三联疗法治疗寒湿痹阻型冻结肩的疗效观察》文中进行了进一步梳理冻结肩又称粘连性关节囊炎,是肩关节囊及周围软组织发生的一种急性或慢性无菌性炎症反应,主要表现为肩关节周围疼痛、活动障碍[1]。据调查显示[2],冻结肩在40~70岁的人群中发病率达3%~5%。冻结肩属于自限性疾病,若未及时治疗,多数患者将遗留永久性肩关节活动障碍,影响日常生活[3]。目前冻结肩的治疗以保守为主,关节注射糖皮质激素能迅速缓解患者疼痛,运动疗法能有效改善肩关节粘连。临床上关节注射联合运动疗法治疗冻结肩取得较好的疗效。

王玥[2](2021)在《56例局部进展期胃癌术后中药防治复发转移临床研究及系统综述》文中研究表明目的:(1)通过Meta分析探索中医药联合化疗防治局部进展期胃癌(locally advanced gastric cancer,LAGC)术后复发转移的有效性及安全性,评价中医药提高辅助化疗期间患者生活质量、免疫功能、减轻毒副反应的作用以及防治LAGC术后复发转移的疗效。(2)通过分析临床相关资料对LAGC术后无瘤生存期(disease-free survival,DFS)的影响,从包括中医药干预在内的多项相关因素中筛选出LAGC术后DFS的危险因素及保护因素,为今后更好地应用中医药防治LAGC术后复发转移提供思路。方法:(1)Meta 分析:计算机检索 CNKI、wanfang、VIP、PubMed、Cochrane Library等数据库,检索时间截至2021年2月,检索“中药防治胃癌术后复发转移”相关随机对照临床研究,研究人群为已行标准胃癌根治术的LAGC患者,对照组应用标准术后化疗≥4周期,治疗组在对照组的基础上联合应用中药治疗≥8周。结局指标包括术后复发转移率、DFS、免疫功能、生活质量及不良反应发生情况。对研究文献进行筛选与数据提取,应用Cochrane提供的review manager 5.3软件进行Meta分析。(2)临床研究:收集2015年01月01日至2019年12月31日就诊于北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科、河南省肿瘤医院中西医结合科、中日友好医院肿瘤科、中国中医科学院肿瘤医院中医科应用中医药治疗的LAGC患者术后2年内的一般资料、临床疾病资料、中医治疗资料等,对基线资料所有变量的有关数据做统计性描述及分析。采用Kaplan-Meier法进行单因素分析,筛选出LAGC术后DFS相关的因素(P<0.05)作复发转移曲线图,然后将相关影响因素纳入Cox风险回归模型作多因素分析,筛选出影响LAGC术后DFS的独立危险因素及保护因素。结果:(1)Meta分析:共纳入18个RCTs,经Meta分析显示,在辅助化疗期间疗效方面,对比单纯化疗,中医药联合化疗可以提高LAGC术后KPS评分(MD=7.24,95%CI[5.17,9.31],P<0.00001),提高 CD3+指标水平(MD=9.52,95%CI[5.90,13.15],P<0.00001),提高 CD4+/CD8+指标水平(MD=0.49,95%CI[0.32,0.66],P<0.00001),降低术后白细胞减少发生率(RR=0.55,95%CI[0.35,0.86],P=0.01),降低血红蛋白减少发生率(RR=0.60,95%CI[0.39,0.93],P=0.02),降低血小板减少发生率(RR=0.70,95%CI[0.57,0.87],P=0.001),降低恶心呕吐症状发生率(RR=0.54,95%CI[0.41,0.70],P<0.00001),降低腹泻发生率(RR=0.61,95%CI[0.46,0.81],P=0.0007),降低神经系统毒性反应发生率(RR=0.42,95%CI[0.19,0.93],P=0.03)。在术后QLQ-C30 评分(MD=7.22,95%CI[-8.54,22.98],P=0.37)以及肝功能异常发生率(RR=0.67,95%CI[0.29,1.58],P=0.37)、肾功能异常发生率(RR=0.57,95%CI[0.17,1.90],P=0.36)方面,中医药联合化疗与单纯化疗疗效相当,无统计学差异;在防治LAGC术后复发转移疗效方面,对比单纯化疗,中医药联合化疗可以降低LAGC术后1年累计复发转移率(RR=0.61,95%CI[0.44,0.85],P=0.003),2年累计复发转移率(RR=0.62,95%CI[0.44,0.86],P=0.005),3 年累计复发转移率(RR=0.59,95%CI[0.48,0.73],P<0.00001),5 年累计复发转移率(RR=0.60,95%CI[0.38,0.95],P=0.03),延长 DFS(MD=2.61,95%CI[1.38,3.83],P<0.0001)。(2)临床研究:共纳入符合入组标准患者62例,脱落6例,最终进入统计分析56例,截止2021年2月,入组的56例LAGC患者均已到达术后2年观察期。术后1年内3例患者发生复发或转移,1年累计复发转移率5.35%;术后2年内16例患者发生复发或转移,2年累计复发转移率28.57%;截止2021年2月,入组的56例LAGC术后患者发生复发转移32例,占比57.14%。统计发生复发转移患者DFS,结果显示:32例患者术后复发/转移时间范围为9-70个月,平均术后复发转移时间28.72±16.78个月,中位DFS 24个月。①单因素Cox回归显示:TNM分期(95%CI:0.21-0.97,P=0.041)、术后血清白蛋白水平(95%CI:0.18-0.96,P=0.04)、中医辨证治疗是否<1 年(95%CI:3.77-20.02,P<0.001)是LAGC术后DFS的影响因素。②多因素Cox回归显示:Ib-Ⅱ期(相较Ⅲ期)是LAGC术后DFS的独立保护因素(95%CI:0.119-0.712,P=0.007),中医治疗时间<1 年 LAGC 术后 DFS 的独立危险因素(95%CI:3.587-23.631,P<0.0001)。结论:(1)Meta分析:中医药联合化疗对比单纯化疗在辅助化疗期间疗效方面,可以提高LAGC术后患者免疫水平及KPS评分,降低白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、神经系统毒性反应的发生率。在QLQ-C30评分及肝、肾功能异常发生率方面,与单纯术后化疗无统计学差异;防治复发转移远期疗效方面,可以降低LAGC术后1年、2年、3年、5年的累计复发转移率,提高DFS。(2)临床研究:中医药联合化疗下,更早的TNM分期(Ib-Ⅱ期)以及更长的中医辨证治疗时间(1年以上)是LAGC术后DFS的独立保护因素。

张昊冉[3](2020)在《五味消毒饮加减配合Ilizarov外固定架治疗创伤性骨髓炎临床研究》文中认为目的:观察五味消毒饮配合Ilizarov外固定架治疗创伤性骨髓炎临床疗效。从创伤性骨髓炎术后患者正虚毒恋立论,为创伤性骨髓炎术后迁延不愈及复发的治疗提供一定的理论依据和治疗方法。方法:回顾性研究2015年08月-2018年04月期间于山东中医药大学附属医院行Ilizarov外固定架骨搬移术,且术后证属正虚毒恋的患者的相关临床资料,对比有无使用五味消毒饮治疗的临床疗效。采用随机分组、平行对照的方法,将受试者按照1:1比例随机分为观察组(Ilizarov外固定架术后常规治疗配合五味消毒饮加减,20例)和对照组(Ilizarov外固定架术后常规治疗,18例)。观察组与对照组均共治疗6个月,评价并记录两组患者4周、3个月、6个月、12个月的影像学资料、体征,包括体温,患处皮色皮温等。所有患者均随访12个月以上并定期复查,观察并记录有无复发。于2018年12月之前完成所有入组患者的随访工作。参照VAS评分、《中华人民共和国中医药行业标准·中医外科病症诊断疗效标准》、骨缺损重建时间和远期疗效来评价临床疗效。统计方法:所有数据由双人录入Exce1表格进行数据采集并反复校对,运用SPSS19.0统计软件对数据分析处理。计量资料采用方差分析、t检验,若数据不服从正态分布,采用秩和检验。计数资料分析采用卡方检验。P<0.01为有明显统计学意义,P<0.05为有统计学意义,P>0.05为无统计学意义。结果:1.根据临床观察,所有患者均取得比较满意的治疗效果;2.38例患者均随访26.8个月(15-34个月)。骨缺损均得到重建。主要并发症为:血栓形成(1例),骨不愈合及延迟愈合(4例),针道感染(2例),再骨折(1例),截骨断端成角(1例),骨髓炎复发(4例)。3.观察组和对照组年龄、性别、病程、治疗前VAS评分、致病菌分布差异无显着意义(P>0.05),组间具有可比性。4.观察组与对照组在远期疗效及骨缺损重建时间上存在明显差异(P<0.05)。结论:1.Ilizarov外固定架骨搬移术治疗创伤性骨髓炎具有操作简单,清创彻底等优点,为取得满意的治疗效果打下基础。2.五味消毒饮配合Ilizarov外固定架治疗创伤性骨髓炎在控制感染方面有更好的效果,再防止骨髓炎复发方面有更好的远期疗效。

闵愈[4](2020)在《二至丸对绝经后骨质疏松症的干预作用及机制研究》文中研究说明目的:明确二至丸对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)大鼠骨形成与骨吸收的干预作用。从成骨细胞(osteoblast,OB)与破骨细胞(osteoclast,OC)角度证实二至丸药效,同时从体内与体外探究趋化素(chemerin)对PMOP的作用机制。方法:1.体内实验研究:70只SPF级SD雌性大鼠,随机分为假手术组、模型组、阿仑磷酸钠组、氟化钠组、二至丸组、女贞子组、墨旱莲组,每组均10只。采用大鼠卵巢切除术制备PMOP动物模型。8周后各组灌胃给药,剂量分别为阿仑磷酸钠组(1 mg/kg)、氟化钠组(5 mg/kg)、二至丸组(2 g/kg)、女贞子组(1 g/kg)、墨旱莲组(1 g/kg),假手术组与模型组均给予等量生理盐水(5 mL/kg),连续给药8周。采用Micro-CT扫描各组大鼠股骨的骨微结构,用双能X线吸收法(简称DXA)、椎体压缩法检测各组大鼠的骨质量。采用酶联免疫吸附(简称ELISA)检测给药后各组血清中BALP、TRACP-5b、β-catenin、RANKL、OPG、IL-1、IL-6及chemerin的分泌水平。采用实时荧光定量PCR(简称qPCR)检测给药后各组骨组织中RANKL、OPG、β-catenin及chemerin的基因表达水平。2.体外实验研究:用MTT比色法筛选二至丸、女贞子及墨旱莲对MC3T3-E1及RAW 264.7生长的最适宜浓度。建立成骨分化培养基进行诱导MC3T3-E1细胞向OB分化模型。用脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导RAW 264.7细胞建立向OC分化模型。分组为对照组、模型组、二至丸组、女贞子组、墨旱莲组。分化培养结束后,用qPCR检测成骨分化标志指标OCN、RUNX2、ALP基因表达水平,及破骨分化标志指标CTSK、NFATc1、TRACP基因表达水平。提取BMSCs后置于IL-1β环境下培养,用ELISA检测炎性环境中chemerin分泌水平及二至丸对炎性环境中chemerin水平的影响;用qPCR检测chemerin mRNA表达水平。结果:体内实验部分:1.PMOP大鼠模型造模结果显示:DXA结果显示模型组大鼠BMD显着低于假手术组(P<0.05),Micro-CT股骨二维图与DXA结果一致,证明PMOP大鼠模型造模成功。2.骨强度实验结果显示:骨微结构方面,Micro-CT股骨二维图示,与模型组相比,各给药组骨小梁数量增多,排列较致密有序,骨微结构修复明显。骨量方面,BMD与L5椎体压缩实验结果均显示,与假手术组相比,模型组大显着降低(P<0.01);而各给药组与模型组比均明显升高(P<0.05,P<0.01)。3.ELISA检测血清中骨代谢标志物结果显示:与假手术组相比,模型组血清BALP、OPG、β-catenin分泌水平显着降低(P<0.01),TRACP-5b、RANKL分泌水平明显升高(P<0.05);与模型组相比,二至丸组、女贞子组与墨旱莲组血清BALP、OPG、β-catenin分泌水平明显升高(P<0.05,P<0.01),TRACP-5b、RANKL分泌水平显着降低(P<0.01)。4.ELISA检测血清中炎症相关因子结果显示:与假手术组相比,模型组血清IL-1、IL-6分泌水平显着升高(P<0.05);与模型组相比,二至丸组、女贞子组与墨旱莲组血清IL-1、IL-6分泌水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。5.qPCR检测骨组织中骨代谢标志物结果显示:与假手术组相比,模型组OPG mRNA、β-catenin mRNA表达明显减少(P<0.05),RANKL mRNA表达显着上升(P<0.01);与模型组相比,二至丸组、女贞子组与墨旱莲组OPG mRNA、β-catenin mRNA表达明显上升(P<0.05,P<0.01),RANKL mRNA表达明显减少(P<0.05,P<0.01)。6.体内chemerin实验研究结果显示:模型组chemerin分泌及表达水平均较假手术组显着升高(P<0.01)。与模型组比较,二至丸组、女贞子组与墨旱莲组中chemerin分泌及表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。体外实验部分:7.MTT检测细胞活力结果显示:筛选出女贞子50μg/mL,墨旱莲50μg/mL,二至丸100μg/mL为MC3T3-E1、RAW 264.7后续给药浓度。8.qPCR检测MC3T3-E1成骨分化相关指标结果显示:与对照组相比,二至丸组、女贞子组、墨旱莲组的OCN、RUNX2、ALP mRNA表达显着上升(P<0.01,P<0.05)。9.破骨分化指标结果显示:与对照组相比,模型组破骨分化指标CTSK、NFATc1、TRACP mRNA表达显着上升(P<0.01)。与模型组相比,二至丸组、女贞子组、墨旱莲组的CTSK、NFATc1、TRACP mRNA表达均显着减少(P<0.01)。10.二至丸对炎性环境中chemerin水平影响结果显示:模型组chemerin分泌及表达水平均较对照组显着上升(P<0.01)。与模型组比较,二至丸组及墨旱莲组中chemerin分泌水平显着降低(P<0.01)。chemerin mRNA表达下降在二至丸组最为显着(P<0.01)。结论:二至丸及其单味药可有效提升骨形成并抑制骨吸收,从而改善PMOP的骨代谢异常状态,其作用机制可能与chemerin调控炎性因子影响骨重建相关。

窦建卫,郭栴子,叶凯,朱中博,杨硕,杨小娟,黄芊[5](2020)在《中医治则应用于乳腺癌的思路浅析》文中提出目的探讨中医治则对于治疗乳腺癌的指导意义,为乳腺癌的临床施治提供中医药理论支持。方法紧扣乳腺癌的病理特点,结合理论实际与文献研究,立足于中医治则体系,探究治疗乳腺癌的具体方法论依据。结果中医治则思想对乳腺癌的发生发展阶段和治疗方法的选择上有着重要且切实的指导意义。结论在乳腺癌的临床治疗上,应注意结合治病求本、三因制宜、调理脏腑关系等思想,合理用药,辨证施治。

吴梦婷,史渊源,王停,朱佩轩,刘珊,陈聪,范琼尹,苏泽琦[6](2019)在《前列腺增生症中医治则治法、常用方药文献研究》文中研究说明目的:基于名医名家临证经验,明确前列腺增生症(BPH)中医治则治法以及常用方药的分布规律。方法:系统检索1997年1月1日至2018年12月31日,中国知网、中国生物医学、维普、万方数据库中名医名家诊治BPH相关文献,建立文献分析数据库,整合、分析中医治则治法及遣方用药相关内容,采用SPSS 20. 0软件进行统计,获得BPH中医治则治法及常用方剂和药物分布规律。结果:本研究共纳入合格文献109篇,涉及名医名家66位,得到BPH治则共9种,主要有"标本兼治""攻补兼施""调理阴阳"等;治法共55种,主要有"活血化瘀""清热利湿""温补肾阳""软坚散结""补益肾气"等;且BPH多从肾、脾、肺论治。通过归纳整理得到BPH常用的经方共有38个,使用较多的为"桂枝茯苓丸""滋肾通关丸""补中益气汤""八正散""济生肾气丸"等;常用药物共有217味,以"黄芪""熟地黄""白术""甘草""当归"等补虚药,"牛膝""桃仁""穿山甲""王不留行""丹参"等活血化瘀药,"茯苓""泽泻""车前子"等利水渗湿药为主。结论:BPH的治疗以"标本兼治、攻补兼施"为主要治则,常用"活血化瘀""清热利湿""温补肾阳"等治法,并进行相应的遣方用药。

凯心[7](2019)在《系统评价中医药治疗多囊卵巢综合征所致排卵障碍性不孕的有效性和安全性》文中认为目的:采用Meta分析的方法评价中医药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵障碍性不孕的有效性和安全性,为临床治疗提供依据。方法:计算机检索CNKI、CBMdisc、VIP、Wan Fang、Pub Med、Embase、Cochrane Library数据库中有关中医药治疗PCOS所致排卵障碍性不孕的随机对照试验(RCTs)的文献,检索时限均以电子数据库的建库之日期到2019年4月,共获得文献1383篇。由两名研究人员独立筛选文献,按照纳入标准和排除标准进行文献筛选,得到符合要求的文献共108篇。使用《评价表》对纳入的文献进行数据统计及分析;运用“偏倚风险评估工具”进行文献质量评价;分析和总结对治疗PCOS的文献,了解PCOS的研究概况,包括中医辨证分型、中医治则;使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:本研究对于中医药治疗PCOS所致排卵障碍性不孕的文献共纳入108篇,具体结果如下:(1)文献质量:使用“偏倚风险评估工具”进行评价,结果显示:45%文献明确提出了随机分类方法,所纳入文献均未明确提到使用随机方案的隐藏方式,仅有3%文献明确提及盲法的使用,5%提及结局数据的完整性,所纳入文献均未明确是否存在其他偏倚。(2)Meta分析结果:1)中药VS西药:(1)补肾活血法显着改善妊娠率、血清LH、T水平,但在排卵率方面,两组无明显差异。(2)补肾疏肝法显着改善血清LH/FSH、T水平,但在改善血清LH水平,两组无明显差异。(3)补肾化痰法显着改善排卵率、妊娠率、血清LH水平,但在改善血清T水平,两组无明显差异。2)中西药结合VS西药:(1)补肾活血法联合西药显着改善妊娠率、血清LH、T水平,但在改善排卵率、血清LH/FSH水平,两组无明显差异。(2)补肾疏肝法联合西药显着改善排卵率、妊娠率、血清T水平,但在改善月经情况、血清LH、LH/FSH水平方面,两组无明显差异。(3)补肾健脾法联合西药显着改善妊娠率、血清LH水平,但在改善排卵率、血清T水平方面,两组无明显差异。(4)补肾化痰活血法联合西药显着改善妊娠率、血清LH、T水平,但在改善排卵率方面,两组无明显差异。(5)补肾化痰法联合西药显着改善排卵率、妊娠率、月经改善情况、血清LH、T水平。(6)补肾调经法联合西药显着改善排卵率、妊娠率、血清LH水平,但在改善血清T水平,两组无明显差异。(7)中药周期疗法联合西药显着改善排卵率、妊娠率、血清LH、LH/FSH、T水平。(3)发表偏倚:采用漏斗图表示偏倚情况,可见点状分布对称性不强,提示可能存在发表性偏倚。结论:通过使用Revman5.3软件进行Meta分析,结果显示,不论是单纯使用中药还是中西药结合使用,对PCOS患者的排卵率、妊娠率、月经改善情况、血清性激素等方面均有一定的疗效。但要注意的是,本次研究文献的质量普遍较低,而且所纳入研究的文献存在发表性偏倚,可能会导致对中医药治疗PCOS的治疗效果的评价产生影响,中医药治疗PCOS的临床试验尚需进一步提高的研究质量。

高昂[8](2019)在《《中医内科学》(第三章脾胃病证)英译实践报告》文中进行了进一步梳理“一带一路”发展战略为中医药国际化事业蓬勃发展创造良好机遇。《中医内科学》是由上海中医药大学组织编译,主要供来华从事中医专业学习的留学生使用的汉英双语教材。原文系中医内科临床常见证型的介绍,语言简洁凝练,衔接紧凑,丰厚详实,具有鲜明的民族特色、历史特征和文化内涵。原文语言的独特性也是中医英译实践过程中的难点之一。笔者主要承担《中医内科学》第三章脾胃病证的翻译任务,并基于此翻译实践过程撰写英译实践报告。本英译实践报告分为四个章节,重点分析《中医内科学》第三章脾胃病证的翻译案例。以典型中医脾胃病证翻译案例为切入点,从术语和句子两大层面,介绍第三章脾胃病证的翻译问题、翻译难点及解决方案。以翻译主体及译者主体性为理论依据,分析同一中医术语对应不同译文情况下,译者需在语言操作能力、学术知识背景、原语文本内容、目标读者群体、翻译原则要求、思维文化意识等制约因素影响下做出权衡决策。结合汉英两种语言差异,探讨转性译法、増词译法、转态译法及断句译法在中医句子翻译中的灵活应用,使译文尽可能简洁流畅,地道自然。通过阐述和总结《中医内科学》第三章脾胃病证的翻译过程,旨在促进中医药对外传播,同时为中医内科学临床类文本的英译提供可借鉴参考的实践案例。

刘畅[9](2019)在《基于本体的岭南灸法古籍知识库构建研究》文中研究说明目的:在系统整理岭南灸法古籍的基础上,本研究建立岭南灸法电子数据库,从岭南灸法古籍的研究现状出发,探讨适合针灸学古籍的知识表示方法;尝试用本体语义网络技术实现知识的结构化表达,为知识复用提供基础;将本体以语义关系图进行可视化展示,以发现潜在规律;搭建语义检索系统,尝试运用本体进行语义检索的联想和推荐,以满足临床针灸医生或针灸古籍研究者的检索需求。方法:1.文献研究首先对岭南灸法古籍的研究现状进行综述。列举岭南历代灸法代表医家及着作,结合专家建议和文献研究结论确定岭南灸法知识源古籍范围。比较岭南灸法的代表着作,提出《采艾编翼》较完善地展示了医家的意象世界。其次通过对7种知识表示方法的综述和对比,确定本体是最适合用于岭南灸法古籍知识表示的方法。随后对本体在中医学领域的应用进行了综述,介绍了中医学领域顶层本体的构建和细分领域的本体研究及进展。最后通过古籍电子数据库查找、纸质版影印后OCR识别、人工校对等方式,完成古籍的电子化,建立岭南灸法古籍电子库。2.语义学分析本研究采用形式分类方法对岭南灸法古籍包含的知识进行分析。对岭南灸法古籍进行语义学分析,对其中词组、短句涉及的特殊语言现象进行整理,重点分析其中的多元语义关系。在语义学研究基础上,采用人工提取的方法对岭南灸法古籍进行概念提取,参考《中医大辞典》进行概念的规范化,整理《标准词库》并与专家讨论确认。从核心概念出发分析概念之间可能存在的关系。3.本体构建及可视化采用七步法构建岭南灸法古籍本体,使用Protege软件实现构建。首先确定本体构建的目标和范围;其次研究领域顶层本体TCMLS与岭南灸法古籍本体之间的关系;确定本体中的类和关系,采用自顶向下的方法逐层构建本体。从《采艾编翼》原文逐句解析语义,添加本体中的实例。对实例添加中的特殊情况,如类与实例重名、实例属于不同的类、互文、别名、通假等情况制定处理方案。记录实例构建中未解决的问题。将别名整理到《同义词库》,用于检索系统。本体构建完成后,对本体的一致性进行检验。采用OntoGraf插件实现语义关系可视化。4.基于本体的语义检索实现搭建基于Java和HTML的本体语义检索模型。使用HP实验室的Jena开发包解析本体,得到三元组规则。将使用者检索的关键词生成SPARQL语句,在知识库中进行匹配,在检索页面展示匹配到的结果以实现基于领域知识的语义联想。允许用户选择联想到的词,在古籍库中查询所选词及其同义词,在页面返回结果。结果中经过标注的段落作为推荐内容展示在最上方。5.岭南灸法的知识发现通过本体的语义关系图实现岭南灸法知识的结构化表达。对“痫”进行本体内检索,可全局性地展示“痫”病证的病名内涵、主治穴位和鉴别诊断思路。对“中风”进行本体内检索,发现其概念内涵与现代针灸学理论中的“中风病”存在差异。对特定穴进行检索,发现岭南灸法中特定穴的主治范畴与现代针灸理论有所不同,如“太渊治疗目疾”,“太溪治疗气疝、水痛”等。在本研究搭建的检索系统中检索“热症”,系统通过“病-症-穴”的核心关系联想到热症的症状和穴位,通过标注和知识库匹配关联到原文。结合症状的分布和原文语义分析“热症”的辨治和选穴思路。检索“神昏”,对系统联想到的治疗“神昏”的穴位进行总结。结果:建立岭南灸法古籍电子知识库,完成岭南灸法古籍的本体构建,包含408个类、43个属性(37个对象属性和6个数据属性)、814个实例和4077条公理。用本体实现了岭南灸法知识的结构化表示;搭建基于领域知识的检索系统,初步实现语义联想和原文检索的语义推荐。总结了岭南灸法中“痫”的辨治思路。发现岭南灸法中特定穴的运用独具特色。发现岭南灸法中“中风”的概念包含“心中风”和“腹中风”。与医生临床需求相关的结论:实现“热症”的“病-症-穴”联想和原文推荐;发现岭南灸法治疗“热症”先辨“无汗”和“有汗”两个方向,前者选穴以发汗解表为主,后者选穴以清热、养阴、化痰为主。“热症”取穴以手少阳三焦经和手厥阴心包经为主。岭南灸法治疗“神昏”选穴不限于具备开窍醒神或温阳作用穴位,如昆仑、肓俞、大敦、间使等。结论:1.本体技术可实现中医地域性医学或流派的知识表示,中医学细分领域知识的本体化有助于信息加工和重用;2.本体可视化在一定程度上能展现辨证思路、鉴别诊断思维等针灸学古籍中的隐性知识,为知识发现提供帮助;3.基于本体的检索系统可对岭南灸法专业内容进行联想和推荐,有助于研究者更高效地发现古籍原文中的规律;4.运用本体和本研究搭建的检索系统所发现的岭南灸法古籍隐性知识,与文献综述总结的岭南灸法“热症用灸”、“艾灸醒神不唯温阳”的特色具有一致性。

吴孝雄,朱世杰[10](2017)在《原发性肝癌的中医三级治则》文中研究表明中医重视整体调节、个体化诊治,不良反应轻,费用低廉,具有独特优势,是肝癌综合治疗中不可或缺的组成部分。治则是中医药诊疗肝癌的必备环节,对临床立法、处方用药具有指导作用。在精气分化过程中,肝脏若受到致癌剂的长期刺激,出现异常分化,同时正气不足,修复能力下降,从而产生恶性的肝脏癌邪。癌邪在水谷精微的滋养下,不断增殖生长,形成影像学检查可探测到的肿块,即临床期肝癌。癌块进一步增大和发展,产生气滞、血瘀、痰、湿、热等病理产物,损害脏腑功能。根据肝脏癌邪理论与病因病机,制定一级治则:针对致癌因素进行治疗、扶持正气、中药抗癌、治疗癌肿所致病理产物。根据西医不同治疗方式制定中医的二级治则。根治切除后治则为"预防癌邪复发"。TACE后治则为"护肝、改善症状和人体环境、抗癌"。根治性消融后治则为"预防癌邪复发";姑息减瘤消融后治则为"抗癌、改善人体环境"。放疗期间治则为"减轻放疗不良反应、保障放疗顺利进行"。放疗后治则转为"护肝护胃、适度抗癌"。三级治则比二级治则更加具体,直接指导立法和用药,主要内容有:扶正与祛邪并举、急则治标缓则治本、"癌邪种子"与"人体土壤"兼顾、全程不间断个体化治疗。

二、中医治则与外科临床(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中医治则与外科临床(论文提纲范文)

(1)三联疗法治疗寒湿痹阻型冻结肩的疗效观察(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 诊断标准
    1.3 纳入标准
    1.4 排除标准
2 治疗方法
3 治疗结果
    3.1 疗效判定标准
    3.2 观察指标
        3.2.1 肩关节疼痛评分:
        3.2.2 肩关节功能评分:
    3.3 结果
        3.3.1 两组患者临床疗效比较:见表1。
        3.3.2 两组患者治疗前、治疗2周后及随访6个月VAS评分比较:
        3.3.3 两组患者治疗前、治疗2周后及随访6个月Con-stant-Murley评分比较:
4 讨论

(2)56例局部进展期胃癌术后中药防治复发转移临床研究及系统综述(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
符号说明
文献综述
    综述一 中医药防治胃癌术后复发转移的研究进展
        1. 胃癌复发转移的中医病因病机
        2. 现代医家防治胃癌术后复发转移经验
        3. 中医防治胃癌复发转移的作用机制
        4. 小结
        参考文献
    综述二 局部进展期胃癌的西医治疗现状及进展
        1. 外科治疗
        2. 围手术期化疗
        3. 术后辅助化疗
        4. 术后同步放化疗
        5. 分子靶向治疗
        6. 术后随访
        7. 结语
        参考文献
前言
第一章 中药联合化疗对比单纯化疗防治局部进展期胃癌术后复发转移的META分析
    1.研究目标
    2. 研究方案
        2.1 纳入标准
        2.2 排除标准
        2.3 结局指标
        2.4 资料来源
        2.5 资料提取
        2.6 偏倚风险评价
        2.7 统计学方法
    3. 研究结果
        3.1 文献筛选流程
        3.2 纳入文献基本特征
        3.3 纳入研究偏倚风险
        3.4 Meta分析结果
        3.5 发表偏倚
    4. 结论
    5. 讨论
        5.1 中医药防治LAGC术后复发转移辅助化疗期间疗效
        5.2 中医药防治LAGC术后复发转移机制
    6. 小结
第二章 56例局部进展期胃癌术后中医药参与防护复发转移的研究
    1. 研究方案
        1.1 研究目的
        1.2 病例来源
        1.3 诊断标准
        1.4 观察指标
        1.5 随访计划
        1.6 数据处理与统计
    2. 研究结果
        2.1 入组病例分布
        2.2 人口学资料
        2.3 肿瘤信息
        2.4 舌脉及证素
        2.5 治疗情况
        2.6 辅助检查指标
        2.7 结局指标
        2.8 单因素Cox回归
        2.9 多因素Cox回归
    3. 讨论
        3.1 患者人口学因素
        3.2 肿瘤信息
        3.3 舌脉与证素
        3.4 治疗情况
        3.5 辅助检查指标
        3.6 术后复发转移结局
    4. 小结
结语
参考文献
附录
致谢
在学期间主要研究成果

(3)五味消毒饮加减配合Ilizarov外固定架治疗创伤性骨髓炎临床研究(论文提纲范文)

提要
Abstract
引言
临床研究
    1.临床资料
        1.1 病例采集
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除标准
        1.6 脱落标准
    2.研究方法
        2.1 分组标准
        2.2 治疗方法
    3.观察指标及疗效评价
        3.1 观察指标
        3.2 疗效评价
结果
    1.临床资料分析
        1.1 性别
        1.2 年龄
        1.3 创伤原因
        1.4 骨缺损长度
        1.5 外固定架佩戴时间
        1.6 术后2周、4周、8周的WBC、CRP、ESR
        1.7 影像学愈合指数
        1.8 运输百分比
        1.9 外固定指数
        1.10 治疗前后Kofoed评分
        1.11 Johner-Wruhs评价
        1.12 疗效评价
讨论
    1 笔者对于五味消毒饮的认识及应用
    2 结果分析
参考文献
综述
    1.现代医学对创伤性骨髓炎的研究状况
        1.1 创伤性骨髓炎的发病机制
        1.2 创伤性骨髓炎的病因
        1.3 创伤性骨髓炎的病原学
        1.4 创伤性骨髓炎的分型
        1.5 创伤性骨髓炎的诊断
        1.6 现代医学对创伤性骨髓炎的治疗
    2.传统医学对创伤性骨髓炎的认识
        2.1 传统医学对创伤性骨髓炎的认识
        2.2 中医病因病机
        2.3 中医治则治法
        2.4 中医方药
    参考文献
附录一
附录二: 踝关节Kofoed评分
致谢
附件

(4)二至丸对绝经后骨质疏松症的干预作用及机制研究(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
缩略词表
前言
第一章 理论研究
    1 中医学对绝经后骨质疏松症的认识
    2 现代医学对绝经后骨质疏松症的认识
    3 二至丸防治绝经后骨质疏松症理论探讨
第二章 体内实验研究
    1 绝经后骨质疏松症大鼠模型建立
        1.1 实验材料
        1.2 实验方法
        1.3 实验结果
    2 二至丸对绝经后骨质疏松症大鼠骨强度的影响
        2.1 实验材料
        2.2 实验方法
        2.3 实验结果
    3 二至丸对绝经后骨质疏松症模型大鼠的效应评价
        3.1 血清中骨代谢相关因子的浓度变化
        3.2 骨组织中骨代谢相关因子mRNA的表达变化
    4 二至丸对绝经后骨质疏松症大鼠的chemerin机制研究
        4.1 实验材料
        4.2 实验方法
        4.3 实验结果
第三章 体外实验研究
    1 二至丸对成骨细胞分化的干预效应
        1.1 实验材料
        1.2 实验方法
        1.3 实验结果
    2 二至丸对破骨细胞分化的干预效应
        2.1 实验材料
        2.2 实验方法
        2.3 实验结果
    3 二至丸对炎性环境chemerin表达及分泌的影响
        3.1 实验材料
        3.2 实验方法
        3.3 实验结果
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖
致谢

(5)中医治则应用于乳腺癌的思路浅析(论文提纲范文)

1 治病求本
    1.1 治病求本的内在涵义
    1.2 注重扶正祛邪
2 三因制宜
    2.1 因病期制宜
    2.2 因人制宜
    2.3 因地制宜
3 调整脏腑关系
    3.1 固护脾胃
    3.2 调补肝肾
4 小结

(6)前列腺增生症中医治则治法、常用方药文献研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 检索策略
    1.2 纳入排除标准
    1.3 文献筛选与评价
    1.4 治则治法,处方及用药整理方法
        1.4.1 治则治法名称规范方法
        1.4.2 核心处方归纳方法
        1.4.3 药物整理方法
    1.5 资料处理、数据库建立及统计分析
2 结果
    2.1 文献检索
    2.2 基于名医名家临证经验的BPH中医治则治法研究
    2.3 基于名医名家临证经验的BPH核心处方分布规律
    2.4 基于名医名家临证经验的BPH用药分布规律
3 讨论

(7)系统评价中医药治疗多囊卵巢综合征所致排卵障碍性不孕的有效性和安全性(论文提纲范文)

中英文缩写对照表
中文摘要
Abstract
引言
一、资料与方法
    1.文献检索
        1.1 提出检索问题
        1.2 制定检索策略
        1.3 选择检索的方式
        1.4 文献筛选
        1.4.1 研究文献纳入标准
        1.4.2 研究文献排除标准
    2.资料提取
    3.文献质量评价
    4.统计分析方法
二、结果与分析
    1.一般性结果
        1.1 文献检索结果
        1.2 纳入文献的一般特征
        1.3 纳入文献的疾病诊断及纳入、排除标准、疗效判定标准
        1.4 试验设计
        1.5 试验结果
    2.文献质量评价
    3.研究文献的中医辨证分型及治则
        3.1 辨证分型
        3.2 中医治则
    4.Meta分析结果
        4.1 中药与西药有效性和安全性比较的结果分析
        4.1.1 中药VS西药
        4.1.2 中西药结合VS西药
        4.2 不同中医治疗方法与西药有效性和安全性比较的结果分析
        4.2.1 中药VS西药
        4.2.1.1 补肾活血法 VS 西药
        4.2.1.2 补肾疏肝法 VS 西药
        4.2.1.3 补肾化痰法 VS 西药
        4.2.2 中西药结合VS西药
        4.2.2.1 补肾活血法联合西药 VS 西药
        4.2.2.2 补肾疏肝法联合西药 VS 西药
        4.2.2.3 补肾健脾法联合西药 VS 西药
        4.2.2.4 补肾化痰活血法联合西药 VS 西药
        4.2.2.5 补肾化痰法联合西药 VS 西药
        4.2.2.6 补肾调经法联合西药 VS 西药
        4.2.2.7 中药周期疗法联合西药 VS 西药
    5.敏感性分析
    6.发表偏倚
讨论
结论
致谢
参考文献
附录
    附录1 .文献综述
        参考文献
    附录2 .中医药治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕系统评价表
    附录3 .Cochrane 协作网偏倚风险评价标准

(8)《中医内科学》(第三章脾胃病证)英译实践报告(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
引言
第一章 翻译项目简介
    1.1 翻译项目意义
    1.2 翻译项目来源
    1.3 翻译项目要求
    1.4 项目文本内容
第二章 译前准备和译前分析
    2.1 译前准备
        2.1.1 文本类型解读
        2.1.2 平行文本查阅
        2.1.3 计算机辅助翻译工具的应用
        2.1.4 翻译流程设计
    2.2 译前分析
        2.2.1 翻译主体与译者主体性
        2.2.2 翻译主体与译者主体性对翻译任务的启示
第三章 翻译案例分析
    3.1 中医术语翻译
        3.1.1 中医疾病名称翻译
        3.1.2 中医病因病机翻译
        3.1.3 中医治则治法翻译
    3.2 中医句子翻译
        3.2.1 转性译法
        3.2.2 増词译法
        3.2.3 转态译法
        3.2.4 断句译法
第四章 翻译实践总结
    4.1 翻译实践收获
    4.2 翻译实践反思
致谢
参考文献
附录
    附录1 文献综述 中医内科翻译研究综述
        参考文献
    附录2 在校期间发表学术论文
    附录3 参加学术会议情况
    附录4 原文
    附录5 译文

(9)基于本体的岭南灸法古籍知识库构建研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    1.1 岭南灸法研究现状
        1.1.1 岭南地区气候特点及其对疾病谱的影响
        1.1.2 岭南灸法历代代表医家及着作
        1.1.3 岭南灸法学术特色初探
    1.2 中医药领域知识表示研究现状
        1.2.1 知识表示综述
    1.3 中医药学本体应用进展
        1.3.1 中医药学领域本体
        1.3.2 细分领域本体
    1.4 小结
第二章 岭南灸法古籍知识体系研究
    2.1 岭南灸法古籍知识源及研究范围
        2.1.1 古籍版本
        2.1.2 文献预处理
    2.2 岭南灸法古籍知识的形式分类
    2.3 岭南灸法古籍知识的语义学分析
        2.3.1 词和词组的语义结构
        2.3.2 短句的语义结构
        2.3.3 特殊语言现象
        2.3.4 多元关系的分析
    2.4 岭南灸法古籍知识体系结构
        2.4.1 概念提取
        2.4.2 核心关系提取
    2.5 小结
第三章 岭南灸法古籍本体构建研究
    3.1 构建方法
    3.2 构建过程
        3.2.1 概念层次构建
        3.2.2 子类的构建
        3.2.3 语义关系构建
        3.2.4 实例的构建
    3.3 多元关系的构建方法
        3.3.1 并列多元关系的表示
        3.3.2 穴位处方及穴位加减的表示
        3.3.3 限定多元关系的表示
        3.3.4 时间先后关系的表示
    3.4 本体构建检验
    3.5 本体可视化
    3.6 小结
第四章 基于岭南灸法本体的语义检索模型设计
    4.1 语义检索实现方法
        4.1.1 检索系统的搭建
        4.1.2 语义关联方法
    4.2 检索示例
    4.3 小结
第五章 岭南灸法的知识发现
    5.1 知识发现的方法及目的
        5.1.1 基于本体的知识发现
        5.1.2 基于语义检索的知识发现
    5.2 为概念提供全局性的认识
        5.2.1 岭南灸法对“痫”的认识
        5.2.2 岭南灸法对“中风”的认识
    5.3 发现岭南灸法中独特的穴位应用
    5.4 基于临床场景展开知识发现
        5.4.1 “热症”辨治思路的知识发现
        5.4.2 “昏迷”的辨治思路知识发现
    5.5 小结
结语
参考文献
附录
在校期间发表论文情况
致谢
统计学审核证明
详细摘要

(10)原发性肝癌的中医三级治则(论文提纲范文)

1 一级治则
    1.1 针对致癌因素进行治疗
    1.2 扶持正气
    1.3 抗癌
    1.4 治疗癌肿所致病理产物
2 二级治则
    2.1 手术
    2.2 介入
    2.3 消融
    2.4 放射治疗
    2.5 靶向治疗
    2.6 姑息治疗
    2.7 联合治疗
3 三级治则
    3.1 扶正与祛邪并举
    3.2 急则治标, 缓则治本
    3.3“癌邪种子”与“人体土壤”兼顾
    3.4 全程不间断个体化治疗
        3.4.1 全程治疗
        3.4.2 不间断治疗
        3.4.3 个体化治疗

四、中医治则与外科临床(论文参考文献)

  • [1]三联疗法治疗寒湿痹阻型冻结肩的疗效观察[J]. 谢菁,李浩. 湖北中医杂志, 2022(01)
  • [2]56例局部进展期胃癌术后中药防治复发转移临床研究及系统综述[D]. 王玥. 北京中医药大学, 2021(08)
  • [3]五味消毒饮加减配合Ilizarov外固定架治疗创伤性骨髓炎临床研究[D]. 张昊冉. 山东中医药大学, 2020(01)
  • [4]二至丸对绝经后骨质疏松症的干预作用及机制研究[D]. 闵愈. 湖北民族大学, 2020(12)
  • [5]中医治则应用于乳腺癌的思路浅析[J]. 窦建卫,郭栴子,叶凯,朱中博,杨硕,杨小娟,黄芊. 辽宁中医杂志, 2020(05)
  • [6]前列腺增生症中医治则治法、常用方药文献研究[J]. 吴梦婷,史渊源,王停,朱佩轩,刘珊,陈聪,范琼尹,苏泽琦. 中国实验方剂学杂志, 2019(19)
  • [7]系统评价中医药治疗多囊卵巢综合征所致排卵障碍性不孕的有效性和安全性[D]. 凯心. 上海中医药大学, 2019(03)
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中医治疗原理与临床外科
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