改革，找到解决问题的关键——四国专家“会诊”教育

一、改革,寻找破解难题的钥匙——四国专家“会诊”教育（论文文献综述）

宗世法^[1]（2020）在《嵌入性视角下“智慧健康养老服务模式”的建构——对“北科养老”的个案研究》文中提出论文利用"嵌入性"视角,对北科养老团队十余年的养老服务创新实践所逐步建构起的"智慧健康养老服务模式"进行个案研究。研究发现,养老服务创新的关键在于,如何通过供给侧创新来发现满足老年人需求的有效途径。这一过程深受其嵌入的社会网络的影响:通过关系嵌入降低交易成本;通过结构嵌入获得结构优势;通过制度嵌入来获得合法性与制度支持。"智慧健康养老服务"模式建构大致可分为三个阶段:初步发展期、平台拓展期和服务整合期。初步发展期,北科养老团队通过专业社工提供积极养老服务,获得老人、社区及街道的认识与信任,并逐步由"寄生"转变为"共生",参与社区营造。在平台拓展期,团队承接了街道"互联网+"养老服务平台的政府购买项目,从"中介"转变为"保证人"让老人及家属更为信赖,并利用"结构洞"优势获得市场竞争优势。在服务整合期,团队运营了实体的社区养老服务驿站,并展开针对慢性病与失智老人的"养医结合"服务。"智慧健康养老服务模式"的建构历程表明,照护管理团队在嵌入过程中发挥了重要作用,而以照护管理团队为基础的"社区嵌入式小规模多机能养老服务模式",是我国在长期照护保障制度尚未建立背景下的一种可能的发展路径。

李东澍^[2]（2019）在《社会治理转型时期的基层司法实践逻辑 ——以贵州省远山县法院为例》文中研究说明本文在社会治理转型的语境下,以合法化和现代化为主线,将基层司法看作既受宏观结构制约,又内含行动者能动性的动态的、不断再生产着相应社会结构的实践过程。亦即,将基层法院作为行动主体,考察基层司法相应的内部科层和外部结构,并在此基础上解析基层法院在立案、审理、执行与涉诉信访等不同司法行动中所呈现出的实践逻辑。通过对贵州省远山县法院的田野调查,本文获得以下发现:科层制法院组织模式充分彰显出工具合理性,但亦造成机构繁多、结构关系层级化和管理去人性化等基层司法行政化困境,而法官员额制和司法责任制改革正是旨在破局。同时,基层司法受到地方权力结构和政法管理结构的显着影响。对基层司法进行人、财、物资源保障,在结构层面作必要的去地方化脱嵌,以及通过阳光司法机制拆除不当干预之藩篱,均是摒除基层司法地方化所需。立案程式关系到冲突解决的司法门户开启。在2015年5月1日前实施的立案审查制下,囿于基层司法权威和司法能力的不足,选择性司法现象丛生。此后,立案登记制启动,当事人的起诉壁垒破除,但亦激化了“诉讼爆炸”的过载性司法难题。故多元解纷、简繁分流、诉调对接等措施在基层司法实践中广为采用。以合法律性为标准,可由高到低将审理运作概括为“遵循法律”的裁判、“基于法律”的调解和“超越法律”的协调三种理想类型。裁判以常规案件的形式化、复杂案件的衡平术和程序正义的显像化为实践逻辑。对于事实与法律均呈高度确定性的案件,韦伯的形式理性法理论和“法的自动贩卖机”比喻成立;面对事实仅具相对确定性,或法律规定不明晰、利益冲突繁杂等难题时,基层法院则需要积极填补法律漏洞,全面考虑法律因素和社会因素,作出衡平处理。调解是一种“构造半自主社会领域”的合作型司法,其依赖于司法的默会知识,可生产出“模糊的法律产品”满足社会需求,并体现出对法律本土资源的探寻和利用。协调是在司法权威和司法能力不足的情境下,以及需要避免机械司法的特定案件中,对法律“软执行”从而相对调谐行政诉讼双方利益,尽可能维持司法的合法律性和审判权的合法性。随着司法改革不断推进,协调逐渐转化为一种补充机制。司法执行和涉诉信访态势折射出法律的实效状况。司法执行本质上是一种社会控制手段,基层法院的执行规制是嵌入到司法改革和社会信用体系建设的系统工程中的,涉及到对国家与社会、国家与地方、法院与其他机构、法院与当事人等多重关系的协调。涉诉信访是司法与信访的交集,2013年12月实行的涉诉信访与普通信访分流推动了司法事项按司法要求而非行政要求处理之变革,有效减少了涉诉信访中的法律利用与法律规避现象。综上,社会治理转型时期的基层司法实践逻辑,是基层司法与时俱进、因地制宜地积极回应社会需求,藉此实现法律和国家的合法化及现代化,合法化和现代化两者相辅相成、互为依托,从而建构起法律与社会、国家与社会、国家与地方之间的良性关系。故而,这是一种回应型司法,它同良法善治式的实质法治观念和社会治安综合治理模式密不可分。

管亮^[3]（2019）在《医患纠纷的责任伦理研究》文中研究说明医患纠纷是阻碍和谐医患关系构建的突出问题,也是制约医疗卫生事业健康发展的关键因素。通过剖析医患纠纷案例不难发现,其中既有医疗机构和医生的责任,也有患者及家属的原因,既有体制机制不健全和政府监督管理不到位的原因,也有媒体夸大宣传和断章取义的因素。从表象上看,医患纠纷是个别医疗机构或医务人员与个别患者或患者家属之间,因为信任缺失或者关系处理不当而引发的个别问题。但是从深层次来剖析,医患纠纷所反映出的却是政府职能部门、医疗机构、医务人员、患者及家属、媒体等责任弱化问题。本文通过文献研究,对国内外关于医患纠纷问题的相关文献进行梳理,界定核心概念并确立责任伦理理论基础,提出医患纠纷的责任伦理研究要以他者思维为逻辑起点,以底线思维为道德底线,以境遇思维为思考场域,用理论指导实践。对部分医患纠纷责任主体现状进行剖析,发现主要存在以下情况,体现在部分医务人员缺乏责任伦理精神、道德自律不够强;部分患者及其家属对医疗行为和结果的关系判断不够准确、对自身权利和义务的关系把握不够合理;部分医疗机构经营管理不够规范化、履行服务不够人性化;政府主体责任落实不到位、监督责任落实不到位;媒体报道公正性失衡、监督职能异化。通过系统分析,从医务人员、患方、医疗机构、政府、媒体等五个层面,运用责任伦理理论对医患纠纷问题背后的责任根源进行深刻分析,主要归因于以下五个方面:由于片面强调技术责任、义利观出现异化和职业道德异位导致的部分医务人员责任伦理淡化;患方缺乏对医疗技术的理性认知、患方与医务人员掌握医疗信息不对等以及缺乏对医务人员履责情况的信任导致的患方忽视自身责任;医疗保障机制不完善与医疗市场化机制失衡导致的政府机制建设责任有待完善;信息公开制度不健全与医患协调通路不畅导致的医院管理责任有待加强;媒体责任角色有待升完善。最后,本文提出在责任伦理下构建和谐医患关系:强化医患双方主体责任,即强化医务人员、患者及其家属主体责任;营造医疗机构伦理境遇,明确医疗机构的责任范畴,规范医疗机构的运营管理,优化医疗机构的服务职能;加快推进责任政府建设,完善法律机制建设,提高政府履责能力,强化政府责任监督;增强媒体的主体自律性,坚持媒体宣传的客观性、媒体监督的公正性、媒体服务的公益性,推动和谐医患关系构建。

贺勇^[4]（2018）在《三台山德昂族乡脱贫攻坚中的博弈问题研究》文中指出公共决策的价值在于追求社会福利的最大化,能够最大限度地维护并实现最大多数人最根本的利益。大规模的社会变革首先触及到的是体制机制深刻变革的问题,由体制机制变革引发社会利益结构的调整与重构,从而激发社会矛盾冲突,导致社会动荡。建立社会主义市场机制是全面深化改革的主要内容之一,从计划体制向市场经济体制转型是社会利益结构的深刻调整,在利益不断出现分化、多元利益结构的社会背景下,公共决策面临有限理性与公共理性之间的矛盾冲突。整合社会利益矛盾与冲突,避免两败俱伤的负和博弈,严格控制此消彼涨的零和博弈,寻求实现公共决策价值理性的正和博弈成为公共决策中的突出问题。在推进新时代中国特色社会主义,夺取全面建成小康社会奋斗目标的进程中,探索构建适应市场经济体制发展要求的机制体制,推进社会主义政治协商民主制度,通过有序政治参与的方式;探索科学的资源分配约束机制和激励机制,提高公共决策的科学性实效性就成为我们在全面深化改革中,不断完善和发展中国特色社会主义制度,提高国家治理体系和治理能力现代化的重大课题。改革开放以来,党和政府高度重视边疆少数民族地区的经济社会发展,尤其是相对落后的一些少数民族地区及少数民族的发展问题。如何更好地利用党和国家的扶持政策,加快少数民族地区经济社会跨越式发展,让各族人民共享改革开放红利,消除各民族之间事实上存在的不平等,不仅是一个经济社会发展的问题,也是一个实现边疆稳定、民族团结和各民族共同团结奋斗、共同繁荣发展的重大战略问题。习近平总书记多次强调:“全面建成小康社会,最艰巨最繁重的任务在农村,特别是贫困地区。”（1）只有广大农村、贫困地区、边疆少数民族地区全面小康,才能真正实现我国全面建成小康社会的目标。在全国范围全面打响的精准扶贫、精准脱贫的脱贫攻坚战,力度之大、规模之广、影响之深,前所未有,但我国脱贫攻坚任务仍然十分艰巨。德宏傣族景颇族自治州芒市三台山乡是全国德昂族居住最集中的地方,也是全国唯一的德昂族乡。三台山作为“直过民族”地区深得党和政府及社会的高度关注,其扶贫的力度比其它地区相对更大,投入也更多,三台山乡贫困面貌发生着历史性的改变。但传统扶贫工作存在的没有精准识别到户到人,导致贫困人口底数不清,致贫原因不明确,扶贫对象选取不合理,扶贫工作针对性不强,扶贫措施不够有力,大水漫灌式的扶贫开发工作,尤其是将扶贫工程简单理解为生活救济,使一些真正的贫困户得不到扶持,或者无法满足贫困对象多样化的需要,导致扶贫工作成效不够明显。由于三台山乡德昂族、景颇族等“直过民族”文化素质相对偏低,内生发展动力不足,“等靠要”思想严重,在一定程度上也影响了扶贫开发成效。精准扶贫、精准脱贫是党和国家的一项重大决策部署,涉及到中央、地方政府及其部门、企业、群众、村委会、驻村工作队等各个利益群体,如何准确把握中央关于精准扶贫、精准脱贫的价值取向,根据贫困地区发展实际,创新工作方法,落实主体责任;围绕贫困标准的制定、贫困人口的确定与统计,脱贫标准的评定,各个主体的责任及彼此之间工作的协调;以及脱贫工作成效的评定等各个方面,参与精准扶贫、精准脱贫工作的各个主体之间,扶贫各方面与贫困地区、贫困户贫困人口,在权力与责任、权利与义务、方法和内容、规则与价值追求等方面,存在着认识上的差异和价值追求理解上的冲突,存在事实上的利益博弈。选择一个少数民族地区扶贫工程作为研究案例,认真分析精准扶贫、精准脱贫中存在的问题及问题产生的根源,运用博弈理论的基本方法,从信息、策略（行动）、规则、结果等方面,探索研究各个主体之间的权力与责任,权力与义务,目标与方法,行动与成效,从组织结构、资源配置的结构性变化,促进各个主体行动中的功能性变化,尽可能避免纳什均衡,避免彼此之间负和博弈,追求帕累托改善,实现精准扶贫、精准脱贫的价值目标。运用博弈理论破解精准扶贫、精准脱贫中的纳什均衡,实现所有贫困地区和贫困人口全面迈入小康的宏伟目标,并以此推动解决我们在制定和实施各项公共政策中应该注意,并应该努力采取科学的方法,实现最好的政治效果、社会效果,是论文选题的缘由和研究的核心内容。目前,理论界在运用博弈理论对基层协商民主,选择典型调查研究政府公共决策,尤其是涉及边疆少数民族、少数民族地区经济社会发展中的公共决策各个主体之间的博弈关系研究得不够,缺乏对典型个案的深入剖析,特别对协商民主的本质和博弈的本质属性认识不到位,尚存较大的研究和拓展空间,论文在一定程度上丰富了上述领域的研究。通过对田野点三台山德昂族乡精准扶贫、精准脱贫的实施过程各利益群体之间的博弈分析,一是使人们进一步认识到任何一项政策的制定、实施、评估过程都是不同群体博弈的过程,都会产生利益冲突和博弈,而解决的办法就是承认各种利益群体的真实存在,针对他们的不同利益诉求,在坚持公共决策中公平正义原则的基础上,通过基层协商民主的形式来达成共识、凝聚力量,推动各项公共政策高效、有序实施和经济社会发展,增进人民福祉。二是在认真总结分析公共决策中的纳什均衡与制度变迁理论的基础上,提出公共决策是治国理政中一个重大严峻的课题,利益博弈是公共政策研究的重要方法手段,制度性变迁是破解纳什均衡的根本选择。只有全面深化改革,通过机制体制的创新,提高国家治理体系和治理能力现代化,改变计划体制下资源约束和GDP为唯一政绩标准的激励机制,引入新的约束激励机制,才能避免纳什均衡现象,建构更加有利于充分调动利益博弈参与者的主动性、积极性和创造性的体制机制,实现合作共赢,真正体现公共决策社会福利最大化的价值目标。三是通过运用博弈理论分析在精准扶贫、精准脱贫实践过程中,如何协调各个方面的力量,统一规划资源,形成强大合力,实现全面建成小康社会的宏伟目标,提出具体的建议。

章琦,王黎东^[5]（2014）在《丑小丫的中国梦》文中指出筚路蓝缕,以启山林。抚有蛮夷,以属华夏。不鸣则已,一鸣惊人。——《左传》第一乐章中国农民梦的亚萍进行曲我有一个梦想,……我梦想有一天,这个国家会站立起来,真正实现其信条的真谛:我们认为这些真理是不言而喻的;人人生而平等。我梦想有一天,幽谷上升,高山下降,坎坷曲折之路成坦途,圣光披露,满照人间。……要成为一个伟大的国家,这个梦想必须实现。人们说20世纪大洋彼岸的美国,是马丁·路德·金神父基于奴隶解放与种族平等的《I have adream》的呼唤,激励了一代又一代美国

王轩^[6]（2014）在《可获取的人体诊断信息关键技术应用与普适健康服务体系的构建》文中认为1四诊合参辅助诊疗技术1.1四诊合参辅助诊疗技术的研究理路北京中医药大学“可获取的人体诊断信息关键技术”创新团队重大科技成果“四诊合参辅助诊疗仪”是行业内第一款获食品药品监督管理局（SFDA）批准上市的中医类医疗器械,是唯一一款集望诊、闻诊、问诊、切诊于一体并嵌入动态II导心电监测、指端光电容积（可计算出血氧饱和度）、寸口桡动脉压力脉搏波、血管顺应性等多种人体指标参数,同时给出四诊合参报告的中医类医疗器械。在老一辈专家付骢远教授、赵绍琴教授、董建华教授、王永炎院士、张伯礼院士、俞梦孙院士的指导和支持下,经过30余年的诊法现代化研究,提出以“位、数、形、势”属性和“模态”属性等简化归类、执简驭繁的诊法研究理路,实现从“象”研究,到“形”的量化,再到“神”的四诊合参多模态识别的方法学创新;融合主、客观判断于一身,宏观辨证、微观辨识相结合的中医数字化提取与量化识别的方法,不断诠释四诊的生物学内涵,阐明其医学工程学原理,发展形成了“搞清机理—单诊突破—两诊集合—四诊合参”的研究思路和“数字化、量化、规范化、标准化”的关键技术路线,是全国多领域优秀人才智慧的结晶。1.2四诊合参辅助诊疗技术的应用影响四诊合参辅助诊疗仪被国家中医药管理局列入第二批重点“推广一批、提升一批、改造一批、开发一批”中医诊疗设备中“重点推广一批”产品,也是唯一列入国家中医药管理局中医诊疗评估选型推荐品。相继受邀参加商务部和北京市委共同主办的国际服务贸易交易会（京交会）、“十一五”重大科技成果展、世界传统医药大会暨“中国中医药展”、国际生物经济大会。2011年受中央电视台《创新无限》节目组的邀请,参加了第132期节目录制。历次展会都备受关注,有众多国内外参观者体验了数字化、量化的中医诊断。中医四诊合参辅助诊疗仪的诞生和使用,提高了健康与疾病的辨识能力,使得许多初期特征不明显的疾病能够得到早期预测及干预。目前,已广泛应用于北京、上海、广州、山西、河北等多家医院。研究团队研制的可远程复现、四诊合参的心动脉应脉诊训练仪,由心电发生器的心电信号触发机械心泵系统,以“位、数、形、势”四属性为纲,模拟输出单一脉动信息或组合全部符合中医脉学理论的脉动信息,实现心动脉应诊训练。于2013年9月通过北京市药监局、中医局组织的专家验收。1.3原创的中医四诊合参中医的“望、闻、问、切”四诊的形成,是数千年来中医学发展成熟的标帜。其融入医患双方主观和客观判断自成体系、把握整体的辨证施治理论和四诊合参的诊病模式,是中医学发展的不竭动力。特别是近50年来借助现代物理科技的手段,脉诊、舌诊、闻诊、腹诊、望面诊等的发展,使特色的、过去仅凭医家主观判断的“心中了了”的诊断,有了数字化、量化和规范的标准。不仅促进了教学和学术交流,同时提高了“一把草药,一根银针”的中医诊疗技术和认识疾病规律的水平。1.4主客观联合辨证中医四诊中,问诊过程的四诊合参是医家和病人（主诉）交流中,把诸多主客观的不确定因素,辨识为诊家对病人的认识,并主导辨证和遣方用药。当问诊把病人主诉和医生的判断而借助“工具量表”数字化规范成标准的诊断过程时,中医的四诊合参,是融主客观判断于一身,既可“舍脉、舌而从症”,又可依据主观判断形成“桂枝汤证”、“白虎汤证”……而辨证施治。医家宏观辨识阴阳、精气神、脏腑、体质、四时……和辨识微观层面的变数,形成集客观可见和主观判断于一身,四诊合参辨病辨证的认知;“上工治人,治未病”的思想,在发展中的医学体系中,体现了中医具有更高的辨识健康与疾病的能力,因而更科学。与现代医学相比,中医学认识理念先进,利用现代技术和手段滞后。传承中医理论,突破制约中医四诊关键技术的瓶颈和深化辅助诊断设备的研究,实现望、闻、问、切四诊全面吸纳现代科技进步成果,助推中医医生四诊诊断技术的回归和提高,必将大大促进中医学的发展。2精神情志类疾病的数字化量化方法学探讨2.1从量表、CRF表到脱离量表的数字化量化诊疗知识数据库采用不断发展完善、融主客观辨证于一身的中医特色的可辅助医生辨证的四诊合参装置和关键技术,筛选典型抑郁症病人的四诊证候因素的分类分级信息;对比抑郁症量表评分,建立人机互参的数字化、量化的抑郁症证候诊断特征指标参数;在中医知识库的数字化的病例报告表（CRF）基础上,通过多家医院多中心筛选典型病例进行验证,聚类和相关分析,形成应用于筛查抑郁症的中医四诊合参技术规范;发展和创新主客观联合辨证的精神情志类疾病的中医诊断模式,进而拓展该辅助诊断技术规范,形成普适的精神情志类疾病中医检测的辅助诊断规范,并探讨对精神情志类疾病的中医数字化、量化诠释。2.2四诊合参辅助诊疗仪用于抑郁症的辅助诊疗结果研究30例抑郁症患者共有6种证型:心胆气虚型（8例）、痰热内扰型（6例）、阴虚火旺型（6例）、肝郁化火型（6例）、心火炽盛型（3例）、心脾两虚型（3例）。对各证型的脉诊、舌诊、闻诊、问诊等四诊合参参数特征和给出的方剂进行了分析和方法学探讨。2.3心神合一,主客观联合辨证抑郁症中医四诊合参的数字化、量化的实现,融合有经验的医生得出的抑郁症四诊特征与采用四诊合参辅助诊断仪采集的患者的四诊信息特征,以抑郁症的证候因素分级归类,通过二者的比较与结合,从而增加并形成诊断系统的关于抑郁症的中医知识信息库。在科学发展的进程中,“数字化、量化”已经成为各个学科领域中所追求的统一标准。在医学领域中,标准化的诊断量表处处可见,对于研究对象作出标准化的归类研究,既方便于医生一目了然的统计患者疾病信息,又能让检查过程简洁并且完备。本研究选择抑郁症的数字化、量化的中医证候诊断为突破口,有望形成特色的主客观联合辨证的数字化诊断模式,探索精神情志类疾病中医现代诠释和评估。3四诊合参辅助诊疗技术在社区健康管理平台的应用3.1四诊合参辅助诊疗技术利于中国医改问题的解决该研究应用可获取的人体诊断信息关键技术成果的四诊合参数字化量化的整体辨证论治方法,发挥其以人为中心,多属性数据采集分析、在体质、亚健康辨识、慢病调治、养生、预防、健康服务等方面的优势,同时发挥其“简便效廉”、占用空间少、便携、低成本、先进性、整体全科、可广覆盖、检测流程简便、易在社区基层推广、利于中医回归家庭等优势,发展中医四诊合参辅助诊疗仪。中国医改需要“中国式”的解决办法,呼唤“中国式”的中医重大仪器的发展,四诊合参辅助诊疗仪在社区、家庭的推广和应用,可促进覆盖城乡居民和人人享有的基本医疗卫生制度的建设。3.2社区中西医结合健康管理平台的设计在中医四诊合参辅助诊疗仪在健康、体质辨识、亚健康人群中的应用型研究基础上,推广四诊合参辅助诊疗仪,通过对健康管理文献的收集、整理、分析,制定出针对社区居民的健康管理平台系统的总体需求和具体需求,并且以中医药学理论和现代医学理论为基础,对系统模块进行详细设计,进行系统结构和系统开发工具的设计,联合软件公司实现系统开发,形成了 一套集系统化、智能化为一体的基于脏腑经络辨识的四诊合参辅助诊疗技术推广为基础的社区中西医结合健康管理平台。3.3社区中西医结合健康管理系统的实现基于脏腑经络辨识的四诊合参辅助诊疗技术构建社区健康管理平台,在一定程度上实现了古今中医健康管理理念与现代健康管理思维的融合,将居民生活习惯、运动能力、心理状况和中医辨证论治结合起来,从生活方式、运动饮食、中医保健以及心理情志等方面的个性化干预是社区卫生服务规模化、标准化的需求,也是中医理论与现代科技相结合的健康工具,还是维护居民基本健康需求的手段,更是以健康管理平台为依托的四诊合参辅助诊疗系统推广策略的实现。4四诊合参辅助诊疗技术在糖耐量减低社区/家庭健康服务系统构建中的应用集成可获取人体诊断关键技术与信息网络技术、现代通信技术,使原创的、集成创新与再创新的具有独立知识产权的四诊合参辅助诊疗设备真正走向社区与家庭,以此为基础,构建治未病、全覆盖、低成本、高收益的社区与家庭POS/HOC（Point-of-Service/Home-of-Care）中西医结合网络健康干预管理系统,使大众能够共享先进的中医现代化诊疗成果。

王秀梅^[7]（2009）在《幸福秀》文中研究说明1若非陈西梨要强得不像话,她跟王开明之间闹腾归闹腾,可能还没到离婚这地步。拿陈西桃的说法就是:太不懂得糊涂之道了。何况,王开明犯的错也不过就是个一般般的错,成龙跟别的女人都有了小龙女了,还可以

王蕾^[8]（2009）在《贵阳市农村党员干部现代远程教育效果研究》文中指出农村党员干部现代远程教育是党中央高度重视的一项工作,胡锦涛总书记曾多次强调要认真抓好这项工作。2007年4月28日在北京召开的全国农村党员干部现代远程教育工作会议指出,中央决定住全国农村全面开展党员干部现代远程教育工作,力争2010年底在全国基本建成农村党员干部现代远程教育体系。本文以贵阳市农村党员干部现代远程教育项目为研究对象,主要考察由贵阳市市委牵头的贵阳市农村党员干部现代远程教育项目实施的教育效果。希望通过以贵阳市开展农村党员干部现代远程教育试点工作以来的实践为突破口,探索这样一个农村新型成人教育模式究竟教育效果如何,存在哪些问题,并提出对策和措施,尤其是在此基础上提出了农村党员干部现代远程教育效果的监督和评价指标体系,希望以科学的态度衡量我国通过远程教育模式进行农村党员干部培训时在教育效果方面的得失,以便保证最初的教育目标的实现。笔者作为贵阳人,紧密关注贵阳市农业、农村、农民的发展动态。借助笔者参与的贵阳市委组织部远教办关于农村党员干部现代远程教育的问卷调查,和相关数据的收集调研贵阳市农村党员干部现代远程教育传播效果。本课题历时两年,在研究的最初阶段以实地调查为主,笔者制作了《贵阳市农村党员干部现代远程教育工作调查问卷》,在贵阳市下属的息烽、开阳等地进行为期一个月的实地考察,全市范围内分层次、分类别选取一定对象进行调查,同时引入教育学、成人教育学、教育传播学等的相关理论,将参与式观察法、问卷调查、个别访谈、案例研究等方法综合运用,全面收集当地实施党员干部现代远程教育的实证材料。在获得第一手调查数据的基础上进行文献分析,通过对各大期刊数据库、学位论文数据库、网络搜索引擎等电子资源的收集,以及各种专着、文章的仔细学习,收集有关农村成人现代远程教育的理论资料。主要从贵阳市农村党员干部现代教育现状、贵阳市农村党员干部现代远程教育项目实施效果、影响教育效果的因素、提升教育效果的对策、教育效果的保障条件这五个方面入手,利用成人教育、教育传播效果、教育目标等基本理论对贵阳市农村党员干部现代远程教育这一成人教育的新模式进行系统研究。经过这样一个理论结合实践的调查研究后,笔者发现贵阳市农村党员干部现代远程教育还存在着不少问题,这些问题直接影响着教育效果和贵阳市农村党员干部现代远程教育的教育目的达成,也就是最初的教育投入的不到最好的教育产出。因此笔者的课题包含以下几个部分:贵阳市农村党员干部教育现状、项目存在的问题及解决思路、贵阳市农村党员干部现代远程教育项目实施效果分析、影响贵阳市农村党员干部现代远程教育效果的因素分析、提升贵阳市农村党员干部现代远程教育效果的对策、贵阳市农村党员干部现代远程教育效果的保障条件分析。主要就农村党员干部现代远程教育如何改善已经存在的问题;如何监控整个教育过程;如何评价教育效果以及如何保障教育效果的良好,提出了能对贵阳市甚至对全国的农村党员干部现代远程教育都有非常实际的指导作用的建议。此外笔者在调查研究后制定的农村党员干部现代远程教育的评价指标体系,运用到今后这一教育的实际评价中,对随时监控教育效果,有一定的指导作用,可以及时纠正在教育实施过程中存在的各种问题,保证农村党员干部现代远程教育目标的实现。由于贵阳市农村党员干部现代远程教育是全国试点教育项目,要对全国其他地区起指导作用,所以本课题研究的目的还在于能把贵阳市农村党员干部现代远程教育试点的经验向其他地区农村推广,进一步促进这项工作向纵深发展。

朱晓军^[9]（2008）在《一个医生的救赎》文中认为种种医疗腐败,怵目惊心。天使在堕落,天使也在战斗,冬天既已来临,春天当然不远,上一轮道德沦丧破底之日,就是新一轮道德重建之时。

王立新^[10]（2008）在《休闲异化的技术审视》文中认为追述人类的发展历程,当人们逐步摆脱为生存而辛苦劳作的时候,休闲便应运而生。技术革命和工业化大生产不断促进生产力的发展,特别是当代科技的迅猛发展,休闲已经成为人类全面发展的必要条件和生活方式。技术的发展提高了生产效率,为人们休闲提供了时间上的可能；随着技术在休闲中的广泛应用,丰富了休闲内容和方式的同时,休闲异化接踵而至。休闲异化是走向休闲的对立面,使休闲成为人类价值实现的敌对、克己的力量,是对休闲价值的背离。其本质特征是主体认知的偏颇与阙如、客体功能的强求与促逼、主客对偶的错位与缺失。技术与休闲是相互作用的,一方面,休闲对技术发展具有拉动力量；另一方面,技术是推动休闲及其演进的根本力量。通过对休闲与技术的关系进行历史追溯,论述了休闲异化的生成。现代休闲的技术特征彰显,技术为现代休闲提供丰富的休闲内容和休闲方式的过程中,其负效应也同时释放,技术便构成休闲异化的源起。在剖析休闲异化技术根源的基础上,进一步从技术观层面进行追问,论述了技术乐观主义、技术价值悖论和价值理性失衡导致休闲异化。休闲异化可谓人自我价值实现的主要威胁,其重要的根源来自技术,特别是从价值的角度来看,技术与休闲表现为合目的性,而技术的演化与人类文明的紧密相关,技术的社会建构论理论为休闲异化的防范提供了重要的进路,即通过对技术价值实现的规制和价值理性的重构来防范休闲异化。

二、改革,寻找破解难题的钥匙——四国专家“会诊”教育（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、改革,寻找破解难题的钥匙——四国专家“会诊”教育（论文提纲范文）

（1）嵌入性视角下“智慧健康养老服务模式”的建构——对“北科养老”的个案研究（论文提纲范文）

（2）社会治理转型时期的基层司法实践逻辑 ——以贵州省远山县法院为例（论文提纲范文）

（3）医患纠纷的责任伦理研究（论文提纲范文）

（4）三台山德昂族乡脱贫攻坚中的博弈问题研究（论文提纲范文）

（6）可获取的人体诊断信息关键技术应用与普适健康服务体系的构建（论文提纲范文）

（7）幸福秀（论文提纲范文）

（8）贵阳市农村党员干部现代远程教育效果研究（论文提纲范文）

（10）休闲异化的技术审视（论文提纲范文）

四、改革,寻找破解难题的钥匙——四国专家“会诊”教育（论文参考文献）

• [1]嵌入性视角下“智慧健康养老服务模式”的建构——对“北科养老”的个案研究[J]. 宗世法. 贵州民族大学学报(哲学社会科学版), 2020(02)
• [2]社会治理转型时期的基层司法实践逻辑 ——以贵州省远山县法院为例[D]. 李东澍. 华东师范大学, 2019(09)
• [3]医患纠纷的责任伦理研究[D]. 管亮. 锦州医科大学, 2019(02)
• [4]三台山德昂族乡脱贫攻坚中的博弈问题研究[D]. 贺勇. 云南大学, 2018(01)
• [5]丑小丫的中国梦[J]. 章琦,王黎东. 中国作家, 2014(20)
• [6]可获取的人体诊断信息关键技术应用与普适健康服务体系的构建[D]. 王轩. 北京中医药大学, 2014(05)
• [7]幸福秀[J]. 王秀梅. 当代(长篇小说选刊), 2009(04)
• [8]贵阳市农村党员干部现代远程教育效果研究[D]. 王蕾. 西南大学, 2009(S2)
• [9]一个医生的救赎[J]. 朱晓军. 当代, 2008(05)
• [10]休闲异化的技术审视[D]. 王立新. 东北大学, 2008(05)

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