游离自体真皮脂肪移植在颞下颌关节重建中的应用

一、自体真皮脂肪游离移植在颞下颌关节重建中的应用（论文文献综述）

陈光灿^[1]（2020）在《带蒂颞中筋膜脂肪瓣的血管灌注及临床应用研究》文中进行了进一步梳理目的:通过新鲜头颅标本的血管灌注及解剖学研究,探索颞区软组织解剖层次的划分,以及颞部血管在颞区的分布,从而确定带蒂颞中筋膜脂肪瓣的解剖要点。通过影像学资料测量及临床随访,评价带蒂颞中筋膜脂肪瓣应用于颞下颌关节外科的有效性、稳定性与安全性。材料与方法:（1）选用新鲜头颅标本5具,于颈中部经颈外动脉、颈外静脉、颈内静脉入路行乳胶血管灌注,灌注完成后行局部解剖研究,记录颞区软组织解剖层次和颞中血管分布。（2）回顾2012年1月-2017年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科病区就诊并手术治疗的各种颞下颌关节疾病患者135例,术中均应用了带蒂颞中筋膜脂肪瓣,对术后1周内影像学资料中髁突（或移植骨）与关节窝之间的软组织瓣厚度进行测量,以评价其即刻有效性。对于有术后1年以上的影像学复查资料者,比较软组织瓣在术后1周内与1年的厚度,以评价其长期稳定性。同时通过临床或电话随访,记录感染、强直、秃发、耳前区凹陷等严重并发症的发生情况,以评价其安全性。结果:5具头颅标本均灌注完成,局部解剖后显示在颞浅筋膜与颞深筋膜之间存在颞中筋膜层,并可获得带有独立脂肪组织的筋膜脂肪瓣。颞中动脉自颧弓水平由颞浅动脉分出,向深部穿行进入颞深筋膜,为颞中筋膜、颞深筋膜和部分颞肌的主要血供。影像学随访纳入的135例患者（170侧关节）中包括晚期颞下颌关节内错乱或骨关节病22例（24侧）;特发性髁突吸收8例（14侧）;颞下颌关节强直63例（90侧）;颞下颌关节及颅底区肿瘤或类肿瘤性疾病42例（42侧）。术后1周内影像学检查均可见髁突（或移植骨）与关节窝之间有软组织混杂信号影将二者完全分隔开,平均厚度（4.21+1.24）mm。其中67例（80侧关节）有1年以上影像学复查资料者,术后1周内平均厚度为（5.45+2.32）mm,术后1年时平均厚度为（5.04+2.14）mm,带蒂颞中筋膜脂肪瓣平均厚度下降约8%。临床随访未见明显严重并发症发生。结论:带蒂颞中筋膜脂肪瓣以独立的解剖层次为主体,有独立的颞中血管蒂供血,可广泛应用于颞下颌关节重建外科中,术后组织瓣感染发生率低,对供区外形影响较小,具有长期稳定的优势。

胥曦^[2]（2020）在《儿童严重半侧颜面短小畸形颌骨形态特点分析及治疗策略的研究》文中研究表明目的半侧颜面短小畸形（Hemifacial microsomia,HFM）是一种常见的先天性颅颌面畸形。患侧下颌骨和颞下颌关节结构和功能异常是其最为显着的临床表现之一,是Pruzansky-Kaban分型的依据,始终是HFM研究和治疗的重点。但是,对于不同分型HFM的上颌骨发育异常的畸形特点、上颌骨与下颌骨畸形间的相互关系,目前尚不明确,同时缺乏专门针对HFM上颌骨形态学的测量体系。此外,儿童严重类型HFM的治疗非常困难,且效果欠佳。本研究旨在应用三维数字化技术,建立针对HFM上颌骨形态学的测量体系,对HFM儿童的上颌骨结构进行系统和客观的分析,研究HFM患侧上颌骨体积和径线测量值,以及其与下颌骨升支高度和体部长度之间的相互关系。在此基础上,提出下颌骨牵张成骨（Mandibular Distraction Osteogenesis,MDO）优先的治疗策略。通过研究MDO对严重类型HFM病例颌骨形态和发育的影响,评估MDO优先的策略对儿童严重类型HFM的治疗效果以及应用前景。方法本研究选取2010年至2020年间就诊于中国医学科学院整形外科医院颌面整形一中心的单侧受累HFM儿童患者87例,按照Pruzansky-Kaban分型将患者分组,其中Ⅰ型9例,Ⅱa型26例,Ⅱb型35例,Ⅲ型17例。1.选取其中67例未经治疗的单侧受累HFM儿童的头颅螺旋CT三维数据,应用Mimics和ProPlan软件建立和评估HFM上颌骨三维测量体系,并进行三维测量。2.选取其中70例HFM儿童术前头颅螺旋CT扫描数据并行三维重建,分别测量其患侧的上颌骨体积、上颌骨高度、上颌骨宽度以及下颌骨升支高度、下颌骨体部长度。3.回顾性研究36例首先接受了 MDO治疗的严重类型HFM儿童,收集其围术期及随访期影像学资料、病历和照片,进行二维测量和分析,评估患者颌骨和外貌的变化。4.回顾性研究29例首先接受MDO治疗的严重类型HFM儿童,收集和整理患者的术前及移除牵引器前的头颅螺旋CT数据,将CT数据录入Mimics和ProPlan软件行三维重建,测量患者治疗前后的上颌骨体积及径线测量值、下颌骨升支高度和体部长度。上述数据使用组内相关系数、皮尔逊相关系数、t检验、线性回归、Spearman相关系数等进行统计分析。结果本研究建立的HFM上颌骨三维测量体系各测量值均具有良好的可靠性（ICC>0.75）;在上颌骨形态方面,Ⅱa型和Ⅱb型患侧上颌骨总体积较对侧显着减小（p<0.05）。各种分型患侧与对侧上颌窦总体积以及组间比较没有显着差异,I型和Ⅲ型患者的宽度测量值没有显着差异。从Ⅰ型至Ⅱb型上颌骨骨量比率（患侧/对侧）逐渐下降（p=0.020）,上颌骨后部宽度比率逐渐增高（p=0.002）,上颌骨中部高度比率逐渐下降（p=0.004）。HFM患侧下颌骨升支高度与上颌骨骨量（r=0.484,p<0.001）以及上颌骨总体积（r=0.520,p<0.001）呈显着正相关。下颌骨体部长度与上颌骨骨量（r=0.467,p<0.001）以及上颌骨总体积（r=0.520,p<0.001）也呈显着正相关。多变量回归分析显示下颌骨升支高度或体部长度与上颌骨骨量和上颌骨总体积独立相关且呈显着正相关（MRH/MBV β=0.420,p<0.001;MRH/MTV β=0.391,p<0.001;MCL/MBVβ=0.403,p<0.001;MCL/MTV β=0.307,p<0.01）。本研究中严重类型HFM均采用MDO优先的治疗策略和垂直的牵引向量（大于60°）。头影测量结果显示,通过MDO治疗,患者下颌骨升支高度（患侧/对侧）比率显着上升、上颌咬合平面倾斜度显着下降、颏部偏移显着下降（p<0.001）。随访期内,下颌骨升支高度对称性及上颌咬合平面倾斜度的改善保持稳定（p>0.05）,颏部偏移的纠正可见轻度复发（p<0.05）。外观测量评估显示通过MDO治疗患者的口角连线倾斜度和颏偏移度均获得了显着改善（p<0.001）。三维测量证实,MDO显着降低了严重类型HFM患者的上颌咬合平面倾斜度（p<0.001）,促进了双侧上颌窦体积、上颌骨总体积、上颌骨宽度、上颌骨前部和后部高度、下颌骨体部长度的显着增加（p<0.05）。MDO显着增加了患侧上颌骨中部高度和下颌骨升支高度（p<0.001）。患侧上颌骨前部、中部和后部高度的增长均显着快于对侧（p<0.01）。治疗后,上颌骨宽度（患侧/对侧）比率没有显着变化（p>0.05）,上颌骨高度比率均显着提升（p<0.01）,其中前部和后部高度比率接近于1。平均下颌骨升支高度比率显着升高至0.87（p<0.001）。结论本研究创建了一套基于数字化技术评估HFM上颌骨形态的可靠的三维测量体系,测量综合评价不同分型HFM上颌骨的畸形特征。首次证实了Ⅲ型病例上颌骨发育具有独特性,其横向发育未受到显着影响,Ⅰ型和Ⅲ型病例在上颌骨总体积及上颌骨横向发育上具有相似性,从Ⅰ型到Ⅱb型上颌骨畸形严重程度逐渐加重。因此,我们认为HFM上颌骨发育不良的严重程度与下颌骨畸形分型并不完全一致。此外,HFM患侧上颌骨体积与下颌骨升支高度或体部长度呈正相关且独立相关的发现,证实了上颌骨发育不良与下颌骨畸形间的潜在关系。基于这些研究结果,我们对于严重类型HFM儿童采取了 MDO优先的治疗策略。研究发现:（1）MDO优先的治疗策略促进了患者整体颌骨发育和面部对称性的改善。（2）MDO治疗后上颌骨体积的增长主要来源于上颌窦扩张,患侧上颌骨的纵向发育快于对侧,双侧下颌骨体部均明显增长。（3）MDO可以实现半侧颜面短小畸形严重程度的降级。（4）MDO改善面部骨骼畸形的同时,为后期的正颌手术增加骨量储备。因此MDO是Ⅱb型和Ⅲ型患者的合适的首选治疗方案。对于Ⅲ型患者而言,首先行MDO、二期行自体肋骨肋软骨移植可以获得满意的治疗效果。以上研究结果丰富了 HFM颌骨畸形特点的研究,为分型系统的改进提供了基础;证实了DO对于生长期严重类型HFM儿童治疗的有效性和必要性,为儿童严重类型HFM治疗提供了新的思路,为今后的序列综合个性化治疗方案的制定和完善提供了理论依据。

周蓉蓉^[3]（2019）在《浓缩生长因子对皮肤光老化的改善效果及其临床应用研究》文中研究指明研究目的:皮肤老化可分为自然老化和光老化,日光中的紫外线辐射是引起皮肤光老化最重要的外源性因素之一。该过程是一个复杂的病理生理过程,其发病机制目前尚不明确。研究如何有效延缓和防治皮肤光老化进程具有重要的临床意义。浓缩生长因子（CGF）是新一代自身血液提取制剂,富含多种细胞生长因子,具有促进组织细胞再生和恢复的能力,本研究尝试利用CGF治疗光老化的皮肤,为进一步延缓及防治皮肤光老化提供相关实验及临床依据。研究方法:利用抗凝离心管和差速离心分离血液中的CGF,并通过ELISA检测表皮生长因子（EGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、成纤维细胞生长因子（bFGF）、胰岛素样生长因子（IGF-1）和血小板衍生生长因子（PDGF）六种常见细胞生长因子浓度,以确定CGF浓缩效果。随后通过外用甲氧沙林溶液（8-MOP）和长波紫外线（UVA）照射相结合的方式建立光老化裸鼠模型,并采用观察法和组织学检测评测CGF注射对于裸鼠光老化皮肤的改善效果,同时以菲洛嘉135HA（NCTF BOOST 135HA）注射治疗和等离子体皮肤再生（PSR）照射治疗作为对照,比较三种治疗方法的疗效。最后在临床研究中使用CGF水光注射治疗光老化患者的皮肤,通过疗效比较及GAIS调查问卷确定CGF的临床应用价值。结果:本研究利用差数离心成功从血液中提取出CGF,且6种生长因子ELISA检测结果显示,与静脉血相比,CGF中各种生长因子的含量均显着增加（p<0.05）,表明CGF得到有效浓缩。此外,利用观察法和组织学检测确定本研究成功建立了快速光老化裸鼠模型,且利用CGF注射治疗、菲洛嘉135HA注射治疗和PSR照射治疗后,光老化裸鼠的皮肤真皮层厚度增加（p<0.05）,而皮肤弹性纤维评分则下降（p<0.05）。皮肤细胞中PCNA表达变化PI值上升（p<0.05）,提示三者均可促进皮肤细胞增殖,而MMP-1表达阳性率从83.7%、83.7%和100%依次下降至0%、16.7%和33.3%,提示CGF注射治疗可以下调光老化皮肤细胞MMP-1蛋白表达,促进皮肤胶原的合成和皮肤再生。临床患者进行CGF水光注射后,皮肤检测结果显示,患者在色斑、毛孔、粗糙度、皱纹、水分这五项指标均有改善（p<0.05）。而GAIS满意度调查显示,对于患者,“有非常明显的改善”、“有明显改善”、“有改善”和“没有变化”分别占16.7%、50%、33.3%和0%。对于医生,“有非常明显的改善”、“有明显改善”、“有改善”、“没有变化”分别占0%、50%、33.3%和16.7%。均无“更糟糕了”病例。66.7%的患者愿意将此方法推荐给其他人或愿意接受重复治疗。83.3%的患者注射后无明显不适。结论:本研究建立了一套快速光老化裸鼠模型,并证实在此模型内,与菲洛嘉135HA注射治疗和PSR照射治疗这两种目前临床常用治疗手段相比,CGF注射治疗具有相似的治疗效果,均能有效恢复光老化的裸鼠皮肤,而在临床患者皮肤上使用CGF进行水光注射治疗,也能显着改善患者皮肤状态,并得到患者和医生的一致认可,这表明CGF注射治疗对于皮肤光老化具有一定的临床应用潜力及价值。

袁熙航^[4]（2018）在《成人颞下颌关节强直伴发下颌发育不全的临床治疗》文中研究表明目的创新性使用颞肌筋膜瓣和帽状腱膜行关节间隙衬垫成形术（Interposional arthroplasty,IPA）,术后二期使用牵张成骨术（Distractionosteogenesis,DO）治疗成人颞下颌关节强直合并下颌发育不全的患者,通过比较患者术前、术后各项指标的变化,探索改良IPA联合术后DO治疗成人颞下颌关节强直合并下颌发育不全的临床效果,为临床针对颞下颌关节强直治疗方法的选择提供参考。方法收集2010年至2016年就诊于中国医学科学院整形外科医院的诊断为单侧颞下颌关节强直伴下颌发育不全6例患者的临床资料。使用颞肌筋膜瓣及其相邻的帽状腱膜填充关节成形术后间隙。IPA术后即开始张口练习。IPA术后进行6个月的牵张成骨术以及4个月的巩固治疗。对比术前与术后各项指标的变化,指标包括术前、IPA术后及最后一次随访时的最大开口度,牵引延长长度,体重指数（Body mass index,BMI）。结果所有的患者在下颌功能、面部外形、开口度和咬合关系改善明显。术后随访3-4年,均未见并发症,未见复发倾向。术前平均开口度为4.83±2.79mm,最后一次随诊为35.67±3.39mm。平均牵引延长距离为16.17±5.98mm。BMI指数得到了改善:术前 17.33±0.64kg/m2,DO 前 18.75±0.60kg/m2。结论推荐使用颞肌筋膜瓣及相邻帽状腱膜作为IPA的新型间隙衬垫移植材料。改良的分期治疗方案能够有效地预防复发,改善下颌骨长度及咬合关系,疗效可靠,值得推广。

乔嘉^[5]（2018）在《进行性半侧颜面萎缩对称性分析及外科治疗的临床研究》文中提出研究目的1、建立进行性半侧颜面萎缩患者三维头颅模型软组织和骨组织的三维坐标系,通过对软组织和骨组织对称性的三维测量,计算并分析软组织和骨组织的不对称系数、非对称率、组织缺损率和中线变形率,进而从定量的角度辅助指导进行性半侧颜面萎缩对称性的分型,为手术方案的设计提供参考依据;2、应用自体下颂骨外板贴附植骨联合同期或再期自体脂肪移植术为主治疗进行性半侧颜面萎缩患者的轮廓对称性,利用计算机辅助设计和计算机辅助制造技术辅助序列治疗,提高手术的精确性和安全性,并进行疗效评估;3、探索性研究一种应用自体下颌骨外板治疗进行性半侧颜面萎缩患者面下部不对称畸形的新术式-“夹心法”下颂骨外板劈开对侧自体下颂骨外板植入成骨术并评估其临床效果。方法1、对2012年7月-2015年7月来我科收入的37例进行性半侧颜面萎缩患者进行回顾性研究,37名PHA患者均有术前三维CT数据。利用CT数据,通过三维重建骨组织和软组织的头颅模型、建立三维测量坐标系、标记各解剖标志点、计算归纳等步骤,进行PHA对称性的量化分析并讨论其面部不对称畸形的形态特征,指导PHA的对称性分型、术前设计和手术治疗。2、随机纳入15名II型PHA患者行自体下领骨外板贴附植骨和同期或再期的脂肪移植术。应用计算机辅助设计技术虚拟手术设计,并应用计算机辅助制造技术打印手术导板指导手术。本研究方法的精确性通过对术前虚拟设计结果和术后结果进行三维配比验证,并使用3个参数（下领骨外板厚度误差,术前骨萎缩最凹点处下颌骨外板厚度精确性,下领骨外板体积精确性）量化误差。疗效评估包括骨吸收率（术前骨萎缩最凹点处下颌骨外板厚度吸收率,下颌骨外板吸收率）和软组织体积保持率的测定,医生对手术导板实用性的评价,以及患者对手术效果的满意度。3、基于PHA患者术前CT,参考研究一的分型方式对软组织和骨组织缺损进行评估后,纳入14例以面下部不对称为主的II型PHA患者,行“夹心法”下颌骨外板劈开对侧自体下颌骨外板植入成骨术矫正进行性半侧颜面萎缩患者面下部不对称畸形。对患者术前、术后即刻、术后6月、术后远期（1-6年）的CT数据进行三维重建及测量分析,并用3-D色谱图直观观察术区随时间推移发生的变化,计算移植骨成活率。结果1、根据AI、AR、VDR、MDR值的软硬组织比与1的关系,将PHA对称性分为两种类型（I型、II型）,II型再分为2种亚型（Ⅱa型、Ⅱb型）:I型,以软组织萎缩为主,四个数值的软组织/骨组织比值均大于1,对称性治疗方案,可选择软组织缺损修复为主;Ⅱ型,混合型,有两个亚型:Ⅱa型,软组织萎缩伴骨组织萎缩的混合型,四个数值的软组织/骨组织比值或大于1或小于1,应采用软硬组织分别修复重建的序列治疗方案;IIb型,以骨组织萎缩为主,软组织萎缩伴骨组织萎缩的混合型,四个数值的软组织/骨组织比值均小于1,应重视骨组织缺损的充填修复。2、数字化技术辅助进行性半侧颜面萎缩的序列治疗,全部病例均未出现并发症。全部患者均获得了显着的治疗效果和较高的满意度。术后三维重建模型和术前设计模型配比吻合度高,术前骨萎缩最凹点处下颌骨外板厚度精确度为3.1±1.17%,下颌骨外板平均厚度相对误差为5.91 士2.91%,下颌骨外板体积精确度为2.59± 1.49%。术后6月随访显示,术前骨萎缩最凹点处下颂骨外板厚度吸收率为3.44± 1.09%,下颌骨外板吸收率为19.09±3.61%。第一次脂肪体积保持率平均值为55.82±9.7%,第二次脂肪体积保持率为58.58±5.86%。术后6月-3年CT可见远期随访骨组织和软组织对称性好,稳定性较高。3、“夹心法”下颂骨外板劈开对侧自体下颌骨外板植入成骨术全部14例患者均未出现并发症,均获得了显着的治疗效果和较好的满意度。下颌骨植骨区术后6月植骨成活率为76.62± 11.77%,11例患者术后远期1-6年的植骨成活率为73.63± 12.27%,其术后植骨区骨质成活率远期效果稳定。结论1、根据AI、AR、VDR、MDR值的软硬组织比值与1的关系,将PHA对称性分型,是指导PHA对称性分类的一种简单实用的方法,可为临床治疗原则提供依据,也可成为其他分类方法的有效补充。2、针对PHA患者的外科对称性重建治疗,我们创建了“病情分析分型-数字化技术辅助手术设计模拟-软硬组织充填相结合（自体下颂骨外板贴附植骨联合同期或再期自体脂肪移植术为主）”的个性化标准序列手术流程,临床效果可靠、实用性强。3、“夹心法”下颌骨外板劈开对侧自体下颌骨外板植入成骨术安全、骨质存活率高,是治疗进行性半侧颜面萎缩患者的面下部不对称畸形的一种行之有效的方法。

袁熙航,吕长胜^[6]（2018）在《颞下颌关节强直的治疗进展》文中指出颞下颌关节强直是一种关节硬化性疾病,以张口受限为特点,易合并颌骨畸形,是临床治疗较为困难的一种疾病,容易复发。本文就颞下颌关节强直的治疗进展做一综述。

克依木·克里木^[7]（2018）在《复合组织瓣联合肋软骨移植颞下颌关节重建的临床应用研究》文中提出目的:探讨颞颊脂垫和肌筋膜瓣在肋软骨移植颞下颌关节重建中的联合作用,为颞下颌关节强直患者的手术治疗与颞下颌关节重建术后避免复发提供有效地治疗方法。方法:选取20例,27侧颞下颌关节强直患者,术前进行曲面断层、头颅正侧位片和三维螺旋CT扫描,3D重建后明确强直情况,用MIMICS软件确定强直骨球的切除范围,并测量骨球切除后的髁突缺损范围,制定自体肋软骨切取的长度,实施手术。切除强直骨球后分别采用颞肌筋膜瓣转移覆盖制备好的关节窝,当做第一间隔物,切取自体肋软骨移植重建颞下颌关节。最后用颊脂垫转移填塞至移植肋软骨与被颞肌筋膜瓣覆盖的关节窝之间,当做二重间隔物,避免强制的复发。术后随访三个月至一年。结果:尝试实施了复合组织瓣转移,在颞下颌关节强直手术中应用颊脂垫与筋膜瓣作为间隔物后,重建颞下颌关节无一例复发,或再次强直。术后张口度34mm至41mm,平均张口度为37.5mm,并未见明显组织瓣坏死、吸收等,患者的术后曲面断层、CT扫描均显示关节间隙清晰,无组织粘连。无明显咀嚼障碍和咬合异常,术后无明显面神经损伤或功能减弱。结论:应用颞肌筋膜瓣转移覆盖颞下颌关节关节窝,可充分隔离成形关节窝骨面,避免关节的再次强直。颞肌筋膜瓣不单纯为带蒂软组织瓣,更是有明确血管供血的组织瓣,不宜出现骨化和萎缩,在颞下颌关节重建中有很大优势。肋软骨移植移植颞下颌关节重建中,颞肌筋膜瓣覆盖后骨性关节窝与移植肋软骨之间填塞颊脂垫,进一步加强了软组织瓣间隔物作用,颊脂垫较稳定的供血使其不仅用在缺损修复方面。

涂晓宇,张建文,刘林嶓^[8]（2017）在《自体真皮脂肪游离移植在局部凹陷畸形矫治中的应用》文中进行了进一步梳理目的:探讨自体真皮脂肪复合组织瓣矫正局部凹陷的临床价值。方法:切取自体下腹部或髂腰部真皮脂肪瓣作为充填材料的方法,2014年9月-2015年9月,笔者对10例局部凹陷患者进行矫正,经半年随访,凹陷改善明显,效果满意。结果:10例患者切口均Ⅰ期愈合,按时拆线,出院后全部病例随访6个月以上,除1例自觉填充量不足,要求再次行自体脂肪颗粒移植外,其余均获得较满意结果。结论:自体真皮脂肪瓣移植具有来源丰富、移植后成活率高、质地柔软逼真、供区隐蔽等特点,值得临床上推广应用。

李甜,林泉,郭晶东,瓮洁,张舵^[9]（2014）在《应用自体真皮脂肪瓣修复陈旧性鼻眶筛骨骨折后凹陷畸形》文中认为目的:探讨自体真皮脂肪瓣在修复陈旧性外伤性鼻根凹陷伴眉弓凹陷的可行性及效果。方法:回顾性分析2010年5月至2014年1月在我院以自体真皮脂肪瓣作为填充材料的10例鼻眶筛骨骨折后鼻根部及眉弓处塌陷患者。切取自体腹部真皮脂肪瓣（面积7.0cm×5.0cm×1.0cm到3cm×2cm×1cm不等）沿2处眉上切口填充于凹陷处并固定。随访观察时间平均4.3个月。结果:9例患者眉弓及鼻外形改善满意,1例过度充填致眉弓局部略凸出,但效果较修复前凹陷较好。10例患者术后移植组织存活良好,切口均I期愈合,痕迹不明显。吸收率约为22.2%46.5%。结论:自体真皮脂肪瓣修复陈旧性外伤性鼻根凹陷伴眉弓凹陷,恢复速度较快,预后较好,排异反应较少。

万克林,周长友,刘建民^[10]（2006）在《下颌升支后缘倒植自体真皮脂肪游离移植在颞颌关节重建中的临床应用》文中研究表明目的:观察下颌升支后缘倒植自体真皮脂肪游离移植重建颞颌关节的效果。方法:对12例颞颌关节强直,4例髁状突良性肿瘤,8例髁状突骨折应用此方法进行颞颌关节重建并进行随访分析。结果:22例患者经过1年10年的临床随访,效果满意,均未发现关节强直。结论:下颌升支后缘倒植自体真皮脂肪游离移植重建颞颌关节是防止关节强直的有效方法。

二、自体真皮脂肪游离移植在颞下颌关节重建中的应用（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、自体真皮脂肪游离移植在颞下颌关节重建中的应用（论文提纲范文）

（1）带蒂颞中筋膜脂肪瓣的血管灌注及临床应用研究（论文提纲范文）

（2）儿童严重半侧颜面短小畸形颌骨形态特点分析及治疗策略的研究（论文提纲范文）

（3）浓缩生长因子对皮肤光老化的改善效果及其临床应用研究（论文提纲范文）

（4）成人颞下颌关节强直伴发下颌发育不全的临床治疗（论文提纲范文）

（5）进行性半侧颜面萎缩对称性分析及外科治疗的临床研究（论文提纲范文）

（6）颞下颌关节强直的治疗进展（论文提纲范文）

（7）复合组织瓣联合肋软骨移植颞下颌关节重建的临床应用研究（论文提纲范文）

（8）自体真皮脂肪游离移植在局部凹陷畸形矫治中的应用（论文提纲范文）

（9）应用自体真皮脂肪瓣修复陈旧性鼻眶筛骨骨折后凹陷畸形（论文提纲范文）

（10）下颌升支后缘倒植自体真皮脂肪游离移植在颞颌关节重建中的临床应用（论文提纲范文）

四、自体真皮脂肪游离移植在颞下颌关节重建中的应用（论文参考文献）

• [1]带蒂颞中筋膜脂肪瓣的血管灌注及临床应用研究[D]. 陈光灿. 上海交通大学, 2020(01)
• [2]儿童严重半侧颜面短小畸形颌骨形态特点分析及治疗策略的研究[D]. 胥曦. 北京协和医学院, 2020(05)
• [3]浓缩生长因子对皮肤光老化的改善效果及其临床应用研究[D]. 周蓉蓉. 浙江大学, 2019(03)
• [4]成人颞下颌关节强直伴发下颌发育不全的临床治疗[D]. 袁熙航. 北京协和医学院, 2018(02)
• [5]进行性半侧颜面萎缩对称性分析及外科治疗的临床研究[D]. 乔嘉. 北京协和医学院, 2018(02)
• [6]颞下颌关节强直的治疗进展[J]. 袁熙航,吕长胜. 中国医疗美容, 2018(03)
• [7]复合组织瓣联合肋软骨移植颞下颌关节重建的临床应用研究[D]. 克依木·克里木. 新疆医科大学, 2018(01)
• [8]自体真皮脂肪游离移植在局部凹陷畸形矫治中的应用[J]. 涂晓宇,张建文,刘林嶓. 中国美容医学, 2017(02)
• [9]应用自体真皮脂肪瓣修复陈旧性鼻眶筛骨骨折后凹陷畸形[J]. 李甜,林泉,郭晶东,瓮洁,张舵. 中国美容医学, 2014(22)
• [10]下颌升支后缘倒植自体真皮脂肪游离移植在颞颌关节重建中的临床应用[J]. 万克林,周长友,刘建民. 中国伤残医学, 2006(04)

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